uab codam 2011

11

Click here to load reader

Upload: r-haruming-putri

Post on 22-Oct-2015

25 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

soal UAB

TRANSCRIPT

Page 1: uab CODAM 2011

UAB HEMATO CODAM 20111.Bayi prematur dgn umur kehamilan 35 minggu, dan BB 220gr dengan keadaan baik, tanpa perdarahan

a. Diberi suntikan vit K1 profilaksis IMb. Diberi suntikan vit K2 profilaksis IVc. Tdk perlu suntikan vit K1 profilaksisd. Diberi vit K oral 3 hari berturut-turute. Pemberian vit K1 profilaksis ditunda sampai BB> 2500gr

3. Perdarahan bayi baru lahir akibat defisiensi vit. K ditandai antara lain dengan...a. menurunnya faktor VII dan Xb. tekanan intrakranial meningkatc. perdarahan subkonjungtivad. kejang tonik klonik umume. kolik abdomen

4. HDN classic terjadi ? a. hematom sefal b. usia bayi < 24 jam c. ibu mengonsumsi fenobarbital d. ibu mengonsumsi obat tuberculosis e. sering terjadi perdarahan intracranial

5. Bayi yang mengalami HDN, harus segera mendapatkan Vit. K ? a. sebaiknya diberi subkutan b. sebaiknya diberi i.m c. Vit. K oral d. Vit. K plasma e. i.v dengan dosis tinggi

6. Gejala klinis jika seorang anak kehilangan darah 12-15 % adalah...a. pucatb. takikardic. panasd. keringat berlebihe. hipotensi

7. Pengobatan anemia pasca perdarahan adalah ? a. PRC b. Infus Transfusi Plasma c. vitamin d. antibiotic e. semua benar

9. Diagnosa lab. Pada Px Leukemi akut ? a. kadar hb, hitung eritrosit, HCT, MCV b.hapusan darah perifer, DL c. morfologi sel d. BMP e. gol.darah

10. Anemia akibat kekurangan Fe (def. Fe) termasuk kelompok penyebab anemi ? a. kekurangan darah/ perdarahan b. peningkatkan penghancuran / hemolisis c. penurunan pembentukan sel darah merah d. congenital e. kegagalan SUTUL

11. Adi, seorang anak laki2 usia 3 tahun, telah terdiagnosis menderita ALL, dari morfologi darah tepi diketahui adanya sel blas dengan ukuran besar, heterogen dan tampak nukleoli yang jelas dengan rasio inti sitoplasma yang rendah, kemungkinan tipe ALL yang...a. L5b. L4c. L3d. L2e. L1

12. seorang yg terdiagnosa ALL, dari gambaran darah ditemukan sel eritrosit:a. Normokrom mikrositer

Page 2: uab CODAM 2011

b. Hipokrom normositerc. Normoblas mikrositerd. Normokrom normositere. Normoblas mikrositer

13. seorang anak di Dx leukemia. Hapusan darah premyelocyt dominan, ukurannya besar, granula jelas, terdapat auer rods. Maka termasuk leukemi tipe?...

a) ALL, L1b) AML, M1c) ALL, L3d) AML, M2e) AML, M3

15. salah satu pemx sitokimia pada leukemia untuk membedakan seri myeloid dan limfoid adalah sudan black B, hal ini mennjukkan adanya?

a. Karbohidrat pada sitoplasmab. Glikoprotein pada sitoplasmac. Mukoprotein pada sitoplasmad. Mukopolisakarida pada sitolasmae. Fosfolipid pada sitoplasma

18. ibu thalasemia minor, bapak thalasemia minor. Kemungkinan anak laki2 menderita thalasemia minor?a. 0 %b. 25 %c. 50%d. 75%e. 100%

19. Mawar, usia 10 tahun sudah didiagnosa menderita thalasemia B, sering mendapatkan transfusi darah. Wajah mawar sangat khas pada penderita thalasemia yaitu...a. facies leonanib. facies cooleyc. facies mongoloidd. facies hipertrohesise. facies tumer

20. perdarahan pada sendi disebut ?

21. perusakan trombosit terjadi terutama pada organ?a. hatib. limfositc. liend. sutule. ginjal

23. ITP akut berlangsung pada..a. 6 bulanb. 18 bulanc. 1 tahund. 2 tahune. 3 tahun

24. pada kasus ITP, pada fase remisi yang berperan utama adalah molekul?..a) IFN GAMAb) IL2c) GRANDENZYME Bd) KIRe) Waaah lali reg, sepurane yowh.

25. Pada ITP yang masih dalam stadium aktif, molekul yang berperan dalam perusakan trombosit adalah ? a. IFN gamma b. IL-1 c. Grandzyme B d. MHC Class 1 e. KIR

26. platelet autoantibody diproduksi oleh?..a) T cytotoxic sel

Page 3: uab CODAM 2011

b) B cellc) APCd) T Helpere) Killer cell

27. anemia ringan pada ITP karena ?

28. pengobatan paling murah pada ITP adalah...a. steroidb. MCH 1c. rituximabd. transfusi trombosite. spenectomi

29. pengobatan ITP yang punya peluang menularkan penyakit hepatitis?a) Steroidb) Imunoglobinc) Rituximabd) Tranfusi trombosite) CT scan

30. terapi definitif ITPa. Dexamethosab. IVIGc. Spenektomid. Anti De. Transplant stemcell

31. Seorang anak mengalami jejas, walau sudah dijahit tetapi tetap mengeluarkan darah. BT 1 menit, CT 20 menit. Pemeriksaan selanjutnya ? a. PPT & Aptt b. BT metode Ivy c. D-Dimer d. FDP e. bukan salah satu dari diatas

32. seorang pria berusia 65 tahun dirawat di ruang intensif karena septicemia. Manifestasi perdarahan : epiktasis, hematemesis, melena. Hasil lab : Hb = 7 gr/dl, leukosit = 15.000 sel/cmm, trombosit 35.000 sel/cmm, BT 7 menit, CT = 20 menit, APTT&PPT memanjang. Penderita mengalami...a. hemofili Ab. hemofili Bc. talasemia Bd. DICe. bukan semua

33. Untuk menegakkan dx, pemeriksaan ? a. D-Dimer b. Fibrinogen c. Fak, VIII d. Fak. IX e. Fak. X

35. pemeriksaan hemostasis untuk menilai faktor trombosit&vaskuler...a. CTb. BTc. APTTd. PPTe. TT

36. Pada kondisi hipoksia terjadi hal berikut...a. produksi eritropoetin dihambatb. jumlah retikulosit di sirkulasi meningkatc. eritrogenesis diperlambatd. eritropoetik menghambat sutul memproduksi eritrosite. mekanisme kompensasi menurunkan oksigenasi jaringan

37. berikut ini apabila terjadi missmatch gol. Darah donor dari resipien ?a. terjadi penyumbatan pembuluh darah besar

Page 4: uab CODAM 2011

b. terjadi hemolisisc. hemoglobin tetap berada dalam eritrositd. aglutinasi jarang terjadie. igG mengikat lebih banyak eritrosit daripada igM

38. Wanita 20 th, bengkak muka 1 minggu, nafsu makan menurun, vital sign Normal. Pmx : anemia, muka sembab, hilang suara nafas ICS IV, edem tungkai. Lab : Hb 8,9 gr/dl, lekosit 7500, trombosit 228.000, GDA 105, ureum 3,4, creatinin 1,1, albumin 2. Dx dokter : necrotic syndrome, pleural efusi dextra. Penyebab edem yang terjadi pada pasien tersebut adalah ? a. peningkatan tek. hidrostatik vaskuler b. penurunan tek. Hidrostatik vaskuler c. peningkatan permeabilitas kapiler d. penurunan tek.osmotik e. semua benar

39. penyebab terjadinya rongga pleura penderita tersebut adalah..a. creatin meningkatb. ureum meningkatc. albumin berkurangd. gula darah meningkate. albumin rendah, creatin meningkat

40. Depresi sistem metabolik jaringan menyebabkan....a. edema ekstraselulerb. edema intraselulerc. kelebihan cairan dalam plasmad. kelebihan cairan intersisile. depresi sistem metabolik

KasusPria, 18 tahun, pingsan dalam 1 minggu terakhir, badan lemas, mudah capai, takikardi. 1 thn terakhir mudah flu, gum hyperthropy, ekimosis di kulit paha&tangan, GCS 456, tensi 110/80, nadi 102x/menit, RR 18x/menit, suhu 38,7oC. Pem.fisik : anemis, paru&jantung normal, hepar &limpa membesar, ekstremitas normal. Pem. Lab : Hb = 4,9, leukosit = 1600, LED = 75/jam, trombosit = 55.000/cmm, bilirubin total 0,9 mg/dl.41. Apa diagnosanya ?a. anemia hemolitikb. anemia aplastikc. leukemia

42. Berikut merupakan DD kasus di atas, kecuali..a. Leukemiab. AMLc. MDSd. ALLe. Anemia Hemolitik

43. gejala yang muncul pada penderita tersebut akibat..a. kegagalan sutulb. infiltrasi jaringanc. leukostasisd. hiperkatabolismee. semua benar

44. hal-hal berikut ini yang terjadi akibat akumulasi sel-sel blast di dalam sirkulasi darah perifer, kecuali a. angina pectoris b. stroke emboli c. hipoksemia d. infiltrasi paru e. perdarahan gusi

45. bila pada pemeriksaan darah tepi didapatkan retikulosit normal, maka pemeriksaan penunjang selanjutnya....a. BMPb. coombsc. bilirubin totald. histokimiae. A&D benar

46. bila pada pemeriksaan evaluasi hapusan darah ditemukan auer rods. Maka dx pada pasien adalah?..a) ALL

Page 5: uab CODAM 2011

b) AMLc) CLLd) CMLe) Leukemi akut

47. bila hapusan darah seseorang pasien di dapatkan blast, promielosit, mielosit, metamielosit, neutrofila. AMLb. CMLc. ALLd. CLLe. Akut leukemia

48. symptomp yang menonjol pada penderita leukemia kronik ?a. organomegalib. trombsitopeniac. organomegali+trombositopeniad. g tau..e. lupa katax..

49. terapi yang bisa diberikan kepada penderita leukemia adalah...a. kemoterapib. radioterapic. imunoterapid. BMTe. semua benar

50. Terjadi gangguan hemodinamik dengan diperlukan transfuse darah, maka yang diindikasikan utk diberikan adalah ? a. WB b. PRC c. TC d. Komponen netrofil e. semua benar

51. Diagnosis secara Lab. Pada pasien yang dicurigai lekemi akut ? a. kadar Hb, eritrosit,Hct, MCV b. hapusan darah perifer dan DL c. morfologi sel, histokimia d. BMP, Hit eritrosit e. gol.darah dan faal hemostasis

KasusLaki2, 10 tahun 7 bulan, di rawat di ruang IKA, lemas, sumer, gum hipertropi, anemi, hepatosplenomegali, nyeri tulang. DL : Hb : 7,2 gr%, leukosit 23.000, trombosit 86.000, hapusan darah : eritro normositik, leukositosis, trombositopenia. 52. berdasarkan gambaran klinis &lab pasien tersebut, diagnosa ?a. CLLb. leukemia akutc. CMLd. anemia hemolitike. infeksi hepatitis

53. untuk konfirmasi keadaan bisitopeni pemeriksaan lab perlu dilakukan tindakan pemeriksaan lebih akurat adalah..a. lumbal punctionb. montoux testc. test sensitifd. BMPe. hitung sel darah

54. kriteria diagnosa lab leukemia akut?a. ditemukan blast cell >5%, anemia berat, trombosit normalb. blast cell >30%, manifestasi klinis leukemiac. anemia berat, leukositosis, trombositopeniad. sering pada anak2, klinis perdarahan gusie. ada morfologi sel di stumopoisis

55. gambaran lab morfologi untuk klarifikasi leukemia akut ?a. ALL&AMLb. CML&CLLc. Amol&ALL

Page 6: uab CODAM 2011

d. CML&ALLe. CLL&AML

56. pada pasien tersebut di atas, berindikasi diberikan transfusi darah, maka dilakukan tindakan...a. hitung trombosit hapusanb. tes gol.darah, crossmatchc. uji gol.datah&Hbd. skrining tes&hitung trombosite. morfologi&hapusan darah

57. tindakan transfusi darah sebaiknya pada siang hari karena transfusi darah beresiko terjadi reaksi cepat...a. terjangkit penyakit hepatitisb. tertular HIV-AIDSc. reaksi hemolitik&urticariad. perdarahan akute. hemolitik anemia

58. jenis darah trombosit konsentrat digunakan untuk pasien dengan keadaan a. Anemia hemolitikb. DB/ perdarahanc. Peny. Kronisd. Leukemia kronise. MDS

60. serohematologi untuk menentukan gol darah seseorang selalu mengandung:a. Andot dan antiglobulinb. Antisera gol darahc. Polisakaridad. Subtance hbe. Aglutinogen dan antibodi

61. MDS merupakan kelainan hematologi dengan karakteristik...a. anemi berat, manifestasi klinis tidak spesifikb. mutasi gen stem cellc. inefektif hematopoisis dengan morfologi abnormal dysplasticd. eritrosit proliferasi berlebihe. membuat clon baru

62. Gambaran laboratorium secara morfologi sel dari MDS ?a. pseudo pelger huetb. doubel nucleous erytrositc. giant trombositd. dysmegakariosise. anemia berat

63. prognosa MDS ditentukan berdasarkan keadaan klinis dan gambaran lab tergantung dari...a. klasifikasib. diagnosa awalc. darah lengkapd. tes crossmatche. perubahan dysplastic&klasifikasinya

64. Diagnosis secara lab MDS secara umum berdasarkan..a. CBC&hapusan darah tepib. CBC, DL&indeks Hbc. Cultur seld. Uji reaksi silange. CBC dengan morfologi sel hiperseluler, dysplastic

65. Prognosa yang paling jelek pada MDS jika : a. lymphoblast > 20% b. normoblas < 0,2% c. blast > 30% seperti AML d. tergantung usia e. terutama anak laki-laki

66. seorang ibu hamil akhir-akhir ini tampak pucat, sering pusing, pemeriksaan N : 84x/ menit, tensi 110/80 mmHg. Hb : 8,7 %. Hapusan darah hipokrom mikrositik. Pilihan terapi yang tepat adalah?..

Page 7: uab CODAM 2011

a) Vit. B12b) Asam folatc) Fe d) Kombinasi Fe + as. Folate) Kombinasi Fe+ B1

67. pemberian tablet Fe bersama vit. C menimbulkan interaksi obat berupa..a. menghambat absorbsi Feb. meningkatkan absorbsi Fe

68. Penderita dengan anemia def Vit. B12 dapat membaik dengan pemberian asam folat, tapi perbaikan ini menutupi kerusakan dibawah ini shg dapat menimbulkan cacat ? a. kelainan jantung b. kelainan ginjal c. kelainan hati d. kelainan paru e. kelainan neurologic

69. laki-laki 58 tahun, sebulan yang lalu mengalami stroke. Hasil CT scan menunjukkan infark di korteks serebri kanan. Saat ini px datang ke dokter, mendapatkan terapi aspirin 80 gr. Tujuan dokter memberikan aspirin adalah?..

a) Antikoagulanb) Antitrombolitikc) Antitrombotik d) Trombolitik e) Anti fibrinolitik

70. Aspirin dapat dipakai sebagai pencegahan sekunder trombosis pada stroke karena mempunyai mekanisme kerja...a. menghambat pembentukan fibrinb. inaktivasi plasminogenc. mengaktifkan plasminogen menjadi plasmind. menghambat aktivasi faktor koagulane. menghambat pembentukan TxA2

72. sel yang memiliki drumstik adalah...

73. komponen darah yang sangat sulit ditemukan:a. Limfossitb. Monositc. Eosinofild. Basofile. Trombosit

74. mengandung serotonin yang berfungsi vasokontriksi adalah ciri...a. eritrositb. leukosit granulc. leukosit agranuld. trombosite. plasma

75. Jenis leukosit yang dapat menembus dinding pembuluh darah adalah...

76. Seorang anak laki2, 10 tahun, dibawa ibunya ke UGD degan keluhan lutut kanan&kiri bengkak, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan tampak lutut kanan&kiri membesar, fluktuasi warna agak kebiruan, tidak ada tanda radang, setelah dilakukan aspirasi ternyata keluar darah. Apa problem yang dialami pasien tersebut?a. infeksi sendib. hemarthrosisc. osteoarthritisd. arthritise. echimosis

77. Problem tersebut akibat dari kelainan pada..a. vaskulerb. trombositc. hemostasis primerd. hemostasis sekundere. DIC

78. pemeriksaan lab yang diperlukan pada pasien tersebut adalah...

Page 8: uab CODAM 2011

a. Bleeding timeb. Faal hemostasis (PT, APTT)c. jumlah trombositd. FDPe. darah lengkap

79. Jika pasien diberi transfuse Fak. VIII dan kondisi menjadi baik, pasien tersebut menderita ? a. hemofili A b. hemofili B c. thalasemia A d. thalasemia B e. ALL

80. wanita 23 tahun, mimisan sehari sebelumnya tapi saat ini tidak mimisan lagi. Riwayat px : minum obat aspirin. Lab Hb : 10,3 gr/dl, leukosit : 4900/cmm, trombosit : 81.000/menit. Penyebab perdarahan adalah?..

a) Kelainan vaskulerb) Kelainan trombositc) Kelainan factor 8d) Kelainan fibrinolisise) Kelainan factor intrinsic

81. penanganan pada pasien tersebut di atas utamanya adalah...a. stop aspirinb. transfusi trombositc. transfusi WBd. transfusi faktor VIIIe. antikoagulan

83. Jika dilakukan pemeriksaan penunjang pd pasien maka kelainannya terletak pada pemeriksaan ? a. endoskopi b. jumlah eritrosit c. faal hemostasis d. BT e. FDP

84. anamnesa untuk mengetahui faktor penghambat absorbsi fe?a. konsumsi teh dan kopib. konsumsi kopi dan vit cc. konsumsi vit c dan tehd. konsumsi alkohol dan susue. konsumsi vit c dan alkohol

85. penderita jantung koroner diberi obat trombolitik mengalami muntah darah. Hb normal. Perdarahan tersebut akibat ?a. defisiensi faktor ekstrinsikb. defisiensi faktor intrinsikc. fibrinolisis berlebihand. kelainan vaskuler koroner jantunge. kelainan trombosit

86. Seorang pasien dengan defisiensi vit.K akan mengalami perdarahan karena orang tersebut mengalami kelainan pada beberapa faktor pembekuan darah...a. faktor III,V,VIIb. faktor VII,VIII,IXc. faktor II,V,VII,XIId. faktor II, VII, IX, Xe. faktor VII,IX,X,XII

87. diantara benda di bawah ini yang dapat meningkatkan absorbsi fe adalaha. teh dan kopib. kopi dan vit cc. susu dan vit cd. susu dan alkohole. vit c dan alkohol

88. Makanan apa yang paling banyak mengandung Fe ? a. hati ayam b. ikan tuna c. kacang d. telur

Page 9: uab CODAM 2011

e. daging sapi

89. Berapa dosis Fe yang dianjurkan untuk orang dewasa ? a. 10-120 b. 20-140 c. 30-160 d. 40-180 e. 50-200

90. Setelah pemberian terapi suplemen Fe, apa yang akan anda evaluasi untuk melihat respon terapi ? a. peningkatan trombosit b. peningkatan retikulosit c. peningkatan netrofil d. peningkatan limfosit e. peningkatan eosinofil

91. bila ternyata pasien tidak mau minum suplemen, apa penyebabnya?a. mualb. sakit kepalac. demamd. hipoksiae. nafsu makan turun

92. di mana letak absorsi Fe yang paling efektif?a. Gasterb. Juejenumc. duodenumd. ileume. kolon

93. bila pemberian suplemen Fe tidak berhasil memperbaiki anemia defisiensi Fe kemungkinan penyebabnya ?a. pemberian dosis Fe yang terbagi dalam 3x seharib. bentuk sediaan Fe yang lepas lambat (sustained release iron preparation)c. pasien tidak mau minum obat karena efek samping yang tidak menyenangkand. pasien pecandu alkohole. dosis Fe kurang yaitu 150mg/hari

94. apa kontraindikasi suplemen Fe ?a. Anemia hemolitikb. anemia defisiensi asam folatc. tumor ginjald. limfosis Maliknae. hipertensi

95. cadangan fe normal, SI, Hb, kondisi tersebut disebabkan?a. Def vit eb. Def cooperc. Def zincd. Def D (g tau, tulisannya gni i...)e. Def A(yg ini juga)

96. Laki2, 40 tahun, ...2 minggu yg lalu. Nafsu makan turun, konjungtiva anemis. Pasien penderita defisiensi vit. B 12.Penyerapan vit. B12 paling optimal ?

98. berapa dosis vitamin B yang dianjurkan pada pasien anemia defisiensi B12 ?a. 100 µg/harib. 500 µg/haric. 1000 µg/harid. 2500 µg/harie. 10000 µg/hari

99. di bawah ini, manakah yang penting untuk penyerapan vit. B12?a. insulinb. adrenalinc. intestinal faktord. hormon tiroide. lemak

Page 10: uab CODAM 2011

100. buah yang mengandung asam folat..a. Jerukb. apelc. manggad. duriane. rambutan