PROSES KEPERAWATAN KELUARGABy :DHIAN SATYA R., M.Kep., Ns

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGAKEPERAWATANKOMUNITASASUHANKEPERAWATAN KELUARGATUJUAN UMUMTUJUAN KHUSUS

ASKEP KELUARGARANGKAIAN KEGIATAN YG DIBERIKAN MLL PRAKTEK KEP DGN KELUARGA SBG SASARANNYABETUJ MENYELESAIKAN MSL KES YG DIALAMI KLG DGN PENDEKATAN PROSES KEPERAWATAN

TUJUAN UMUMDITINGKATKANNYA KEMAMPUAN KLG DLM MENGATASI MSL KESNYA SCR MANDIRI

TUJUAN KHUSUSDITINGKATKANNYA KEMAMPUAN KLG :MENGENAL MSL KES KELUARGAMEMUTUSKAN TINDAKAN YG TEPAT UTK MENGATASI MSL KES ANGGT KLGMELAKUKAN TINDAKAN PERAWATAN KES YG TEPAT KPD ANGGT KLG YG SAKITMEMELIHARA/MEMODIFIKASI LINGK KLG (FISIK, PSIKIS, SOSIAL) SHG DPT MENINGKATKAN KES KLGMEMANFAATKAN SBR DAYA YG ADA DI MASY (FASILITAS YANKES)

SASARANNYA : KELUARGA YGRAWAN MSL KESYI KLG YG MEMPMSL KES/YG BERESIKOTHD TIMBULNYA MSLKESINDV2 SBG ANGGT KLG &KLG ITU SENDIRICATATAN :LIHAT MATERI KELUARGA RESIKOTINGGI/RAWAN TERJADI MSL KES

PERSIAPAN YG HRS DILAKUKAN SBL MELAKSANAKAN ASKEP KLGMENETAPKAN KLG YG MENJADI SASARAN KUNJUNGAN SERTA MENENTUKAN KASUS YG AKAN DITINDAKLANJUTI DI RMH (MLL SELEKSI KASUS DI PUSKESMAS/POSYANDU SSI PRIORITASMENETAPKAN JADWAL KUNJUNGAN :MEMBUAT JDW KUNJUNGAN & IDENTITAS KLG YG AKAN DIKUNJUNGIMEMBUAT KESEPAKAN DGN KLG TTG WKT KUNJUNGAN & KEHADIRAN ANGGT KLG PENGAMBIL KEPUTUSAN

Lanjutan persiapan . . . .MENYIAPKAN PERLENGKAPAN LAP YG DIBUTUHKAN :MEMPELAJARI RIW KES KLG DI PUSKESMAS/ YANKES LAINNYAMEMBUAT CATATAN SINGKAT TTG MSL KLG SBG BAHAN KAJIANFORMULIR/CATATAN PENGKAJIAN & CATATAN LAIN YG DIPERLUKANKIT PHN YG BERISI PERALATAN & OBAT2AN SEDERHANAABP (ALAT BANTU PENYULUHAN)

PROSES KEPERAWATANPENGKAJIANASESSMENTDIAGNOSA KEPNURSING DIAGNOSTICPERENCANAANPLANNINGPELAKSANAANIMPLEMENTATIONEVALUASIEVALUATION

P E N G K A J I A NSelamat pagi bapak, sesuai kontrak yg kita buat kmrn, hari ini saya akan melakukan wawancara dgn bapak & klg. Apakah bapak berkenan ?Tentu saja ibu, silahkan saja. . . Ini semua adl utk kebaikan klg saya, terima kasih bu sblmnya

PENGKAJIANMENGUMPULKAN INFORMASI SCR TERUS MENERUS TTG KLG UTK MENDPTKAN HSL YG AKURAT & SSI DGN KEADAAN KLG PRW SHOULD BE MELAKUKAN KOMUNIKASI DGN MENGGUNAKAN BHS IBU (SEHARI-HARI), LUGAS & SEDERHANA

Lanjutan . . . .BBRP TAHAP DLM KEGIATAN PENGKAJIAN YG PERLU DILAKUKAN :MEMBINA HUB YG BAIK (PERKENALAN DGN SOPAN, JLSKAN TUJ, YAKINKAN KEHADIRAN PRW UTK MEMBANTU, JLSKAN LUAS/BTSAN KESANGGUPAN PRW, JLSKAN TIM KES YG MENJADI JARINGAN PERAWATPENGKAJIAN AWAL (FOKUS SSI DATA YG DIDPT DARI UNIT YANKES)PENGKAJIAN LANJUTAN (MENDPTKAN DATA LENGKAP SSI MSL KES YG TERJADI PD KLG, MENGUNGKAP KEADAAN KLG HINGGA PENYEBAB DR MSL KES YG MENDSR

PENGKAJIANPERBANDINGAN, UKURAN/PENILAIAN MENGENAI KEADAAN KLG DGN MENGGUNAKAN NORMA, NILAI, PRINSIP, ATURAN, HARAPAN, TEORI & KONSEP YG BERKAITAN DGN PERMSLHANTAHAPAN :

PENGUMPULAN DATAANALISA DATAPRIORITAS MASALAH

PENGUMPULAN DATADPT DILAKUKAN DGN MENGGUNAKAN METODE :WAWANCARAOBSERVASI FASILITAS RMHPEMERIKSAAN FISIKSETIAP ANGGT KLGSTUDI DOKUMENTASIDATA SEKUNDER

DATA YG DIPEROLEH DARI PENGUMPULAN DATABERKAITAN DGN KELUARGAa. DATA DEMOGRAFI & SOSIOKULTURALb. DATA LINGKUNGANc. STRUKTUR & FGS KLGd. STRESS & KOPING KLG YG DIGUNAKANe. TAHAP PERKEMB KLG2. BERKAITAN DGN INDIVIDU SBG ANGGT KLG FISIK, MENTAL, EMOSI, SOSIAL & SPIRITUAL

1. BERKAITAN DGN KELUARGADATA DEMOGRAFI& SOSIOKULTURAL(DATA UMUM)3. DATALINGKUNGAN4. STRUKTUR& FUNGSI KLG5. STRESS &KOPING KLG2. TAHAPPERKEMBANGANKELUARGA

DATA DEMOGRAFI & SOSIOKULTURAL (DATA UMUM)NAMA KEPALA KELUARGAALAMAT & TELPPEKERJAANPENDIDIKANKOMPOSISI KELUARGA

NoNAMAJNS KLMNHUB KLG DGN KKUMURPENDIDIKIMUNISASIKET

GENOGRAMKOMPOSISI KLG DIBUAT GENOGRAM (3 GENERASI)ATURAN DLM PEMBUATAN GENOGRAM :ANGGT KLG YG LEBIH TUA BERADA LEBIH KIRIUMUR ANGGT KLG DITULIS DLM IMBOL LAKI2 / PEREMPUANTAHUN & PENYEBAB KEMATIAN DITULIS DI SEBELAH SIMBOL LAKI2 / PEREMPUANMENGGUNAKAN SIMBOL2 YG SUDAH UMUM DIGUNAKAN

PENGGUNAAN SIMBOL-SIMBOL DLM GENOGRAM 4542LAKI-LAKIPEREMPUAN4542MENIKAH45424542PISAHCERAI52ANAK KANDUNG44ANAK KEMBAR2ANAK ANGKATABORSI5KLIEN/PASIEN2MENINGGAL1999DMTINGGAL DLM SATU RMH

TIPE KELUARGA (MENJLSKAN JNS/TIPE KLG)SUKU BANGSA (ASAL/SUKU BGS KLG)AGAMASTATUS SOSEK KLG (DITENTUKAN O/ PENDAPATAN KK & ANGGT KLG LAIN, KEBUTUHAN2 YG DIKELUARKAN O/KELUARGA)AKTIVITASREKREASI KLG

RIWAYAT & THP PERKEMBANGAN KELUARGATAHAP PERKEMBANGAN KLG SAAT INITAHAP PERKEMBANGAN KLG YG BLM TERPENUHIRIWAYAT KES KLG INTIRIWAYAT KES KLG SEBELUMNYA (GENERASI DIATASNYA, RIWY PENY KETURUNAN, UPAYA PENANGANAN PENY, & UPAYA KES YG DIPERTAHANKAN)

DATA LINGKUNGANKARAKTERISTIK RUMAH (LUAS, TIPE, JML RUANGAN, PEMANFAATAN RUANGAN, VENTILASI, PELETAKAN PERABOT, SARANA PEMBUANGAN LIMBAH & KEB MCK, SARANA AIR MINUM) + GBRKAN DENAH RUMAHKARAKTERISTIK TETANGGA & KOMUNITAS (KEBIASAAN : LINGK FISIK, NILAI/NORMA/ATURAN/KESEPAKATAN, BUDAYA YG MEMPENGARUHI KES)MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA (PERPINDAHAN KLG & ANGGT KLG/ADA KLG YG TINGGAL JAUH & SERING BKUNJUNG)

PERKUMPULAN KLG & INTERAKSI DGN MASY (WKT YG DIGUNAKAN KLG UTK BERKUMPUL SERTA PERKUMPULAN KLG YG ADA & SEJAUH MANA KLG BERINTERAKSI DGN MASY SEKITAR)SISTEM PENDUKUNG KELUARGA (JML ANGGT KLG YG SEHAT, FASILITAS KLG YG MENUNJANG KES = ASKES, JAMSOSTEK, KARTU SEHAT, ASURANSI, & FASILITAS FISIK YG DIMILIKI ANGGT KLG=PERALATAN KES, DUKUNGAN PSIKOLOGIS ANGGT KLG/MASY, FASILITAS SOSIAL YG ADA DISEKITAR KLG YG DPT DIGUNAKAN UTK MENINGKATKAN UPAYA KES

STRUKTURPERAN2. NILAI/NORMAKELUARGA3. POLAKOMUNIKASI KLG4. STRUKTURKEKUATAN KLGSTRUKTUR KELUARGASTRUKTUR & FUNGSI KELUARGASTRUKTUELUARGA

FUNGSI KELUARGAFUNGSI EKONOMIFUNGSI MENDPTKANSTATUS SOSIALFUNGSI SOSIALISASIFUNGSI PEMENUHANKESEHATANFUNGSI RELIGIUSFUNGSI REKREASIFUNGSI REPRODUKSIFUNGSI AFEKSI

STRESS & KOPING KELUARGASTRESSOR JANGKA PENDEK DAN PANJANGJANGKA PENDEK : STRESSOR YG DIALAMI KLG & MEMERLUKAN WKT PENYELESAIAN + 6 BLNJANGKA PANJANG : STRESSOR YG DIALAMI KLG & MEMERLUKAN WKT PENYELESAIAN LEBIH DARI 6 BLNSTRATEGI KOPING YG DIGUNAKAN KLGKEMAMPUAN KLG BERESPON THD STRESSOR

2. BERKAITAN DGN INDIVIDUPEMERIKSAAN KESEHATANDILAKUKAN PADA SETIAP ANGGOTA KELUARGAMELIPUTI PENGKAJIAN KEBUTUHAN DASAR INDIVIDU, PEMERIKSAAN FISIK, & PEMERIKSAAN PENUNJANG YANG PERLUHARAPAN KELUARGA

Emm, diagnosa kep utk kasus klg Bp. S apa ya. . . . ???DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSIS KEPERAWATANBBRP KEGIATAN YG PERLU DILAKUKAN PERAWAT ADL SBB :1. PENGELOMPOKAN DATA2. PERUMUSAN DIAGNOSA KPRWT3. PENILAIAN/SKORING DX KPRWT4. PENYUSUNAN PRIORITAS DX KPRWT

1. PENGELOMPOKAN DATAKEG INI = ANALISA & SINTESA PD ASKEP KLINIK.PERAWAT MENGELOMPOKKAN DATA HASIL PENGKAJIAN DLM DATA SUBJEKTIF (DS) & DATA OBJEKTIF (DO) UTK SETIAP KELOMPOK DIAGNOSA KEPERAWATAN

2. PERUMUSAN DIAGNOSA KPRWTPERUMUSAN DX DPT DIARAHKAN PD INDIVIDU DAN ATAU KELUARGAKOMPONEN DIAGNOSA MELIPUTI :MASALAH ( PROBLEM : P ) SU PERNYATAAN TDK TERPENUHINYA KDM YG DIALAMI OLEH KLG/ANGGT KLGPENYEBAB ( ETIOLOGI : E )SU PERNYATAAN YG DPT MENYEBABKAN MSL DGN MENGACU PD 5 TGS KLG BIDANG KESEHATANTANDA ( SIGN : S )SEKUMPULAN DS & DO G DIDPT PRW DARI KLG SCR LGS/TDK LGS MENDUKUNG MSL & PENYEBAB

TIPOLOGI DX KPRWT KLG DIAGNOSA AKTUALMSL KPRWT YG SDG DIALAMI OLEH KLG & MEMERLUKAN BANTUAN DARI PRW DGN CEPATDIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGIMSL BLM TERATASI TTP TANDA UTK MENJADI MSL AKTUAL DPT TERJADI DGN CEPAT APABILA TDK SGR MENDPT BANTUANDIAGNOSA POTENSIALSU KEADAAN SEJAHTERA/SBR PENUNJANG KES YG MEMUNGKINKAN DPT DITINGKATKAN

CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA KPRWT KELUARGAAKTUALGANGGUAN KEB IST & TIDUR PD Ny .B R/T KMK MEMODIFIKASI LINGK YG NYAMAN UTK IST & TIDURPERUB PERAN MENJADI ORTU TUNGGAL PD Tn. Im R/T KMK MENGENAL MSL PERAN ORTU TUNGGAL STL ISTRINYA MENINGGALG3 PEMENUHAN KEB AKTIVITAS MOTORIK PD An. W R/T KMK MEMODIFIKASI (MENATA) LINGK YG AMAN UTK LATIHAN BERJALAN BAGI An. W

RESIKO/RESIKO TINGGIRESIKO TERJADI SERANGAN ULANG ASMA PD Ny. T R/T KMK MENGENAL MASALAH ASMA YG TERJADI PD Ny. TRESIKO TINGGI G3 PERKEMBANGAN PD BALITA Mn R/T KMK Tn H MELAKUKAN STIMULASI PADA BALITARESIKO TINGGI KONFLIK ANTARA ORTU & REMAJA R/T KMK MENGENAL MSL KOMUNIKASI YG TEPAT PADA ANAK REMAJA

POTENSIAL/WELLNESS/SEJAHTERAPOTENSIAL TUMBUH KEMBANG YG OPTIMAL BAGI An. R KLG Tn. GPOTENSIAL PENINGKATAN STATUS KESEHATAN BALITA Tn. JK

3. PENILAIAN/SKORING DX KPRWT

NOKRITERIASKORBOBOTNILAIPEMBENARAN1SIFAT MASALAHTDK/KURANG SEHATANCAMAN KESKEADAAN SEJAHTERA32112KEMUNGKINAN MSL DPT DIUBAHMUDAHSEBAGIANTDK DAPAT21023POTENSIAL MSL UTK DICEGAH-TINGGI-CUKUP-RENDAH32114MENONJOLNYA MASALAH-MSL BERAT HRS SGR DITANGANI-ADA MSL, TTP TDK PERLU SGR DITANGANI-MSL TDK DIRASAKAN2101

KETERANGANPROSES SKORING DILAKUKAN PD SETIAP DX KEPERAWATANTENTUKAN SKORING SSI DGN KRITERIASLJTNYA SKOR DIBAGI DGN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN DGN BOBOTJMLKAN SKOR UTK SEMUA KRITERIAJML SKOR TERTINGGI MERUPAKAN PRIORITAS UTAMA & BERTURUT BERIKUTNYA

4. PENYUSUNAN PRIORITAS DX KPRWTPRIORITAS DI DSRKAN PD DX KPRWT YG MEMPUNYAI JML SKOR TERTINGGI BERURUTAN SAMPAI YG MEMPUNYAI JML SKOR TERENDAHPERHATIKAN JUGA PERSEPSI KLG

PERENCANAAN

PERENCANAN ASKEP KLGMETODE SEDERHANA DLM MENYUSUN RENCANA ASKEP

DIAGNOSIS KPRWTRENCANA ASKEPMasalah/Problem (P)Digunakan utk merumuskan tujuan umum-khusus atau tujuan jangka panjang- pendekPenyebab/Etiologi (E)Digunakan utk merumuskan kriteria standart/hsl yg diharapkan sbg tolak ukur su keberhasilan

Tanda /Sign (S)Sljtnya merumuskan rencana tind / intervensi keperawatan keluarga

FAMILY CARE PLANPERENCANAAN KPRWT MENCAKUP : TUJUAN UMUM & KHUSUS YG DIDSRKAN PD MSL YG DILENGKAPI DGN KRITERIA & STANDAR YG MENGACU PD PENYEBABMERUMUSKAN TINDAKAN KEP YG BERORIENTASI PADA KRITERIA DAAN STANDART

Lanjutan . . . . .Rencana Tind Kprwtn thd Klg, meliputi kegiatan yg bertujuan :Menstimulasi kesadaran/penerimaan klg mengenai msl & keb kes dgn cara - Memberikan informasi yg tepat- Mengidentfkan keb & harapan klg ttg kes- Mendorong sikap emosi yg menduk upaya kes

Lanjutan . . . . .Menstimulasi klg utk memutuskan cara perawatan yg tepat, dgn cara :- Mengidentf konsekuensinya bila tdk melakukan tind- Mengidentf sbr2 yg dimiliki & ada di sekitar klg- Mendisk ttg konsekuensi tipe tind

Lanjutan . . . . .Memberi kePD slm merawat anggt klg yg sakit, dgn cara :- Mendemonstrasikan cara perawatan- Menggunakan alat & fasilitas yg ada di Rmh- Mengawasi klg melakukan prwtn

Lanjutan . . . . .Membantu Klg utk memelihara (memodifikasi) lingk yg dpt meningkatkan kesehatan Klg, dgn cara :- Menemukan sbr2 yg dpt digunakan keluarga- Melakukan perub lingk bersama klg seoptimal mgk

Lanjutan . . . . .Memotivasi klg utk memanfaatkan fasilitas kes yg ada ddi sekitarnya, dgn cara :- Menggunakan fasilitas kes yg ada di sekitar lingk klg- Membantu klg menggunakan fasilitas kes yg ada

Lanjutan . . . . .HAL PENTING DLM PENYUSUNAN RENC ASKEPTUJ HENDAKNYA LOGIS, SSI MSL, & MEMP JANGKA WKT YG SSI DGN KONDISI KLIENKRITERIA HSL HENDAKNYA DPT DIUKUR DGN ALAT UKUR & DI OBSERS DGN PANCA INDERA PRW YG OBJEKTIFRENC TIND DISESUAIKAN DGN SBR DAYA & DANA YG DIMILIKI OLEH KLG & MENGARAHKE KEMANDIRIAN KLIEN SHG TK KETERGANTUNGAN DPT DIMINIMALISASIKAN

Contoh SituasiDiagnosa Keperawatan Klg : Resiko tinggi injury (Terpleset) pada Lansia yg tinggal di rumah keluarga Tn. An yg berhub dgn ketdkmampuan klg memberikan perawatan pada lansia pasca stroke.Tugas :Buat Penilaian (Skoring) lengkap dgn pembenarannya, Perencanaan (Tujuan Jangka Panjang dan Tujuan Jangka Pendek serta Kriteria Hasil, standart dan rencana intervensi)

Lanjutan . . . . .Contoh Tujuan Jangka Panjang utk Kasus di atas :Lansia slm tinggal bersama klg Tn. An tidak terjatuhContoh Tujuan Jangka Pendek utk Kasus di atas :Stl diberikan Tind Kprw yg ke-5 mll Kunjungan rmh, klg mampu menyediakan sarana yg aman bagi lansia utk mencegah terjadinya terpeleset / jatuh

KRITERIA HASIL

PENGETAHUAN1.Klg dpt menyebutkan bhy lingk (lantai licin)2. Klg dpt menyebutkan akibat yg diderita lansia bila terjth3. Klg dpt menyebutkan cara mencgh lansia terjth krn lantai licinSIKAP4. Klg mengkomunikkan lingk yg membhykan lansia dgn angg klg yg lainnya5. Klg mampu memutuskan utk menyediakan sarana yg aman bg lansiaTIND/PSIKOMOTOR6. Klg menyediakan sarana yg aman bg lansia7. Klg dpt memodif lingk rmh menjadi aman bg lansia

RENCANA TINDAKANMendisk (menjlskan, memberikan kesemp bertanya, & menjlskan kembali) ttg bhy lantai yg licinMendisk (menjlskan, memberi kesemp bertanya & menjlskan kembali) akibat bila lansia jthMendisk (menjlskan, memberi kesempt bertanya & Menjlskan kembali) cara mencegah lansia jthMengajarkaan kpd klg utk menyelesaikan msl lansia dgn klg

Lanjutan . . . . .Mengajarkan kpd klg setiap diskussi perlu diambil suatu keputusan yg terbaikTanpa wkt yg disepakati dgn klg, prwt melihat lansia menggunakan sandal yg tdk licin (karet) slm dlm rmh, menggunakan tongkat dgn ujungnya berkaret.Bersama klg memodif lingk yg aman, mis dgn menempel alat yg dpt digunakan oleh lansia utk pegangan slm dlm rmh

IMPLEMENTASIPRWT SEBAIKNYA TDK BEKERJA SENDIRI TTP MELIBATKAN SCR INTEGRASI SEMUA PROFESI KES YG MENJADI TIM PRWTN KES DI RMH.PERAN PRWT YG DILAKSANAKAN ADL SBG KOORDINATOR. NAMUN PRWRT JUGA DPT MENGAMBIL PERAN SBG PELAKS ASKEP

Lanjutan . . . . .PRWT PERLU MELAKUKAN KONTRAK SBLMNYA(SAAT MENSOSIALISASIKAN DX KPRWT) UTK PELAKS YG MELIPUTI : KAPAN DILAKSANAKAN BRP LAMA WKT YG DIBUTUHKAN MATERI/TOPIK YG DIDISKUSIKANSIAPA YG MELAKSANGGTKLG YG PERLU MENDPT INFORM (SSRN LGS IMPLEMENTASI0K/P PERALATAN YG PERLU DISIAPKAN

Lanjutan . . . . .KEG DIATAS BERTUJUAN AGAR KLG & PRWT MEMP KESIAPAN SCR FISIK & PSIKIS PD SAAT IMPLEMENTASILANGKAH SLJTNYAA ADL IMPLEMENTASI SSI DGN RENCANA DGN DIDAHULUI PRWT MENGHUB KLG BHW AKAN DILAKUKAN IMPLEMENTASI SSI KONTRAK

CTH FORMAT CATATAN IMPLEMENTASI

Tanggal & WaktuNo Diagnosa KeperawatanImplementasi8 Junin 200315.00- 16.001Pendidikan kes ttg ,., dan .. Dgn klg Bpk. yg dihadiri oleh Kontrak sljtnya tgl jam utk kegiatan.

Lanjutan . . . . .MATERI SSI DGN TUJUAN YG DIHARAPKANMEDIA, SSI DGN KRITERIA HSL PD PERENCANAAN ASKEP KLG AGAR DIPEROLEH EFEKTIVITAS YG MAKSIMAL,YAITU :- BROSUR(Leaflet) yg dibuat oleh prw- Buku ttg- Poster ttg - Rekaman Audio (kaset) /Video ttg - dsb

Lanjutan . . . . .IMPLEMENTASI DPT DILAKUKAN OLEH : KLIEN SENDIRI (ANGGT KLG), PRW, ANGGOTA TIM PERAWATAN (KES),KLG LAIN (EXTENDED), DAN ORANG LAIN YG MSK DLM JARINGAN KERJA KPRWT KLG

EVALUASIMERUP KEG YG MEMBANDINGKN ANTARA HSLIMPLEMENTASI DGN KRITERIA & STANDART YG TLH DITETAPKAN UTKMELIHAT KEBERHSILAN.BILA EVAALUASI TDK / KURANG BERHSL / BERHSL SEBAG PERLU DISUSUN RENC KPRWT YG BARU.

Lanjutan . . . . .EVALUASI DISUSUN DGN MENGGUNAKAN SOAP YG OPERASIONAL

Tanggal & WaktuNo Diagnosa KprwtnEvaluasi15 juni 200316.00 WIB1SOAP

Lanjutan . . . . .PD TAHAP INI EVALUASI YG DILAKSNAKAN MELIPUTI :EVALUASI FORMATIF, utk menilai hsl implementasi scr bertahap ssi dgn kegiatan yg dilakukan ssi kontrak pelaksEVALUASI SUMATIF, utk menilai scr keseluruhan thd pencapaian Dx. Kprwtapakag rencana dilanjtkan, diteruskan sebagaian, diteruskan dgn perub intervensi, atau dihentikan

CHEKIAN AND thengkiu.ILMU ADALAH HURUF YANG TAKKAN TERUNGKAP KECUALI OLEH PERBUATAN, PERBUATAN ADALAH HURUF YANG TAK TERUNGKAP KECUALI OLEH KEIKHLASAN. . . .

April 2007