miniproject tinea pedis.doc

7/25/2019 MINIPROJECT tinea pedis.doc

1/38

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pondok pesantren, atau sering disingkat pondok atau (ponpes),

adalah sebuah asrama pendidikan tradisional, di mana parasiswanya semua

tinggal bersama dan belajar di bawah bimbingan guru yang lebih dikenal

dengan sebutan kiai dan mempunyai asrama untuk tempat menginap santri.

Santri tersebut berada dalam kompleks yang juga menyediakan masjid

untuk beribadah, ruang untuk belajar, dan kegiatan keagamaan lainnya.

Perilaku hidup bersih dan sehat terutama kebersihan perseorangan

di pondok pesantren pada umumnya kurang mendapatkan perhatian dari

santri. Faktanya, sebagian pesantren tumbuh dalam lingkungan yang

kumuh, tempat mandi dan WC yang kotor, lingkungan yang lembab, dan

sanitasi buruk. Ditambah lagi dengan perilaku tidak sehat, seperti

menggantung pakaian di kamar, tidak membolehkan pakaian santri putri

dijemur di bawah terik matahari, dan saling bertukar pakai benda pribadi,

seperti sisir dan handuk sehingga disinilah kuni akrabnya penyakit kulit

dengan dunia pesantren. !ondisi seperti ini sangat memungkinkan

terjadinya penularan penyakit kulit apabila para santri dan pengelolanya

tidak sadar akan pentingnya menjaga kebersihan baik kebersihan

lingkungan maupunpersonal hygiene (Perdoski "##$).

Dermato%itosis adalah salah satu in%eksi yang paling sering terjadi

di dunia. Distribusi, spesies penyebab, dan bentuk in%eksi yang terjadiber&ariasi pada daerah geogra%is,lingkungan dan budaya yang berbeda.

Dermato%ita berkembang pada suhu "'"C dan timbulnya in%eksi pada

kulit manusia didukung oleh kondisi yang panas dan lembab. !arena

alasan ini, in%eksi jamur super%isial relati% sering pada negara tropis pada

populasi dengan status sosioekonomi rendah yang tinggal di lingkungan

yang sesak dan hygiene yang rendah (Soekandar "##*).

$


2/38

Salah satu dermato%itosis yang banyak terjadi adalah tinea pedis.

+inea pedis atau yang lebih dikenal sebagai tinea pedis atau Athletes foot

maupun ringworm of the foot merupakan in%eksi kulit oleh jamur yang

biasanya menyerang sela jari kaki dan telapak kaki. +inea pedis

disebabkan oleh Trichophyton rubrum yang sering memberikan kelainan

menahun. Di merika Serikat, tinea pedis diperkirakan menjadi penyakit

kulit kedua terbanyak setelah jerawat. Di -ropa dan sia +imur, pre&alensi

tinea pedis diperkirakan sebesar "# (/ansour dan 0amdi "##1).

Sementara di Spanyol, pre&alensi tinea pedis adalah sebesar ",2

(*," untuk lakilaki dan $,1 untuk perempuan). Pre&alensi lebih tinggi

pada ras yang tinggal di daerah tropis. +inea pedis sering menyerang orang

dewasa yang bekerja ditempat basah seperti tukang ui, petani atau orang

yang setiap hari harus memakai sepatu tertutup misalnya pelajar atau

tentara (Perea, 3amos, et al., "###).

Selain karena pemakaian sepatu tertutup untuk waktu yang lama,

bertambahnya kelembaban karena keringat, peahnya kulit karena

mekanis, tingkat kebersihan perorangan, dan paparan terhadap jamur

merupakan %aktor risiko yang menyebabkan terjadinya tinea pedis.

!ondisi lingkungan yang lembab dan panas di selasela jari kaki karena

pemakaian sepatu dan kaus kaki, juga akan merangsang tumbuhnya jamur

(Perea, 3amos, et al., "###).

!ejadian tinea pedis di sela jari banyak ditemukan pada pria

dibandingkan pada wanita. ngka kejadian tinea pedis meningkat seiring

bertambahnya usia, karena semakin bertambah usia seseorang maka akanmenurun pula daya tahan tubuhnya.

!eadaan sosial ekonomi serta kurangnya kebersihan memegang

peranan yang penting pada in%eksi jamur, yaitu insiden penyakit jamur

lebih sering terjadi pada sosial ekonomi rendah. 0al ini berkaitan dengan

status gi4i yang mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang terhadap

penyakit.

"


3/38

1.2 Rumusan Masalah

5agaimana gambaran tingkat pengetahuan santri Pondok Pesantren

/amba6u Sya%a6atil 7ur6an tentang tinea pedis (kutu air)8

1.3 Tujuan Peneltan

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat

pengetahuan santri Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an tentang

tinea pedis (kutu air).

1.! Man"aat Peneltan

0asil penelitian ini diharapkan dapat memberi man%aat berupa9

1.!.1 B#ang aka#emk$lmah

/enambah pemahaman santri Pondok Pesantren /amba6u

Sya%a6atil 7ur6an tentang tinea pedis (kutu air).

1.!.2 B#ang %ela&anan mas&arakat

/enambah wawasan dan sumber in%ormasi bagi orang laintentang penyakit tinea pedis.

1.!.3 B#ang %engem'angan %eneltan

0asil penelitian ini dapat menjadi landasan teori bagi

penelitian selanjutnya dalam hal penyakit tinea pedis sehingga

dapat berman%aat untuk menurunkan pre&alensi, mengobati atau

menegah tinea pedis.

BAB II

TIN(AUAN PU)TA*A

:


4/38

2.1 DE+INI)I DAN EPIDEMI,L,-I TINEA PEDI)

+inea pedis (kaki atlet) adalah salah satu in%eksi jamur super%isial

yang sering terjadi pada kulit di seluruh wilayah di dunia. ;n%eksi jamur pada

kaki yang sering terjadi pada pria dewasa dan jarang pada wanita dan anak

anak. 0al ini lebih sering terjadi pada masyarakat yang hidup berdekatan

seperti barak tentara, sekolah berasrama, mereka yang sering mengunjungi

kolam renang, dan kaki yang tertutup sepatu yang tidak menyerap keringat.

!ejadian in%eksi ini lebih tinggi pada iklim lembab hangat yang diketahui

sebagai tempat pertumbuhan jamur, tetapi terjadi lebih jarang pada daerah di

dunia di mana sepatu tidak umum digunakan (Soekandar "##*, 5udimulja

"##1).

+inea pedis mengin%eksi melalui kontak langsung dengan

arthroonidia (diproduksi oleh %ilamen dermatophyti), sekalipun memakai

sepatu ketat yang memiu in%eksi dan penyebaran. +inea pedis bisa disertai

dengan in%eksi dermato%it dari bagian tubuh lain termasuk paha, tangan atau

kuku. Sekitar $' dari populasi mengalami in%eksi jamur kaki pada satu

waktu tertentu dan lebih dari 1# indi&idu akan mengalami in%eksi jamur

kaki, kemungkinan besar tinea pedis, selama hidupnya. Setelah terin%eksi,

organisme akan bertahan lama pada host dan indi&idu berperan sebagai

arrier.

Pasien dengan gejala berat mungkin menari bantuan medis dan

sering dari mereka memiliki in%eksi jamur bersamaan dengan kuku kaki. da

banyak kasus yang tidak terdiagnosis yang mungkin asimtomatik dan tidakdiduga tinea pedis tetapi kemungkinan sumber in%eksi bagi orang lain.

2.2 +A*T,R PREDI)P,)I)I TINEA PEDI)

*


5/38

;ndi&idu dengan gangguan pertahanan imun sangat rentan terhadap

in%eksi. 0;


6/38

yang ternyata tidak melemahkan pernyataan tersebut (Perea, 3amos, et al.,

Pre&alene and 3isk Fators o% +inea Anguium and +inea Pedis in the

Beneral Population in Spain "###).

5eberapa %aktor host yang berpengaruh pada peningkatan terjadinya

tinea pedis diantaranya adalah peningkatan angka kejadian ;DS dan

banyaknya pasien yang menjalani kemoterapi, penggunaan steroids,

transpalntasi organ dan pemberian nutrisi parenteral. pasien yang mengalami

obesitas, penuaan, atau pasien yang mempunyai penyakit sistemik juga

menyebabkan meningkatnya tinea pedis. Selain itu %aktor lokal yang dapat

mempengaruhi kejadian tinea pedis adalah trauma, kelembapan yang

berlebihan, pakaian yang ketat dan penggunaan sarana pemandian umum atau

kolam renang umum. Penelitian terbaru di ;srael menunjukan bahwa

penuian kaki berulang kali pada anak sekolah dapat menyebabkan

delipidasi dan perubahan p0 di stratum orneum yang dapat memau

pertumbuhan jamur (l 0asan, et al. "##*, Sularsito "##>).

+iga spesies jamur, Trichophyton rubrum, Trichophyton

mentagrophytes, dan Epidermophyton floccosum ketiganya bertanggung

jawab sebagaipenyebab terbanyak terjadinya +inea Pedis di dunia. diantara

ketiga jamur yang memiliki si%at keratophili tersebut, Trichophyton rubrum

adalah yang paling umum berhubungan dengan kejadian +inea Pedis kronis.

Faktor yang mempengaruhi penyebaran dari jamur pathogen ini adalah

tergantung pada sumber in%eksinya yang biasanya berasal dari manusia lain

(anthropophili), hewan (4oophili) dan dari tanah (geophili) (l 0asan, et

al. "##*, Siregar "##').T. rubrummempunyai beberapa mikrokonidia sepanjang hi%anya yang

membesar pada ujungnya. !onidia merupakan spora aseksual yang

membentuk ujung dari konidiopor. konidia terdiri dari mikrokonidia dan

makrokonidia. Trichophyton mentagrophytes seara mor%ologi dan

karakteristik juga hampir sama dengan T. rubrum. !eduanya berbentuk

granul granul dengan ditutupi bulubulu halus dan kadang sulit dibedakan jika

>


7/38

diamati dengan dengan mikroskop.Spesies T. mentagrophytes dapat berwarna

kuning puat di bagian tepinya sedangkan T. rubrum seringnya tetapi tidak

selalu berwarna seperti anggur. T. mentagrophytes adalah 4oophili dan

bere%ek pada banya spesies hewan diantaranya tikus, kuing, anjing, dan kuda

(l 0asan, et al. "##*).

Selain itu T. rubrum memiliki si%atsi%at anthropophili, etothri dan

tes urease negati%. Sedangkan dari hasil kultur, maroonidia jarang dan

berbentuk seperti pensil. /iroonidia berbentuk seperti tetesan air mata (tear

shape). T. rubrum juga menghasilkan keratinase yang dapat melisiskan

keratin pada stratum korneum kulit sehingga menimbulkan gejala klinis

seperti timbulnya skuama. Dengan rusaknya stratum korneum jamur ini dapat

mengin&asi ke jaringan yang lebih dalam dan menimbulkan reaksi in%lamasi

lokal (Perea, 3amos, et al., Pre&alene and 3isk Fators o% +inea Anguium

and +inea Pedis in the Beneral Population in Spain "###).

Bambar $. /ekanisme in%eksi tinea pedis

2. -AMBARAN *LINI* TINEA PEDI)

1


8/38

da * jenis tinea pedis interdigitalis, moccasin, tipe akut ulserasi dan

tipe &esiulobulosa semua dengan karakteristik kulit masingmasing.

a. ;nterdigitalis0al ini terjadi dalam dua bentuk, bentuk paling umum dari in%eksi ini

biasanya munul di interspaes antara jari kaki keempat dan jari

kelima, sesekali menyebar ke bagian bawah kaki. @enis pertama

interdigital tinea pedis, yang dikenal sebagai Dermato%itosis simple,

sebagian besar asimtomatik dan terlihat kering, bersisik, pengelupasan

minimal interspaes dengan sesekali pruritus. 5entuk keduanya yaitudermato%itosis kompleks yang simtomatik dan biasanya terlihat basah,

ruang interdigital maserasi bersama dengan %isura dari sela,

hiperkeratosis, leukokeratosis dan erosi (Carlo dan 5owe "##*,

5udimulja "##1).

Bambar ". +inea pedis interdigitalis. /aserasi dan terdapat opaEue

putih dan beberapa erosi


9/38

Bambar :. +inea pedis pada bagian bawah jari kaki.b. Moccasin foot (tipe 0iperkeratosis) atau /oasin9

+ipe ini terdiri dari sisik dan hiperkeratosis melibatkan plantar dan

aspek lateral kaki, menyerupai sandal. ;n%eksi tinea pedis dengan jenis

moasin umumnya bilateral dan sering disertai dengan onikomikosis

subungual. @enis in%eksi ini diduga disebabkan oleh +rihophyton

rubrum, biasanya pada pasien dengan latar belakang atopik atau

keenderungan in%eksi turuntemurun (Carlo dan 5owe "##*,5udimulja "##1).

Bambar *. +inea pedis. +erdapat distribusi tipe moccasin. 5entuk

ari%orm dari sisik yang merupakan karakteristik.


10/38

;ni adalah bentuk paling umum dari in%eksi ini. +inea pedis jenis ini

sering diakibatkan karena T.mentagrophytes. Bambarannya berupa

&esikel pustul atau bula pada kulit tipis ditelapak kaki dan area

periplantar. +ipe ini jarang timbul pada anakanak, tapi jika terjadi

etiology yang sering terjadi pada anakanak adalah T.rubrum.


11/38

2./ DIA-N,)I) BANDIN- TINEA PEDI)

Diagnosis banding klinis dari erupsi utaneus kaki seperti kontak

dermatitis, psoriasis, dihydrosis, e4ema, dermatitis atopi, keratoderma,

liken planus dan beberapa in%eki baterial seperti C.minutissimum,

streptococcal cellulitisdan lainlain yang umumnya susah dibedakan dengan

tinea pedis (0ay dan shbee "#$#).Diagnosis banding dari tinea pedis dapat di bedakan menjadi

1. ;nterdigitalisDiagnosis banding berupa psoriasis, soft corns!, koin%eksi bakteri,

kandidiasis, erythrasma (Sarah dan eslie "##)". +ipeMoccasin

Diagnosis banding berupa psoriasis, keturunan atau yang diperoleh

keratoderma pada telapak tangan dan kaki, dyshidrosis (Sarah dan

eslie "##)#.


12/38

arthrospora, atau dalam beberapa kasus, selsel tunas memberikan bukti

in%eksi jamur.") !ultur

!ultur dari lesi yang diduga tinea pedis dilakukan pada Sabouraud6s

Detrose gar (SD). p0 asam ',> untuk media ini menghambat banyak

spesies bakteri dan dapat dibuat lebih selekti% dengan penambahan

suplemen kloram%enikol. !ultur dapat dilakukan "* minggu.

Dermatophyte +est /edium (D+/) yang digunakan untuk isolasi selekti%

dan pengenalan jamur dermatophyti merupakan pilihan diagnostik lain,

yang mengandalkan indikasi warna yang berubah dari oranye ke merahuntuk menandakan kehadiran dermato%it. 0asil D+/ telah terbukti hanya

sekitar ># akurat.:) Periodi id Shi%% Stain= Aji 3eaksi PS

;ni adalah tes yang lebih disukai untuk diagnosis in%eksi tinea pedis.

Cairan PS dapat diperaya menunjukkan dinding berisi polisakarida dari

organisme jamur yang terkait dengan kondisi ini dan merupakan salah

satu teknik yang paling banyak digunakan untuk mendeteksi protein

terikat karbohidrat (glikoprotein). +es ini dilakukan dengan membukajaringan dari berbagai substrat ke serangkaian reaksi reduksioksidasi,

sebagai hasil akhir, unsurunsur positi% seperti karbohidrat, bahan

membran basal menjadi seperti manisan apel merah. !omponen

komponen PS positi% ini kontras tajam dengan latar belakang biru merah

muda. +idak seperti kultur SD atau D+/, hasil PS tersedia sekitar $'

menit. PS juga telah ditemukan untuk menjadi tes diagnostik yang

paling dapat diandalkan untuk tinea pedis, dengan keberhasilan 2,dan biaya paling e%ekti%.

*) /ikroskop Con%oal+eknik baru dan lebih sensiti% sedang diteliti, seperti mikroskop on%oal,

namun teknik ini mungkin tidak siap untuk digunakan seara luas untuk

beberapa waktu. /ikroskop Con%oal adalah teknik nonin&asi% yang

menyediakan gambar resolusi tinggi dari kulit utuh dibandingkan dengan

histologi rutin, tanpa membutuhkan persiapan spesimen.

$"


13/38

') /etode /olekuler5arubaru ini, teknik berbasis biologi molekul, seperti PC3 diikuti oleh

restrition %ragment length polymorphism (3FP), 3eal time PC3 dan

multipleks PC3 telah disesuaikan untuk deteksi dermato%it dari spesimen

klinis. /etode molekuler ini memiliki potensi yang baik untuk langsung

mendeteksi dermato%it dalam spesimen klinis, namun metode ini belum

dibakukan untuk laboratorium klinis rutin. PC3 3FP adalah teknik

dengan kekuatan diskriminati% keil untuk membuat diagnosis mudah dan

spesi%ik. 3eal time PC3 tampaknya menjanjikan tetapi tidak ukup

praktis untuk sejumlah besar laboratorium baik skala keil ataudianggarkan sangat erat. ?ested PC3 untuk dermato%itosis kulit diamati

lebih sensiti% untuk mendeteksi dermato%it dari kultur isolasi, !G0

mikroskop, dan singleround PC3. Selanjutnya nested PC3 sangat

membantu untuk diagnosis kasus dengan dermato%itosis yang barubaru

ini diobati dengan agen antijamur dan menunjukkan %ilamen yang tidak

ditanam dan juga tumbuh etakan palsu yang sulit untuk diidenti%ikasi.

/ungkin karena itu disimpulkan bahwa nested PC3 menargetkan genC0S$ mungkin dianggap sebagai standar emas untuk deteksi dermato%it

pada pasien dengan dermato%itosis.>) /ass Spetrometry

+eknik /atri assisted laser desorption= ioni4ation time o% %light (/D;

+GF) telah diterapkan untuk identi%ikasi epat dan dapat diandalkan

mikroorganisme termasuk dermato%it milik +ea +rihophyton rubrum,

+.tonsurans dan /irosporum anis. Pendekatan ini mendeteksi protein

yang sangat melimpah di kisaran massa antara " dan "# kDa, menjabatsebagai takson biomarker tertentu. !euntungan menolok dari pendekatan

spektral massa atas prosedur genetik atau mor%ologi adalah prosedur

persiapan sampel yang sangat sederhana dan lurus dan waktu singkat

yang dibutuhkan untuk analisis. nalisis lengkap termasuk e&aluasi

persiapan sampel dan data selesai dalam hitungan menit.

$:


14/38

2. PENATALA*)ANAAN *,MPREHEN)I+ TINEA PEDI)

A. TERAPI PR,M,TI+

Sebagai dokter sebaiknya menanyakan tentang perkembangan

penyakit tinea pedis seperti penggunaan %asilitas olahraga yang dipakai

seara umum, tipe sepatu dan kaos kaki yang sering dipakai, dan pekerjaan

yang seharihari di lakukan serta apakah kaki penderita lebih dominan

terlibat dalam pekerjaannya.

+erapi promoti% pada penderita +inea Pedis mengutamakan prinsip

pemberian in%ormasi atau penyuluhan baik pada penderita maupun pada

orangorang disekitar penderita yang diharapkan dapat menegahpenularan, kekambuhan serta komplikasi lainnya. Apaya ini antara lain 9

$) /emberikan in%ormasi kepada masyarakat atau penderita tentang

gambaran umum tinea pedis.") /emberikan pengetahuan tentang %aktor resiko tinea pedis, sehingga

diharapkan dapat melakukan penegahan.:) /elakukan penyuluhan untuk tetap menjaga kebersihan pada tubuh dan

lingkungan dimana penderita lebih sering terpapar (rumah, tempat

kerja, dan lainlain).*) @ika terdapat penyakit lain yang menyertai seperti diabetes mellitus,

segera ke dokter. !arena orang dengan penyakit diabetes lebih rentan

terpapar in%eksi kulit daripada orang normal.') Pada tinea pedis yang kronik dan relapse (kambuh), membutuhkan

perawatan kaki yang intensi% dan pengobatan untuk kesembuhan

beberapa minggu.

Prinsip utama untuk upaya penegahan terhadap tinea pedis adalah

tetap menjaga kaki penderita agar tetap bersih dan kering, antara lain 9

$) /enui seluruh kaki setiap hari dan menggunakan kaos kaki yang

bersih setelah mandi atau terpapar air (berenang, hujan, banjir, dan

lainlain).") /enjaga agar kaki tetap kering terutama pada setiap sela jari kaki

sehabis mandi atau terpapar air (berenang, hujan, banjir, dan lainlain).

$*


15/38

:) @ika pekerjaan penderita berkaitan dengan penggunaan tempat yang

lembab seperti kolam renang umum, sebaiknya menggunakan sandal

atau alat perlindungan lain agar kaki tidak kontak langsung dengan

lantai yang terkontaminasi dengan jamur lainnya.*) /emilih sepatu kulit daripada sepatu dari bahan &inyl, karena sepatu

kulit lebih menyerap keringat sehingga menjaga kaki tetap kering.') /enggunakan kaos kaki yang dapat menyerap keringat.>) @ika memungkinkan, jangan menggunakan sepasang sepatu yang sama

dalam dua hari berturutturut. !arena memberikan kesempatan sepatu

dalam "* jam agar tetap kering.

1) @angan bergantian menggunakan sepatu dengan orang lain.

B. TERAPI PREENTI+

$) Cui tangan dan kaki seara rutin tiap harinya dengan sabun.") !eringkan seluruh kaki setelah diui. @angan mengenakan kaos kaki

dalam keadaan kaki yang basah karena akan menyebabkan jamur

mudah tumbuh.:) @angan gunakan handuk yang sama dengan orang lain tanpa terlebih

dahulu diui.*) Banti kaos kaki setiap hari. !aos kaki berbahan otton dan kulit lebih

baik dari pada yang berbahan nilon dan plastik karena keduanya

menyebabkan kaki lebih banyak berkeringat.') Bantilah sepatu setiap ": hari dengan sepatu lain agar masingmasing

sepatu benarbenar kering setelah dipakai.>) Bunakan sandal apabila berkunjung ke tempat pemandian umum atau

tempat ganti umum untuk menghindari kontak kaki dengan lantai yang

mngkin telah terkontaminasi kulit orang yang menderita tinea pedis.1) !etika di dirumah, biarkan kaki kontak dengan udara dan jangan terlalu

sering menggunakan kaos kaki atau sepatu di dalam rumah.

. TERAPI *URATI+

Pengobatan pada umumnya ukup topial saja dengan obatobat

anti jamur untuk bentuk interdigital dan &esiular. ama pengobatan *>

$'


16/38

minggu. 5entukMoccasin foot yang kronik memerlukan pengobatan yang

lebih lama, apalagi bila disertai dengan tinea unguium, pengobatan

diberikan paling sedikit > minggu dan kadangkadang memerlukan anti

jamur per oral, misalnya griseo%ul&in, itrakona4ol, atau terbena%in. 5entuk

klinik akut yang disertai selulitis memerlukan pengobatan antibiotik,

misalnya penisilin


17/38

misalnya diabetes mellitus, 0;< ;DS. dapun langkahlangkah dalam

rehabilitasi sebagai berikut 9

$) namnesis ( %aktor resiko, adanya penyulit misalnya ulkus diabetik)") Pemeriksaan %isik 9 keadaan umum pasien, mobilitas=gerak, %ungsi

neurologis, sensorik, motorik.:) Pemeriksaan psikis 9 jika pasien mengalai depresi, stress maka

dilakukan model pendekatan baik seara personal maupun kepada

keluarga untuk menjelaskan penyakitnya.*) -&aluasi %ungsi nutrisi agar adekuat') atihan jalan=gerak

>) /engembalikan %ungsi akti&itas kehidupan seharihari agar dapatmaksimal.

1) /enegah kembalinya penyakit dan mengobati %aktor resiko.

+arget rehabilitasi medik seara umum 9

$) /andiri total, dapat bekerja kembali seperti semula") /andiri untuk akti&itas kehidupan seharihari, bekerja dengan super&isi

dalam proses pekerjaan = bekerja paruh waktu:) /andiri untuk akti&itas kehidupan seharihari , tidak bekerja*) /andiri untuk akti&itas kehidupan seharihari dengan pengawasan') +ergantung sebagian ( Dibantu sebagian )>) +ergantung total ( Dibantu seluruhnya )

2.4 Pesantren

Pondok pesantren atau yang sering disingkat ponpes merupakan

sebuah asrama pendidikan agama tradisional, dimana para siswanya sering

disebut dengan santri. Para santri tinggal dan menginap bersama di dalam

asrama. /ereka belajar di bawah bimbingan guru atau yang lebih dikenaldengan sebutan kiai. Pondok pesantren umumnya merupakan kompleks yang

tidak hanya menyediakan asrama tetapi juga menyediakan masjid untuk

beribadah, ruang untuk belajar dan kegiatan keagamaan lainnya. !ompleks

ini biasanya dikelilingi oleh tembok untuk dapat mengawasi keluar masuknya

para santri sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pondok pesantren

merupakan dua istilah yang menunjukkan dua pengertian. Pesantren seara

$1


18/38

har%iah adalah tempat belajar para santri, sedangkan pondok memiliki arti

rumah atau tempat tinggal sederhana. Pesantren juga dapat dipahami sebagai

sebuah lembaga pendidikan dan pengajaran agama, umumnya dengan ara

nonklasikal, dimana seorang kiai mengajarkan ilmu agama ;slam kepada

santrisantri berdasarkan kitabkitab yang ditulis dalam bahasa rab oleh

Alama bad pertengahan dan para santrinya biasanya tinggal di pondok

(asrama dalam pesantren tersebut).

Pada umumnya pesantren menyediakan pondok atau tempat tinggal

dengan biaya yang murah bahkan gratis. 5iasanya para santri harus tinggal

bersama dalam satu kamar dengan banyak santri lainnya, bahkan ada yang

menampung $#$' santri dalam satu kamar. /ereka tinggal di dalam kamar

tersebut ada yang satu tempat tidur dan ada pula yang terpisah. 5eberapa

pesantren menyediakan sekolah yang murah untuk masyarakat ;ndonesia

yang ekonominya masih rendah. da beberapa budaya tradisional bahwa para

santri harus saling bertukar makanan, tempat tidur dan ilmu. !ondisi seperti

ini sangat menunjang kelangsungan daur hidup berbagai sumber penyakit

seperti tungau, kutu dan parasit lainnya serta jamur.

$


19/38

BAB III

MET,D,L,-I PENELITIAN

3.1 Desan Peneltan

Desain penelitian ini berupa penelitian yang bersi%at deskripti% analitik

dengan metode pengambilan sampel seara cross sectional.

3.2 Tem%at #an 5aktu Peneltan

Penelitian ini dilaksanakan di Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil

7ur6an !elurahan Bedog, !eamatan Sananwetan, 5litar pada tanggal *

Gktober "#$'.

3.3 )am%el #an ara Pemlhan )am%el

Sampel adalah seluruh santri putra Pondok Pesantren dDa6wahsebagai subyek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi yang ditentukan.

3.! *rtera Peneltan

1. *rtera Inklus

Seluruh santri Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an yang

bersedia mengikuti penelitian.

$2


20/38

2. *rtera Eksklus

+idak mendapat persetujuan dari peserta subyek penelitian.

3. Teknk Pengam'lan )am%el Peneltan

+eknik pengambilan sampel dilakukan dengan ara total sampling.

Seluruh santri Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an yang hadir

pada saat dilakukan pengambilan sampel. Subjek yang didapat dan

memenuhi kriteria inklusi pada hari dan tanggal yang telah ditentukan serta

mengisi kuesioner.

3./ Instrumen Pengum%ulan Data

;nstrumen pengumpulan data pada mini pro&ect ini adalah kuisioner,

yang terdiri atas data tentang pengetahuan terkait de%inisi, tanda dan gejala,

serta penegahan +inea Pedis.

3.0 ara Pengum%ulan Data

Semua jenis data yang dikumpulkan pada mini pro&ect ini adalah

data berupa hasil inter&ensi. Pengumpulan data yang dilakukan dengan

pengisian kuesioner dengan langkahlangkah sebagai berikut9

a. Pelaksana dalam hal ini dokter internship Puskesmas Sananwetan

meminta persetujuan responden untuk melakukan pengisian kuesioner.b. /emberikan penjelasan tentang tujuan pengumpulan data dan si%at

keikutsertaan responden dalam hal ini.. /embagikan kuesioner kepada responden yaitu santri Pondok

Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an.d. /emberikan penjelasan kepada responden pada masingmasing

pertanyaan yang belum jelas dan mendampingi selama pengisian

kuesioner.e. !uesioner yang telah diisi, dikumpulkan dan diperiksa kelengkapannya.

3. Peren6anaan #an Pemlhan Inter7ens

a. Met8#e Inter7ens

"#


21/38

/etode inter&ensi yang digunakan dalam mini pro&ect ini adalah

penyuluhangroup discussiondengan alat bantu slide dengan kuesioner

yang dibagikan sebelumnya. !uesioner akan diberikan dalam bentuk

soal pilihan ganda.'. Petugas Pen&uluhan

Petugas penyuluhan dari kegiatan mini pro&ectini adalah 9$. Dokter ;nternship Puskesmas Sananwetan periode @uniGktober

"#$' dalam hal ini dr. 3ahmah Fitri Atami selaku narasumber.". Petugas kesehatan lain dari Puskesmas Sananwetan

6. L8kas #an 5aktu Pen&uluhan

!egiatan mini pro&ect ini bertempat di ula Pondok Pesantren

/amba6u Sya%a6atil 7ur6an. Pelaksanaan pada tanggal * Gktober

"#$', pukul $#.##$".## W;5.#. )asaran Pen&uluhan

Sasaran kegiatan mini pro&ect ini adalah santri Pondok Pesantren

/amba6u Sya%a6atil 7ur6an.

"$


22/38

BAB I

HA)IL DAN PEMBAHA)AN

!.1. Pr8"l *8muntas

Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an atau yang biasa

disingkat /S7 merupakan salah satu pondok pesantren yang berada di

wilayah !eamatan Sananwetan. Hayasan Pondok Pesantren /S7 ini

didirikan pada tanggal $' @uni $22". Pendiri Hayasan ini antara lain adalah

0. bdul Bho%ur ;lham, !yai ?ur Cholis, 5., !.0. li Wa%%a l0a%id4.

Pada kegiatan harian pesantren, 5apak !.0. li Wa%%a l0a%id4 menjadi

penangung jawab dalam pendidikan l7uran, sementara 5apak !yai ?ur

Cholis, 5. bertugas mengurus hal yang berkaitan dengan pesantren seara

umum.

Pesantren ini memiliki luas bangunan sebesar $"' : m". Pesantren

/S7 memiliki %asilitas berupa /asjid, srama Putra, srama Putri, ula,

!antor Pondok, !antor /adrasah Diniyah (/D;?), Bedung /D;?,

serta kamar mandi putra maupun putri.

da banyak kegiatan yang dilakukan para santri selama berada diPesantren antara lain membaa dan mengha%al l7uran, mempelajari

rebana dan Easidah, tausiyah setiap Senin malam, dan senam pagi. Selain

itu, Pondok Pesantren mengadakan pengajian umum setiap peringatan 0ari

5esar ;slam, membina dan mengadakan tadarus antar masjid dan musholla

sekelurahan Bedog, istighosah bersama wali santri dan warga masyarakat,

pengajian @umat pagi bagi ibuibu. +idak hanya itu saja, pondok pesantren

""


23/38

/S7 juga berperan besar dalam bidang pendidikan dengan mendirikan

lembaga +P7 /S7, lembaga madrasah diniyah IHambu6ul Alum6.

Sedangkan di bidang ekonomi, pondok pesantren ini juga mendirikan

koperasi lBhorib untuk masyarakat sekitar. Pondok pesantren /S7 juga

memiliki peran dalam kegiatan sosial seperti santunan anak yatim piatu,

menyalurkan 4akat, in%aE dan shodaEoh, serta menyalurkan daging Eurban

kepada masyarakat sekitar.

!.2. Data -e8gra"s #an Dem8gra"k

5angunan pondok Pesantren /S7 terletak di @alan etda /arkawi

3+ : 3W " !elurahan Bedog, !eamatan Sananwetan, !ota 5litar. Saat ini

pondok pesantren /S7 memiliki jumlah santri sejumlah $'# orang, yang

mana $## orang diantaranya bertempat tinggal di pondok pesantren setiap

hari, dan '# orang lainnya kembali ke rumah masingmasing setelah selesai

melakukan kegiatan di pondok. Santri yang bertempat tinggal di pondok

saat ini sebanyak '' orang berjenis kelamin lakilaki dan *' orang berjenis

kelamin perempuan. Sebagian besar santri pondok pesantren ini berusia

remaja, yakni kisaran usia S/P dan S/, dimana santri termuda berusia $#

tahun, dan yang paling tua berusia ": tahun.

Seluruh santri yang bertempat tinggal di pondok pesantren menginap

di asrama yang dibedakan berdasarkan jenis kelamin. Pada asrama putra

terdapat $$ kamar tidur yang dapat ditinggali oleh sekitar ' J > orang per

kamar. !amar mandi untuk santri putra terdapat * buah dan tersebar di

beberapa sudut asrama. Sedangkan untuk asrama putri, tersedia * kamarberukuran regular yang dapat ditempati oleh '> orang, dan $ kamar ukuran

besar (semi aula) yang mampu menampung lebih banyak orang. !amar

tersebut biasanya baru digunakan pada saat bulan 3amadhan dimana jumlah

santri yang menginap lebih banyak dibanding hari biasa. Di pesantren ini

kamar mandi santri putri tersedia $' buah untuk mengantisipasi jumlah

santri yang meningkat.

":


24/38

!.3. )um'er Da&a #an )arana Prasarana *esehatan

Pondok pesantren /S7 memiliki sebuah Pos !esehatan Pesantren

(Poskestren) yang telah berdiri sejak tahun "#$". Pada saat ini Poskestren

memiliki "' orang kader yang membantu jalannya kegiatan, dengan

sebagian besar anggotanya merupakan santri putri, yang umumnya berusia

$ dan $2 tahun. Poskestren ini memiliki pendamping yaitu ;bu ;da yang

juga merupakan salah satu pengurus pondok pesantren. Para kader

poskestren beserta pembimbing mendapatkan pembinaan seara rutin tiap

bulan oleh petugas dari bagian Promosi !esehatan Puskesmas Sananwetan.

!egiatan yang telah dilakukan para kader poskestren antara lain

mendata teman yang sakit, melakukan pemeriksaan dasar berupa tensi

darah, nadi, suhu dan perna%asan, memberikan obatobatan atau tindakan

pertolongan pertama, mendampingi santri sakit untuk melakukan

pemeriksaan di Puskesmas Pembantu atau Puskesmas ;nduk,

mengumpulkan iuran bulanan untuk membeli kebutuhan poskestren. Selain

itu, para kader poskestren juga bertanggungjawab dalam pelaksanaan kerja

bakti setiap hari @umat dan /inggu untuk menanamkan perilaku hidup

bersih dan sehat di lingkungan pesantren.

!.!. *arakterstk Dem8gra" )am%el

5erdasarkan penelitian yang dilakukan pada tanggal * Gktober "#$',

didapatkan *: orang santri yang bersedia menjadi responden dalam

penelitian mini projet ini.

Ta'el 1. Dstr'us *arakterstk Data Res%8n#en

*arakterstk +rekuens Persentase 9:;

(ens *elamn

akilaki "# *>.'"Perempuan ": ':.*

"*


25/38

Umur

$#$: tahun ' $$.>:

$*$> tahun $> :1."$

$1$2 tahun $" "1.2$

"#": tahun $# ":."'

5erdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa jumlah responden laki

laki dan perempuan tidak berbeda jauh yaitu *>.'" dan ':.*.

3esponden terbanyak berada dalam kelompok usia $*$> tahun yaitu

sejumlah :1."$ .

!.. Hasl #an Pem'ahasan

!..1 )e'elum Inter7ens

+ingkat pengetahuan tentang tinea pedis pada responden

diukur menggunakan kuesioner dengan sepuluh buah pertanyaan

yang jawabannya berupa benar atau salah. Antuk setiap jawaban

yang tepat akan diberi skor $ (satu) dan untuk jawaban salah akan

diberi skor # (nol). Skor kemudian dijumlahkan dan dikategorikan

sesuai dengan kategori tingkat pengetahuan yang telah ditentukan.

+ingkat pengetahuan responden dibedakan menjadi :

kategori9

$) +ingkat pengetahuan baik 9 jumlah skor $#.

") +ingkat pengetahuan sedang 9 jumlah skor '1

:) +ingkat pengetahuan kurang 9 jumlah skor #*

"'


26/38

Diagram $. Diagram +ingkat Pengetahuan 3esponden +entang +inea

Pedis Sebelum Dilakukan ;nter&ensi

5erdasarkan hasil kuesioner yang diperoleh dari total *:

responden, sebanyak * responden memiliki tingkat pengetahuan

kurang, 1* memiliki tingkat pengetahuan sedang dan ""

memiliki tingkat pengetahuan baik.+erdapat empat komponen yang dinilai tentang tinea pedis

pada kuesioner ini, yaitu etiologi dan epidemiologi, gambaran klinis,%aktor predisposisi dan pengobatan.

">


27/38

Diagram ". Bra%ik 3erata ?ilai +iap !omponen Pertanyaan (dalam

Persen)

Dari *: responden, sebesar :# responden sudah mengetahui

etiologi dan epidemiologi tinea pedis dengan "1 responden (>:)

mampu menjawab separuh pertanyaan dan : responden lainnya

mampu menjawab seluruh pertanyaan terkait. Pada pertanyaan

mengenai gambaran klinis tinea pedis, seluruh responden ($##)

mampu menjawab pertanyaan yang diajukan. Sedangkan pada

pertanyaan mengenai %aktor predisposisi, sebanyak *" responden

(2) mampu menjawab pertanyaan dari peneliti, namun hanya

responden ($2) yang menjawab dengan sempurna, sedangkan *

responden (2) mendapatkan nilai *#, $" responden (")

mendapatkan nilai >#, $ responden (*") mendapatkan nilai #.

"1


28/38

Pada pertanyaan terkait pengobatan tinea pedis sebanyak :

responden () dapat menjawab pertanyaan, namun hanya $:

responden (:#) yang mampu menjawab $##, sedangkan "' orang

(') hanya mampu menjawab separuh pertanyaan.

Diagram :. !omposisi ?ilai pada Pertanyaan tentang -tiologi dan

-pidemiologi +inea Pedis

"


29/38

Diagram *. !omposisi ?ilai pada Pertanyaan tentang Bambaran

!linis +inea Pedis

Diagram '. !omposisi ?ilai pada Pertanyaan tentang Faktor

Predisposisi +inea Pedis

"2


30/38

Diagram >. !omposisi ?ilai pada Pertanyaan tentang Pengobatan

+inea Pedis

!..2 )etelah Inter7ens+ahap selanjutnya yang dilakukan oleh peneliti setelah

memberikan pretest, adalah dengan melakukan inter&ensi berupa

penyuluhan mengenai tinea pedis kepada responden yang sama.

;nter&ensi tersebut bertujuan agar responden mengerti dan mampu

memahami penyebab, %aktor predisposisi, gambaran klinis dan

pengobatan tinea pedis. Sehingga diharapkan para responden mampu

menerapkan ara penegahan supaya tidak tertular penyakit tersebut.Setelah memberikan inter&ensi, peneliti kemudian

memberikan posttest dengan menggunakan kuesioner yang

memiliki pertanyaan dan jumlah soal yang sama seperti pada pre

test. kan tetapi terdapat * orang responden yang dropout dalam

penelitian ini dikarenakan ada keperluan mendadak, sehingga hanya

:2 responden yang mengikuti penilaian posttest. Sistem skoring dan

:#


31/38

pengelompokkan tingkat pengetahuan pada posttest sama seperti

pada pretest.

Diagram 1. Diagram +ingkat Pengetahuan 3esponden +entang +inea

Pedis Setelah Dilakukan ;nter&ensi

5erdasarkan diagram di atas dapat dilihat bahwa telah terjadi

perbaikan tingkat pengetahuan responden mengenai tinea pedis.

Sebelum dilakukan inter&ensi didapatkan "" responden memiliki

tingkat pengetahuan baik, dan setalah inter&ensi diperoleh

peningkatan sejumlah " responden. !emudian sebanyak 1*

responden memiliki tingkat pengetahuan sedang sebelum inter&ensi,

dan setelah inter&ensi hanya didapatkan $. Sebelum inter&ensi,

ada sejumlah * responden yang memiliki tingkat pengetahuan

kurang, dan setelah inter&ensi tidak didapatkan responden pada

kelompok tersebut.

:$


32/38

BAB

*E)IMPULAN DAN )ARAN

.1 *esm%ulan

$) 5erdasarkan hasil penelitian mengenai gambaran pengetahuan santri

Pondok Pesantren /amba6u Sya%a6atil 7ur6an terhadap +inea Pedis,

sebelum inter&ensi diperoleh hasil total *: responden, sebanyak *

responden memiliki tingkat pengetahuan kurang, 1* memiliki tingkat

pengetahuan sedang dan "" memiliki tingkat pengetahuan baik.

") Setelah dilakukan inter&ensi berupa penyuluhan mengenai +inea Pedisdidapatkan peningkatan yang ukup signi%ikan, yaitu " responden

memiliki tingkat pengetahuan baik, $ memiliki tingkat pengetahuan

sedang dan tidak didapatkan responden dengan tingkat pengetahuan

kurang.

.2 )aran

$) 5agi SantriDiharapkan santri dapat memahami penyebab, %aktor

predisposisi, gambaran klinis, dan pengobatan tinea pedis serta dapat

berperilaku hidup bersih dan sehat untuk menegah terjadinya

penyakit terutama in%eksi tinea pedis.

") 5agi Pondok Pesantren

Diharapkan untuk meningkatkan pengetahuan santri dengan

bekerja sama dengan instansi kesehatan untuk pelaksanaanpenyuluhanpenyuluhan tentang kesehatan dan penyakit menular,

terutama penyakit komunitas.

:) 5agi peneliti selanjutnya

Diharapkan bisa dijadikan pedoman dalam melakukan penelitian

selanjutnya dengan memperluas &ariabel penelitian sehingga akan

didapatkan hasil penelitian yang lebih sempurna.

:"


33/38

DA+TAR PU)TA*A

l 0asan, /uhannad, S. /atthew Fit4gerald, /ahna4 Saoudian, dan Buha!rishnaswamy. KDermatology %or the pratiing allergist9 +inea pedis andits ompliations.L Clin Mol Allergy", no. ' ("##*).

5udimulja, A. K/ikosis.L Dalam'lmu penya%it %ulit dan %elamin (th edition, oleh. Djuanda, 2:. @akarta9 Fakultas !edokteran Ani&ersitas ;ndonesia, "##1.

Carlo, Claire @., dan Patriia /aWilliams 5owe. KPart ; +inea Pedis (thlete6s

Foot).L Dalam The )ealth Care, oleh @ames @. GMConnell, Stay F. Stain,Chistine . Daniel dan @oslyn S. llen, $'$$'*. 5oston9 5oston 0ealthCare %or the 0omeless Program, "##*.

0ay, 3. @., dan 0. 3. shbee. K/yology.L Dalam *oo%s Te$tboo% of+ermatology th edition, oleh +ony 5urns, Stephen 5reathnah, ?eil Codan Christopher Bri%%iths, :>:#:>:". Cambridge9 Wiley5alkwell, "#$#.

!umar, J:":#.

Sarah, Chamlin ., dan awley P. eslie. 0itzpatric%s +ermatology in eneralMedicine.1th edition. ?ew Hork9 /Braw0ill /ediine, "##.

Siregar, 3S. 2u%u 3enya%it -amur 4ulit Edisi " . @akarta9 Penerbit 5uku!edokteran -BC, "##'.

::


34/38

Soekandar, +/.Ang%a %e&adian dan pola &amur penyebab Tinea pedis di asrama2rimob emarang. Semarang9 ;lmu kesehatan kulit dan kelamin F!

Andip, "##*.

Sularsito, Sri di. et al. +ermatologi 3ra%tis. @akarta9 Perkumpulan hliDermatologi dan


35/38

LAMPIRAN

*UE)I,NER

I. IDENTITA) RE)P,NDEN

?ama 9

@enis !elamin 9

Asia=!elas 9

II. *UE)I,NER

5aalah pernyataan pada kolom di bawah ini dan beri tanda entang KNL

pada kolom 5-?3=S0 di sebelah kanan pernyataan.

N8. Pern&ataan(a Grang yang menjaga kebersihan tubuhnyadapat terkena kutu air

1 !utu air dapat sembuh hanya dengan

mandi menggunakan sabun seara teratur Penyakit kutu air tidak ada kaitannya

dengan kebersihan lingkungan2 !ondisi daya tahan tubuh mempengaruhi

munulnya kutu air

:'


36/38

$# Pengobatan kutu air membutuhkan waktu

minimal satu minggu

D,*UMENTA)I

:>


37/38

)antr %utr saat men#engarkan %en&uluhan

)antr %utra saat men#engarkan %en&uluhan

:1


38/38

)uasana %em'eran mater %en&uluhan Tnea Pe#s

+8t8 'ersama Tm D8kter Interns% Puskesmas )anan

miniproject tinea pedis.doc

Documents