skizo afektif dr tendry

7/25/2019 Skizo Afektif Dr Tendry

1/3

A. RIWAYAT PSIKIATRI

Diperoleh dari rekam medik, autoanamnesis dan alloanamnesis dari bibik pasie n (? )

1. Keluhan Utama

Marah-marah dan mengamuk tanpa sebab yang jelas.

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien wanita usia 1 tahun dibawa ke !umah "akit #iwa (!"#) $ampung karena

marah-marah dan mengamuk tanpa sebab yang jelas dengan mengeluarkan barang

barang rumah sejak % hari "M!". Pasien sudah menderita gangguan jiwa selama &

tahun sejak usia 1' tahun tanpa sebab yang jelas, sejak pasien sakit pasien tinggal

dengan nenek dan bibiknya.

Pada tahun &1% pasien sering marah-marah kemudian tiba tiba tertawa sendiri dan

berbiara sendiri, pasien juga sering kerap bertengkar dengan kawan sebayanya di

sekolah dan tetangga rumahnya karena pasien mengaku teman temannya suka

mengganggu pasien dan merasa iri karena pasien antik , gejala ini terjadi kambuh-

kambuhan. *walnya pasien mengaku diperkosa oleh teman nya yang tinggal di

samping rumah pasien, ,keluarga pun membawa pasien ke polisi dan kerumah sakit

kota untuk membuktikan pengakuan pasien, menurut pihak polisi dan !umah "akit

pasien di nyatakan berbohong, mengetahui hal itu keluarga pasien mulai uriga

dengan pernyataan serta perubahan sikap dan perilaku pasien , keluarga pun mulai

membawa pasien berobat ke !umah "akit #iwa Pro+insi $ampung. "aat dibawa,

pasien dikatakan mengalami gangguan jiwa, pasien tidak di rawat di !umah "akit

#iwa namun diberikan obat berwarna merah,kuning dan putih yang harus di minum

rutin setiap hari ,dan kontrol setiap bulannya ke !"#.

Pada ahun &1 Menurut bibik pasien ,setelah pasien lulus dari "MP pasien sudah

jarang mengeluhkan keluhannya. Pasien sudah dapat berakti+itas seperti biasa, pasien

pun sudah dapat bekerja sebagai karyawan di tempat makan bubur ayam , namun

tidak lama bekerja disana pasien di berhentikan namun keluarga belum bertanya

alasan di berhentikanya, menurut bibik pasien, keluhan kerap kali timbul hanya jikapasien telat meminum obat.

Pada ahun &1, sejak kurang lebih 1 bulan terakhir keluhan yang dialami pasien

sering kembali munul dikarenakan pasien sudah tidak pernah kontrol dan tidak mau

minum obat, menurut keluarga sejak pasien sakit pasien tinggal di rumah neneknya

dengan bibik nya , di karenakan ayahnya yang tidak perduli dengan pasien dan

ibunya yang kerap mengalami keluhan yang sama namun enderung lebih pendiam

dan menyendiri, sehingga pasien kemudian di rawat dengan bibik pasien untuk

mengawasi pasien minum obat , setelah bibik pasien kerja di luar negri pasien sudah


2/3

tidak pernah meminum obat, dan kembali tinggal serumah dengan ayah dan ibu

pasien.

/eluarga mengatakan pasien mulai sering marah marah , kemudian berbiara

sendiri,suka berbiara tidak jelas dan mengaku pasien kerap melihat hantu kepada

keluarganya , pasien tiba tiba suka menangis pada malam hari, dan terkadang pasien

suka tertawa sendiri dan menari nari di depan rumah tanpa sebab yang jelas , jika

pasien sedang merasa senang na0su makan pasien sangkat meningkat, pasien juga

sering bertengkar dengan saudara dan seisi rumah.

% hari "M!" pasien mengamuk dan marah marah tanpa sebab yang jelas, pasien

kerap mengeluarkan barang barang dalam rumahnya keluar rumah, pasien juga

berbiara sendiri, dan sering bertengkar dengan ayahnya. tidak mampu

menanganinya pasien kemudia di bawa kembali ke !umah "akit #iwa Pro+insilampung, dirawat di !"# selama &1 hari. "eperti sebelumnya pasien jarang kontrol

dan tidak mau minum obat karena dirasakan keluhannya tidak ada. /eluhan kembali

berulang pada akhir tahun &11, pasien dirawat di !"# selama %' hari.

B. RIWAYAT PENYAKIT SEBEU!NYA

1. Riwayat "angguan P#ikiatri

/ira-kira sejak & tahun yang lalu tahun &1%, pasien pernah mengalami gejala seperti

marah-marah dan mengamuk tanpa sebab yang jelas, berbiara dan tertawa sendiri,

bertengkar dengan tetangga dan teman sekolahnya. Pasien juga mengaku di perkosa

oleh tetangganya. /emudian ia dibawa ke Pihak Polisi dan !umah "akit , dan

dikatakan pasien berbohong kemudia keluarga membawa pasien ke !"# untuk

diberikan obat dan kontrol rajin minum obat (kontrol jika ada keluhan), dan beberapa

tahun kemudian gejala hilang timbul.

2. Riwayat Penggunaan $at P#ik%akti&

Pasien dan keluarga menyangkal penggunaan 2at psikoakti0, merokok, dan minuman

beralkohol.

'. Riwayat Penyakit !e(i# Umum!iwayat trauma kepala disangkal, riwayat hipertensi disangkal, riwayat kening

manis disangkal, riwayat penyakit berat lainnya disangkal dan riwayat kejang juga

disangkal.

). RIWAYAT KE*I+UPAN PRIBA+I

1. Peri%(e Prenatal (an Perinatal

3elum diketahui.

2. Peri%(e !a#a Kanak Awal ,-' tahun/

Pasien tidak ingat masa kanak-kanaknya.

'. Peri%(e !a#a Kanak Pertengahan ,'11 tahun/


3/3

Pada masa ini, ia tidak terlalu berbeda dari anak-anak biasanya. Pasien memiliki

teman yang banyak dan tidak pernah ketinggalan kelas.

skizo afektif dr tendry

Documents