serangan penyakit infeksi leptospirosis pada manusia
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
1/18
Serangan PenyakitInfeksi Leptospirosis
pada Manusia
Claudia Marissa102013281
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
2/18
Skenario 4RM : Laki-laki 40 tahun demam tinggi, 4 hari
terus menerus, menggigil, nyeri ada kedua!etis dan nyeri erut kanan atas
"iotesis : Laki-laki terse!ut menderita
enyakit in#eksi yaitu Letosirosis
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
3/18
$namnesis1% &dentitas 'asien
2% (eluhan )tama
3% Ri*ayat 'enyakit Sekarang4% Ri*ayat 'enyakit +ahulu
% Ri*ayat (esehatan (eluarga
% Ri*ayat 'ri!adi
• Identitas Pasien : Laki-laki 40 tahun
• Keluhan Utama : Demam tinggi dari 4 hariyang lalu
• PS : Demam terus menerus sepan!ang hari"menggigil" disertai nyeri pada kedua #etis
dan nyeri perut kanan atas
• P : Lingkungan tempat tinggal$$
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
4/18
'emeriksaan .isik&nseksi, 'alasi, 'erkusi dan $uskultasi
(eadaan )mum
(esadaran /anda-/anda ital
'emeriksaan $!domen
• Keadaan Umum : %ampak Sakit Sedang
• Kesadaran : Kompos Menpis
• %%& :'(0)*0 mm+g ,tek Darah." *0 /)menit,nadi." '* /)menit ,nafas." 1o2 ,suhu.
•
3yeri tekan kuadran kanan atas ,."organ hati tera#a ( !ari di#a5ah ar6us6ostae
•
Sklera Ikterik ,SI ).
• 7danya In!eksi Kon!ungti8a
• 3yeri tekan ekstremitas #a5ah) #etis ,.
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
5/18
'emeriksaan 'enunang• 'emeriksaan darah rutin
• (ultur
•
Serologi
• Leukositosis, normal atau sedikit menurun,disertai gam!aran netrolia, L+ meninggi,
"! menurun !ila disertai endarahan
•
+iumai roteinuria, leukosituria, sedimensel toraks dan terkadang !iliru!in
• /erdaat heatomegali, maka transaminasedan !iliru!in meningkat
• )5, ureum 6117, dan kreatinin 637meningkat !ila terdaat komlikasi ada
ginal
• /amak gerakan-gerakan letosira adamikrosko laangan gerak
• &gM letosira
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
6/18
+iagnosis anding1% Malaria• 'enye!a! : 'lasmodium
#al9iarum ;i;a<• =eala : demam eriodi9, anemia
dan slenomegali, diare, nyerisendi dan tulang%
• =eala khusus : /rias Malaria
2% "eatitis• tie heatitis 6$,,C,+,7• =eala : lemas, 9eat lelah,
anoreksia, muntah, rasa tidaknyaman ada a!domen, diare,dan terdaat ikterus
3% +emam /i#oid• 'enye!a! : Salmonella tyhi•
=eala demam : nyeri keala,inggang, nyeri otot, anoreksia,mual, muntah diare, !atuk,erasaan tidak enak di a!domen
• Si#at demam : meningkaterlahan-lahan dan terutamaada sore hingga malam hari
4% +emam erdarah +engue• 'enye!a! : irus yang ditularkan
oleh nyamuk• =eala : demam selama 2-> hari,
tidak na#su makan, !adan lemah,nyeri sendi dan tulang, adanya
mimisan, heatomegali,erdarahan ada kulit ada ui!endung
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
7/18
+iagnosis (era
L'/?S'&R?S&S
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
8/18
tiologiLetosirosis -@ genus letosira
#amili treponemataceae
mikroorganisme spirochaeta
Letosira : Leptospira interrogans
Leptospira bifexa
Leptospira icterohaemorrhagiae: reser;oar tikus
Leptospira canicola: reser;oar aning
Leptospira pomona: reser;oar sai dan !a!i
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
9/18
idemiologianyak di daerah trois 6musim huan7
&nternational Letosirosis So9iety menyatakan&ndonesia se!agai negara dengan insidensletosirosis tinggi dan eringkat ketiga untuk
mortalitas
'eamu: (elin9i, tikus sa*ah, tikus rumah, tuai,musang, retil 6!er!agai enis katak dan ular7,
!a!i, sai, ku9ing, dan aning
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
10/18
'enularan• (ontak dengan
lingkungan 6air,tanah,lumur7 yang
terkontaminasi denganurin !inatang in#eksius
• =igitan dari !inatangin#eksius
• (ontak dengan kulturletosira dila!oratorium
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
11/18
'atogenesis
2% Memasuki alirandarah dan
!erkem!ang
3% Reson imunologi,tu!uh mem!uat
anti!odi
4% (uman lenyasetelah
ter!entuknyaagglutinin
1% Letosira masukmelalui kulit atau
selaut lendir
e!eraa organisme tertinggal didaerah yang terisolasi se9araimunologi: tu!ulus ginal, dileaskan
melalui urin
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
12/18
'atologi
=inal -@ intersitial ne#ritis tana gangguan#ungsi ginal
/u!ular nekrosis akut -@ gagal ginal
"ati -@ nekrosis sentilo!uler #okal
Aantung -@ kelainan ada eikardium,miokardium, dan endokardium
?tot rangka -@ nyeri otot
Mata -@ u;eitis
'em!uluh darah -@ erdarahan ada mukosa,ermukaan serosa, alat ;isera, dan di !a*ahkulit
SS' -@ meningitis
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
13/18
=am!aran (linis
.$S L'/?S'R$M&$ 4-B hari
• $danya letosira di darah dan CSS•
+emam mendadak, sakit keala terutamadi!agian #rontal• Mual dengan atau tana muntah• 5yeri ada otot aha, !etis, nggang
disertai nyeri tekan• Menggigil, diare, enurunan kesadaran,
ineksi konungti;a, sklera ikterik• Ruam kulit terse!ar di seluruh !adan,
slenomegali, dan heatomegali
.$S &M)5
• Mun9ulnya anti!odi• +emam men9aai suhu 40C disertai
menggigil dan kelemahan umum• Sakit ada leher, erut, dan otot-otot kaki
terutama otot !etis• 'endarahan !erua eistaksis, dan
endarahan gusi• Conjunctiva injection dan conjunctival
suusion dengan ikterus• /eradinya meningitis 60D7%• +iumai letosira dalam urin
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
14/18
'engo!atan
(asus !erat -@ intra;ena enisilin =, amoksilin, amisilin,eritromisin
(asus ringan -@ oral tetrasiklin, doksisiklin, amisilin, amoksisilin,se#alos#erin
)remia !erat -@ dialisis
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
15/18
'rognosis
)mumnya !aik
Aarang #atal ika tidak ada ikterus
/ergantung ada ;irulensi kuman, dayatahan tu!uh asien, dan usia
(ematian teradi ika ada komlikasi atauterlam!at mendaatkan engo!atan
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
16/18
'en9egahan• Memakai !ot, sarung tangan, dan akaian khusus
• 'em!erian doksisiklin 200 mg erminggu
• aksinasi terhada he*an-he*an tersangka rese;oar
• Mem!iasakan diri dengan 'erilaku "idu ersih dan Sehat6'"S7
• Menyiman makanan dan minuman dengan !aik agarterhindar dari tikus
• Men9u9i tangan dengan sa!un se!elum makan
• Men9u9i tangan, kaki, serta !agian tu!uh lainnya dengansa!un setelah !ekera di sa*ah ke!un samah tanah
selokan dan temat-temat yang ter9emar lainnya
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
17/18
(esimulan+ari geala yang tim!ul, anamnesis serta
emeriksaan daat disimulkan asienmenderita letosirosis yang meruakanenyakit Foonosis, daat terin#eksi melaluikontak dengan letosira%
-
8/18/2019 Serangan Penyakit Infeksi Leptospirosis Pada Manusia
18/18
/erimakasih