punca-punca spesifik adhd

27
http://www.hmetro.com.my/articles/Rawatanakhiperaktif/Article MEMAHAMI sifat anak sukar duduk diam, kurang memberi tumpuan kepada sesuatu perkara dan bertindak spontan mengikut kehendak hati serta sukar mengasingkan maklumat, penting bagi membantu ibu bapa mengendalikan mereka dengan baik. Istilah yang kebiasaannya digunakan bagi kanak-kanak yang mempunyai masalah tingkah laku terlampau aktif dan mengganggu tetapi masih mempunyai tumpuan yang singkat ialah hiperaktif. Namun, kebanyakan kanak-kanak yang dikatakan terlalu lasak oleh ibu bapa masih boleh dikawal dan mematuhi disiplin sekiranya proses dan cara berkenaan dilakukan dengan betul. Tetapi keadaan itu menjadi lebih sulit dan tidak terkawal bagi ibu bapa apabila keadaan lasak terbabit menjadi tidak terkawal. Malah, anak tidak mendengar kata, asyik dengan aktiviti, terlalu resah, tidak boleh duduk diam hampir dalam semua situasi (di tadika, klinik, kedai atau taman permainan) serta tidak boleh menumpukan perhatian kepada sesuatu aktiviti memerlukan pemerhatian sewajarnya. Terdapat dua jenis masalah kanak-kanak yang memiliki masalah kurang tumpuan sebegini iaitu (ADD) iaitu masalah kurang tumpuan tanpa hiperaktif (ADD)

Upload: mei-ling-foo

Post on 05-Dec-2014

2.000 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

Punca-punca spesifik ADHD

TRANSCRIPT

Page 1: Punca-punca spesifik ADHD

http://www.hmetro.com.my/articles/Rawatanakhiperaktif/Article

MEMAHAMI sifat anak sukar duduk diam, kurang memberi tumpuan kepada sesuatu perkara

dan bertindak spontan mengikut kehendak hati serta sukar mengasingkan maklumat, penting bagi

membantu ibu bapa mengendalikan mereka dengan baik.

Istilah yang kebiasaannya digunakan bagi kanak-kanak yang mempunyai masalah tingkah laku

terlampau aktif dan mengganggu tetapi masih mempunyai tumpuan yang singkat ialah

hiperaktif. 

Namun, kebanyakan kanak-kanak yang dikatakan terlalu lasak oleh ibu bapa masih boleh

dikawal dan mematuhi disiplin sekiranya proses dan cara berkenaan dilakukan dengan betul. 

Tetapi keadaan itu menjadi lebih sulit dan tidak terkawal bagi ibu bapa apabila keadaan lasak

terbabit menjadi tidak terkawal.

Malah, anak tidak mendengar kata, asyik dengan aktiviti, terlalu resah, tidak boleh duduk diam

hampir dalam semua situasi (di tadika, klinik, kedai atau taman permainan) serta tidak boleh

menumpukan perhatian kepada sesuatu aktiviti memerlukan pemerhatian sewajarnya.

Terdapat dua jenis masalah kanak-kanak yang memiliki masalah kurang tumpuan sebegini iaitu

(ADD) iaitu masalah kurang tumpuan tanpa hiperaktif (ADD) 

serta sindrom kurang daya tumpuan dan hiperaktif (ADHD). 

Menurut Pakar Kanak-kanak Hospital Columbia Asia Setapak, Dr Khairul Zaman Omar, kanak-

kanak hiperaktif tidak dapat memberi perhatian sepenuhnya pada sesuatu perkara malah tingkah

laku mereka tidak seiring dengan perkembangan 

usia. 

Hiperaktif tidak normal ini berlaku khususnya daripada segi budaya, contohnya kanak-kanak

tempatan dibenarkan menjerit-jerit di hadapan individu lain sedangkan kanak-kanak dari negara

luar tidak dibenarkan berbuat sebegitu. 

Page 2: Punca-punca spesifik ADHD

“Tidak dinafikan hiperaktif memang normal di kalangan kanak-kanak tetapi harus diingatkan

sekiranya kelakuan ditunjukkan tidak normal, ibu bapa perlu mendapatkan pemeriksaan

selanjutnya. 

“Sebagai contoh hiperaktif normal berlaku apabila kanak-kanak menunjukkan rasa gembira

mereka berjumpa seseorang seperti doktor namun, jika sebaliknya berlaku ia memerlukan

pemerhatian khusus daripada ibu bapa,” katanya. 

Dr Khairul berkata, masalah hiperaktif ini juga berlaku apabila kanak-kanak itu aktif tetapi

secara bersendirian serta aktif tetapi tiada tindak balas mata dengan individu yang menegurnya

dan banyak lagi yang berkaitan dengan tingkah laku abnormal. 

Ciri-ciri kanak-kanak yang menghadapi ADHD ialah: 

Kekurangan daya tumpuan 

Kanak-kanak yang mengalaminya mudah beralih tumpuan daripada satu perbuatan 

kepada perbuatan lain dan seolah-olah tidak mendengar apabila orang cuba bercakap dengan

mereka. Mereka juga tergolong dalam kumpulan kanak-kanak yang lemah daya tumpuan. 

Mereka akan menghabiskan tugasan dilakukan tetapi tidak boleh duduk bermain terlalu lama

seperti kanak-kanak lain. 

Mengikut dorongan hati 

Kanak-kanak yang mengalaminya tidak pernah merancang tindakan malah akan terus

melakukannya serta cepat berubah melakukan sesuatu yang lain dalam sekelip mata. 

Page 3: Punca-punca spesifik ADHD

Malah, ibu bapa serta guru agak sukar mengawal mereka kerana tidak mengikut arahan

diberikan. 

Berkelakuan terlalu aktif 

Kanak-kanak ini suka berlari-lari, memanjat perabot, sukar duduk diam dan sangat aktif. 

Justeru, mengenal pasti dan rawatan untuk kanak-kanak yang mengalami masalah hiperaktif

memerlukan penilaian daripada seorang pakar berpengalaman iaitu 

pakar psikiatri kanak-kanak. 

Dr Khairul berkata, di Lembah Klang terdapat tiga klinik pakar psikiatri kanak-kanak yang

merawat masalah hiperaktif di kalangan kanak-kanak iaitu Klinik Mekar, Hospital Selayang;

Pusat Perubatan Universiti Malaya dan Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia. 

Kebiasaannya ibu bapa bimbang apabila diminta untuk berjumpa pakar psikiatri kerana risau

anak mereka akan dilabel sebagai individu mengalami masalah psikiatri. 

“Tanggapan ini perlu dibuang daripada minda ibu bapa. Rawatan psikiatri bukan hanya memberi

tumpuan sepenuhnya kepada masalah mental kerana bidang terbabit amat luas. 

“Seharusnya ia perlu dikesan lebih awal bagi membantu kanak-kanak berkenaan mendapatkan

rawatan diperlukan dan bukannya menunggu hingga ia menjadi lebih memudaratkan,” katanya. 

Keadaan ini disebabkan terdapat beberapa punca lain menyebabkan keresahan dan tingkah laku

tidak dapat menumpukan perhatian kepada sesuatu perkara. 

“Proses penilaian kanak-kanak yang dikatakan hiperaktif merangkumi pemeriksaan pediatrik dan

psikologi. 

Page 4: Punca-punca spesifik ADHD

“Selain itu, ibu bapa perlu mendapatkan penerangan jelas mengenai keadaan dialami anak dan

strategi rawatan boleh digunakan kerana mereka paling hampir 

dan penting dalam proses pemulihan yang dilalui anak nanti,” katanya. 

Malah, tiada ujian mudah boleh dilakukan untuk mengenal pasti tahap hiperaktif yang dilalui

anak kerana setiap diagnosis dibuat dengan melihat corak serta tingkah laku kanak-kanak

berkenaan. 

Selain itu, pemerhatian dan laporan mengenai tingkah laku mereka juga diperoleh daripada ibu

bapa dan guru. 

Anak hiperaktif memerlukan perhatian lebih daripada orang tersayang dan sebaik-baiknya

tunjukkan ibu bapa sentiasa bersedia apabila diperlukan. 

“Ibu bapa yang menghadapi masalah unik ini seharusnya sentiasa mendampingi dan seterusnya

memahami jiwa serta keperluan anak bukan sebaliknya. 

“Apabila anak menunjukkan tingkah laku tidak normal, berikan nasihat agar mereka tidak

mengulanginya dan sekiranya berbuat baik, berikan sedikit pujian sebagai galakan untuk terus

mengamalkan amalan terbabit,” katanya.

Page 5: Punca-punca spesifik ADHD

Tugasan 1b

http://www.slideshare.net/Ukhuwah_90/pelajar-hiperaktif

http://www.my.takenew.info/rawatan-yang-psikologi-untuk-punca-gangguan-adhd-gejala-oleh-

pakar-psikologi-kanak-kanak

Punca-punca spesifik ADHD tidak diketahui. Bagaimanapun, terdapat juga beberapa faktor yang

mungkin menyumbang kepada ADHD termasuk genetik, pemakanan dan persekitaran sosial dan

fizikal.

Faktor-faktor Genetik

Pengajian menunjukkan bahawa gangguan itu sangat diwarisi dan bahawa genetik adalah faktor

dalam kira-kira 75% kes ADHD. Hiperaktif juga seolah-olah menjadi terutamanya keadaan

genetik namun sebab-sebab lain mempunyai kesan.  Penyelidik percaya bahawa majoriti besar

kes ADHD timbul daripada gabungan pelbagai gen, yang banyak mempengaruhi dopamin

(bahan kimia di dalam otak) pengangkutan. Pemilihan yang luas sasaran menunjukkan bahawa

Page 6: Punca-punca spesifik ADHD

ADHD tidak mengikut model tradisional “penyakit genetik” dan oleh itu perlu dilihat sebagai

interaksi antara faktor genetik dan persekitaran yang kompleks.

Faktor Alam Sekitar

Faktor Alam Sekitar terbabit termasuk alkohol dan tembakau pendedahan asap semasa

mengandung dan pendedahan alam sekitar untuk memimpin dalam kehidupan awal. Komplikasi

semasa mengandung dan kelahiran, termasuk – pramatang lahir mungkin juga memainkan

peranan.

Diet Bahan tambahan

Pengajian telah mendapati bahawa penghapusan pemakanan pewarna dan pengawet tiruan

memberi manfaat statistik yang ketara di kalangan kanak-kanak dengan peraturan Gula.

Beberapa kajian telah mendapati bahawa sukrosa (gula) tidak mempunyai kesan ke atas tingkah

laku dan khususnya ia tidak memburukkan lagi gejala kanak-kanak yang didiagnos dengan

ADHD.

Omega-3 tambahan

Penyelidikan Permulaan menunjukkan bahawa Omega-3 suplemen mungkin berkesan dalam

rawatan ADHD, namun beberapa kajian memberikan keputusan yang bercanggah

Faktor-faktor Sosial

Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa faktor sosial semata-mata boleh menyebabkan ADHD

[Ramai penyelidik percaya bahawa hubungan dengan penjaga mempunyai kesan yang mendalam

terhadap kebolehan penumpuan dan kawal selia sendiri. Satu kajian anak asuh mendapati

bahawa bilangan yang tinggi mereka telah gejala rapat menyerupai ADHD, manakala penyelidik

lain mendapati tingkah laku khas ADHD pada kanak-kanak yang telah mengalami keganasan

dan penderaan emosi.

Page 7: Punca-punca spesifik ADHD

Ketua kecederaan Pesakit ADHD telah dilihat mempunyai lebih tinggi daripada kadar purata

kecederaan di kepala, bukti bagaimanapun semasa tidak menunjukkan bahawa kecederaan di

kepala adalah punca ADHD pada pesakit memelihara patofisiologi negeri kajian Satu bahawa

berlaku kelewatan dalam pembangunan struktur tertentu di dalam otak seperti korteks hadapan

dan lobus temporal oleh purata umur tiga tahun. Struktur ini adalah bertanggungjawab untuk

keupayaan untuk mengawal dan memberi tumpuan pemikiran. Sebaliknya korteks motor

berkembang lebih cepat daripada biasa. Ia menunjukkan pembangunan yang lebih perlahan

kawalan tingkah laku dan pembangunan yang lebih cepat untuk perkembangan motor maju boleh

menyebabkan peningkatan defisit perhatian dan hiperaktif. 

Kajian lain menyatakan bahawa terdapat tipis luar biasa korteks sebelah kanan otak,

menyumbang kira-kira 30% risiko genetik untuk ADHD. Juga telah melihat bahawa rantau ini

menormalkan ketebalan pada tahun-tahun remaja yang menunjukkan peningkatan dalam gejala

klinikal.

Selain itu, SPECT mengimbas ditemui rakyat dengan ADHD mempunyai peredaran darah yang

berkurangan (menunjukkan aktiviti neural rendah), dan kepekatan yang ketara lebih tinggi

pengangkutan dopamin dalam striatum yang bertanggungjawab merancang hadapan. Ubat-

ubatan yang memberi tumpuan kepada merawat kerja ADHD (seperti methylphenidate) dengan

mengurangkan dopamin reuptake dalam kawasan tertentu otak, seperti orang-orang yang

kawalan dan mengawal kepekatan. Sebagai dopamin adalah perangsang, meningkatkan aktiviti

saraf dan dengan itu aliran darah di kawasan-kawasan ini (aliran darah adalah petanda untuk

aktiviti saraf).

Rawatan:

Rawatan boleh melegakan banyak gejala-gejala gangguan, tetapi tiada ubatnya. Dengan rawatan,

kebanyakan orang dengan ADHD boleh berjaya di sekolah dan menjalani kehidupan yang

produktif. Penyelidik sedang membangunkan rawatan yang lebih berkesan dan campur tangan,

dan menggunakan alat-alat baru seperti pengimejan otak, untuk lebih memahami ADHD dan

mencari cara yang lebih berkesan untuk merawat dan mencegah. Kaedah rawatan biasanya

melibatkan beberapa kombinasi ubat-ubatan, pengubahsuaian tingkah laku, perubahan cara

hidup, dan kaunseling.

Page 8: Punca-punca spesifik ADHD

Gaya Hidup

Kecergasan aerobik boleh meningkatkan fungsi kognitif dan organisasi saraf yang berkaitan

dengan kawalan eksekutif semasa pembangunan pra-remaja, walaupun lebih banyak kajian

diperlukan di kawasan ini. Satu kajian menunjukkan bahawa prestasi olahraga dalam kanak-

kanak lelaki dengan ADHD boleh meningkatkan penerimaan rakan sebaya apabila diiringi oleh

tingkah laku yang kurang negative.

Ubat

Jenis yang paling biasa ubat yang digunakan untuk merawat ADHD dipanggil “perangsang.”

Walaupun ia mungkin kelihatan luar biasa untuk merawat ADHD dengan ubat yang dianggap

perangsang, ia sebenarnya mempunyai kesan menenangkan kanak-kanak ADHD. Banyak jenis

ubat-ubatan perangsang disediakan. ADHD beberapa ubat-ubatan lain adalah bukan perangsang

dan bekerja berbeza daripada perangsang. Bagi ramai kanak-kanak, ubat ADHD mengurangkan

hiperaktif dan lampauja secara dan meningkatkan keupayaan mereka untuk memberi tumpuan,

bekerja dan belajar. Ubat-ubatan juga boleh meningkatkan koordinasi fizikal.

Walau bagaimanapun, satu saiz-sawan-pendekatan semua tidak memohon untuk semua kanak-

kanak dengan ADHD. Apakah yang akan bekerja untuk satu kanak-kanak yang tidak mungkin

bekerja yang lain. Satu kanak-kanak mungkin mempunyai kesan sampingan dengan ubat-ubatan

tertentu, manakala kanak-kanak lain tidak boleh. Kadang-kadang beberapa ubat yang berlainan

atau dos mesti dibicarakan sebelum mencari yang bekerja untuk kanak-kanak tertentu. Mana-

mana kanak-kanak yang mengambil ubat-ubatan perlu dipantau dengan rapi dan teliti oleh

penjaga dan doktor.

Ubat-ubatan perangsang datang dalam bentuk yang berbeza, seperti pil, kapsul, cecair, atau

tampalan kulit. Sesetengah ubat-ubatan juga datang dalam bertindak pendek, pelepasan jenis

long-acting, atau yang dilanjutkan. Dalam setiap jenis ini, bahan aktif yang sama, tetapi ia

dilepaskan berbeza dalam badan. Pelepasan long-acting atau yang dilanjutkan membentuk sering

membenarkan kanak-kanak untuk mengambil ubat-ubatan hanya sekali sehari sebelum sekolah,

jadi mereka tidak perlu membuat perjalanan harian jururawat sekolah untuk dos lain. Ibu bapa

dan doktor perlu membuat keputusan bersama yang ubat terbaik untuk kanak-kanak itu dan sama

Page 9: Punca-punca spesifik ADHD

ada kanak-kanak memerlukan ubat hanya untuk waktu sekolah atau untuk malam dan hujung

minggu juga.

Kesan sampingan ubat-ubatan perangsang:

Kesan sampingan paling lazim dilaporkan mengurangkan selera makan, masalah tidur,

kebimbangan dan kerengsaan. Sesetengah kanak-kanak juga melaporkan sakit perut atau sakit

kepala ringan. Kebanyakan kesan sampingan adalah kecil dan hilang dari semasa ke semasa atau

jika tahap dos diturunkan

Kurang selera makan. Pastikan anak anda makan makanan yang sihat. Jika kesan sampingan ini

tidak pergi, bercakap dengan doktor anak anda. Juga bercakap dengan doktor jika anda

mempunyai kebimbangan tentang pertumbuhan atau anak anda pertambahan berat badan semasa

dia sedang mengambil ubat-ubatan ini.

Tidur masalah. Sekiranya seorang anak tidak boleh tidur, doktor mungkin menetapkan dos yang

lebih rendah ubat atau satu bentuk lebih pendek bertindak. Doktor mungkin mencadangkan juga

memberikan ubat pada awal hari, atau menghentikan dos petang atau malam. Menambah

preskripsi untuk mendapatkan dos yang rendah antidepresan atau ubat tekanan darah yang

dipanggil clonidine kadang-kadang membantu dengan masalah tidur. Rutin tidur yang konsisten

yang termasuk elemen santai seperti susu suam, muzik lembut, atau aktiviti yang tenang di

cahaya malap, juga boleh membantu.

Kesan sampingan yang jarang berlaku. Sesetengah kanak-kanak membangunkan secara tiba-tiba,

pergerakan berulang-ulang atau bunyi dipanggil tics. Tics ini mungkin atau mungkin tidak

ketara. Berubah-ubah dos ubat boleh membuat tics pergi. Sesetengah kanak-kanak juga mungkin

mempunyai perubahan personaliti, seperti yang terdapat “flat” atau tanpa emosi.

Psikoterapi:

Jenis berlainan psikoterapi digunakan untuk ADHD. Terapi tingkah laku bertujuan untuk

membantu kanak-kanak mengubah atau tingkah laku. Ia mungkin melibatkan bantuan praktikal,

seperti membantu menganjurkan tugas atau menyiapkan kerja sekolah atau bekerja melalui

peristiwa emosi sukar. Terapi tingkah laku juga mengajar kanak-kanak bagaimana untuk

memantau tingkah laku sendiri.

Page 10: Punca-punca spesifik ADHD

Pembelajaran untuk memberi diri pujian atau ganjaran untuk bertindak dalam cara yang

dikehendaki, seperti mengawal kemarahan atau pemikiran sebelum bertindak, merupakan satu

lagi matlamat terapi tingkah laku.

Ibu bapa dan guru-guru juga boleh memberi maklum balas yang positif atau negatif tingkah laku

tertentu. Di samping itu, peraturan yang jelas, senarai kelagepan, dan lain-lain rutin berstruktur

boleh membantu kanak-kanak 1 mengawal atau tingkah laku.

Jurupulih boleh mengajar kanak-kanak kemahiran sosial, seperti bagaimana untuk menunggu

giliran mereka, mainan saham, meminta bantuan, atau bertindak balas terhadap ejekan. Belajar

untuk membaca ungkapan muka dan nada suara pada orang lain, dan bagaimana untuk

memberikan respons yang sesuai juga boleh menjadi sebahagian daripada latihan kemahiran

sosial .

Latihan kemahiran Keibubapaan membantu ibu bapa belajar bagaimana untuk menggunakan

sistem ganjaran dan akibat untuk mengubah tingkah laku kanak-kanak. Ibu bapa diajar untuk

memberi maklum balas segera dan positif bagi tingkah laku mereka mahu menggalakkan, dan

tidak mengendahkan atau redirect tingkah laku yang mereka mahu untuk tidak menggalakkan.

Dalam sesetengah kes, penggunaan “masa-out” boleh digunakan apabila tingkah laku kanak-

kanak mendapat kawalan. Dalam masa, kanak-kanak itu dikeluarkan dari keadaan yang sangat

meresahkan dan duduk bersendirian untuk masa yang singkat untuk bertenang.

Ibu bapa juga digalakkan untuk berkongsi aktiviti yang menyenangkan atau santai dengan kanak-

kanak, notis dan menunjukkan apa yang kanak-kanak itu tidak baik, dan memuji kekuatan dan

kebolehan kanak-kanak. Mereka juga boleh belajar untuk situasi struktur dengan cara yang lebih

positif. Sebagai contoh, mereka boleh menghadkan bilangan rakan sepermainannya satu atau

dua, supaya anak-anak mereka tidak menjadi lebih dirangsang.

Atau, jika kanak-kanak mempunyai masalah untuk menyelesaikan tugas-tugas, ibu bapa boleh

membantu anak-anak mereka membahagi-bahagikan tugas-tugas yang besar menjadi kecil,

langkah-langkah yang lebih mudah diuruskan. Juga, ibu bapa mungkin mendapat manfaat

daripada mempelajari teknik pengurusan tekanan untuk meningkatkan keupayaan mereka sendiri

untuk berhadapan dengan kekecewaan, supaya mereka dapat bertindak balas dengan tenang

kepada tingkah laku anak mereka.

Page 11: Punca-punca spesifik ADHD

Kadang-kadang, seluruh ahli keluarga mungkin memerlukan terapi. Ahli terapi boleh membantu

ahli keluarga mendapati lebih baik cara untuk menangani tingkah laku mengganggu dan untuk

menggalakkan perubahan kelakuan. Akhirnya, kumpulan sokongan membantu ibu bapa dan

keluarga berhubung dengan orang lain yang mempunyai masalah yang sama dan kebimbangan.

Kumpulan sering berjumpa secara kerap kepada kekecewaan saham dan kejayaan, untuk

bertukar maklumat mengenai pakar dan strategi yang disyorkan, dan bercakap dengan pakar-

pakar.

 

Page 12: Punca-punca spesifik ADHD

Tugasan 1b

Intervensi awal yang boleh dilakukan melalui model perubatan (Medical Model) dan Model

sosial terhadap kanak-kanak masalah kurang tumpuan hiperaktiviti (Attention Deficit

Hyperactivity Disorder / ADHD)

Tentukan Jadual dan rutin

Ditakrifkan dengan jelas jadual dan rutin adalah penting untuk kanak-kanak (serta untuk remaja

dan orang dewasa) dengan ADHD. Setelah ditubuhkan, manakala tidak fleksibel, corak untuk

bersiap-siap pada waktu pagi, bersedia untuk tidur, dan menguruskan kerja rumah dan aktiviti

selepas sekolah menyediakan rasa konsisten dan membolehkan kanak-kanak untuk tahu apa yang

diharapkan. Ia dapat membantu untuk kanak-kanak lebih tua mempunyai banyak jam yang

mudah dilihat untuk digunakan sebagai isyarat untuk pengurusan masa. Sesetengah ibu bapa

mendapati bahawa penggunaan pemasa (buat kerja rumah, masa untuk selesaikan permainan,

dan lain-lain) membantu untuk anak-anak muda.

Untuk membuat proses yang lebih menyeronokkan atau lebih mudah untuk diingati, carta dan

senarai semak boleh digunakan bahawa senarai langkah-langkah atau tugas yang diperlukan bagi

setiap kali hari. Sebagai contoh, "senarai semak pagi" boleh meliputi perkara-perkara seperti

membuat katil, memberus gigi mereka, dan membantu untuk menyediakan makan tengah hari

sekolah. Hang senarai semak di tempat yang mudah dilihat dan membenarkan anak anda untuk

memeriksa barangan siap seperti yang mereka dilakukan, jika dia / dia ingin.

Tetapkan Peraturan yang jelas dan Jangkaan

Seperti dengan jelas jadual, boleh dicapai, jelas peraturan dan jangkaan juga penting untuk

kanak-kanak dengan ADHD. Dalam kedua-dua sekolah dan di rumah, kanak-kanak dengan

ADHD perlu konsisten dan jelas menetapkan peraturan. Ia boleh membantu untuk mewujudkan

satu senarai peraturan untuk rumah dan hantar mereka di tempat di mana kanak-kanak boleh

Page 13: Punca-punca spesifik ADHD

melihat mereka. Ia adalah sangat penting untuk berpegang kepada peraturan dan menyediakan

ganjaran dan konsekuensi adil dan konsisten apabila peraturan isi rumah tidak diikuti.

Beri Arahan Jelas

Elakkan kabur atau terbuka arahan seperti "membersihkan keadaan kucar-kacir anda" atau

"bermain dengan baik" yang tidak tepat menyampaikan tugas-tugas tertentu yang anda mahu

dilakukan. Sebaliknya, menggunakan bahasa yang jelas dan arahan khusus seperti "sila

meletakkan semua itu pakaian kotor dalam hamper itu," "sila meletakkan semua itu mainan

kembali pada rak," atau "biarkan ini membenarkan rakan anda untuk mempunyai satu pula

bermain dengan mainan." bercakap dengan suara yang tenang dan jelas, dan pastikan untuk

menubuhkan jenis hubungan mata dengan anak anda apabila anda memberi arahan supaya ia

adalah lebih berkemungkinan dia memberi tumpuan kepada apa yang anda katakan. Ia boleh

membantu untuk mempunyai anak anda mengulangi arahan kembali kepada anda. Mogok arahan

untuk tugas-tugas yang lebih besar kepada langkah-langkah yang mudah juga boleh membantu.

Disiplin, Ganjaran, dan Akibat

Kanak-kanak dengan ADHD bertindak balas dengan baik kepada sistem yang jelas dan boleh

diramal ganjaran dan konsekuensi untuk menguruskan tingkah laku dan disiplin. Ganjaran

tingkah laku positif dengan pujian atau dengan ganjaran kecil yang kos wang sedikit atau tidak,

seperti masa yang istimewa dengan ibu bapa atau mengambil bahagian dalam perlumbaan atau

aktiviti kegemaran. Fokus pada pujian atau keistimewaan sebagai ganjaran bukannya

menawarkan makanan atau mainan sebagai hadiah.

Ia sentiasa terbaik untuk memberikan lebih ganjaran dan pujian positif daripada komen negatif

akibat atau. Sebagai contoh, tersenyum dan berkata, "Saya suka cara anda bekerja di kerja rumah

anda" atau "anda melakukan pekerjaan yang besar membersihkan meja." Tanya anak anda untuk

mengatakan apa yang dia berbuat baik semasa aktiviti dan membantu dia atau dia untuk tampil

dengan sesuatu jika dia tidak boleh.

Page 14: Punca-punca spesifik ADHD

Begitu juga, akibat tingkah laku negatif perlu adil, sesuai, konsisten, boleh diramalkan, dan

pantas dilaksanakan dan disiapkan. Acara utama seperti cuti atau hari jadi kanak-kanak tidak

harus ditarik balik atau uncelebrated kerana sesuatu yang kanak-kanak lakukan. Akibat ideal

harus dijelaskan terlebih dahulu dan harus berlaku sejurus selepas tingkah laku negatif.

Kelewatan akibat (seperti tidak mengambil bahagian dalam acara atau bersiar-siar pada minggu

berikutnya) tidak berkesan sebagai kesan serta-merta. Akibat boleh termasuk masa-out,

penyingkiran dari situasi atau persekitaran, atau sekatan keistimewaan. Ia adalah sangat penting

bahawa akibat berlaku selepas contoh setiap tingkah laku negatif.

Gunakan Masa-Out Berkesan

Terutamanya untuk anak-anak muda, masa-out boleh menjadi akibat berkesan untuk tingkah laku

negatif yang berkhidmat tujuan tambahan mengeluarkan kanak-kanak dari persekitaran

overstimulating atau tertekan. Satu masa keluar juga akibat segera yang mungkin untuk menjadi

lebih berkesan daripada akibat lambat. Ramai pakar mengesyorkan bahawa masa-out tidak tahan

lebih lama dalam beberapa minit daripada umur dalam tahun-tahun kanak-kanak (contohnya,

masa lima minit untuk 5-year-old). Lebih lama daripada itu mungkin terlalu sukar untuk kanak-

kanak untuk melengkapkan, yang membawa kepadanya untuk menjadi lebih cenderung untuk

menentang melakukan masa keluar pada semua.

Abaikan Dalam Alasan

Dalam sesetengah situasi, mengabaikan satu tingkah laku yang tidak diingini boleh menjadi

teknik pengubahsuaian tingkah laku yang berkesan untuk kanak-kanak dengan ADHD. Jelas

sekali, tingkah laku yang berisiko atau memudaratkan kanak-kanak itu atau orang lain tidak

boleh diabaikan, tetapi tingkah laku seperti merengek, bengkeng, dan berhujah kadang-kadang

boleh diabaikan sehingga tingkah laku berhenti. Ramai kanak-kanak dengan ADHD

mengidamkan perhatian daripada orang lain, walaupun ia adalah perhatian yang negatif dalam

bentuk menjerit, berteriak, atau memarahi. Enggan memberi perhatian kepada mana-mana

Page 15: Punca-punca spesifik ADHD

kanak-kanak yang berkelakuan tidak sesuai boleh menjadi efektif jika dilakukan secara

konsisten. Bagi kanak-kanak yang mendapat semakin kuat atau mengganggu (escalates) apabila

diabaikan, satu lagi cara untuk bertindak balas mungkin melibatkan tenang dan secara senyap-

senyap memberitahu kanak-kanak bahawa apabila mereka tenang dan tenang perbualan boleh

meneruskan.

Membangunkan Aids Organisasi

Kanak-kanak dengan ADHD mempunyai kemahiran fungsi eksekutif miskin, yang bermaksud,

antara kesukaran yang lain, bahawa mereka mempunyai masalah menganjurkan harta benda dan

tugas-tugas mereka. Sesetengah ibu bapa (dalam kerjasama dengan guru) telah mendapati ia

berguna untuk menyediakan berkod warna pengikat dan komputer riba bagi setiap mata pelajaran

sekolah, serta lembaran kerja rumah di hadapan pengikat yang menyenaraikan kerja rumah untuk

setiap hari sekolah. Lain-lain mungkin mendapati bahawa membeli satu set buku teks untuk

rumah kedua adalah berguna untuk kanak-kanak yang sering lupa untuk membawa pulang

bahan-bahan yang betul. Membantu anak anda membangunkan satu sistem organisasi untuk bilik

/ beliau dan harta benda beliau dan ikutinya.

Hapuskan Gangguan

Walaupun ini kedengaran jelas, persekitaran rumah banyak hanya huru-hara dan penuh gangguan

untuk kanak-kanak dengan ADHD. Pastikan bahawa anak anda mempunyai banyak masa tenang

dan ruang untuk kerja rumah yang lengkap dan tugas-tugas lain. Satu ruang kerja rumah yang

bebas gangguan luaran seperti televisyen dan permainan video, dan tidak terletak di bilik-bilik di

rumah di mana kebanyakan orang berkumpul adalah kunci kepada kejayaan menyiapkan

tugasan.

Page 16: Punca-punca spesifik ADHD

Tetapkan Kecil, Matlamat dicapai

Fikirkan perubahan tingkah laku yang kurang positif anak anda seperti latihan untuk maraton.

Sama seperti tiada siapa yang akan mengharapkan anda atau sesiapa sahaja untuk pergi dari tidak

pernah berjalan pada semua untuk melengkapkan 26-campur batu, ia adalah tidak adil dan tidak

realistik untuk mengharapkan anak anda untuk menukar 15, atau 10, atau malah lima tingkah

laku serta-merta. Jangan mengharapkan perubahan dramatik dalam sekelip mata. Jika matlamat

anda adalah untuk mempunyai anak anda duduk diam sopan melalui hidangan restoran atau

bersiar-siar keluarga, memecahkan proses turun ke matlamat yang kecil dan boleh dicapai seperti

tidak mengganggu perbualan selama lima minit, masih duduk selama 10 minit, dan lain-lain

Pastikan untuk menawarkan banyak pujian dan ganjaran apabila matlamat ini kecil dipenuhi.

Fokus pada Satu atau Dua Tingkah Laku Mencabar di Masa

Menukar semua tingkah laku negatif kanak-kanak sekali gus tidak mungkin, dan cuba untuk

berbuat demikian boleh mewujudkan tekanan yang tidak tertanggung untuk kedua-dua ibu bapa

dan kanak-kanak, penubuhan kedua-dua kegagalan. Sebaliknya, memilih satu atau dua tingkah

laku yang mencabar yang anda ingin untuk memperbaiki dan memberi tumpuan kepada orang-

orang. Contoh mungkin akan mengganggu, tidak tinggal duduk, lupa untuk meletakkan mainan

jauh, atau mempertikaikan mengenai tidur. Mana-mana tingkah laku yang anda memilih untuk

mengubah suai, memahami perubahan tingkah laku mestilah secara beransur-ansur untuk berjaya

sepanjang masa.

Cari Kawasan Yang Kanak-kanak cemerlang atau berjaya

Tiada siapa yang menikmati sedang tertakluk kepada kritikan atau berterusan aduan tentang

tingkah laku mereka. Seperti setiap individu perlu berasa baik pada sesuatu, berterusan

mengkritik boleh menyebabkan kanak-kanak yang sengaja bekerja lebih menyempurnakan

tingkah laku negatif mereka mendapat perhatian bagi bukannya tingkah laku positif jika dia tidak

dipuji. Bantu anak anda mencari sesuatu kawasan atau kepentingan di mana dia berjaya. Ini

boleh menjadi sukan, alat muzik, subjek akademik, bentuk seni, atau hobi lain. Sebagai berjaya

Page 17: Punca-punca spesifik ADHD

atau mempunyai minat yang kukuh dalam hobi banyak boleh meningkatkan anak anda harga diri

dan kesejahteraan. Tiada tunggal "terbaik" aktiviti untuk kanak-kanak dengan ADHD. Biarkan

minat serta semangat mereka menjadi panduan anda.

Menggalakkan Gaya Hidup Sihat - Pemakanan

Satu gaya hidup sihat akan membantu bukan sahaja kanak-kanak anda, tetapi seluruh keluarga

untuk memelihara kedua-dua fizikal dan kesihatan emosi. Berpegang kepada pelan pemakanan

dan mengelakkan memberi makanan ringan kanak-kanak anda dan "kosong" kalori pada lebih

daripada secara berkala. Walaupun makanan bergula tidak adalah punca ADHD, sesetengah ibu

bapa mendapati bahawa banyak makanan bergula boleh memburukkan gejala anak mereka.

Kadang-kadang kanak-kanak lebih tua dengan ADHD begitu terganggu dan tidak teratur bahawa

mereka boleh melangkau waktu makan atau makan tidak sekata. Selera menurun boleh menjadi

kesan sampingan sesetengah ubat yang merawat ADHD. Cuba untuk memastikan bahawa anak

anda makan kerap, dan hidangan kecil setiap beberapa jam mungkin yang paling berkesan untuk

sesetengah kanak-kanak dengan ADHD. Walaupun membenarkan anak anda untuk menikmati

zaman kanak-kanak dengan membenarkan untuk merawat sekali-sekala, ia adalah penting untuk

mengajar anak-anak anda untuk membuat pilihan makanan yang baik dengan model pilihan

sendiri.

Menggalakkan Gaya Hidup Sihat - Senaman

Senaman boleh membantu kanak-kanak yg dpt digugah "membakar" tenaga berlebihan, dan

senaman menggalakkan kesejahteraan fizikal dan tabiat tidur yang sihat. Menggalakkan anak

anda untuk mengambil bahagian dalam sukan yang dianjurkan selepas sekolah boleh

menyediakan kedua-dua senaman dan faedah jadual tetap dan boleh diramal. Ramai kanak-kanak

dengan ADHD lakukan dengan baik dalam seni mempertahankan diri atau kelas yoga yang

menekankan mental serta kawalan fizikal ke atas badan mereka. Secara umum, ia adalah penting

untuk memilih sukan yang sesuai dengan anak anda dan beliau kebolehan, tetapi sukan yang

melibatkan aktiviti atau gerakan berterusan boleh menjadi pilihan yang lebih baik bagi

Page 18: Punca-punca spesifik ADHD

sesetengah kanak-kanak daripada sukan yang mempunyai signifikan "turun-masa" seperti besbol

atau bola lisut.

Menggalakkan Gaya Hidup Sihat - Tidur

Tidur adalah faktor terakhir dalam memastikan gaya hidup yang sihat untuk anak-anak dan

keluarga anda pada setiap hari. Jika anak anda tidak berehat, dia / dia akan menghadapi

kesukaran yang lebih tinggal fokus dan tugas. Tertidur boleh menjadi sukar untuk kanak-kanak

dengan ADHD yang boleh overstimulated dan mempunyai tahap aktiviti meningkat. Sebagai

sebahagian daripada jadual tetap dan boleh diramal anda, ia adalah penting untuk mempunyai

tidur yang ditetapkan dan rutin tidur. Anda boleh menggunakan senarai semak atau pemasa jika

anda ingin membantu anak anda membuat peralihan kepada tidur. Menghapuskan kafein dalam

diet anak anda serta menyediakan upacara menenangkan waktu malam (seperti mendukung atau

berkongsi sebuah buku atau cerita) boleh membantu angin anak anda turun pada akhir hari yang

aktif. Bagi kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, telefon bimbit mematikan komputer dan

menyimpan dan lain-lain alat elektronik di luar bilik kanak-kanak untuk malam berkhidmat

untuk mengelakkan mengganggu mereka dengan tidur.

Tunjukkan Cinta Tanpa Syarat Anda

Pastikan anak anda sedar cinta tanpa syarat dan sokongan anda, tidak kira bagaimana dia

berkelakuan. Pengeluaran cinta atau kasih sayang tidak pernah merupakan akibat yang sesuai

untuk tingkah laku yang tidak diingini. Ia adalah OK membiarkan anak anda tahu bahawa anda

adalah marah atau kecewa dengan / tingkah laku beliau pada masa-masa, tetapi ingat untuk

mengatakan "Saya suka anda" setiap hari dan pastikan anak anda tahu bahawa dia adalah seorang

ahli diterima dan bernilai daripada keluarga.

Page 19: Punca-punca spesifik ADHD

Ambil Penjagaan Diri

Akhir sekali, jangan lupa untuk menjaga penjaga. Di samping kegembiraan pencapaian,

keibubapaan kanak-kanak dengan ADHD boleh membawa kepada pelbagai emosi yang

menyakitkan, termasuk malu, kemarahan, kebimbangan, bimbang, dan kekecewaan. Malah, anda

mungkin merasa apa-apa atau semua pada suatu hari tertentu. Cuba untuk mengekalkan rasa

perspektif dan memahami bahawa tingkah laku anak anda adalah disebabkan oleh gangguan dan

mungkin tidak sentiasa berada di bawah kawalan penuh beliau.

Jika anda perlu berehat, anda tidak perlu berasa bersalah. Keibubapaan adalah kerja yang

tertekan, dan ia OK untuk menerima bantuan daripada keluarga dan rakan-rakan dalam

penjagaan untuk anak anda. Ambil masa berlepas dari ibu bapa untuk menghabiskan masa pada

aktiviti yang anda gemari atau bahkan menghabiskan masa bersendirian dalam usaha untuk

menyegarkan diri anda. Anda tidak akan menjadi seorang ibu bapa atau model peranan yang

berkesan jika anda tidak mempunyai tenaga untuk menumpukan kepada proses.