penyakit infeksi (ga)

7/23/2019 Penyakit Infeksi (GA)

1/30

PENYAKIT INFEKSIPENYAKIT INFEKSI

Oleh:Oleh:Dr. Gunawan Arsyadi, SpPA ,SpPFDr. Gunawan Arsyadi, SpPA ,SpPF


2/30

PENYAKIT INFEKSIPENYAKIT INFEKSI

PENDAHULUANPENDAHULUAN Sangat ditakuti, karena dapat mempengaruhi banakSangat ditakuti, karena dapat mempengaruhi banak

manu!ia !ehat da"am #aktu !ingkat$manu!ia !ehat da"am #aktu !ingkat$

Thn %&&'( %) * penduduk k+ta L+nd+n te#a! akibatThn %&&'( %) * penduduk k+ta L+nd+n te#a! akibat

penakit pe!penakit pe!

ari+"a !atu-!atuna penakit in.ek!i ang !udahari+"a !atu-!atuna penakit in.ek!i ang !udahdiberanta!diberanta!

AIDS( mu"ai di A.rika/ A!ia menebar ke Er+pa/AIDS( mu"ai di A.rika/ A!ia menebar ke Er+pa/

AmerikaAmerika

INFEKSIINFEKSI

0a!uk dan mu"tip"ika!i +rgani!me da"am tubuh, ma!uk0a!uk dan mu"tip"ika!i +rgani!me da"am tubuh, ma!uk

pembu"uh darah, !ebabkanpembu"uh darah, !ebabkan bakterimiabakterimia((

Tran!ientTran!ient

Septi1emia 2Se3ere ba1teremia4Septi1emia 2Se3ere ba1teremia4


3/30


4/30

Klasifkasi berdasarkanKlasifkasi berdasarkan

patogenesis

patogenesis

5 Pat+genita!Pat+genita! ( Kemampuan agen in.ek!i( Kemampuan agen in.ek!iuntuk menebabkan penakituntuk menebabkan penakit

5 In.ekti.ita!In.ekti.ita! ( Kemampuan untuk( Kemampuan untuk

menetap da"am 6aringanmenetap da"am 6aringan5 7rgani!me7rgani!me ( L+# grade, high grade( L+# grade, high grade

High grade( menebabkanHigh grade( menebabkanpenakit pada +rang n+rma"penakit pada +rang n+rma"

L+# grade( menebabkan penakitL+# grade( menebabkan penakitpada +rang angpada +rang angimun+1+mpr+mi8ed 2+pp+rtuni!ti1imun+1+mpr+mi8ed 2+pp+rtuni!ti1in.e1ti+n4in.e1ti+n4


5/30

Transient BacteremiaTransient Bacteremia

tidak berkembang biak karenatidak berkembang biak karenamekani!me pertahanan tubuh angmekani!me pertahanan tubuh ang

dengan 1epat bi!a mengata!idengan 1epat bi!a mengata!i

In.ek!i pada gigi/ gu!i 0ikr++rgani!meIn.ek!i pada gigi/ gu!i 0ikr++rgani!me

da"am 6um"ah !edikit, da"am darah danda"am 6um"ah !edikit, da"am darah dan

Dapat men6adi mani.e! pada keadaan(Dapat men6adi mani.e! pada keadaan(

Penderita immun+1+mpr+mi8edPenderita immun+1+mpr+mi8ed

Penderita ke"ainan katup 6antung,Penderita ke"ainan katup 6antung,memakai pr+te!e 6antungmemakai pr+te!e 6antung

9i"a in.ek!i pada +rgan da"am9i"a in.ek!i pada +rgan da"am


6/30

Severe BacteremiaSevere Bacteremia

:um"ah bakteri banak ;:um"ah bakteri banak ;bertambah karena +rgani!mebertambah karena +rgani!medapat mengata!i mekani!medapat mengata!i mekani!me

pertahanan tubuhpertahanan tubuh 9ia!ana di!ertai dengan9ia!ana di!ertai dengan

t+


7/30

Klasifkasi berdasarkan tempat berkembangKlasifkasi berdasarkan tempat berkembang

biakbiakA.A. Organisme intraselluler obligatifOrganisme intraselluler obligatif

Organisme tumbuh dan berkembang biak hanaOrganisme tumbuh dan berkembang biak hanadidalam sel! dan membutuhkan en"im untukdidalam sel! dan membutuhkan en"im untukpertumbuhanna# $ntuk kultus perlu sel hidup!pertumbuhanna# $ntuk kultus perlu sel hidup!sepertiembro telur! kultur sel atau kultur %aringansepertiembro telur! kultur sel atau kultur %aringan

B.B.

Organisme intraselluler fakultatifOrganisme intraselluler fakultatif

&ertumbuh dan berkembang biak di dalam maupun di&ertumbuh dan berkembang biak di dalam maupun diluar selluar sel

$mumna dapat dikultur pada media artif'ial! ke'uali$mumna dapat dikultur pada media artif'ial! ke'uali(# leprae(# leprae

C.C. Organisme ekstrasellulerOrganisme ekstraselluler Organisme bertumbuh dan berkembang biak diluar selOrganisme bertumbuh dan berkembang biak diluar sel

)apat dikultur pada media artif'ial! ke'uali proto"oa)apat dikultur pada media artif'ial! ke'uali proto"oadan meto"adan meto"a

Treponema pallidum tidak dapat dikulturTreponema pallidum tidak dapat dikultur


8/30

KE*$SAKAN +A*IN,AN AKI&AT A,ENKE*$SAKAN+A*IN,AN AKI&AT A,EN

INFEKSIINFEKSII#I# Organisme intraselluler obligati-Organisme intraselluler obligati-

A#A# Nekrosis selNekrosis sela#a# Nekrosis akutNekrosis akut

*eplikasi agen disertai -ungsi sel*eplikasi agen disertai -ungsi selang abnormal dan lethalang abnormal dan lethal

./irus hepatitis/irus hepatitis

. /irus polio/irus polio

(enebabkan kematian(enebabkan kematian

Sembuh respon imunSembuh respon imun

b#b# Nekrosis sel berlangsung lamaNekrosis sel berlangsung lama0 /irus hepatitis 1 hepatitis/irus hepatitis 1 hepatitiskronis persistenkronis persisten

0 /irus 'ampak 1 suba'ute/irus 'ampak 1 suba'utes'lerosing panen'ephalitiss'lerosing panen'ephalitis

0 2I/2I/


9/30


INFEKSIINFEKSI

9$9$ Pembengkakan !e" 2=e"" !#e""ing4Pembengkakan !e" 2=e"" !#e""ing4

5 :e6a! !ub"etha" +"eh +rgani!me:e6a! !ub"etha" +"eh +rgani!me

intra!e""u"er +b"igati.intra!e""u"er +b"igati.

Hepatiti! 3iru! akutHepatiti! 3iru! akut

>i1kett!ia End+te">i1kett!ia End+te"

membengkak tr+mbu!membengkak tr+mbu!


10/30

=$=$ Pembentukan In1"u!i+n 9+dPembentukan In1"u!i+n 9+d

5 Terbentuk !aat ter6adi rep"ika!i dariTerbentuk !aat ter6adi rep"ika!i dari

3iru!/ 1h"amida3iru!/ 1h"amida

5 Terdiri dari partike" 3iru! atau dariTerdiri dari partike" 3iru! atau dari

!i!te!i! a!am nuk"eat 3iru!!i!te!i! a!am nuk"eat 3iru!

5 Pada inti/ !it+p"a!maPada inti/ !it+p"a!ma

5 0embantu untuk diagn+!i! 6eni!0embantu untuk diagn+!i! 6eni!

3itur/ 1h"amidia3itur/ 1h"amidia


INFEKSIINFEKSI


11/30

D$D$ Pembentukan ?iant =e""Pembentukan ?iant =e""

5 =ampak( @harthin Finke"de giant=ampak( @harthin Finke"de giant1e""1e""

5 Paru-paruParu-paru5 :aringan "im.+id pada:aringan "im.+id pada

appendik!appendik!

5

T+n!i"T+n!i"

5 Herpe! +!ter/ Herpe! !imp"ek!Herpe! +!ter/ Herpe! !imp"ek!

Pada epite" !kuam+! ber"api! 2ku"it,Pada epite" !kuam+! ber"api! 2ku"it,genita", ek!terna, mu"ut, e!+.agu!4genita", ek!terna, mu"ut, e!+.agu!4


INFEKSIINFEKSI


12/30


13/30


INFEKSIINFEKSI

E$E$ In.ek!i iru! LatenIn.ek!i iru! Lateniru! menetap da"am #aktu ang "ama da"amiru! menetap da"am #aktu ang "ama da"am!e" ang terin.ek!i!e" ang terin.ek!i

%$%$ >eakti.ita!>eakti.ita!

Stre!!Stre!! TraumaTrauma

Imun+de.i!ien!iImun+de.i!ien!i

Penakit "ain ang menertaiPenakit "ain ang menertai

B$B$ 7mk+gene!i!7mk+gene!i! Ep!tein 9arr iru!( 9urkitt,!Ep!tein 9arr iru!( 9urkitt,!

Lmph+ma, Kar!in+ma na!+.aring!Lmph+ma, Kar!in+ma na!+.aring!

HTL-%( :apane!e T =e""HTL-%( :apane!e T =e""Lmph+maLmph+ma


14/30


15/30

III# O*,ANIS(E EKST*ASE33$3E*III# O*,ANIS(E EKST*ASE33$3E*

A.A. Pelepasan enzim yang bekerja lokalPelepasan enzim yang bekerja lokal Organisme virulen enzim ke dalamOrganisme virulen enzim ke dalam

jaringan memecahkan berbagai molekuljaringan memecahkan berbagai molekul

substrad.substrad.

Staphylococcus aureus: coagulaseStaphylococcus aureus: coagulase

merubah fibrinogen fibrin melapisimerubah fibrinogen fibrin melapisi

bakteri sehingga sulit difagositosisbakteri sehingga sulit difagositosis

Streptococcus pyogenes hyaluronidaseStreptococcus pyogenes hyaluronidasememecahkan asam hyaluronidasememecahkan asam hyaluronidase

penyebab infeksipenyebab infeksi


16/30


17/30

9$9$0enebabkan a!ku"iti! L+ka"0enebabkan a!ku"iti! L+ka"

7rgani!me ang !angat 3iru"en7rgani!me ang !angat 3iru"en2anthra


18/30

III# O*,ANIS(E EKST*ASE33$3E*III# O*,ANIS(E EKST*ASE33$3E*

!.!. Production of "emotely Acting #o$insProduction of "emotely Acting #o$ins

%.%. &ndoktoksin&ndoktoksin

'erupakan komponen lipopolisaccrharida dari'erupakan komponen lipopolisaccrharida dari

dinding sel dari bakteri gram negatifdinding sel dari bakteri gram negatif

dilepaskan ke dalam darah setelah bakteridilepaskan ke dalam darah setelah bakterimati( lisismati( lisis

'enyebabkan:'enyebabkan:

) *ilatasi perifer shock*ilatasi perifer shock

) +erusakan endotel+erusakan endotel

&ndotoksin makrofag #,-&ndotoksin makrofag #,-

vasodilatasi pembuluh darahvasodilatasi pembuluh darah

&ndotoksin makrofag /0%: demam&ndotoksin makrofag /0%: demam


19/30

4# Eksotoksin1

Umumnya merupakan protein

Dihasilkan oleh bakteri yang hidup,kemudian masuk dalam darah

ksotoksin menghasilkan antibodi!eat "abil: rusak bila suhu # $% o&

5# Enterotoksin1'erupakan eksotoksin yang beker(a

pada mukosa usus)erikat pada reseptor permukaan sel

mukosa kerusakan struktur (aringan

dan gangguan *ungsi

+ibrio &holera, . &oli


20/30


21/30

PE*$bA2AN 0 PE*$&A2AN PA)A +A*IN,ANPE*$bA2AN 0 PE*$&A2AN PA)A +A*IN,AN

AKI&AT *EAKSI T$&$2 TE*2A)AP INFEKSIAKI&AT *EAKSI T$&$2 TE*2A)AP INFEKSI

A,EN INFEKSI

Netralisasi agenin-eksi

*EAKSI *A)AN,

Kerusakan %aringan

*espons imun

Kerusakan %aringanNekrosis %aringan

kematian


22/30

RADANG AKUTRADANG AKUT

NYE*INYE*I

KE(E*A2ANKE(E*A2AN

PENIN,KATAN S$2$PENIN,KATAN S$2$ PY*O,ENPY*O,EN PE(&EN,KAKANPE(&EN,KAKAN

EKSO,ENEKSO,EN

PYROGENPYROGENEN)O,EN78INTE*3E$KIN9EN)O,EN78INTE*3E$KIN9


23/30


24/30

"A*A,1 A+2#"A*A,1 A+2#

O"1A,S'& &+S#"AS&/2/&"O"1A,S'& &+S#"AS&/2/&"

2mumnya bakteri2mumnya bakteri "eaksi tubuh: ,eutrofil"eaksi tubuh: ,eutrofil

,eutrofilia,eutrofilia

Pengaruh faktor kemotaktik pada tempat dimana infeksi terjadi.Pengaruh faktor kemotaktik pada tempat dimana infeksi terjadi.

O"1A,S'& ,#"AS&/2/&" -A+2/#A#-O"1A,S'& ,#"AS&/2/&" -A+2/#A#- 3arang "adang akut3arang "adang akut

"adang akut 4'is: #yphoid -ever5"adang akut 4'is: #yphoid -ever5

Sebukan terutama makrofagSebukan terutama makrofag

Sedikit neutrofilSedikit neutrofil

O"1A,S'& ,#"AS&//2/&" O6/1A#O"1A,S'& ,#"AS&//2/&" O6/1A# /imfosit sel plasma makrofag/imfosit sel plasma makrofag

Sedikit neutrofilSedikit neutrofil

-aktor kemotaktik tidak ada-aktor kemotaktik tidak ada

"espons imun"espons imun


25/30

*adang supurati- : radang*adang supurati- : radang

bernanahbernanah5 K+mp"ika!i dari radang akutK+mp"ika!i dari radang akut

Nekr+!i! 1airNekr+!i! 1air

5 Akut dan kr+nikAkut dan kr+nik

A$A$ Pernanahan AkutPernanahan Akut

9akteri ang re!i!ten terhadap .ag+!it+!i!9akteri ang re!i!ten terhadap .ag+!it+!i!5 S$ aureu!S$ aureu!

5 K"eb!ie""aK"eb!ie""a

5 P!eud+m+na!P!eud+m+na!

5

Pneum+1+11u! tipe CPneum+1+11u! tipe C9$9$ Pernanahan kr+nikPernanahan kr+nik

5 >adang akut bernanah ang per!i!ten>adang akut bernanah ang per!i!ten

5 In.ek!i( Fi"ament+u! bakteri, .ungiIn.ek!i( Fi"ament+u! bakteri, .ungi

5 Pr+gre!i., mu"tipe" ab!e!, .ibr+!i!Pr+gre!i., mu"tipe" ab!e!, .ibr+!i!


26/30

*adang menahun*adang menahun

A.A. "adang menahun granulomatous"adang menahun granulomatous

1ranuloma epiteloid: "espons tubuh yang1ranuloma epiteloid: "espons tubuh yang

spesifik yang disebabkan oleh multiplikasispesifik yang disebabkan oleh multiplikasi

organisme intraselluler fakultatif didalamorganisme intraselluler fakultatif didalam

makrofagmakrofag #0cell mediated: "eaksi hipersensitif tipe 7#0cell mediated: "eaksi hipersensitif tipe 7

Sel # yang diaktifasi: /imfokinSel # yang diaktifasi: /imfokin

Akumulasi 8 aktifasi makrofagAkumulasi 8 aktifasi makrofag *elayed hypersensitivity: ,ekrosis*elayed hypersensitivity: ,ekrosis

kaseosakaseosa


27/30

,ranuloma epiteloid,ranuloma epiteloid

%$%$ 01+ba1terium01+ba1terium

B$B$ Fungi(Fungi(

5 =+11idi+de! immiti!=+11idi+de! immiti!

5 Hi!t+p"a!m+!i! 1ap!u"areHi!t+p"a!m+!i! 1ap!u"are

C$C$ Spe!ie! 9ru1e""aSpe!ie! 9ru1e""a

$$ Trep+nema Pa""idum ?ummaTrep+nema Pa""idum ?umma


28/30


6.6. "A*A,1 '&,A92, *&,1A, P"O/-&"AS S&/"A*A,1 '&,A92, *&,1A, P"O/-&"AS S&/'A+"O-A1'A+"O-A1

*efisiensi cell0mediated immune respons*efisiensi cell0mediated immune respons

#idak dibentuk #0cell lymphokines: tidak#idak dibentuk #0cell lymphokines: tidak

terbentuk granuloma epiteloidterbentuk granuloma epiteloid Organisme intraselluler fakultatifOrganisme intraselluler fakultatif

'ycobakterium tbc leprae'ycobakterium tbc leprae

Atypical mycobakteriumAtypical mycobakterium

+lebsiella rhinoscleromatis+lebsiella rhinoscleromatis

/eishmania species/eishmania species

-agositosis non imun tidak efektif membunuh-agositosis non imun tidak efektif membunuhbakteribakteri


29/30


=$=$ >ADAN? 0ENAHUN DEN?AN>ADAN? 0ENAHUN DEN?ANLI0F7SIT DAN SEL PLAS0ALI0F7SIT DAN SEL PLAS0A

5 >eak!i tubuh terhadap in.ek!i>eak!i tubuh terhadap in.ek!i

per!i!ten ang di!ebabkan +"ehper!i!ten ang di!ebabkan +"eh

+rgani!me intra!e""u"er +b"igat+rgani!me intra!e""u"er +b"igat2Hepatiti! 3iru! menahun42Hepatiti! 3iru! menahun4

5 Terdapat k+mbina!i hum+ra"Terdapat k+mbina!i hum+ra"

maupun 1e""u"ar mediated immunemaupun 1e""u"ar mediated immune

re!p+n!$re!p+n!$


30/30


=$=$=A0PU>AN >ADAN? 9E>NANAH DAN=A0PU>AN >ADAN? 9E>NANAH DAN>ADAN? ?>ANUL70AT7SA>ADAN? ?>ANUL70AT7SA

5 ?ranu"+ma !te""ata( di bagian !entra"?ranu"+ma !te""ata( di bagian !entra"

terdapat in.i"tra!i neutr+.i"terdapat in.i"tra!i neutr+.i"

E Lmph+granu"+ma 3enerumLmph+granu"+ma 3enerum

2=h"amidia tra1h+mati!42=h"amidia tra1h+mati!4

E =at-!1rat1h di!ea!e 2Atpia .e"i!4=at-!1rat1h di!ea!e 2Atpia .e"i!4

E Tu"aremia 2Fran1i!e""a tu"are!i!4Tu"aremia 2Fran1i!e""a tu"are!i!4

E ?"ander! 2P!eud+m+na! ma""ei4?"ander! 2P!eud+m+na! ma""ei4

E 0e"i+d+!i! 2P!eud+m+na!0e"i+d+!i! 2P!eud+m+na!

p!eud+ma""ei4p!eud+ma""ei4

penyakit infeksi (ga)

Documents