tujuan utama penyembuhan luka (autosaved)

8/18/2019 Tujuan Utama Penyembuhan Luka (Autosaved)

1/8

Tujuan utama penyembuhan luka

uka yang menyembuhkan melalui tujuan utama biasanya tidak melibatkan

hilangnya jaringan. Misalnya termasuk luka bedah, luka traumatik superfsial,

dan tingkat sengatan matahari pertama

Secondary ins

luka yang melibatkan beberapa derajat menyembuhkan kehilangan jaringan

dengan niat sekunder. bisul tekanan, luka bakar, luka bedah dehisced, dan

cedera traumatis yang contoh dari jenis luka. luka ini memakan waktu lebih lama

untuk menyembuhkan, mengakibatkan jaringan parut, dan memiliki tingkat

komplikasi yang lebih tinggi dari luka yang sembuh dengan primary

intention/tujuan utama

menganga luka tidak teratur

tepi tidak bisa dengan mudah didekati

granulasi

luka diisi dengan jaringan

pertumbuhan epitel lebih parut

Terutama terjadi sebuah bentuk bekas luka/ skar dan re epitelisasi

niat tersier

luka kadang-kadang dibiarkan terbuka selama beberapa hari untuk

memungkinkan edema atau ineksi untuk menyelesaikan atau eksudat untuk

mengeringkan. ini luka sembuh dengan niat tersier, juga tahu sebagaipenutupan primer tertunda. setelah masalah diselesaikan, luka ini ditutup

dengan jahitan atau beberapa jenis lain dari penutupan kulit

luka terbuka

luka ini sengaja dibiarkan terbuka untuk memungkinkan edema atau ineksi

untuk menyelesaikan atau untuk mengiinkan penghapusan eksudat

peningkatan granulasi

luka mengisi dengan jaringan granulasi

akhir penjahitan dengan bekas luka yang lebar

luka dijahit akhir dan hasil bekas luka yang lebar

luka yang sembuh dengan niat tersier

pengeringan, mengisi dengan granulasi, dan kemudian menjahit

hemostasis

ketika jaringan rusak, serotonin, histamin, prostaglandin, dan darah dari

pembuluh cedera mengisi daerah. trombosit darah dari bekuan, dan fbrin dibekuan mengikat tepi luka bersama-sama


2/8

in!amasi

limosit menginisiasi respon in!amasi, meningkatkan permeabilitas kapiler,

kemudian luka akan menjadi bengkak, lalu sel darah putoh dari "# sekitar luka

lalu dia akan makan bakteri n ebrisnya dan lekosit menghancurkan

clot,gumpalan darah. kemerahan, hangat bengkak bisa terjadi.

"latelet/trombosit byk mengekskresi $ pertumbuhan pada ase ini.

"rolierasi

%aringan& yg sehat pd sekitar luka akan menyuplai darah, nutrisi, fbroblas

protein dan materi& lainnya yg akan membentuk jaringan penuh granulasi

'askular yg berwarna pink lembut. (ni tempat awal sebagai penyembuhan area.

Maturasi

)ibroblas pada jaringan granulasi akan mengsekresikan kolagen yg seperti

pelekat. Serat kolagen akan membentuk silangan, hal ini yg menyebabkan

terbentuknya jaringan skar. Sementara itu, sel epitel pada tepi yg luka akanbermultifkasi menuju tengah luka. *emudian akan terbentuk lapisan baru yg

akan menggantikan lapisan yg telah rusak. +kan terbentuk jaringan sehat yg

baru jika suply dari darahnya inadekuat.

"ada beberapa bulan atau tahun jaringan yg luka tersebut meliputi limatik, "#,

jaringan stromal akan berregenerasi. Serat& kolagen menjadi memendek n

lukanya ukurannya mjd kecil. ormalnya ungsinya akan kembali seperti semula,

kekuatan bekas lukanay hanya . Secara alternati mungkin bekas lukanya

akan hipertropi membentuk koloid

Mengetahui kegagalan luka dlm penyembuhan

tanda penyebab inter'ensi0antalan luka

Terlalu kering 1uka

terpapar

langsung

dengan

lingkungan

2idrasi yg

inadekuat

#iberikan

mosturier/

pelembab

secara regular

#itutup dgn

bahan yg

mengendung

moturiserseperti

hidrokoloid atau

hidrojel

Melihat kembali

status hidrasi

dari pasien Tdk ada perubahan pada ukuran dan

kedalaman luka selama & minggu

*rn tekanan

atau trauma

pada daerah

tsb

utrisi yg

ilai kembali

pasien dari

masalah lokal

atau sistemik

yg berdampak


3/8

buruk,

sirkulasi yg

buruk dn

hidrasi yg

inadekuat

*urangnyakontrol dari

penyakit.

*urangnya

kontrol nyeri

ygtdk baik

ineksi

pada

penyembuhan

luka dan

lakukan in'ensi

jika perlu

3kurn n kedalaman bertambah #ebridemen

atau iskemik

karenatekanan yg

besar atau

sirkulasi

yang buruk

ineksi

(dem

%ika terjadi krndebridemen tdk

ada inter'ensi

lain

Sirkulasi yang

buruk mungkin

tdk bisa

diselesaikan,

tapi

pertimbangan

memberikan

kehangatan pd

luka dan

pengobatan

dgn 'asodilator

dan antiplatelet

%ika terjadi

ineksi berikan

topikal atau

antimikrobatopikal atau

sistemiknekrosis iskemia *onsultasi pada

pelayanan

kesehatan jika

jaringan hiup

masih

mempunyai

sirkulasi yg

ade4uate

"eningkatan drainase atau peubahandari bersih ke purulen

#ebridemensecara

%ika terjadi krndebridemen scr


4/8

autolitik

atau

enimatik

ineksi

autolitik/enima

tik tdk ush

dberi inter'ensi

"eningkatan

atau perubahanpd warna

terjadi karena

keruskakan dari

jaringan mati

*alau bukan

karena

debrideben,

nilai ada ineksi

pada luka atau

tidak,klw adaineksi kasih

antimikroba

topikal Tunelling/terowonganluka Tekanan

sampai

ketulang

+da benda

asing

(neksi yg

dalam

%aga area dari

tekanan

(rrigasi dan

inspeksi tunnel

tadi dgn hati&

dan lihat

apakah

terdapat sissa&

dari dreassing

material

%ika terowongan

tdk

mememndek

dlm beberapa

minggu

dibersihkan dan

di ambil untukbiopsi untuk liat

apakah ada

ineksi atau

luka kronik yg

dpt

menyebabkan

malignansi

5unting jika

luka itu

berpotensimenyebabkan


5/8

ulkus Tepi luka

Merah , paanas,sakit n proses

mengeras.

(n!amasi

karena

tekanan danineksi yg

berlebihan

%aaga area dari

tekanan

%ika tekanan tdkterselesaikan

selama &6 jama

maka kasih

antimikroba

Maserasi kulit putih Mosterisery

g terlalu byk

%aga kulit

dengan salep

petrolatum atau

barrier wape

%k mungkindikasih penutup

yg mudah

menyerap7olled skin edge Terlalu

kering

Mosturiser

#ikasih

penutup yg

dapat menjaga

kelembapan

*lw misalnya

tdk hilang dlm

satu minggumaka

debridemen di

tepi nya itu

Memar pad kulit disekeliling kuliay #icukur

berlebihan

%aga area itu

dari robek

terutama pada

saat pasien di

transer

1ihat potensialpenyebab

robek

89ek penuaaan pada penyembuhan luka*ulit)+*T:7 ;5 M8M"871+M0+T 13*+

•

Tingkat turno'er lebih lambar di epidermal


6/8

• 1uka yg rendah o&


7/8

'ndermeaning adalah $aringan detruksi yang ter$adi di sekitar tepi dari

luka% menyebabkan kulit men$auh dari dasar luka& Ini bisa berkembang

men$adi sinus trak ke $aringan sekitarnya

#ab (

K)*SIFIK*SI )'K*'M'+

,arna

Kedalaman

-& umur

*kut

.luka baru

.ter$adi secara tiba2

.proses penyembuhan ter"aktu

.sembuh sebgai tu$uan utama

.contoh% operasi dan luka trauma

Kronik

.bisa berkembang men$adi lama

.proses penyembuhannya melambat/bahakan berhenti

.sembuh sbg secondary intention

.contohnya tekanan% 0askular% dan ulkus M

KE*)*M*N )'K*

Sebagian

itemukan hanya pada bagian epidermis atau meluar ke daerah

sebagian dermis

Full

'dh menyebar ke dermis sampe ke $aringan2 di ba"ahnya bisa adiposa%

otot dan tulang

1*+* MEN'K'+ KE*)*M*N

.S*+'N T*N*N

13TT3N #'T4

,*+N* )'K*

.merah

luka penyembuhan yg normal% luka akan sembuh% ciri2nyaterdapat granulasi pink yg menutupi luka lama2 men$adi merah

Kuningcausion/hti2 peringatan

Fibrin yg tersisa pd proses penyembuhan muncul $adi bagian a0askular

yang ber"arna kuning atau $aringan mati di bagian atas luka& Nekrosisi

tissue akan men$adi tempat bertumbuhnya bakteri

4itam..5 6aringan mati

!enyembuhannya minimal tanda2 ter$adinya nekrosis% $aringan mati

dinamakan eschar% penyembuhannya lambat dan tempat

#erkembangnya bakteri&


8/8

!en$ahitan luka sesuai "arna luka

merah itutup% lembabbersih% $auhi dari trauma

unakan penutup transparan lalu

ditambahi normal saline seperti hidrogel%

foam% dan penutup hidrokoloid untukmengisolasi dan memprotek luka

kuning #ersihkan luka dan buang lapisan kuning%

tutup luka dengan penutup yg men$aga

pelembaban seperti hidrogel atau foam

dressing atau pembalut kassa yg lembab

dengan atau tanpa en7im dbridemen

hitam ebridemen luka yang ada

unakan produk en7im 8co santil9%

konser0atif salp debri% atau hidroterapi

)uka yg suply darahnya inadeuate danulkus yang tdk terinfeksi $anagn dilakukan

debridemen% $aga tetap bersih dan kering

Terminologi luka

!engukuran luka

-& pan$ang

Tentukan bagian terpan$ang di area luka yg terbuka

2& leber

Tentuka lebar terbesardi luka dari bagian k&&

(& area sekitar

)iat daerah sekita apa ada kulit yg memerah% kulit intak%melepuh/mengeras dan putih

Mengukur tero"ongan luka

'ndermeaning adalah kerusakan pd $aringan yg ter$adi sekitar luka

kulit yag intak

okumentasi luka

, lokasi luka dan ulkusnya

3 odor baunya

'..5ulcer catagorikatagori ulkusnya% klasi;kasi% kedalaman

Nnecrotic tissue

dimensi bentuk% pan$ang% lebar% kedalaman

drainage color "arna sekret% konsistensi% dan $umlahnya

!painketika nyeri ter$adi deskripsikan

tujuan utama penyembuhan luka (autosaved)

Documents