ANDRIAN DAMA

MENINGIOMA

IDENTITAS

• Perut membesar ± 5 hari SMRS.

KELUHAN UTAMA

• Os mengeluhkan perut yang membesar sejak ± 5 hari SMRS. Keluhan tersebut terjadi perlahan-lahan dan os mengatakan perutnya terasa kencang dan disertai dengan nyeri di seluruh perut

• Os juga mengeluh mual dan muntah sejak ± 5 hari SMRS . Muntah yang dialami lebih dari 5 kali dalam sehari, dan muntahan berisi cairan berwarna hijau dan sedikit.

• Sebelum perut membesar os mengeluh demam tinggi hingga menggigil

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Riwayat Penyakit DahuluRiwayat trauma kepala 1 tahun yang lalu akibat

terbentur besiRiwayat penyakit jantung disangkal. Riwayat

hipertensi disangkal. • Riwayat Penyakit Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan

yang sama dengan pasien.• Riwayat KebiasaanPasien tidak merokok.

Status Generalis

Keadaan Umum Tampak sakit sedang

Kesadaran Compos mentis

Sikap Berbaring

Keadaan Gizi Cukup

Tekanan Darah 120/70 mmHg

Nadi 92x/mnt

Suhu 37 0C

Pernafasan 20x/menit

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis• Kepala : Normosefali

Mata : Konjungtiva pucat (+/+-), Sklera ikterik (-/-), pupil isokorHidung : Normal, septum deviasi (-), sekret (-), mukosa hiperemis (-)Leher : JVP tidak meningkat, KGB dan tiroid tidak membesar

PEMERIKSAAN FISIK

• Jantung :

Inspeksi : Pulsasi ictus cordis tidak terlihat Palpasi : Teraba pulsasi Ictus Cordis di ICS V, 1 cm medial midklavikularis kiriPerkusi : Batas atas (ICS III linea parasternalis kiri dengan suara redup), batas kiri (ICS V, 1 jari medial linea midklavikula kiri dengan suara redup), batas kanan (ICS IV linea sternalis kanan dengan suara redup)Auskultasi: Bunyi jantung I dan II normal regular, gallop (-), murmur (-)

PEMERIKSAAN FISIK

• Paru :

Inspeksi : Bentuk dada simetris dan pergerakan dada simetris saat inspirasi dan ekspirasi. Tidak ada bagian yang tertinggalPalpasi : Vocal fremitus simetris pada kedua lapang paruPerkusi : Sonor pada kedua lapang paruAuskultasi: Suara nafas vesikuler pada kedua lapang paru, ronchi +/+, wheezing +/+-

PEMERIKSAAN FISIK

• Abdomen :

Inspeksi : Cembung, simetris

Palpasi : Distensi, Nyeri Tekan (+)

Perkusi : Timpani di perut sebelah kanan

Auskultasi: Bising usus (+)

PEMERIKSAAN FISIK

• Ekstremitas :

Atas : Akral hangat (+/+), Oedema (-/-), Deformitas (-/-)Bawah : Akral hangat (+/+), Oedema (-/-), Deformitas (-/-)

• Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN FISIK

• Laboratorium, 30 Juli 2015 di RSOB

Pemeriksaan Hasil Nilai normal

Leukosit 4 - 11 103/mm3

Trombosit 150 – 450 106/mm3

Hb 11,0 – 16,5 g/dL

Ht 35,0 – 50,0 %

LED 20 mm/jam

Golongan

darah

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Ureum 10 – 50 mg/dL

Kreatinin 0,5 – 0,9 mg/dL

Natrium 135 – 147 meq/l

Kalium 3,5 – 5,0 meq/l

Chlorida 94 – 111 meq/l

GDS 70 – 140 mg/dL

SGOT s/d 32 U/l

SGPT s/d 31 U/l

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Diagnosa kerja :

DIAGNOSIS

Medikamentosa :

TATALAKSANA