8/18/2019 Spo Pengkajian Awal Klinis Fix

1/2

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENGKAJIAN AWAL KLINIS

UPTD KESEHATAN

PUSKESMAS BANGIL

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

 Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

DINAS

KESEHATAN

KABUPATEN

PASURUAN

dr. Arif Kurnianto

NIP. 19690218 200012 1 003

1. Pengertian : Proses kajian

kepada pasien

 yang meliputi

anamnesa,

pemeriksaan fisikdan pemeriksaan

penunjang serta

kajian sosial

untuk

mengidentifikasi

 berbagai

kebutuhan dan

harapan pasien beserta keluarga.

2.Tujuan :Sebagai acuhan bagi petugas melakukan pengkajian

awal klinis sehingga dapat mengidentifikasi

kebutuhan dan harapan pasien serta keluarganya.

3.Kebijakan :SK kepala puskesmas no. tentang pengkajian awal

klinis

4.Referensi :

5.Prosedur/Langkah

-langkah

:1.Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2.Petugas mencocokkan identitas pasien dengan

Rekam Medis, Jika ada ketidaksesuaian data

petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit

pendaftaran.

3.Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan

8/18/2019 Spo Pengkajian Awal Klinis Fix

2/2

Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

cokkan identitas pasien dengan Rekam Medik, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfrmasikan den

Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan tanda vital.

Petugas melakukan pemeriksaan fsik

Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien dikirim ke penunjang diagnostik

Petugas mengumpulkan data pengkajian dan penunjang guna membuat rencana dan pelaksanaan asu

Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan medik

tanda vital.

4.Petugas melakukan pemeriksaan fisik.

5.Bila memerlukan pemeriksaan penunjang pasien

dikirim ke penunjang diagnostik.

6.Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan medik.

7.Petugas mengumpulkan data pengkajian dan

penunjang guna membuat rencana dan

pelaksanaan asuhan.

6. Alat :

7. Diagram alir :

8. Unit terkait :