SINDROME NEFROTICO

Nelson Veloz CLINICA

• Los riñones filtran y separan productos de desechos para botarlos por la orina.• Normalmente se excreta 1.5L de orina.

Se compone de:• agua 95%, • sales disueltas: fosfatos, carbonatos, cloruros.• Urea 2.5 %• ac. úrico 0.05%• Pigmentos: urocromo, urobilina

• Es una entidad clínica de etiología diversa caracterizada por 3 manifestaciones clínicas:

1. Proteinuria2. Hipoalbuminemia3. Edema

• La proteinuria es mayor de 3g / 1.73m2 de superficie corporal al día.• La concentración seria de albumina es <2.5g / dL.

• Se acompaña con hiperlipidemia e hipercoagulacion.

Puede tener causas primarias y secundarias.

Primarias: se dan en asociación con una enfermedad glomerular de origen idiopático.

Secundaria: sucede en asociación con una enfermedad sistémica o debido a exposición a factor etiológico especifico (toxinas, alérgenos o fármacos.

• EL SN es de origen idiopático en el 90% de los casos.• 70% son por Enfermedad de cambios mínimos.• 20% por glomerulonefritis proliferativa.• Del 5 a 10% glomeruloesclerosis focal.• 5% nefropatía membranosa.

Fisiopatologia

Hallazgos histopatológicos • Lesiones mínimas • Lesiones membranosas• Glomeruloesclerosis focal y segmentaria • Formas mixtas membranosoproliferativas

Selectividad de la proteinuria• Con selectividad:Proteínas de bajo peso molecular o eliminación de pequeñas cantidades de alto peso molecularPronóstico bueno

• No selectiva:Cantidades elevadas de proteínas de alto peso molecularPronóstico reservado