ringkasan a

8/18/2019 Ringkasan A

1/15

RINGKASAN A.yersinia enterocolitica merupakan penyebab penting dari enteritis

dan mesenterika adenitis di banyak negara. Namun pathogenesis penyakit yang

disebabkan oleh organisme ini belum dijelaskan secara penuh. Paling isolat dari

bahan klinis memiliki dua sifat independen terkait dengan irulensi yang

kontribusinya relatif untuk pengembangan penyakit tidak diketahui. Ini adalah

kemampuan untuk menembus dinding usus! yang diduga dikendalikan oleh genplasmid! dan

produksi enterotoksin tahan panas! yang dikendalikan oleh

gen kromosom. "alam studi ini! kami terinfeksi gnotobiotic neonatal

anak babi dengan strain #. enterocolitica mengungkapkan dua sifat ini di

berbagai kombinasi. Kesesuaian model babi ditunjukkan di

eksperimen di mana babi makan ganas #. enterocolitica serogrup $ %

mengembangkan penyakit klinis terkait dengan ukuran inokulum! yang

disertai dengan lesi usus serupa dengan yang dilaporkan di alami

dan eksperimen terinfeksi &eople dan he'an. (asil dikon)rmasi

peran kunci dari *+ , -$/mol. 't plasmid dalam patogenisitas #.

enterocolitica! tetapi menyarankan bah'a penetrasi dinding usus mungkin

diatur oleh kromosom daripada gen plasmid/ditanggung. 0idak ada peran

untuk enterotoksin dalam patogenesis yersiniosis ditunjukkan! meskipun

ada bukti bah'a enterotoksin dapat mempromosikan intra/intestinal

proliferasi #. enterocolitica! sehingga mendukung peningkatan penumpahan

bakteri dan mendorong penyebarannya antara host.

bakteri 1nteropathogenic dapat diklasi)kasikan sebagai terutama enterotoksigenik

atau

enteroinasif 2Plotkin et al.! -3+34. #ersinia enterocolitica! merupakan penyebab

penting

gastroenteritis dan adenitis mesenterika di beberapa bagian dunia! umumnya

dianggap


2/15

menjadi enteroinasif 25arter! -3+6a dan b4. Kapasitas inasif #. enterocolitica

adalah

terkait dengan kepemilikan dari 2*$*74 , -$/mol. plasmid 't yang menyediakan

bakteri dengan berbagai karakteristik baru! termasuk peningkatan irulensi untuk

he'an labora/tory! ketergantungan pada kalsium untuk pertumbuhan!

meningkatkan pengikatan haemin dan

5ongo red! dan sifat permukaan diubah yang menyebabkan autoagglutination!

resistensi terhadap

efek bakterisida dari serum manusia! ekspresi protein luar/membran baru

dan peningkatan hidrofobisitas 2Portnoy et al! -37-8. 9artine:! -37%8 Prpic et al!

-37%.4.

Properti ini disajikan hampir secara eksklusif selama pertumbuhan pada %+ ; 5.

Selain properti enteroinasie mereka! banyak isolat #. enterocolitica dari

makanan atau bahan klinis juga menghasilkan enterotoksin tahan panas! yang

)sikokimia

sifat! antigenisitas dan mekanisme kerja sangat mirip dengan orang/orang dari

enterotoksin tahan panas dari 1scherichia coli 2Robins/


3/15

patogenesis yersiniosis.

? ? ? ? / *+ , -$

? ? ? / / *+, lo

? / None

? / *$ , lo

/ / /

? / /

9A01RIA@ANS"


4/15

dicuci sekali dan disesuaikan dengan opacity yang diinginkan. >ntuk setiap

inokulum! jumlah yang layak yang

ditentukan! dan proporsi bakteri plasmid/bantalan diealuasi dengan plating pada

Kram agar.

karakter irulensi. Pengujian karakteristik berikut yang telah dikaitkan dengan

irulensi dilakukan 2Portnoy et al! -37 -8 Prpic et al! -37%..4 pengikatan Kongo

merah! kalsium

ketergantungan pada %+ B5! autoagglutination dan kepemilikan plasmid.

Kerentanan bakteri untuk efek bakterisida dari manusia! babi atau kelinci serum

ditentukan pada %+ ; 5 2Prpic et

al.! -37%4. >ntuk penilaian enteroto,igenicity! bakteri ditumbuhkan pada suhu &6 ;

5 selama *7 jam di

Kasamino asam/ragi ekstrak kaldu 21ans et al.! -3+%4! ditambah dengan sukrosa

$!&6C DEF.


5/15

1mpat diberi inokulum oral 6 , lo3 cfu strain %$.*&.+ di -!6 ml -$C Na(5$%.

Kontrol

kelinci menerima jumlah yang sama dari steril -$C Na(5$%.

Anak babi dan kelinci diamati dua kali sehari untuk penyakit klinis. penyeka dubur

dikultur

pada 9ac5onkey Agar dan #ersinia Selectie 25IN4 Agar 2=,oid4.

prosedur nekropsi.


6/15

yang dipasang di bertopik dengan cat perak dan diperiksa pada &$ kF tanpa lapisan

logam.

Sampel untuk kultur bakteri kuantitatif diambil dari proksimal! pertengahan dan

distal kecil

usus! serta dari limpa! hati! kelenjar getah bening mesenterika dan darah jantung.

>ntuk ini

penyelidikan! jaringan itu homogen di sembilan olume garam )siologis! dari mana

sepuluh kali lipat pengenceran disiapkan dan jumlah yersiniae dihitung agar nutrien

dan 5IN

agar. darah jantung dikultur pada 6C agar domba/darah secara langsung dan

setelah pengayaan selama *7 jam di

otak infus jantung kaldu. Semua media diinkubasi aerobik pada suhu &6 ; 5.

(ASI@

bantingan jin klinis

(asil pemberian babi dan kelinci empat strain #. enterocolitica adalah

diringkas dalam tabel --. Respon klinis infeksi pada anak babi diberi irulen

regangan %$.*&.+ adalah terkait dengan ukuran inokulum! dan berkisar dari

subklinis atau

penyakit ringan pada he'an diberikan & , lo3 cfu mati pada mereka yang diberi * ,

-=H= cfu. setelah

9asa inkubasi dari & hari! anak babi yang terkena dikembangkan anoreksia! sering

disertai dengan

diare! yang ditandai dengan bagian berselang berair! tinja di'arnai empedu

mengandung lendir dan susu bergumpal. Sebagian besar he'an yang membungkuk

dan tertekan dan

memiliki mantel mengacak/acak. 9ereka tidak dehidrasi. "ua anak babi! P6 dan P!meninggal dalam -7 jam

infeksi! tetapi tidak menunjukkan tanda/tanda sakit.

Kemampuan untuk menghasilkan enterotoksin tidak terkait dengan patogenisitas

karena


7/15

ARA. -./@ight mikrograf dari bagian melalui pertengahan ileum dari anak babi

gnotobiotic 2P*! meja --4 +& jam setelah

inokulasi dengan #. enterocolitica ketegangan %$.*&.+ -$ Bcfu. Panah menunjukkan

mikrokoloni bakteri dan

degenerasi menyertai sel epitel. bagian epo,y. 9etilen biru.


8/15

polymorphonuclear dan sel/sel inamasi mononuklear 2ara - dan &4. bakteri

L saya

ARA. mikrograf &./5ahaya bagian dari pertengahan ileum dari anak babi gnotobiotic!

P*! menunjukkan gangguan

arsitektur ili dan hilangnya lapisan epitel! +& jam setelah inokulasi dengan #.

enferocoliticu.

sel/sel inamasi dan akumulasi bakteri dapat dilihat pemakaian dalam lumen.

Para)n

bagian. (ematoksilin dan eosin.


9/15

te'as pada hari kesebelas menunjukkan! tambahan! lesi granulomatosa di

mesenterika

kelenjar getah bening! mengandung sel mononuklear dan daerah nekrosis. PAP/

pe'arnaan

menunjukkan bah'a bakteri dalam usus dinding dan limfoid folikel yang #.

enterocolitica serogrup $%.

organ isceral dari babi yang terinfeksi dan kelinci tampak normal dan tidak

menunjukkan

bukti inasi bakteri! meskipun jumlah bakteri yang tinggi diperoleh dari

beberapa organ/organ ini 2lihat di ba'ah4.

ARA. 6. mikrograf 0erang usus besar spiral dari anak babi gnotobiotic! P*!+& jam

setelah menerima #. enterocolitica!

menunjukkan mikrokoloni bakteri! submukosa edema dan hilangnya lapisan epitel.

5atatan perpindahan

dan kemungkinan sumbatan beberapa kelenjar.


10/15

makhluk tertinggi di kelenjar getah bening mesenterika. Strain %$.*&.+ dan %$.

*&!+ S0 yang

secara konsisten diperoleh dari darah jantung! meskipun dalam jumlah yang terlalu

rendah 2I= M ml4 menjadi

terdeteksi oleh plating langsung. Strain %$.*&.+ 5R/ juga diisolasi dari darah dan

organ babi yang terinfeksi. Plating isolat tersebut pada kram agar dan langsung

analisis plasmid menegaskan bah'a bakteri ini tidak mengandung plasmid dan

tidak

reertanis untuk strain induk.


11/15

anak babi yang terinfeksi diperiksa untuk produksi enterotoksin8 semua negatif.

kerentanan serum

Plasmid/bantalan strain %$.*&.+ dan %$.*&.+ S0 resisten terhadap bakterisida

yang

efek dari serum manusia! sedangkan strain %$.*&.+ 5R/ dan A93! yang tidak

memiliki

*+ , -$/mol. 't plasmid! yang rentan. Semua strain! terlepas dari plasmid mereka

pro)l! resisten terhadap kelinci dan babi serum.

"ISK>SI

9eskipun #. enterocolitica dapat menginfeksi berbagai spesies he'an! kisaran inang

adalah

berkorelasi erat dengan serogrup 2Dinblad! -3+%4. "i antara semua he'an

diperiksa!

hanya babi secara konsisten menghasilkan strain serogrup $ % biotipe *! yang

merupakan serobiotype yang

paling sering dikaitkan dengan infeksi pada manusia 20oma dan "eidrick! -3+64.


12/15

pada anak babi yang terinfeksi! khususnya ileitis difus disertai ulserasi mukosa

dengan hemat dari kriptus! mirip dengan temuan pada manusia paling dekat

2Fantrappen et al.!

-37&4.

Kerentanan yang lebih besar dari babi gnotobiotic neonatal untuk yersiniosis

dibandingkan

dengan he'an lain mungkin disebabkan sebagian untuk usia mereka dan hampir

tidak

dari ora usus normal. "alam penelitian ini! patogen/bebas babi tertentu 2P+4

berusia -% hari

tetap baik selama hari setelah menelan lebih dari bakteri lo3 ganas. Penemuan

bah'a babi ini tidak terpengaruh oleh inokulum bakteri besar ini! meskipun luas

kolonisasi usus! menekankan peran babi sebagai reseroir potensial manusia

yersiniae.

Penelitian ini telah mengkon)rmasi pentingnya sifat plasmid/dikodekan dalam

patogenesis yersiniosis. Anak babi yang diberikan sebanyak * , -=H= cfu dari strain

mutan

%$.*&.+ 5R/! tanpa *+ , -$/mol. 't plasmid! tetap sehat! sedangkan orang/orang

diberi inokulum yang sama dari strain induk meninggal karena infeksi umum dalam

'aktu &* jam.

9eskipun kurangnya tampak jelas dari irulensi! saring %$.*&.+ 5R/ melakukan

menjajah usus

dan menembus jaringan ke mana mana ia pulih dalam jumlah yang cukup dari

darah! hati! limpa dan kelenjar getah bening mesenterika. 0emuan kami

menunjukkan bah'a

karakteristik kromosom/dikodekan menentukan kemampuan #. enterocolitica untuk

menjajah dan menyerang jaringan dan bah'a *+ , -$/mol. 't plasmid memainkan

pendukung

peran dalam infeksi! mungkin dengan memfasilitasi perkalian bakteri dalam

jaringan. Ini


13/15

pengamatan setuju dengan orang/orang dari pekerja lain! yang telah menunjukkan

bah'a kemampuan #.

enterocolitica untuk menyerang sel/sel epitel berbudaya dikaitkan dengan

serobiotype dan tidak

dengan kehadiran plasmid 2Portnoy et al! -37-8. Fesikari et al! -37-8. Schiemann

dan "eenish! -37&8 =kamoto et al.! -37%b4. Incontrast untuk serogrup $ % strain!

saring

A93! yang termasuk serogrup tidak normal patogen bagi manusia! hampir tidak

dijajah usus babi gnotobiotic! dan tidak menunjukkan kecenderungan untuk

menyerang

jaringan.

Kelangsungan hidup dan ketekunan strain %$.*&.+ 5R/ di jeroan babi mungkin

telah

terkait dengan ketahanan terhadap serum babi. kerentanan diucapkan strain

tersebut

untuk serum manusia menunjukkan bah'a mereka akan tidak mungkin untuk

menyebabkan infeksi sistemik di

manusia.

Salah satu aspek misterius dari #. enterocolitica enteritis adalah peran enterotoksin

pada penyakit. Racun ini menyerupai enterotoksin tahan panas dari 1. coli dalam

beberapa cara

2Robins/


14/15

PA0=G1N1SIS"ARI =J #. enterocolitica %$+

bukan merupakan prasyarat penting untuk ekspresi irulensi oleh #. enterocolitica.

ini

Perlu dicatat! bagaimanapun! bah'a angka strain %$.*&.+ S0 pulih dari

usus kecil anak babi yang lumayan kurang dari pada mereka yang diberi induk

toksigenik

ketegangan. (al ini menunjukkan bah'a sementara enterotoksin tidak penting

untuk menyebabkan penyakit! mungkin

mempromosikan perkalian intra/usus yersiniae! sehingga meningkatkan pelepasan

mereka di

feses dan membantu transmisi mereka antara host. (ipotesis ini menyiratkan

selektif

keuntungan bagi bakteri enterotoksin yang memproduksi! dan! jika dikon)rmasi!

akan memperhitungkan

fakta bah'a mayoritas #. enterocolitica isolat dari spesimen klinis

enterotoksigenik 2Pai et al! -3+78.. Robins/


15/15

Kami berhutang kepada staf dari mum Pascasarjana Studi Penghargaan Australia.

ringkasan a

Documents