proses keperawatan praoperatif

8/19/2019 PROSES KEPERAWATAN PRAOPERATIF

http://slidepdf.com/reader/full/proses-keperawatan-praoperatif 1/33

PROSESPROSES

KEPERAWATANKEPERAWATAN

PRAOPERATIFPRAOPERATIF

TASKURUN AHYARI, S.Kep., Ns.



DeskripsiDeskripsi

Fase praoperatif adalah suatu kondisidimana pasien sudah diputuskan untukdilakukan pembedahan sampai kemea pembedahan tanpa memandan!

ri"a#at atau klasi$kasi pembedahan.Keahlian pera"at perioperatif dibentuk

dari pen!etahuan kepera"atanprofesional dan keterampilan

psikomotor, #an! kemudian dibaurkanke dalam tindakan kepera"atan #an!harmonis.



PENGKAJIANPENGKAJIAN

%en!kaian preoperatif padakondisi klinik terba!i pada duaba!ian, #aitu&

◦ %en!kaian komprehensif #an!dilakukan pera"at pada ba!ian ra"atinap, poliklinik atau ba!ian emer!ensi.

◦ %en!kaian klari$kasi rin!kas olehpera"at perioperatif di kamar operasi.



Identitas pasien%en!etahuan tentan! persiapan

pembedahan dan pen!alaman

masa laluRi"a#at aler!i obat atau lainn#a

Status nutrisi

Ada atau tidakn#a alat protesae(& !i!i palsu

Ri"a#at pemakaian obat

Pengkajian umumPengkajian umum



Riwayat keseatanRiwayat keseatan

Ri"a#at pen#akit & Hipertensi, )antun!, *+, a!al !inal, asma, T-, Hepatitis, HI/AI*S ...dsb

Ri"a#at operasi sebelumn#a ikaada



%en!kaian%en!kaian

%sikososiospiritual%sikososiospiritualKultur buda#a misalmenentukan hari operasi perlumen!hitun! hari baik.... 0

A!ama e( & saat dilakukantindakan amputasi 0

Kesiapan psikolo!is



%emeriksaan $sik%emeriksaan $sik

Head to toe Tanda tanda 1ital

-- dan T-

%en!kaian $sik fokus area #an!dioperasi

Sebelum pasien diantar ke kamarbedah, klari$kasi penandaan areaoperasi2marking area



%en!kaian dia!nostik%en!kaian dia!nostik

Hasil Radiodia!nostik2Ront!en & Thora(, Abdomen, US, 3T S'an,+RI dll

Hasil 4aboratorium & *4, Ureum'reatinin, %rotein Albumin, S5TS%T, HbsA!, *S dan elektrolit

63



Informed Consent Informed Consent

Informed Consent adalah suatui7in tertulis #an! dibuat se'arasadar dan sukarela dari pasien

#an! diperlukan sebelum suatupembedahan dilakukan. I7intertulis seperti itu melindun!ipasien terhadap pembedahan#an! lalai dan melindun!i ahlibedah terhadap tuntutan darisuatu lemba!a hukum.



Tan!!un! a"ab pera"at adalahuntuk memastikan bah"ainformed consent telah didapat

se'ara sukarela dari pasien olehdokter.

Informed Consent Informed Consent



Tindakan Kepera"atan Tindakan Kepera"atan

%raoperatif %raoperatif Pemberian Pendidikan Kesehatan

Prabedah

%emberian pendidikan kesehatan #an!perlu dielaskan adalah berba!aiinformasi men!enai tindakanpembedahan, diantaran#a enispemeriksaan #an! dilakukan sebelum

bedah, alat/alat khusus #an!diperlukan, pen!iriman kekamar bedah,ruan! pemulihan, dan kemun!kinanpen!obatan setelah operasi.



Persiapan Kulit

%ersiapan ini dilakukan den!an 'aramembebaskan daerah #an! akan

dibedah dari mikroor!anismeden!an 'ara men#iram kulitmen!!unakan sabun heksakloro$n9hexachlorophene: atau seenisn#asesuai den!an enis pembedahan.-ila pada kulit terdapat rambut,maka harus di'ukur.


%raoperatif %raoperatif



Latihan Bernafas dan Latihan Batuk

3ara latihan ini dilakukan untukmenin!katkan kemampuan

pen!emban!an paru sedan!kanbatuk dapat menadi kontraindikasipada bedah intrakranial, mata,telin!a, hidun!, dan ten!!orokankarena dapat menin!katkantekanan, merusak arin!an, danmelepaskan ahitan.





Latihan Kaki

4atihan ini dapat dilakukan untuk

men'e!ah teradin#a

tromboplebitis

4atihan kaki #an! dianurkan

antara lain latihan memompaotot , latihan quadrisep, danlatihan men!en'an!kan !lutea.





Latihan Mobilitas

4atihan mobilitas dilakukan untuk

men'e!ah komplikasi sirkulasi,

men'e!ah dekubitus,meran!san! peristaltik sertamen!uran!i adan#a n#eri.





%en'e!ah%en'e!ahanan 3edera3edera

3ek identitas pasien4epaskan perhiasan pada pasien

#an! dapat men!!an!!u,

misaln#a 'in'in, !elan! dan lain/lain.

-ersihkan 'at kuku untuk

memudahkan penilaian sirkulasi4epaskan lensa kontak



4epaskan protesaAlat bantu penden!aran dapat

di!unakan ika pasien tidak dapat

menden!arAnurkan pasien untuk

men!oson!kan kandun! ken'in!

unakan kaos kaki antiembolibila pasien berisiko men!alamitromboplebitis

%en'e!ah%en'e!ahanan 3edera3edera



+asalah kepera"atan+asalah kepera"atan

praoperatif praoperatif 3emas b.d. kuran! pen!etahuan tentan!

pembedahan #an! akan dilaksanakan,hasil akhir paskaoperatif.Kopin! indi1idu tidak efektif b.d.

pro!nosis pembedahan, an'amankehilan!an or!an atau fun!si tubuh dariprosedur pembedahan, ketidakmampuanmen!!ali kopin! efektif.

Kuran! pen!etahuan tentan! implikasipembedahan berhubun!an den!ankuran! pen!alaman tentan! operasi,kesalahan informasi.



3emas3emas

Tin!katkan kontrol sensasi pasien5rientasikan pasien terhadap

prosedur rutin dan akti$tas #an!

diharapkan.-eri kesempatan kepada pasien

untuk men!un!kapkan ansietasn#a.

-erikan pri1asi untuk pasien danoran! terdekat.

Kolaborasi & berikan anti 'emassesuai indikasi 'ontohn#a dia7epam



K!ping in"i#i"u ti"akK!ping in"i#i"u ti"ak

e$ekti$ e$ekti$

Kai perubahan dari !an!!uan persepsi danhubun!an den!an deraat ketidakmampuan.

Identi$kasi arti dari kehilan!an ataudisfun!si pada pasien.

Anurkan pasien untuk men!ekspresikan

perasaan.3atat ketika pasien men#atakan terpen!aruh

seperti sekarat atau men!in!kari danmen#atakan inilah kematian.

%ern#ataan pen!akuan terhadap penolakan

tubuh, men!in!atkan kembali fakta keadiantentan! realitas bah"a masih dapatmen!!unakan sisi #an! sakit dan belaarmen!ontrol sisi #an! sehat.



-antu dan anurkan pera"atan #an! baik danmemperbaiki kebiasaan

Anurkan oran! #an! terdekat untukmen!iinkan pasien melakukan seban#ak/ban#akn#a hal/hal untuk dirin#a.

*ukun! perilaku atau usaha sepertipenin!katan minat atau partisipasi dalamakti1itas rehabilitasi.

*ukun! pen!!unaan alat/alat #an! dapatmen!adaptasikan pasien, ton!kat, alat bantu

alan, tas panan! untuk kateter.+onitor !an!!uan tidur penin!katan kesulitankonsentrasi, lethar!i, dan "idhra"al.

Kolaborasi& Ruuk pada ahli neuro psikolo!idan konselin! bila ada indikasi.

K!ping in"i#i"u ti"akK!ping in"i#i"u ti"ak

e$ekti$ e$ekti$



Kurang pengetauanKurang pengetauan

Kai tin!kat pen!etahuan, sumberinformasi #an! telah diterima.*iskusikan ad"al pembedahan*iskusikan laman#a pembedahan4akukan pendidikan kesehatan

preoperatif %ro!ramkan instruksi #an! didasarkan

pada kebutuhan indi1idudiren'anakan dan diimplementasikanpada "aktu #an! tepat.-eritahu persiapan pembedahan



61aluasi61aluasi

61aluasi terhadap masalahprabedah se'ara umum dapatdinilai dari adan#a kemampuan

dalam memahami masalah ataukemun!kinan #an! teradi padaintra dan pas'a bedah. Tidak adake'emasan, ketakutan, serta tidakditemukann#a risiko komplikasipada infeksi atau 'edera lainn#a.



Transport pasien pra Transport pasien pra

bedahbedah3ek ketepatan identi$kasi pasienKlari$kasi markin! area

3ek kelen!kapan dokumen

Kon$rmasi "aktu pembedahan-erikan kesempatan pasien dan

keluar!a untuk berdoa

+en!antar pasien ke kamaroperasi den!an brankart2bedden!an pen!aman



Transport patient Transport patient



6as# mo1e6as# mo1e



4on! Spine -oard4on! Spine -oard



S'oop stret'herS'oop stret'her

proses keperawatan praoperatif

Documents