7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

1/15

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

2/15

SINTESIS DAN SEKRESI HORMON TIROID

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

3/15

PENYAKIT JANTUNG HIPERTIROID

Definisi

Penyakit jantung hipertiroid adalah suatu penyakit jantung d

berbagai manifestasinya yang timbul akibat keadaan paning

kadar hormon tiroksin bebas dalam sirkulasi darah

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

4/15

ETIOLOGI

a. TSH normal atau rendah

Grave, nodul tiroid toksik (single/ multiple), tiroiditis subakut, penyakit

Hashimoto, silent thyroiditis, excess thyroid hormon ingestion.

b. TSH meningkat choriocarcinoma, kanker testis, struma ovarii, dan tumor pituitari yang

memproduksi TSH.

MANIFESTASI KARDIOVASKULER

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

5/15

MANIFESTASI KARDIOVASKULER

PADA PENYAKIT JANTUNG

HIPERTIROID

sinus takikardi

takiaritmia supraventrikulerFibrilasi atrium

peningkatan kerja jantung

Hipertrofi

jantung

ketidakmampuan pembuluh darahmengakomodasi peningkatan cardiacoutput dan stroke volume

Hipertensisistolik

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

6/15

peningkatan konsumsi oksigenAngina

pektoris

peningkatan fraksi ejeksiventrikel kiri

Superimposedhyperthyroid

cardiomyopathy

fibrilasi atrium yang tidak terkontrol

dilatation cardiomyopathy

disfungsi ventrikel kiri

regurgitasi katub fungsional

Gagaljantung

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

7/15

Gejala subjektif

Nafsu makan yang menigkat, namun

berat badannya tidak bertambahbahkan cenderung turun.

Sesak nafas , pernafasan cepat dandalam

Diare

Palpitasi

Lelah

Gelisah,

Keringat yang berlebihan

Gejala objektif

Takikardi

Nadi seler, Denyut arteri karotis da

meningkat

Bising sistolik 2 di daera

Thrill di arteri carotis atsubclavia, intensitas sua

pertama, suara jantungkomponen pulmonal, stiga meningkat

Pembesaran jantung

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

8/15

INDEKS WYNE

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

9/15

DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE

Gambaran klinis

Uji kecepatan

metabolisme ba

Pemeriksaan

laboratorium

Elektrokardiografi

Radiologi thora

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

10/15

DIAGNOSIS TIROID HEART DISEASE

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

11/15

PENATALAKSANAAN

Non medikamentosa

- Istirahat tirah baring (bed rest),

- Diet rendah garam- Mengurangai segala bentuk stress baik fisik maupun

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

12/15

Beta blocker

Propanolol dosis 120-160 mg/hari

Atenolol dosis 50 mg/hari

Obat Antitiro

PTU 250 mg 3x sehariMetimazol 60-80 mg/hari.

PTU 200 mg setelah sekitar 2 m

(tapering off)

PTU 100 mg setelah sekitar 8 m

Dosis pemeliharaan => 50 mg t

kurang lebih selama 1-1,5 tahu

Antikoagulan

Warfarin 5 mg / hari

Diuretik

1 mg/kgBB

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

13/15

PROGNOSIS

Penyebab kematian utama adalah gagal jantung dan iskemia ja

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

14/15

KESIMPULAN

Hipertiroid merupakan keadaan klinis akibat peningkatan produksi T4,

keduanya. Manifestasi klinis kardiovaskuler hipertiroid adalah pal

hipertensi sistolik, angina atau gagal jantung, sinus takikardi , fibrilasi

Dapat dijumpai peningkatan tekanan nadi, intensitas suara jantung p

suara jantung ke dua komponen pulmonal, suara jantung ke tiga me

Gambaran radiologis foto dada dan elektrokardiografi dapat terjadi per

walaupun tidak spesifik pada penderita hipertiroid. Terapi dasar efek hipberupa takikardi adalah obat golongan penyekat adrenergik. D

bersama-sama dengan obat-obat anti tiroid atau radioiodin. Antikoagula

diberikan untuk mencegah terjadinya tromboemboli.

7/29/2019 Presentation Refrat Tiroid Jantung

15/15