PADA PENDERITA TB PARUANDI NURJANNAH KADDIRAJANURFADHILLAH KHALID

MasalahIdentitasName : Tn. KUmur: 61 TahunJenis kelamin : laki-lakiNo. RM: 632544Alamat : Jeneponto

Anamnesis umumKeluhan utama : Sesak napasRiwayat Penyakit Sekarang :Dialami sejak 1 bulan yang lalu, batuk (+), lendir (+) berwarna puitih, hemoptue (-), demam (-). Badan atau seluruh tubuh memerah (+), gatal kadang muncul, anastesi (-). Nafsu makan menurun, susah menelan, sariawan (+)Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat batuk lama (+), riwayat alergi dan DM disangkal.Riwayat pengobatan : riwayat OAT (-).Riwayat Kebiasaan : Pasien merokok

Anamnesis kulitKeluhan utama : Kulit kemerahan di kaki, badan, punggung dan leherRiwayat Penyakit Sekarang :dialami kurang lebih 1 bulan yang lalu awalnya muncul di daerah kaki yang lama kelamaan, menyebar ke badan dan leher, gatal (+). Riwayat dioles salep dari dokter umum (+), membaik tetapi kambuh kembali setelah obat habis.Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat penyakit yang sama disangkal, riwayat alergi dan DM disangkal.Riwayat Kebiasaan : Pasien tidak pernah mandi.

Pemeriksaan fisikKU : sakit sedang, gizi baik, compos mentisTanda vital : TD: 110/70, P: 28x/mnt, N: 108x/mnt, S:36,5 CAnemis (-), ikterus (-), stomatitis (+) kandidiasis oral (+)BP : Vesikuler , Ro: BJ : I/II murni regulerAbdomen : peristalik (+), kesan lemah, H/L tidak terabaExterimitas : reitema (+), skuama (+)+ ++ +- -

Pemeriksaan fisikStatus dermatologiLokasi : regio generalisataEffluoresensi: Skuama, Makula eritomatosa tepi aktif

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Lab.Sputum BTA (3x).Pemeriksaan KOH.

Pemeriksaan Laboratorium

JENIS PEMERIKSAANHASILNILAI NORMALUNITWBC11.04.00 10.0[103/uL]RBC4,074.00 6.00[106/uL]HGB11.012.0 16.0[g/dL]HCT3937.0 48.0[%]PLT120150 400[103/uL]Ur381540 [mg/dl]Cr10,5 1,5[mg/dl]

DiagnosisTinea corporis.Penumoni (D) suspek TB miliar

ManagementKetokonazole 1x 200 mgCTM 3x1Miconazole c.r (pagi-sore)

Definisi

Tinea KorporisGangguan kulit yang terjadi pada orang dari segala usia yang disebabkan oleh jamur dermatofit yaitu Trichophyton, Microsporum, dan Epidermophyton, yang lebih umum menyebabkan tinea korporis adalah T.rubrum, T.mentagrophytes, dan M.canisPrevalensi pria = wanitaTinea korporis yang berasal dari binatang sering pada anak-anak

EtiologiTrichophyton -T. Rubrum -T. Mentagrophytes Microsporum - M. Canis

Epidermohyton

Faktor predisposisi kelembaban yang lama luka basah yang terpapar kurangnya kebersihan

2. Penetrasi pada stratum korneum3. perkembangan respon hostEtiopatogenesis1. Adhesi pada keratinosit

Atrospora / Konidia Invasi pada stratum korneumMenghasikan enzim keratinase dan induksi reaksi inflamasiReaksi inflamasi menghilangkan patogenPatogen dibagian tubuh yang lainCentral Hiling

Manfestasi Klinis Gatal Lesi berbatas tegas- Tepi lesi tampak radang lebih aktifBagian tengah cenderung menyembuh- Pola polisiklik

Lesi besar Plak bersisik eritema

Manifestasi Klinis... Fase resolusi (penyembuhan) Lesi menjadi annular

Diagnosis Banding Dermatitis Psoriasis Pitiariasis Eritema Anular

Pemeriksaan

KOH 10%

PembiakanWood Lamp

Penatalaksanaan

Terapi TopikalGolongan Azol-Imidazol- Ekonazol 1%- Ketokonazol 2%- Klotrimazol 1%- Mikonazol 2%Golongan Alilamin- Naftifine 1%- Butenafin 1%- Terbinafin 1%

Penatalaksanaan...2. Terapi Sistemik Griseofulvin Ketokonazol Flukonazol Itrakonazol Amfoterisin B

Pencegahan Mengurangi Kelembaban Menghindari Sumber Penularan Menghilangkan Fokal Infeksi Meningkatkan Higiene

PrognosisTinea Korporis Membaik dengan tingkat kesembuhan 70-100% setelah pengobatan dengan azol topikal atau alilamin atau anti jamur sistemik.

Kesimpulan

Tinea korporis adalah gangguan kulit yang terjadi pada orang dari segala usia yang disebabkan oleh dermatofit trichopyton, microsporum dan epidermophyton yang dipengaruhi oleh kelembaban yang meningkat, luka basah yang terpapar dan kurangnya kebersihan, pemeriksaan gold standarnya yaitu dengan kerokan KOH 10% dengan prognosisnya 70-100% baik.