problem solving kes masy

5/25/2018 Problem Solving Kes Masy

1/48

PROBLEM SOLVING KESEHATAN

MASYARAKAT

MOH.GUNTUR NANGI,SKM.,M.Kes


2/48

SIKLUS PEMECAHAN MASALAH (Problem

Solving Cycle)

Problem

Solving

Cycle

Analisi

s

Situasi

Identifikasi

Masalah

PrioritasMasalah

Tujuan

Alternatif

Pemecahan

MasalahRencana

Operasional

Pelaksanaan &

Penggerakkan

Pemantauan

Pengawasan &Pengendalian

Evaluasi


3/48

Problem Solving Cycle

Pendekatan integral dan komprehensif

dalam penyusunan rencana dan program

Membantu memberikan pemahaman

situasi dan masalah yang dihadapi

Terdiri atas berbagai teknik dan metode

kerja

Road-map pengembangan program


4/48

Analisis Situasi

Kegiatan mengumpulkan dan memahami

informasi tentang suatu situasi yang

berguna untuk menetapkan masalah.


5/48

Tujuan analisis situasi

Memahami masalah kesehatan secara

jelas dan spesifik

Mempermudah penentuan prioritas

Mempermudah penentuan alternativepemecahan masalah


6/48

Kerangka konsep

Strategi pemecahan masalah kesehatan ada dua yaitu :

Secara langsung dengan melakukan tindakan untuk

mengurangi masalah tersebut

Secara tidak langsung : dengan intervensi terhadapfaktor faktor yang diperkirakan mempengaruhi masalah

tersebut


7/48

Cara Analisis

Menggunakan informasi dari sisteminformasi yang sudah ada. Mis. Laporan-laporan kegiatan dari program-programkesehatan yang ada, Survailansepidemiologi atau pemantauan

penyebaran penyakit. Memanfaatkan data-data diperkirakan

sudah cukup representatif untuk suatudaerah;

Menggunakan berbagai Pendekatan dan

Model: sistem, supply-demand, HL Blum,Milton Roemer, dll.

Memperhatikan berbagai faktor ygmempengaruhi kesehatan


8/48

DETERMINANTS OF HEALTH

(HL. Blum, 1981)

Health

Status

Heredity

EnvironmentMedical

Service

Behaviour


9/48

Analisis situasi kesehatan

Analisa status kesehatan

Analisa aspek kependudukan

Analisa pelayanan/upaya kesehatan

Analisa perilaku kesehatan Analisa lingkungan


10/48

Analisa Status Kesehatan

Analisa status kesehatan akan

menjelaskan masalah kesehatan apa yang

dihadapi

Analisis ini akan menghasilkan ukuran-

ukuran Status kesehatan secara

kuantitatif, penyebaran masalah menurut

kelompok umur penduduk, menurut

tempat dan waktu


11/48

Analisis Status kesehatan

Pendekatan yang digunakan adalah

pendekatan epidemologis

Ukuran yang digunakan adalah angka

kematian (mortalitas) dan angka kesakitan

(morbiditas)


12/48

Analisis kependudukan

Jumlah penduduk

Pertumbuhan penduduk

Struktur umur

Mobilitas penduduk pekerjaan


13/48

Manfaat ukuran demografis

Sebagai denominator ukuran masalah

kesehatan

Sebagai prediksi beban upaya/program

kesehatan

Sebagai prediksi masalah kesehatan yang

dihadapi


14/48

Analisis pelayanan kesehatan

Pelayanan atau upaya kesehatan meliputi

upaya promotif, preventif, kuratif maupun

rehabilitatif

Analisis ini menghasilkan data Atau

informasi tentang input, proses, out put

dan dampak dari pelayanan kesehatan


15/48

Tujuan Mengetahui akses dan pemanfaatan rumah

tangga terhadap sarana yankes RS, puskesmas,Pustu, Dokter praktek, Bidan praktek, dan yankesUKBM yaitu posyandu, poskesdes, polindes/bidan di desa, POD/WOD yang meliputi :

Jenis yankes yang dimanfaatkan

Jarak tempuh ke sarana yankes

Waktu tempuh ke sarana yankes

Alasan memilih/ tidak memilih yankes

Ketersediaan angkutan umum

Aspek Yankes AKSES DAN PEMANFAATANRUMAH TANGGA KE FASILITASPELAYANAN KESEHATAN


16/48

Analisis perilaku kesehatan

Analisis ini memberikan gambaran tentang

pengetahuan, sikap dan perilaku

masyarakat sehubungan dengan

kesehatan maupun upaya kesehatan

Dapat menggunakan teori pengetahuan,

sikap praktek, atau health belief model

atau teori lainnya


17/48

PERTANYAAN MELIPUTI :

1. PENYAKIT FLU BURUNG

2. HIV/AIDS

3. PERILAKU HIGIENIS

4. FAKTOR RISIKO PTMa. PENGGUNAAN TEMBAKAU

b. ALKOHOL

c. AKTIVITAS FISIK

d. PERILAKU KONSUMSIBUAH,SAYUR DAN MAKANAN

LAINNYA.


18/48

Analisis lingkungan

Analisis lingkungan fisik

Analisis lingkungan biologis

Analisis lingkungan sosial


19/48

Tujuan

Memperoleh informasi

tentang keadaan sanitasi

lingkungan di rumah tangga

Memperoleh informasi akses

masyarakat terhadap air dan

penyehatan lingkungan


20/48

Teknik Pengumpulan Data

Wawancara dengan kepala

rumah tangga atau anggota

rumah tangga lain

Pengamatan langsung /

observasi lingkungan


21/48

Isi Kuesioner

Penyediaan Air Bersih

Air limbah

Sampah

Penggunaan bahan kimia Ternak/hewan peliharaan

Sumber pencemaran di sekitar rumah


22/48

Pengolahan dan Penyajian Data

Pengolahan : secara manual, elektrikal.

Penyajian Data :

Deskriptif: narasi dengan kalimat yangtepat dan mencukupi

Alat bantu:

Tabel

Diagram

Gambar

Model

Ilustrasi


23/48

SISTEMATIKA LAPORAN HASILANALISIS SITUASI

1. Gambaran umum wilayah: administrasi, batas wilayah,kondisi geografi, tata guna lahan dll.

2. Analisis Derajat/Masalah Kesehatan: morbiditas danmortalitas

3. Analisis Lingkungan Kesehatan: fisik, sosial, kimia, airbersih, sampah, dll.

4. Analisis Perilaku Kesehatan: kepercayaan, perilaku,kebiasaan, dll.

5. Analisis Faktor Keturunan: Analisis Kependudukan spt:jumlah, kepadatan, pertumbuhan, proporsi muda/tua, dll

6. Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan: saranayankes, cakupan program, dll.

7. Daftar Masalah


24/48

Penentuan prioritas masalah

Penentuan prioritas masalah dilakukan

secara kualitatif dan kuantitatif

Penentuan prioritas masalah kesehatan

adalah suatu proses yang dilakukan oleh

sekelompok orang dengan menggunakan

metode tertentu untuk menentukan urutan

masalah dari yang paling penting sampai

yang kurang penting


25/48

Penentuan Prioritas Masalah

Dalam menetapkan prioritas masalah ada

beberapa pertimbangan yang harus

diperhatikan, yakni:

1. Besarnya masalah yang terjadi

2. Pertimbangan politik

3. Persepsi masyarakat

4. Bisa tidaknya masalah tersebut

diselesaikan


26/48

Penentuan Prioritas Masalah

Cara pemilihan prioritas masalah banyak

macamnya. Secara sederhana dapat

dibedakan menjadi dua macam, yaitu

Scoring Technique (Metode Penskoran)

Mis: metode delbeg, metode hanlon,

metode delphi, metode USG , metode

pembobotan dan metode dengan

rumus

Non Scoring Technique.


27/48

Scoring Technique

Pemilihan prioritas dilakukan dengan memberikan score(nilai) untuk pelbagai parameter tertentu yang telahditetapkan.

Parameter yg dimaksud adalah :

Besarnya masalah

Berat ringannya akibat yang ditimbulkan

Kenaikan prevalensi masalah Keinginan masyarakat untuk menyelesaikan masalah

tersebut

Keuntungan sosial yang dapat diperoleh jika masalahtersebut terselesaikan.

Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah Sumber daya yang tersedia yang dapat dipergunakan

untuk mengatasi masalah


28/48

Scoring Technique

Cara Bryant : Cara ini telah dipergunakan di beberapa

negara yaitu di Afrika dan Thailand. Cara ini

menggunakan 4 macam kriteria :

Community Concern, yakni sejauh mana masyarakat

menganggap masalah tersebut penting.

Prevalensi, yakni berapa banyak penduduk yang

terkena penyakit tersebut.

Seriousness, yakni sejauh mana dampak yang

ditimbulkan penyakit tersebut

Manageability, yakni sejauh mana kita memiliki

kemampuan untuk mengatasinya.


29/48

Cara Bryant

Menurut cara ini masing-masing kriteria

tersebut diberi scoring, kemudian masing-

masing skor dikalikan. Hasil perkalian ini

dibandingkan antara masalah-masalah

yang dinilai.Masalah-masalah dengan skortertinggi, akan mendapat prioritas yang

Tinggi pula.


30/48

Cara Ekonometrik

Kriteria yang dipakai adalah : Magnitude (M), yakni kriteria yang menunjukkan

besarnya masalah.

Importance (I), yakni ditentukan oleh jenis kelompok

penduduk yang terkena masalah. Vulnerability (V), yaitu ada tidaknya metode atau cara

penanggulangan yang efektif.

Cost (C) , yaitu biaya yang diperlukan untuk

penanggulangan masalah tersebut


31/48

Cara Ekonometrik

Hubungan keempat kriteria dalam

menentukan prioritas masalah (P) adalah

sebagai berikut:

P = M.I.V.C


32/48

Metode Hanlon

Kriteria besarnya maslah

Kriteria tingkat kegawatan masalah

Kriteria penanggulangan masalah


33/48

Menetapkan kriteria I

besarnya masalah

Besarnya prosentase penduduk yang

menderita langsung karena penyakit

tersebut

Besarnya pengeluaran biaya yang

diperlukan untuk mengatasi masalahtersebut

Besarnya kerugian lain yang diderita


34/48

Menentukan kriteria II

kegawatan masalah

Tingkat urgensinya

Kecenderungannya

Tingkat keganasanya


35/48

Menentukan kriteria III

kemudahan penanggulangan

Amat sulit : (1)

Sulit (2)

Cukup sulit (3)

Mudah (4) Sangat mudah (5)


36/48

Menetapkan pembobotan

Kriteria yang sudah ditetapkan dikaji

sehingga validitas kriteria

Masing masing anggota memberi bobot

pada kriteria (mis 1 5)

Bobot 5 - 1 : sangat penting tidak

penting


37/48


kriteria A B C D

I 4 4 3 11

II 4 5 3 12

III 5 5 4 14


38/48


kriteria Bobot nilai rata-rata

I 3,6

II 4

III 4,5


39/48

Non Scoring Technique

Memilih prioritas masalah dengan

mempergunakan berbagai parameter,

dilakukan bila tersedia data yang lengkap

Bila tidak tersedia data, maka cara

menetapkan prioritas masalah yanglazim digunakan adalah :

Delphin Technique

Delbech Technique


40/48

Delphin Technique

penetapan prioritas masalah tersebut dilakukan melaluikesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya.

Pemilihan prioritas masalah dilakukan melalui

pertemuan khusus. Setiap peserta yang sama

keahliannya dimintakan untuk mengemukakan beberapa

masalah pokok, masalah yang paling banyak

dikemukakan adalah prioritas masalah yang dicari


41/48

Delbech Technique

Penetapan prioritas masalah dilakukan

melalui kesepakatan sekelompok orang

yang tidak sama keahliannya. Sehingga

diperlukan penjelasan terlebih dahulu

untuk meningkatkan pengertian danpemahaman peserta tanpa mempengaruhi

peserta. Lalu diminta untuk

mengemukakan beberapa masalah.

Masalah yang banyak dikemukakanadalah prioritas


42/48

Alternatif Pemecahan masalah

Alternatif pemecahan masalah kesehatan :

bisa berupa fisik ataupun non fisik.

Poin alternatif pemecahan masalah untuk

setiap masalah kesehatan di masyarakat

baiknya di rapatkan/diskusikan di tingkatdesa/kelurahan beserta masyarakat.


43/48

PENYUSUNAN POA

Pendahuluan Analisa situasi Tujuan dan masalah Kebijaksanaan pelaksanaan dan

pokok kegiatan Organisasi dan penggerakan

pelaksanaan Sumber daya yang dimanfaatkan Perkiraan faktor penunjang dan faktor

penghambat Pengawasan pengendalian dan

peniaian penutup


44/48

Monitoring dan Evaluasi

Monitoring : kegiatan untuk memantau

proses/jalannya suatuprogram/kegiatan.

Evaluasi : Kegiatan untuk menilai hasil suatu

program atau kegiatan.

Monitoring dilakukan sejalan dengan

evaluasi:agar kegiatan2 yg dilakukan dalam

rangka mencapai 7an program sesuai

perencanaan baik waktunya maupun jenis

kegiatannya.


45/48

Jenis evaluasi

Evaluasi Formatif : dilakukan pada proses program(program masih berjalan).

Evaluasi Sumatif : dilakukan pada waktu program telah

selesai.


46/48

Langkah-langkah kegiatan evaluasi

1. Menetapkan tujuan evaluasi.

2. Menetapkan kriteria yang akan digunakan.

3. Menetapkan cara/metode evaluasi yg akan digunakan.

4. Melaksanakan evaluasi,mengolah dan menganalisisdata atau hasil pelaksanaan evaluasi tersebut.

5. Menentukan keberhasilan program yg dievaluasi

berdasarkan kriteria yg telah ditetapkan.

6. Menyusun rekomendasi atau saran-saran.


47/48

Catatan Penting

Mahasiswa KKN hanya berperan sebagaifasilitator inovasi

Mahasiswa KKNhanya stimulator perubahansosial

Mahasiswa KKN tidak mengganti peran opinionleaders

Mahasiswa KKN hanya mendorong kemitraanpetugas kesehatan dengan masyarakat


48/48

TERIMA KASIH

problem solving kes masy

Documents