pemeriksaan klinis mata

7/25/2019 Pemeriksaan Klinis Mata

1/46

PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

KLINIS MATAKLINIS MATABAGIAN I.P. MATABAGIAN I.P. MATA

FAKULTAS KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMAUNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA

SURABAYASURABAYA


2/46

PEMERIKSAAN MATAPEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUKDILAKUKAN SEJAK PX MASUK

KAMAR PERIKSA :KAMAR PERIKSA :

1.1. PENGAMATANPENGAMATAN

2.2. PEMERIKSAANPEMERIKSAAN

3.3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINANGEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN


3/46

PENGAMATANPENGAMATAN

DIBIMBING KELUARGADIBIMBING KELUARGA

MASUK PEGANG SATU SISIMASUK PEGANG SATU SISI

KEPALA/MATAKEPALA/MATAMATA BERDARAHMATA BERDARAH

PENGAMATAN DAPAT MEMBANTUPENGAMATAN DAPAT MEMBANTU

MENEGAKKAN DIAGNOSAMENEGAKKAN DIAGNOSA


4/46

DIBIMBING KELUARGADIBIMBING KELUARGA

MUNGKIN AKIBAT TERGANGGUMUNGKIN AKIBAT TERGANGGU

PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANGPENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG

SEMPIT ATAU TUASEMPIT ATAU TUA

LAPANG PANDANG SEMPIT DAPATLAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT

DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,

RETINITIS PIGMENTOSA ATAURETINITIS PIGMENTOSA ATAU

PENYAKIT SYARAF SENTRALPENYAKIT SYARAF SENTRAL


5/46

MASUK DMASUK DENENGGAAN MEMEGANGN MEMEGANG

SATU SISI KEPALASATU SISI KEPALAGLAUKOMA KONGESTIF AKUT,GLAUKOMA KONGESTIF AKUT,

TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBATTRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAHMATA BERDARAH

TRAUMATRAUMA PROLAPS ISI BOLA MATAPROLAPS ISI BOLA MATA

KONJUNGTIVITIS HIPERAKUTKONJUNGTIVITIS HIPERAKUT


6/46

GLAUKOMA AKUTGLAUKOMA AKUT


7/46

KONJUNGTIVITISKONJUNGTIVITIS


8/46

KONJUNGTIVITIS GOKONJUNGTIVITIS GO


9/46

PEMERIKSAAN TAJAMPEMERIKSAAN TAJAM

PENGLIHATANPENGLIHATANSNELLEN HARTSNELLEN HART

E HARTE HARTHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGANHITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN

SAMPAI ! METERSAMPAI ! METER

PERSEPSI AHAYA, PERSEPSIPERSEPSI AHAYA, PERSEPSI

POSITIF ATAU NEGATIFPOSITIF ATAU NEGATIF


10/46

SNELLEN HARTSNELLEN HART


11/46

PEMERIKSAAN REFRAKSIPEMERIKSAAN REFRAKSI

TRIAL " ERRORTRIAL " ERROR

PASIEN DUDUK MIN ! M DARI KARTUPASIEN DUDUK MIN ! M DARI KARTU

SNELLENSNELLEN

UKUR JARAK PUPIL #PD$ DENGAN ARA,UKUR JARAK PUPIL #PD$ DENGAN ARA,

UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,

DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAKDISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK

REFLEKS AHAYA KANAN DAN KIRIREFLEKS AHAYA KANAN DAN KIRI

PUPIL DISTANE DEKAT, PASIEN MELIHATPUPIL DISTANE DEKAT, PASIEN MELIHATKEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 3% MKEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 3% M

DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKSDIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS

AHAYAAHAYA


12/46



PASANG TRIAL FRAMEPASANG TRIAL FRAME

TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDERTUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER

PASIEN MEMBAA SATU PERSATUPASIEN MEMBAA SATU PERSATU

HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAKHURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK

TERBAA/KABURTERBAA/KABUR

PASANG LENSA DENGAN OBA&SALAHPASANG LENSA DENGAN OBA&SALAH

SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTUSAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU

SNELLENSNELLEN


13/46

PASANG OKLUDER PADA MATA YANGPASANG OKLUDER PADA MATA YANGTELAH DIPERIKSATELAH DIPERIKSA

ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOWULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOWEYEEYE

BUKA OKLUDER, BANDINGKANBUKA OKLUDER, BANDINGKAN

PEMERIKSAAN BINOKULERNYAPEMERIKSAAN BINOKULERNYAKALAU TIDAK BISA MAJU, EKKALAU TIDAK BISA MAJU, EK

DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP,DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP,BERARTI ADA KELAINAN ORGANIKBERARTI ADA KELAINAN ORGANIK




14/46

BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI '%BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI '%TAHUN, LANJUTKAN DENGANTAHUN, LANJUTKAN DENGAN

PEMERIKSAAN ADDISIPEMERIKSAAN ADDISIMENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADAMENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADAJARAK 33 MJARAK 33 M

KAAMATA KOREKSI BINOKULERKAAMATA KOREKSI BINOKULERDITAMBAHKAN BERSAMA&SAMADITAMBAHKAN BERSAMA&SAMADENGAN LENSA ADDISI MULAI S(1,%%,DENGAN LENSA ADDISI MULAI S(1,%%,TIAP ! TAHUN NAIK S(%,!TIAP ! TAHUN NAIK S(%,!




15/46

ALAT PERIKSAALAT PERIKSA

1.1. LOUPE DENGAN SINAR #SLITLAMP$LOUPE DENGAN SINAR #SLITLAMP$

2.2. LOUPE DGN SENTERLOUPE DGN SENTER

3.3. TONOMETERTONOMETER'.'. OFTALMOSKOPOFTALMOSKOP

!.!. FLUORESIN PAPERFLUORESIN PAPER

).). SHIRMER PAPERSHIRMER PAPER

*.*. ANEL/SONDAGE TESTANEL/SONDAGE TEST


16/46

SLIT LAMPSLIT LAMP

ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPATALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT

MEMPERBESAR SAMPAI '%XMEMPERBESAR SAMPAI '%X

LAMPU ELAH MENGHASILKANLAMPU ELAH MENGHASILKANPENGLIHATAN 3 DIMENSIONALPENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL

DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETILDAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL


17/46

MIKRO KORNEAMIKRO KORNEA


18/46

LOUPE DENGAN SENTERLOUPE DENGAN SENTER

ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3&)XALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3&)X

LOUPE ! DIOPTRI, BENDA 2% MLOUPE ! DIOPTRI, BENDA 2% M

DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLITDAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLITLAMPLAMP

PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGANPEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN

LAMPU RUANGAN DIGELAPKANLAMPU RUANGAN DIGELAPKAN


19/46

BILIK MATA DEPANBILIK MATA DEPAN


20/46

TONOMETRITONOMETRI

PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATAPENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA

ADA ' MAAMADA ' MAAM

1.1. TONOMETER DIGITALTONOMETER DIGITAL2.2. TONOMETER SHIOT+TONOMETER SHIOT+

3.3. TONOMETER APLANASITONOMETER APLANASI

'.'. TONOMETER MKAY&MARGTONOMETER MKAY&MARG


21/46

TEKANAN BOLA MATA #PALPASI$TEKANAN BOLA MATA #PALPASI$


22/46

PASIEN MEMEJAMKAN MATAPASIEN MEMEJAMKAN MATA

PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARIPEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI

TELUNJUK DITELUNJUK DIKELOPAK MATA ATASKELOPAK MATA ATAS

1 JARI SEBAGAI FIKSATOR1 JARI SEBAGAI FIKSATOR JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN&LAHANJARI LAIN MENEKAN PERLAHAN&LAHAN

NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASURNORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR

BUSABUSA

GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTIGLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI

PAPAN KAYUPAPAN KAYU

TEKANAN BOLA MATA #PALPASI$TEKANAN BOLA MATA #PALPASI$


23/46

TONOMETER SHIOT+TONOMETER SHIOT+

PASIEN TIDUR TELENTANGPASIEN TIDUR TELENTANG

TETESKAN TOPIKAL ANESTESI,TETESKAN TOPIKAL ANESTESI,

PANTOAIN %,! PADA KEDUA MATAPANTOAIN %,! PADA KEDUA MATA

SETELAH 3 MENIT, ARAHKANSETELAH 3 MENIT, ARAHKAN

PANDANGAN PASIEN LURUS KEPANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPANDEPAN

DENGAN MENGANGKAT IBU JARIDENGAN MENGANGKAT IBU JARI

PASIEN LURUS KEPASIEN LURUS KEDEPAN MATADEPAN MATA


24/46

TONOMETER SHIOT+TONOMETER SHIOT+

PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATAPEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA

PASIEN DENGAN IBU JARI DANPASIEN DENGAN IBU JARI DAN

TELUNJUK SATU TANGANTELUNJUK SATU TANGAN

LETAKKAN TONOMETER DILETAKKAN TONOMETER DIATASATAS

KORNEA TANPA MENEKANKORNEA TANPA MENEKAN

LIHAT SKALA TONOMETERLIHAT SKALA TONOMETER

ATATATAT

LAKUKAN PADA FELLOW EYELAKUKAN PADA FELLOW EYE


25/46

TONOMETERTONOMETERSHIOT+SHIOT+


26/46

OFTALMOSKOPOFTALMOSKOP

ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLAALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLAMATA/FUNDUS OKULIMATA/FUNDUS OKULI DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAKDIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK

LANGSUNGLANGSUNG

DILAKUKAN DIDILAKUKAN DIKAMAR GELAPKAMAR GELAP OFT. LANGSUNG : PERIFER&EKUATOR, TIDAKOFT. LANGSUNG : PERIFER&EKUATOR, TIDAK

STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 1!XSTEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 1!X OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI -XOFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI -X

DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,STEREOSKOPIS #2 MATA$, PEMBESARAN 2&'XSTEREOSKOPIS #2 MATA$, PEMBESARAN 2&'X EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAFEVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF

OPTIK DAN VITREOUSOPTIK DAN VITREOUS


27/46

OFTALMOSKOPI DIREKOFTALMOSKOPI DIREK


28/46

1.1. KONFRONTASIKONFRONTASI

2.2. PERIMETERPERIMETER

3.3. TANGENT SREENTANGENT SREEN

PEMERIKSAANPEMERIKSAANLAPANG PANDANGLAPANG PANDANG


29/46

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES


30/46

KONFRONTASI TESKONFRONTASI TES

PASIEN&PEMERIKSA BERHADAPANPASIEN&PEMERIKSA BERHADAPAN

DENGAN SALING MEMANDANG MATADENGAN SALING MEMANDANG MATA

GERAKKAN BENDA YANG BERWARNAGERAKKAN BENDA YANG BERWARNA

MULAI DARI LAPANG PANDANGANMULAI DARI LAPANG PANDANGAN

TERJAUHTERJAUH

BANDINGKAN LAPANG PANDANGBANDINGKAN LAPANG PANDANG

PASIEN&PEMERIKSAPASIEN&PEMERIKSA


31/46

PERIMETER GOLDMANNPERIMETER GOLDMANN


32/46

FLUORESINFLUORESIN

BAHAN BERWARNA JINGGA MERAHBAHAN BERWARNA JINGGA MERAHYANG BILA DISINARI GELOMBANGYANG BILA DISINARI GELOMBANGBIRU AKAN MEMBERIKAN WARNBIRU AKAN MEMBERIKAN WARNAA

HIJAUHIJAUDIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEKDIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK

EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAUEPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU

DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUKDISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUKFOTO PEMBULUH DARAH RETINA #FFA$FOTO PEMBULUH DARAH RETINA #FFA$


33/46

FLUORESIN KORNEAFLUORESIN KORNEA

TETESKAN AUA PADA KERTASTETESKAN AUA PADA KERTASFLUORESIN ATAU TETES FLUORESINFLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN

TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANGTETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG

DIPERIKSADIPERIKSATUNGGU 1% DETIKTUNGGU 1% DETIK

BILAS DENGAN AUA SAMPAI HILANGBILAS DENGAN AUA SAMPAI HILANG

WARNA KUNING DIWARNA KUNING DIMATAMATAEVALUASI DENGAN AHAYA BIRU SLITEVALUASI DENGAN AHAYA BIRU SLIT

LAMP, POSITIF HIJAULAMP, POSITIF HIJAU


34/46

FLUORESEIN POSITIFFLUORESEIN POSITIF


35/46

ISHIHARA/BUTAWARNAISHIHARA/BUTAWARNA

PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DPSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENENGGAAN TITIKN TITIK&&TITIKTITIKBERBEDA WARNA YANG KEERAHANBERBEDA WARNA YANG KEERAHANDAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA,DAN BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA,HURUFHURUF,,DLLDLL..

MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNAMENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNABERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTUBERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTUBERBAGAI RAGAM WARNABERBAGAI RAGAM WARNA

PEMPEMERIKSAANERIKSAANDDENENGGAAN 1 SERI TITIK BOLAN 1 SERI TITIK BOLAKEIL DKEIL DENENGGAAN WARNA DAN BESAR BERBEDA,N WARNA DAN BESAR BERBEDA,KESELURUHAN PUAT DAN MENYUKARKANKESELURUHAN PUAT DAN MENYUKARKANPX DPX DENENGGAAN KELAINANN KELAINAN

PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN,PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN,SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALISALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI


36/46

SHIRMER TESTSHIRMER TEST


37/46

BERSIHKAN SEKRET DAN AIRBERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATAMATA

PASIENPASIEN

LETAKKAN KERTAS SHIMER DILETAKKAN KERTAS SHIMER DI

KANTUNG KELOPAK MATA BAWAHKANTUNG KELOPAK MATA BAWAHSELAMA 1 MENIT SAMBILSELAMA 1 MENIT SAMBIL

MEMEJAMKAN MATAMEMEJAMKAN MATA

UKUR KEBASAHAN KERTAS SHIRMER,UKUR KEBASAHAN KERTAS SHIRMER,NORMAL 12&1!MMNORMAL 12&1!MM

SHIRMER TESTSHIRMER TEST


38/46

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI


39/46

TETESKAN PANTOAIN %,! 2X, TIAP 3TETESKAN PANTOAIN %,! 2X, TIAP 3MENITMENIT

PASIEN MELIHAT KEPASIEN MELIHAT KEDEPAN LURUSDEPAN LURUS

MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGEMASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGEKE PUNGTUM LAKRIMALISKE PUNGTUM LAKRIMALIS

IRIGASI DENGAN AIRAN RL ATAU BSSIRIGASI DENGAN AIRAN RL ATAU BSS

POSITIF BILA PASIEN MERASA ADAPOSITIF BILA PASIEN MERASA ADAAIRAN MASUK TENGGOROKANAIRAN MASUK TENGGOROKAN

ANEL/SONDAGE/IRIGASIANEL/SONDAGE/IRIGASI


40/46


41/46

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA


42/46

PASIEN MELIHAT LURUS KEPASIEN MELIHAT LURUS KEDEPANDEPANBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILINBASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN

SEKEIL MUNGKINSEKEIL MUNGKIN

SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADASENTUHKAN UJUNG KAPAS PADAKORNEA PASIENKORNEA PASIEN

EVALUASI REAKSI KELOPAK MATAEVALUASI REAKSI KELOPAK MATA

NEGATIF BILA PASIEN TIDAKNEGATIF BILA PASIEN TIDAKBERKEDIP, KARENA KEHILANGANBERKEDIP, KARENA KEHILANGANSENSIBILITAS KORNEANYA #PADASENSIBILITAS KORNEANYA #PADAHERPES SIMPLEKS KERATITISHERPES SIMPLEKS KERATITIS$$

SENSIBILITAS KORNEASENSIBILITAS KORNEA


43/46

MATA MERAHMATA MERAHMATA MERAH BUKANMATA MERAH BUKAN

MERUPAKAN PENYEBABMERUPAKAN PENYEBAB

UTAMA KEBUTAAN DIUTAMA KEBUTAAN DIINDONESIA, AKAN TETAPIINDONESIA, AKAN TETAPITETAP MERUPAKANTETAP MERUPAKAN

PENYAKIT MATA TERBANYAKPENYAKIT MATA TERBANYAKDI PRAKTEK UMUMDI PRAKTEK UMUM

OBJEKTIFOBJEKTIF KONJUNGT0ISKONJUNGT0IS KERATITISKERATITIS UVEITIS ANTUVEITIS ANT GLAUKOMAGLAUKOMA


44/46

OBJEKTIFOBJEKTIF KONJUNGT ISKONJUNGT IS KERATITISKERATITIS UVEITIS ANT.UVEITIS ANT.

AKUTAKUTGLAUKOMAGLAUKOMA

AKUTAKUT

INSIDENSINSIDENS SANGATSANGAT

SERINGSERINGSERINGSERING SERINGSERING JARANGJARANG

MERAHMERAHONJ.ONJ.

VIVI PVIPVI PVIPVI VI ( PVIVI ( PVI#MIX. HIP.$#MIX. HIP.$

KORNEAKORNEA JERNIHJERNIH KABUR,KABUR,

OEDEMOEDEM

INFILTRATINFILTRAT

KABUR,KABUR,

OEDEM,OEDEM,

PRESIPITATPRESIPITAT

KERUH OKKERUH OK

OEDEMOEDEM

BMDBMD DALAM,DALAM,JERNIHJERNIH DALAM,DALAM,JERNIHJERNIH KERUH,KERUH,DANGKALDANGKAL SANGATSANGATDANGKALDANGKAL

TIOTIO NN N/TURUNN/TURUN NN TINGGITINGGI

PUPILPUPIL NN NN MIOSISMIOSIS MIDRIASISMIDRIASIS

SEKRETSEKRET SGT BNYKSGT BNYK BERAIR, PRLNBERAIR, PRLN && &&

PENGLIHATAPENGLIHATA

NNNORMALNORMAL KABURKABUR AGAK KABURAGAK KABUR SGT KABURSGT KABUR

REFLEKSREFLEKS

AHAYAAHAYA(( (( KURANGKURANG TAK ADATAK ADA

REAKSIREAKSI

NYERINYERI && (( (( SANGATSANGAT


45/46

UVEITIS ANTERIOR AKUTUVEITIS ANTERIOR AKUT


46/46

SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMOSATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMOING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSOING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO

DUDU ATEGES ORA NGOPO&OPODUDU ATEGES ORA NGOPO&OPO

LAN TANPO UPOYOLAN TANPO UPOYO

NANGING SATRYO KANG PIRSONANGING SATRYO KANG PIRSO

ING KEKIYATANING SALIROING KEKIYATANING SALIROANDEDASAR KARYO KANG NYOTOANDEDASAR KARYO KANG NYOTO

DUDU0 KANG SOK NYUMPENODUDU0 KANG SOK NYUMPENO

ING LELAMUNAN KANG NGOMBRO&OMBROING LELAMUNAN KANG NGOMBRO&OMBRO

SATRYO KANG TOPOSATRYO KANG TOPO

NGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPONGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHOKAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHO

NGGER, KUWI LAMPAHONONGGER, KUWI LAMPAHONO

INSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHOINSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

SATRYO KANG NYOTOSATRYO KANG NYOTO

(ARMANTO)(ARMANTO)

pemeriksaan klinis mata

Documents