tinea vesicolor

8/13/2019 tinea vesicolor

1/25

TINEA VERSIKOLOR

Disusun oleh :

Silvie adistiana wijaya

406127052

Pembimbing :

dr. Linda Yulianti Wijayadi, Sp.KK


2/25

Penyakit jamur superfisial yang kronik,

Tidak memberikan keluhan subjektif

Bercak berskuama halus yang berwarnaputih - coklat hitam,

Terutama meliputi badankadang-kadang :lipat paha, lengan, tungkai atas, leher, mukadan kulit kepala yang berambut.

Pitiriasis versikolor, kromofitosis,dermatomikosis, liver spots, tinea flava,pitiriasis versikolor flava dan panau.4


3/25


4/25

Malasezia furfur RobinETIOLOGI

Tidak diketahui, namun diduga tidakmenular.10

autothocus floraPENULARAN

Dewasa muda (paling banyak usia15-24 tahun).8

Daerah tropisEPIDEMIOLOGI


5/25

keringatberlebihan

Pengobatandengan

glukokortikoid

penggunaan minyakseperticocoa

butter

anak kecil


6/25


7/25

Gejala klinis

1

bercak/ makula berwarna putih (hipopigmentasi) atau kecoklatan(hiperpigmentasi) pada tubuh, punggung dan lengan atas

lesi makula oval atau lingkaran dan papul yang kadang-kadang berkonvulsi

sering ditemukan pada musim panas

2

pola yang sebaliknya

tipe plak yang sama pada wajah, lipat tubuh, dan ekstremitas

seringnya pada individu yang imunocompromise.

pityrosporum folliculitis

terdapat di wajah, dada dan ketiak. (>> dada)

pustul follikular tanpa sisik atau perubahan pigmensulit dibedakan denganfolikulitis bakteri

pasien yang bekerja di lingkungan yang lembab , DM, atau pasien yangditerapi dengan steroid, antibiotik, atau agen imunosupresif.


8/25

DIAGNOSIS

Sediaan

langsung

Lampu Wood

Gambaran klinismakula

hipopigmentasi,

hiperpigmentasi, atau

kemerahan yang

berbatas sangat

tegas, tertutup

skuama halus

kuning

keemasan


9/25

DIAGNOSA BANDING

Dermatitis seboroika Eritrasma

Sifillis II

Pitiriasis alba

Vitiligo

Morbus hansen

Pitiriasis rosea

Tinea corporis

Hipopigmentasi pasca inflamasi


10/25

dermatitis seboroika

Seborrheic dermatitis of face: adult-type Erythema and

yellow-orange scaling annular of the forehead, cheeks,

nasolabial folds, and chin. Scalp and retroauricular areaswere also involved.

Wolff k, Johnson RA. Fitzpatricks color atlas &

synopsis of clinical dermatology, 6 thed. USA: The

McGraw-Hill companies, 2009: 50

predileksi

tempat-tempat seboroik

Gejala klinis

Terdiri atas eritema dan

skuama yang berminyak dan

agak kekuningan, batasnya

agak kurang tegas


11/25

eritrasma

Erythrasma: groinsSharply marginated

red patch in the axilla(infectious intertrigo).

Wood lampexamination showsbright coral-red,differentiating

erythrasma fromintertriginous psoriasis.

KOHnegative forhyphae.



McGraw-Hill companies, 2009: 593


12/25

Sifillis II

A disseminated papulosquamous eruption,i.e., secondary syphilis, was present at the

time of the examination.

Tidak gatal,

Sering disertai limfadenitis generalisata,

S II dini kelainan kulit juga tampak pada

tangan dan kaki.

Antara S II dini dan lanjut terdapat

perbedaan.

S II dinikelainan kulit generalisata,

simetrik dan lebih cepat hilang (beberapa

hari-minggu).

S II lanjutSetempat-setempat, tidak

simetrik dan lebih lama bertahan

(beberapa minggu-bulan).

Bentuk lesi dapat berbentuk roseola,

papul, dan pustule atau bentuk lain.16


13/25

Sifillis II

Secondary syphilis: disseminated papulosquamous eruption onpalmsA. A solitary

keratotic papule on palm of patient in Fig. 30-21; the chancre wasalso present on the tongue at the time of presentation

of secondary syphilis. Papulosquamous lesions were also

disseminated on trunk. B. This is the more usual appearance of secondary syphilis on the palms: multiple

psoriasiform keratotic papules.



McGraw-Hill companies, 2009: 925-26


14/25

morbus Hansen

Penyakit kusta tanpakomplikasi dapat hanyaberbentuk : makula saja,infiltrate saja, atau

keduanya. Kalau secara inspeksi

mirip penyakit lain

Anastesi

Mengenai saraf periferpembesaran, konsistensi,dan nyeri atau tidak. Leprosy: tuberculoid type Well-

defined, hypopigmented, slightly

scaling, anesthetic maculesand plaques on the posterior trunk.



McGraw-Hill companies, 2009: 667-69


15/25

Leprosy: borderline-type A 26-year-old Vietnamese male. A. Well-demarcated,

inf i l t rated,

erythematous plaques on the face. B. Ident ical red plaques on th e lower back.

Fp hal 699


16/25


17/25


18/25

Terapi

Topikal

Sampoketokonazol 2%

Suspensi

selenium sulfide2,5%

Solusio terbinafin(solusio lamisil

1% spray)

Krim antijamur

Sistemik

Itrakonazol oral

Ketokonazole

Fluconazole


19/25

TOPIKAL

Jenis sediaan Cara pakai

Sampo ketokonazol 2% Digunakan sekali saja/setiap hari selama 3 hari.

Cara pakai : gunakan pada seluruh area tubuh

dari area belakang kulit kepala-pahadiamkan

selama 5 menitdibilas hingga bersih.7

suspensi selenium sulfide

2,5%

Dibiarkan di kulit selama beberapa menit (10

menit) setiap hari selama 7 hari.

Solusio terbinafin (solusio

lamisil 1% spray)

Gunakan pada area yang terkena 2 kali sehari

selama 1 minggu.7

Krim antijamur :

-Mikonazole

-Ketokonazole

-Clotrimazole

-Econazole

-Cicloproxolamine

Digunakan pada area yang terkena 1-2 kali

sehari selama 2-4 minggu.7


20/25

Sistemik

Jenis sediaan Dosis

Itrakonazol (200mg perhari selama 7 hari).7

Ketokonazole 200mg/ hari selama 5 hari

400mg seminggu sekali selama 2 minggu

400mg 3 dosis yang dibagi setiap 12 jam.7

Fluconazole 150 - 300 mg seminggu sekali selama 2-4

minggu

150 mg seminggu sekali dalam 4 minggu

300mg seminggu sekali dalam 2 dosis

300 mg dosis tunggal diulang setelah 2 minggu.7

Griseofulvin dan terbinafin Tidak efektif.7


21/25

Pencegahan

Pada daerah endemik, kasus kronis residif :

Jenis sediaan Dosis

Ketokonazol 200mg/ hari selama 3 hari400mg/1 kali/bulan

Itrakonazol 200mg/1 kali/ bulan selama 6

bulan berturut-turut

Sampo selenium sulfide sekali seminggu.3,7


22/25

Prognosis

Prognosis baikPengobatan dilakukanmenyeluruh, tekun dan konsisten.

Floresensi (-) dengan pemeriksaan lampu

Wood & sediaan langsung negatif.

pengobatan diteruskan 2 minggu

Tinea versikolor cenderungkambuhpengobatan harus diulangi.

Daerah hipopigmentasiwaktu yang lamauntuk repigmentasijanganlah dianggapsebagai suatu kegagalan pengobatan.3,4


23/25

Daftar Pustaka

1. Adiguna MS. Epidemiologi dermatomikosis di Indonesia. In : Budimulja U, Kuswadji, Bramono K, Menaldi SL,Dwihastuti P, Widaty S eds. Dermatomikosis Superfisialis pedoman untuk dokter dan mahasiswa kedokteran,Jakarta: Balai penerbitan FKUI, 2001: 1-6.

2. Budimulja U. Penyakit jamur kulit, beberapa catatan. Dalam: Diagnosis dan penatalaksanaan dermatomikosis.Budimulj U dkk.ed. Jakarta z; Balai penerbitan FKUI,1992: 1-15.

3. Brown RG, Burns T. Lecture Notes dermatologi, 8thed. Jakarta: Penerbit Erlangga, 2005 : 349-52

4. Budimulja U. Mikosis. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 5thed.Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007:100-2

5. Radiono S. Pitiriasis versicolor. In : Budimulja U, Kuswadji, Bramono K, Menaldi SL, Dwihastuti P, Widaty Seds. Dermatomikosis Superfisialis pedoman untuk dokter dan mahasiswa kedokteran, Jakarta: Balaipenerbitan FKUI, 2001: 17-21.

6. Gawkrodger DJ. Dermatology an illustrated colour text. 3rded. UK : Elsevier science, 2003: 38

7. Habif TP. Clinical dermatology a color guide to diagnosis and therapy, 5thed. Inggris : Mosby Elsevier, 2010 :538-540

8. Schalock PC, Hsu JTS, Arndt KA. Lippincotts Primary Care Dermatology, 1sted. Philadelphia: Wolters KluwerHealth, 2011: 132-34.

9. Buxton PK, Jones RM. ABC of dermatology, 5thed. UK : Wiley-Blackwell, 200: 118-19.

10. Wolff k, Johnson RA. Fitzpatricks color atlas & synopsis of clinical dermatology, 6thed. USA: The McGraw-Hillcompanies, 2009: 732-35

11. Djuanda A. Dermatosis eritroskuamosa. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dankelamin. 5thed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007:200-1


24/25

Daftar Pustaka

12. Wolff k, Johnson RA. Fitzpatricks color atlas & synopsis of clinical dermatology, 6thed. USA: The McGraw-Hillcompanies, 2009: 50


14. Budimulja U. Eritrasma. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 5thed.Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007:334-35


16. Djuanda A, Natahusada EC. Sifilis. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dankelamin. 5thed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007:393-96


18. Kosasih A, Wisnu IM, Daili ES, Menaldi SL. Kusta. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakitkulit dan kelamin. 5thed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007: 73-77


20. Soepardiman L. Pitiriasis Alba. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin. 5thed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007: 333-34

21. Wolff k, Johnson RA. Fitzpatricks color atlas & synopsis of clinical dermatology, 6thed. USA: The McGraw-Hillcompanies, 2009: 336-37.

22. Soepardiman L. Kelainan pigmen. In : Djuanda A, Hamzah M, Aisah S editors. Ilmu penyakit kulit dan kelamin.5thed. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007: 296-97


25/25

TERIMA

KASIH

Terima

tinea vesicolor

Documents