adhd dan rm 2 dika

8/16/2019 ADHD dan RM 2 dika

1/57

ADHDAttention Defcit Hyperactivity Disorder

&RETARDASI MENTAL

Pembimbing:

DR. dr. H. Iwan Arijanto, SpKJ. MKes

SMF Kedokteran Jiwa Psikiatri!RS"D #IAMIS

Si$ma Rest% Ma&di''a&


2/57

PENDAHULUAN

(angg%an Pem%satan Per&atianHiperakti)itas (PPH! ada$a& s%at%diagnosis %nt%k po$a pri$ak% anak 'ang

ber$angs%ng da$am jangka wakt% pa$ingsedikit * b%$an, dim%$ai sejak ber%siasekitar + ta&%n, 'ang men%nj%kansej%m$a& geja$a ketidakmamp%an %nt%k

mem%satkan per&atian ata% sej%m$a&geja$a peri$ak% &iperakti-imp$%si, ata%ked%a-d%an'a


3/57

ETIOLOGIStruktur Otak Pada pene$itian mengg%nakan teknik

imaging men%nj%kkan adan'a perbedaan%k%ran pada beberapa bagian otak padaanak dengan (PPH 'ang dibandingkandengan anak tanpa (PPH

Korteks Preronta$. er$okasi di bagian ronta$ otak. p%sat perinta& otak. mengat%r kemamp%an otak %nt%k meng&ambat

respon tertent%. Pada anak dengan (PPH bagian preronta$ ini

menjadi k%rang akti dibanding anak tanpa

gangg%an ini.


4/57

/%k$e%s #a%dat%s dan ($ob%s Pa$$id%s. er$okasi dekat dengan p%sat otak, memper0epat ata% meng&entikan

perinta& 'ang berasa$ dari korteks

preronta$. agian ini menge0i$ pada anak dengan(PPH dibanding anak se%sian'a 'angtanpa gangg%an ini, tapi ber%sa&amenjadi norma$ dengan bertamba&n'a

%sia. Keadaan abnorma$ pada bagian ini

menimb%$kan ketidakmamp%an seseorang%nt%k meng&entikan tindakan tertent%,'ang akan meng&asi$kan s%at% perb%atan'ang di$ak%kan karena desakan &ati


5/57

#erebe$$%m. S%at% bagian dibawa& otak. agian ini membant% mengontro$ ton%s

dan keseimbangan otot, dan men'amakanakti)itas otot. agian ini menjadi $ebi& ke0i$ pada anak

dengan (PPH

Faktor n%trisi Ma$n%trisi Defsiensi Zinc dan Asam Lemak Essensial


6/57

Kimiawi otak dopamine dan norepinerin

mer%pakan ne%rotransmitter 'ang

mempengar%&i %ngsi menta$ma%p%n emosiona$

alur Sara!

ja$%r t&a$amokortika$ gang$ia 1 basa$ !aktor "enetik yan# men#aturDopamin dan keuntun#annya pada

pria usia muda.#enetik $esisten ter%adap &ormon


7/57

a!tor Geneti!

Faktor genetik memi$iki peran 'angpenting pada (PPH.

Ke$%arga 'ang memi$iki anak dengan(PPH memi$iki kem%ngkinantertinggi adan'a (PPH, antiaktor,mood, 0emas, dan gangg%an

pen'a$a&g%naan 2at dida$amke$%argan'a pada anak 'ang $aindibandingkan ke$%arga 'ang tidakmemi$iki anak (PPH


8/57

"e#a$i%an dan GPPH

ber&%b%ngan dengan masa$a&ke&ami$an dan kes%$itan da$am

persa$inan.se$ama masa ke&ami$an wanitamerokok, rentan memi$iki risikotinggi (PPH.

Pene$itian j%ga men'atakan risikotinggi terjadi pada wanita 'angse$ama masa ke&ami$ann'a tingga$di$ingk%ngan 'ang terpapar toksin,

termas%k dioksin dan


9/57

a!tor Nero%o'is

S%at% kore$asi 3sio$ogis ada$a&ditem%kann'a berbagai po$a

e$etroensea$ogram 44( ! abnorma$'ang terdisorganisasi dankarakteristik %nt%k anak ke0i$.

Pada beberapa kas%s tem%an 44(menjadi norma$ dengan berja$ann'awakt%


10/57

a!tor Psi!ososia%

Anak 1 anak da$am instit%siseringka$i o)erakti dan memi$iki

rentang atensi 'ang b%r%k 5anda terseb%t di&asi$kan dari

pem%t%san emosiona$ 'ang $ama,dan geja$a meng&i$ang jika aktorpem%t%s di&i$angkan, seperti me$a$%iadopsi ata% penempatan di r%ma&penitipan.


11/57

Kejadian 3sik 'ang menimb%$kanstres, s%at% gangg%an da$amkeseimbangan ke$%arga, dan aktor

'ang men'ebabkan ke0emasanberperan da$am awa$ ata%ber$anj%tn'a (PPH.

Faktor predisposisi m%ngkintermas%k temperamen anak, aktorgenetik-ami$ia$, dan t%nt%tan sosia$

%nt%k memat%&i 0ara berke$ak%an


12/57

GAM(ARAN "LINIS

inatensi,menga$i&kan per&atian,

imp%$si)e, dan&iperakti


13/57

Ketidakmamp%an %nt%k men'impaninormasi da$am jangka wakt% pendek.

Ketidakmamp%an da$am organisasi dan

peren0anaan. Kes%$itan da$am menegakkan dan

mengg%nakan t%j%an %nt%k pedomanperi$ak% seperti memi$i& strategi dan

monitor pekerjaan. Ketidakmamp%an %nt%k menjaga emosi

menjadi ber$ebi&an

Ketidakmamp%an %nt%k bekerja se0ara

Beberapa ketidakmampuan fungsi eksekutif pada

anak dengan GPPH dapat menyebabkan beberapa

masalah dibawah ini :


14/57

&iperaktivitas mpulsi! dan Emosi yan# meledak er%atian dan Konsentrasi

*ermasala%Ketidakmampuan n#atan an#ka

endek

Kesulitan +en#atur aktu Kuran#nya Kemampuan Adaptasi &ipersensitivitas dan +asala% 'idur


15/57

PEMERI"SAANPENUN)ANG

5idak ada pemeriksaan $aboratori%m'ang patognomonik %nt%k gangg%an

de3sit atensi 6 &iperakti)itas&asi$ 44( 'ang terdisorganisasi dan

imat%r tomogra3 emisi positron P45!

m%ngkin men%nj%kkan pen%r%nana$iran dara& serebra$ di daera&ronta$is


16/57

DIAGNOSIS ADHD

Karakteristik berdasarkan DSM 7!:

*+ Inattention

,+ Hyperactivity-+ I$p%sive

Kriteria diagnosti0

DSM . Dia#nostic and Statistical +anual o!

+ental Disorders!


17/57

*+ Per#atian

8. * 6 9 geja$a tidak mamp% mem%satkan per&atian seperti di bawa&ini menetap min.* b%$an pada derajat ma$adapti dan tidak ses%aidg tk. perkembangann'a:

a. Sering gaga$ mem%satkan per&atian pada &a$ ke0i$ 6memb%atkesa$a&an 'ang 0erobo& tidak &ati-&ati! da$am pekerjaan

seko$a&, pekerjaan 6 kegiatan $ain.b. Sering s%$it memperta&ankan per&atian saat me$aksanakan

t%gas 6 kegiatan bermain0. Sering seperti tidak mendengarkan saat diajak bi0ara $angs%ngd. Sering tidak mengik%ti pet%nj%k dan gaga$ men'e$esaikan

pekerjaan seko$a& dan t%gas tidak disebabkan o$e& peri$ak%

menentang ata% kegaga$an mema&ami pet%nj%k!e. Sering s%$it mengat%r t%gas dan kegiatan. Sering meng&indar, tidak s%ka6enggan ter$ibat da$am t%gas

'ang memer$%kan ketek%nan berkesinamb%ngan.g. Sering meng&i$angkan benda 'ang diper$%kan %nt%k

me$aksanakan t%gas 6 kegiatan

&. Per&atian sering m%da& dia$i&kan o$e& rangsangan dari $%ari. Sering $%pa da$am kegiatan se&ari-&ari

, Hi ! i i &


18/57

,+ Hipera!tivitas &I$p%sive. * 6 9 geja$a &iperakti)itas dan imp%$si)itas seperti dibawa& ini menetap

min.* b%$an pada derajat ma$adapti dan tidak ses%ai dg tkperkembangann'a :

Sering tangan dan kakin'a tidak bisa diam, tidak bisa d%d%k diam. Sering meningga$kan tempat d%d%k di da$am ke$as 6 di sit%asi $ain

dimana di&arapkan %nt%k tetap diam. Sering ber$ari-$ari 6 memanjat ber$ebi&an da$am sit%asi 'ang tidak

ses%ai %nt%k &a$ terseb%t. Sering menga$ami kes%$itan bermain 6 mengik%ti kegiatan wakt%

senggang dengan tenang. Sering da$am keadaan ;siap bergerak< ata% bertindak seperti

digerakkan mesin! Sering bi0ara ber$ebi&an Sering me$ontarkan jawaban sebe$%m pertan'aan se$esai ditan'akan. Sering s%$it men%ngg% gi$iran. Sering men'e$a 6 memaksakan diri ter&adap orang $ain misa$ :

memotong per0akapan6menggangg% permainan!.


19/57

Ta$/a#an

8. (eja$a terseb%t 'ang menimb%$kan masa$a&terjadi sebe$%m %sia 8 ta&%n.

. Kegaga$an 'ang ditimb%$kan o$e& geja$a-geja$a

terseb%t tampak pada 69 tempat di seko$a&ata% di tempat bermain dan di r%ma&!=. Ada permasa$a&an 'ang bermakna se0ara

k$inis pada %ngsi sosia$, akademik, danok%pasiona$

>. (eja$a-geja$a terseb%t tidak disebabkan o$e&gangg%an 'ang $ain: perkembangan per)asi,ski2orenia 6 psikotik dan tidak diakibatkangangg%an menta$ $ain misa$n'a : gangg%an0emas, gangg%an kepribadian!


20/57

)enis

8. Kombinasi pada ked%a area ADHD6#Pa$ing ban'ak dij%mpai

. Dominan pada area ?konsentrasi@ ADHD6I

=. Dominan pada area ?&iperakti@

ADHD6HI


21/57

PEDOMAN DIAGNOSIS PPDG) III+01 GANGGUAN HIPER"INETI"

#iri-0iri %tama ia$a& berk%rangn'a per&atian dan akti)itasber$ebi&an. Ked%a 0iri ini menjadi s'arat m%t$ak %nt%kdiagnosis dan &ar%s$a& n'ata ada pada $ebi& dari sat%sit%asi misa$n'a di r%ma&, di ke$as, di k$inik!

erk%rangn'a per&atian tampak je$as dari ter$a$% dinidi&entikann'a t%gas dan ditingga$kann'a s%at% kegiatansebe$%m t%ntas se$esai. Anak-anak ini sering ka$i bera$i&dari sat% kegiatan ke kegiatan $ain, r%pan'a ke&i$angan

minatn'a ter&adap t%gas 'ang sat% karena per&atiann'atertarik pada &a$ $ain. erk%rangn'a ketek%nan danper&atian ini se&ar%n'a &an'a didiagnosis bi$a siatn'aber$ebi&an bagi anak dengan %sia ata% IB 'ang sama.


22/57

Hiperakti)itas din'atakan da$am kege$isa&an 'ang ber$ebi&an,k&%s%sn'a da$am sit%asi 'ang men%nt%t keadaan re$atitenang. Ha$ ini tergant%ng pada sit%asin'a, men0ak%p anak it%ber$ari-$ari ata% me$ompat-$ompat seke$i$ing r%angan, ata%p%n

bang%n dari d%d%k6k%rsi da$am sit%asi 'ang meng&endaki anakit% tetap d%d%k, ter$a$% ban'ak bi0ara dan rib%t, ata%keg%g%pan6kege$isa&an dan berp%tar-p%tar ata% berbe$it-be$it.

5o$ok %k%r %nt%k peni$aiann'a ia$a& ba&wa s%at% akti)itasdiseb%t ber$ebi&an da$am konteks apa 'ang di&arapkan padas%at% sit%asi da$am konteks apa 'ang di&arapkan pada s%at%sit%asi dan dibandingkan dengan anak-anak-anak 'ang sama%m%r dan ni$ai IB-n'a. #iri k&as peri$ak% ini pa$ing n'ata dida$am s%at% sit%asi 'ang berstr%kt%r dan diat%r 'angmen%nt%n s%at% tingkat sikap pengenda$ian diri 'ang tinggi.


23/57

(ambaran pen'erta tidak$a& 0%k%p ba&kan tidak diper$%kan bagi s%at%diagnosis, nam%n demikian ia ia dapat mend%k%ng. Ke0erobo&an da$am&%b%ngan-&%b%ngan sosia$, kesembronoan da$am sit%asi 'angberba&a'a dan sikap 'ang se0ara imp%$si me$anggar tata tertib sosia$'ang diper$i&atkan dengan men0amp%ri %r%san ata% menggangg%

kegiatan orang $ain, ter$ampa% 0epat menjawab pertan'aan-pertan'aan'ang be$%m $engkap di%0apkan orang, ata% tidak sabar men%ngg%gi$irann'a!, kesem%an'a mer%pakan 0iri k&as dari anak-anak dengangangg%an ini.

(angg%an be$ajar serta kekak%an motorik sangat sering terjadi dan&ar%s$a& di 0atat se0ara terpisa& bi$a adaC nam%n demikian tidak bo$e&

dijadikan bagian dari diagnosis akt%a$ mengenai gangg%an &iperkinetik'ang ses%ngg%&n'a.

(eja$a-geja$a dari gangg%an tingka& $ak% b%kan mer%pakan kriteriaeksk$%si ata%p%n kriteria ik$%si %nt%k diagnosis %taman'a,tetapi adatidakn'a geja$a-geja$a it% dijadikan dasar %nt%k s%bdi)isi %tama darigangg%an terseb%t.


24/57

01+1 Gan''an A!tivitas dan Per#atianKriteria %m%m mengenai gangg%an &iperkinetikFE! te$a& terpen%&i, tetapi kriteria %nt%k

gangg%an tingka& $ak% F8! tidak terpen%&i. 5ermas%k: gangg%an de3sit per&atian dengan

&iperakti)itas01+* Gan''an Tin'!a# La! Hiper!ineti!

Memen%&i kriteria men'e$%r%& mengenai gangg%an

&iperkinetik FE! dan j%ga kriteria men'e$%r%&mengenai gangg%an tingka& $ak% F8!.

01+2 Gan''an Hiper!ineti! Lainnya01+0 Gan''an Hiper!ineti! 3TT


25/57

DIAGNOSA (ANDING

Men%r%t Kap$an : Ke$ainan rganik

(angg%an sensor', k&%s%sn'a ket%$ian, gangg%an )is%a$ Medikasi 'ang mengind%ksi (PPH seperti, anti&istamin,

beta-agonis, P&enobarbita$. (angg%an kejang Abnorma$itas 5iroid Ketidakmamp%an e$ajar Retardasi Menta$ Abses, neop$asma $ob%s ronta$is Pen'a$a&g%naan Gat Intoksikasi 5imba$ (angg%an Perkembangan Per)asi)

▪ (angg%an F%ngsiona$


26/57

(angg%an posisiona$(angg%an 5ingka& ak%(angg%an Mood

(angg%an Anietas(angg%an dengan 5ingka& ak%

'ang menggangg%(angg%an 5o%rette@s 6 (angg%an

M%tipe$ 5i0(angg%an persona$itas(angg%an bsesi) Komp%$si)


27/57

Mania ata% (angg%an ipo$ar Manik (angg%an Perkembangan

▪ Akti)itas er$ebi&an ses%ai dengan "sia

▪ Masa$a& Sit%asi, ingk%ngan, ata% ke$%arga Penempatan Seko$a& 'ang tidak Ses%ai

(angg%an ke$%arga dan aktor seperti, per0eraian,kekerasan, diabaikan!

5idak Adan'a ata% Ke$ainan pada rangt%a

Disip$in 'ang tidak eekti, bent%k ke$%arga 'angka0a%

Kekerasan dan ata% diabaikan


28/57

PENATALA"SANAAN

5erapi Ak%p%nt%r : terapi %tama 5erapi Medikasi : terapi %tamabat Psikostim%$an

Detroamp&etamin deedrin, deedrinspans%$es, detrostat ! Met'$p&enidat Rita$in, 0on0erta, meti$in,

metadata #D ! Demet&'$p&enidate o0a$in, o$a0in R !

Detroamp&etamin dan 0amp%ranamp&etamine addera$$! Pemo$in 0'$ert ! 1 sekarang jarang dig%nakan

karena eek samping ter&adap &epar 5erapi Peri$ak% : terapi tamba&an


29/57

bat /on-stim%$an Atomoetine Strattera !

Antidepresan

%propion we$$b%trin!, reboetin 4drona! dan

)en$aaine 4eor!

'ricyclics ▪ Desipramine norpramin, pertorane!, ata%

▪ imipramin Janimine, 5orani$!


30/57

SS$s ( Selective Serotonin $euptaken%i*itors). F$%oetine Pro2a0!,

sertra$ine Go$ot!,0ita$opram #e$ea!, dan paroetine Pai$!

A$p&a 1 1 Agonis K$onidin !Medikasi ainn'a


31/57

Terapi Ntrisi

Anak 1 anak dengan ke$ainan peri$ak% dapatmenjadi sensiti)e ter&adap ba&an kimiamakanan tertent%

pemi0% per%ba&an peri$ak%, misa$n'a : Pewarna b%atan k%ning, mera&, ata% &ija% ! a&an pengawet kimiawi S%s% #ok$at 5e$%r (and%m Makanan 'ang mengand%ng sa$isi$at termas%k sem%a

berri, b%b%k 0&i$i, ape$ dan sari b%a& ape$, 0engke&,angg%r, jer%k, persik, meri0a, p$%m, tomat, pr%n


32/57

PROGNOSIS

Remisi kem%ngkinan tidak terjadi sebe$%m %sia8 ta&%n, biasan'a antara %sia 8 dan E ta&%n.

Kira 1 kira 8L 1 E kas%s, geja$a (PPH menetapsampai masa dewasa.

Anak 1 anak dengan (PPH 'ang geja$an'amenetap sampai masa remaja ada$a& beradada$am risiko tinggi %nt%k menga$ami gangg%ankond%ksi.

N LE anak 1 anak dengan gangg%an tingka&$ak% akan mengembangkan gangg%ankepribadian anti sosia$ di masa dewasan'a.

Hasi$ 'ang optima$ tampakn'a diperm%da&dengan meng&i$angkan agresi anak dan denganmemperbaiki %ngsi ke$%arga sedini m%ngkin.


33/57

PEN4EGAHAN

Sampai saat ini be$%m diketa&%i 0aramen0ega& terjadin'a (PPH

eberapa pene$itianmengindikasikan &%b%ngan antaraib% &ami$ 'ang merokok

Hindari merokok, a$ko&o$, obat 1

obatan se$ama ke&ami$an dapatmembant% men0ega& risiko tinggiterbent%kn'a (PPH ata% peri$ak%'ang sama pada %sia m%da


34/57

RETARDASI MENTAL

• S%at% keadaan perkembangan menta$ 'angter&enti ata% tidak $engkap, 'ang ter%tama

ditandai o$e& adan'a &enda'a keterampi$anse$ama masa perkembangan, se&inggaberpengar%& pada sem%a tingkat inte$igensia,'ait% kemamp%an kogniti, ba&asa, motorik

dan sosia$.

• Retardasi menta$ dapat terjadi dengan ata%tanpa gangg%an jiwa ata% gangg%an 3sik

$ainn'a.

P / /


35/57

Penye/a/

RM terjadi o$e& karena otak tidak berkembang se0ara optima$dengan $atar be$akangC

Adan'a masa$a& da$am kand%ngan, ber%pa masa$a& pada ib%seperti

▪ Kek%rangan gi2i

▪ Ketergant%ngan a$ko&o$▪ Pen'akit ineksi tertent%

masa$a& pada saat anak di$a&irkan, seperti adan'a kes%$itanda$am proses persa$inan, $i$itan ta$i p%sat se&inggamenggangg% da$am proses persa$inan, dsb

Masa$a& pada ta&%n-ta&%n pertama ke&id%pan anak, sepertiineksi pada otak, kejang 'ang tidak terkontro$, ke0e$akaan,serta adan'a ma$n%trisi

Masa$a& da$am po$a as%& seperti k%rangn'a stim%$asi,kekerasan pada anak, pene$antaran, dsb

Faktor genetik, seperti down@s s'ndrome Pada %m%mn'a anak dengan RM s%$it di0ari sat% pen'ebab 'ang

RM a!an $e$pen'ar#i


36/57

RM a!an $e$pen'ar#iper!e$/an'an ana! da%a$/er/a'ai /ent!

Aspek 3sik, misa$n'a da$am kemamp%an anak %nt%kd%d%k, berja$an, dan men%$is

Aspek perawatan diri sendiri, misa$n'a kemamp%an%nt%k makan sendiri, mandi sendiri danmengg%nakan a$at-a$at 'ang %m%m dig%nakanda$am r%ma&

Aspek kom%nikasi, seperti berbi0ara, berba&asa dan

mema&ami instr%ksiAspek sosia$, seperti bersosia$isasi dan bermain

dengan anak $ainAspek menta$ emosiona$, seperti &iperakti)itas,

depresi dan ke0emasan


37/57

Tanda5tanda

Adan'a keter$ambatan da$am ta&apanperkembangan

Adan'a kes%$itan da$am be$ajar dan kes%$itanda$am bersosia$isasi

5idak mamp% mema&ami6me$aksanakaninstr%ksi

Adan'a kes%$itan da$am me$ak%kan kegiatanse&ari-&ari orang dewasa!

Adan'a kes%$itan da$am adaptasi sosia$orang dewasa!

RM sedang dan berat pada %m%mn'a dapatdideteksi pada anak 'ang ber%sia di bawa& ta&%n


38/57

RETARDASI MENTAL

F+ERetardasi Menta$ Ringan

F+8Retardasi Menta$ SedangF+Retardasi Menta$ eratF+=Retardasi Menta$ Sangat eratF+ORetardasi Menta$ ainn'aF+Retardasi Menta$ 55


39/57

Karakter keempat dapat dig%nakan %nt%kmenent%kan $%asn'a &enda'a peri$ak% 'ang

men'ertain'a, bi$a ini b%kan disebabkano$e& s%at% gangg%an $ain 'ang men'ertai:

F+.E 5idak ada ata% terdapat &enda'a peri$ak% minima$F+.8 5erdapat &enda'a peri$ak% 'ang bermakna dan

memer$%kan per&atian6terapiF+.O Henda'a peri$ak% $ainn'aF+. 5anpa pen'eb%tan dari &enda'a peri$ak%


40/57

i$a pen'ebab s%at% retardasimenta$ diketa&%i, maka s%at% kodetamba&an dari I#D-8E &ar%sdig%nakan misa$n'a F+ RetardasiMenta$ erat ditamba& 4EE Sindrom

De3siensi odi%m Kongenita$!


41/57

PEDOMAN DIAGNOSTI"

5ingkat ke0erdasan ata% inte$egensia b%kansat%-sat%n'a karakteristik, me$ainkan &ar%s

dini$ai berdasarkan sej%m$a& keterampi$anspesi3k 'ang berbeda

Meskip%n ada ke0ender%ngan %m%mba&wa sem%a keterampi$an ini akanberkembang ke tingkat 'ang sama padasetiap indi)id%, nam%n dapat terjadi s%at%ketimpangan 'ang besar, k&%s%sn'a padapen'andang retardasi menta$.


42/57

PEDOMAN DIAGNOSTI"

rang terseb%t m%ngkin memper$i&atkan&enda'a berat da$am sat% bidang tertent%

misa$n'a ba&asa!, ata% m%ngkinmemp%n'ai s%at% area keterampi$antertent% 'ang $ebi& tinggi misa$n'a t%gas)is%o-spasia$ seder&ana! 'ang ber$awanan

dengan $atar be$akang adan'a retardasimenta$ berat. Keadaan ini menimb%$kankes%$itan pada saat menent%kan kategoridiagnosis.


43/57

PEDOMAN DIAGNOSTI"

Peni$aian tingkat ke0erdasan &ar%sberdasarkan sem%a inormasi 'angtersedia, termas%k tem%an k$inis, peri$ak%adapti 'ang dini$ai da$am kaitan dengan

$atar be$akang b%da'an'a! dan &asi$ testpsikometrik.

"nt%k diagnosis 'ang pasti, &ar%s ada

pen%r%nan tingkat ke0erdasan 'angmengakibatkan berk%rangn'a kemamp%anadaptasi ter&adap t%nt%tan dari $ingk%ngansosia$ biasa se&ari-&ari.


44/57

PEDOMAN DIAGNOSTI"

(angg%an jiwa dan 3sik 'ang men'ertairetardasi menta$, memp%n'ai pengar%&besar pada gambaran k$inis dan

pengg%naan dari sem%aketerampi$ann'a.

Peni$aian diagnostik ada$a& ter&adap

;kemamp%an %m%m< #lo*al a*ility !b%kan ter&adap s%at% area tertent% 'angspesi3k dari &enda'a ata% keterampi$an.


45/57

61 7 Retardasi Menta% Rin'an

I8 /er!isar antara 91 : ;0+

Pema&aman dan pengg%naan ba&asa 0ender%ngter$ambat pada berbagai tingkat tetapi sebagianbesar dapat men0apai kemamp%an berbi0ara%nt%k keper$%an se&ari-&ari.

Dapat mandiri pen%& da$am merawat diri sendiridan men0apai keterampi$an praktis danketerampi$an r%ma& tangga wa$a%p%n tingkatperkembangann'a agak $ambat daripada norma$.


46/57

61 7 Retardasi Menta% Rin'an

Kes%$itan %tama biasan'a tampak da$am pekerjaanseko$a& 'ang bersiat akademik dan ban'ak masa$a&k&%s%s da$am memba0a dan men%$is.

4tio$ogi organik &an'a dapat diidenti3kasi padasebagian ke0i$ penderita.

Keadaan $ain 'ang men'ertai seperti a%tisme,gangg%an perkembangan $ain, epi$epsi, gangg%antingka& $ak%, ata%p%n disabi$itas 3sik dapatditem%kan da$am berbagai proporsi. i$a terdapatgangg%an demikian, maka &ar%s diberi kodediagnosis sendiri.


47/57

•

6* 7 Retardasi Menta% Sedan'

I8 /iasanya da%a$ rentan' -9 :


48/57


5ingkat perkembangan ba&asa ber)ariasi: ada 'angdapat mengik%ti per0akapan seder&ana, sedangkan'ang $ain &an'a dapat berkom%nikasi seadan'a

%nt%k keb%t%&an dasar mereka.

S%at% etio$ogi organik dapat diidenti3kasi padakeban'akan pen'andang retardasi menta$ sedang.

A%tisme masa kanak ata% gangg%an perkembanganper)asi $ainn'a terdapat pada sebagian ke0i$ kas%s,dan memp%n'ai pengar%& besar pada gambarank$inis dan tipe penata$aksanaan 'ang dib%t%&kan.


49/57


4pi$epsi, disabi$itas ne%ro$ogik dan 3sik j%ga $a2imditem%kan meskip%n keban'akan pen'andang

retardasi menta$ sedang mamp% berja$an tanpabant%an.

Kadang didapatkan gangg%an jiwa $ain, tetapikarena tingkat perkembangan ba&asan'a 'ang

terbatas se&ingga s%$it menegakkan diagnosis dan&ar%s tergant%ng dari inormasi 'ang dipero$e& dariorang $ain 'ang mengena$n'a. Setiap gangg%anpen'erta &ar%s diberi kode diagnosis tersendiri


50/57

6, 7 Retardasi Menta% (erat

I8 /iasanya /erada da%a$ rentan' ,1: -<

Pada %m%mn'a mirip denganretardasi menta$ sedang da$am &a$: (ambaran k$inis,

5erdapatn'a etio$ogi organik, dan Kondisi 'ang men'ertain'a

5ingkat prestasi 'ang renda&,


51/57

6, 7 Retardasi Menta% (erat

Keban'akan pen'andang retardasi menta$berat menderita gangg%an motorik 'angmen0o$ok ata% de3sit $ain 'angmen'ertain'a, men%nj%kkan adan'aker%sakan ata% pen'impangan

perkembangan 'ang bermakna se0arak$inis dari s%s%nan sara p%sat


52/57

6- 7 Retardasi Menta% San'at (erat

I8 /iasanya di /a=a# ,1

Pema&aman dan pengg%naan ba&asa terbatas,&an'a mengerti perinta& dasar dan mengaj%kanpermo&onan seder&ana.

Keterampi$an )is%o-spasia$ 'ang pa$ing dasar danseder&ana tentang memi$i& dan men0o0okkanm%ngkin dapat di0apain'a, dan denganpengawasan dan pet%nj%k 'ang tepat penderitam%ngkin dapat sedikit ik%t me$ak%kan t%gaspraktis dan r%ma& tangga.


53/57

6- 7 Retardasi Menta% San'at (erat

S%at% etio$ogi organik dapat diidenti3kasi padasebagian besar kas%s.

iasan'a ada disabi$itas ne%ro$ogik dan 3sik $ain'ang berat 'ang mempengar%&i mobi$itas,seperti epi$epsi dan &enda'a da'a $i&at dan da'adengar.

Sering ada gangg%an perkembangan per)asida$am bent%k sangat berat k&%s%sn'a a%tisme'ang tidak k&as at'pi0a$ a%tism!, ter%tama pada

penderita 'ang dapat bergerak.


54/57

62 7 Retardasi Menta% Lainnya

Kategori ini &an'a dig%nakan bi$apeni$aian dari tingkat retardasi

menta$ dengan memakai prosed%rbiasa sangat s%$it ata% tidakm%ngkin di$ak%kan karena adan'a

gangg%an sensorik ata% 3sik,misa$n'a b%ta, bis% t%$i, danpenderita 'ang peri$ak%n'a

tergangg% berat ata% 3sikn'a tidak


55/57

Retardasi Menta% 3TT

Je$as terdapat retardasi menta$,

tetapi tidak ada inormasi 'ang0%k%p %nt%k menggo$ongkann'ada$am sa$a& sat% ketegori di atas.


56/57

Tata%a!sana

erikan inormasi mengenai RM dandampakn'a kepada orang t%a ata%pengas%&n'a

5idak ada pengobatan k&%s%s. bat-obatan

&an'a diberikan jika RM disertai dengangangg%an 3sik ata% menta$ $ainn'a

Program pe$ati&an k&%s%s 'ang intensiber%pa pe$ati&an keterampi$an &id%p 'ang

mendasar Program pendidikan $%ar biasa Kons%$tasi dengan proesiona$ di bidang

kese&atan jiwa $ainn'a bi$a diper$%kan

Indikasi terapi medik : terdapat gangg%an


57/57

adhd dan rm 2 dika

Documents