Trauma thorakMerupakan ruda paksa pada thorak akibat trauma tumpul atau tembus

Trauma thorak dapat mengakibatkanLuka jaringan lunak ddg dada; excoriasi, lacerasi.Fraktur iga/ sternumFlail chest.Ruptur tracheo-bronchiale, ruptur diafragma.Robekan parenchim paru.Pneumothorak dan hematothorak.Tamponade jantungRobekan/ lacerasi jantung

Pneumothorak Pneumothorak; udara terperangkap di cavitas fleura, terjadi karena udara memasuki cavitas pleura serta memisahkan pleura visceralis dan parietalis. Udara masuk saat inspirasi dan pada ekspirasi udara terperangkap karena mekanisme katub Etiologi; lacerasi paru, ruptur bronchus/ trachea.

Klinis pneumothorakKeluhan; sesak napas, nyeri, batukFisik diagnostik;Inspeksi; gerakan napas tertinggalPalpasi; stem fremitus melemahPerkusi; hipersonor/ hipertympaniAuskultasi; bising napas berkurangDiagnostik; PD, thorak photo.Tindakan; thoracik drainage/ WSD

Tension pneumothorakMerupakan pneumotorak yang progressif dan cepat sehingga mengancam nyawa.Terjadi karena Kebocoran udara dari paru atau masuk melalui luka ddg dada -> udara masuk ke rongga pleura tapi tidak dapat keluar (penomena ventil one-way valve)-> tekanan intra pleura meningkat terus-> paru kolap, mediastinum terdorong kesisi berlawanan, hambatan aliran vena ke jantung dan menekan paru kontra lateral

Klinis tension pneumotorakKeluhan; Sesak napas progressif dan beratFisik diagnostik;Inspeksi; ketinggalan bernapasPalpasi; stem fremitus menghilangPerkusi; hipersonorAuskultasi; bising napas negatifTindakan ThoracosintesisThoracik drainage (WSD)

Hematothorak Defenisi; adanya darah didalam rongga pleura -> gerakan paru terganggu karena tertekan -> gangguan bernapas (ventilasi).Klinis;Inspeksi; gerakan napas tertinggalStem fremitus lebih keras dari sisi sehatPerkusi; pekakAuskultasi; bising napas melemah/ hilang

Pemeriksaan penunjangFoto thorak; tampak gambaran radioopague.Tindakan; thoracik drainage

Flail chestAdanya fraktur beberapa iga didua tempat yang terpisah -> dinding dada tidak terfiksasi/ dapat bergerak -> gerakan pernapasan paradoksal (pada inspirasi segmen dinding thorak yang patah terisap kedalam berlawanan dengan yang normal yg seharusnya menggembang) -> paru atelektasis -> hipoksia.

Terapi flail chestVentilasi endotracheal (intubasi).Suspensi; bagian dinding dada yang mengalami flail chest diikat dan di gantung.Fiksasi iga dengan plate dan screw atau wire.

Tamponade jantungDefinisi; penumpukan cairan dalam rongga pericardium (pericard efusion).Diagnostik; klinis dijumpai trias backTekanan darah menurun.Tekanan vena jugularis meninggi.Suara jantung melemah dan halus/ menjauh

Penanganan tamponade jantung

atasi syokPemeriksaan khusus (foto thorak dan ECG, USG, echocardiografi)Pericardiosentesis

Tindakan pada trauma thorak Setiap luka tembus dengan sucking wound segera ditutup kedap udara.Pemberian oksigen.Atasi pneumothorak/ hematothorak dengan WSD Infus, tranpusi darah, analgetik.Penderita yang didapati trias back-> segera pericardiocentesis.

*