penyakit paru interstisial

8/9/2019 PENYAKIT PARU INTERSTISIAL

1/5

PENYAKIT PARU INTERSTISIAL

A. DEFINISI

Penyakit paru interstiaial atau yang dikenal juga dengan Interstitial Lung

Disease (ILD) adalah suatu kelompok umum yang mencakup beberapa

penyakit paru yang berbeda. Semua penyakit paru interstisial mengenai

interstisium, sebuah bagian dari struktur anatomi paru.

Interstitium adalah lapisan, tipis mikroskopis halus antara paru-paru dan

aleoli. Pembuluh darah kecil dijalankan melalui interstitium dan

memungkinkan pertukaran gas antara aleoli dan darah.

B. KLASIFIKASI

Semua bentuk penyakit paru interstisial menyebabkan penebalan interstisium.Penebalan tersebut dapat disebabkan oleh in!lamasi, jaringan parut, atau

edema. "eberapa bentuk dari penyakit paru interstisial adalah akut# sedangkan

yang lainnya kronis dan irreersibel.

"eberapa jenis dari penyakit paru interstisial, adalah$

%. Pneumonia interstisial

Disebabkan oleh in!eksi interstitium oleh bakteri, irus atau jamur.

"iasanya disebabkan olehMycoplasma pneumonia.

&. 'ibrosis idiopatik paru

'ibrosis dari interstitium yang kronis dan progresi!. Penyebabnya tidakdiketahui.

. onspeci!ic interstitial pneumonitis

Penyakit paru interstitial yang sering timbul bersamaan dengan penyakit

autoimun (seperti rheumatoid arthritis atau scleroderma).

*. Pneumonitis hipersensitiitas

Penyakit paru interstitial akibat terpapar debu, spora jamur atau +at iritan

lainnya.

. ryptogenic organai+ing pneumonia (P)

Seperti pneumonia, tetapi tidak disertai dengan in!eksi. P juga dikenal

dengan bronkolitis obliteran dengan pneumoni ("P).

/. Pneumonitis interstisial akut

0. Pneumonitis interstisial deskuamati!

Penyakit paru interstisial yang disebabkan oleh karena merokok.

1. Sarcoidosis

Suatu penyakit peradangan yang ditandai dengan terbentuknya granuloma

pada kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit dan jaringan

lainnya.

2. 3sbestosis


2/5

Penyakit paru interstisial yang disebabkan karena menghirup serat-serat

asbes, dimana pada paru akan terbentuk jaringan parut yang luas.

C. ETIOLOGI

"akteri, irus dan jamur diketahui sebagai penyebab dari penyakit paru

interstisial. Dengan menghirup benda iritan saat beraktiitas juga dapat

menyebabkan penyakit paru interstisial. Iritan tersebut mencakup$

- 3sbes

- Serbuk silica

- 4alcum

- Serbuk batu bara, atau jenis lainnya di pertambangan

- "utiran debu dari pertanian

- Protein dari unggas (burung, ayam, dsb)

bat-obatan seperti nitro!urantoin, amiodarone, bleomycin, dll dapat

menyebabkan penyakit paru interstisial.

Penyakit paru interstisial dapat terjadi pada laki-laki atau perempuan pada

semua umur. 4etapi lebih banyak ditemukan pada pasien dengan penyakit

autoimun, termasuk lupus, rheumatoid arthritis dan scleroderma.

D. GEJALA KLINIS

%. Perna!asan yang memendek

&. "atuk, biasanya batuk kering dan nonprodukti!

. Penurunan berat badan


3/5

E. PEMERIKSAAN

1. 3namnesa

Proses diagnostic dimulai dari ri5ayat !aktor lingkungan, paparan

pekerjaan, penggunaan obat dan ri5ayat keluarga. 6i5ayat penyakitsekarang harus dieksplorasi progresiitasnya, serta hubungannya dengan

batuk darah, demam dan gejala-gejala di luar paru lainnya. 7ejala yang

kurang dari * minggu dengan demam mengarah pada "P, pneumonitis

hipersensiti! atau akibat obat. Sebaliknya gambaran akut seperti ini tidak

ditemukan pada 'PI, histiositosis paru dan PPI akibat penyakit jaringan

ikat. Pasien dengan sarkoidosis dan sindrom Lo!gren juga bisa terdapat

demam sebentar, eritema nodosum dan artritis.

6i5ayat pekerjaan bisa mengarahkan pada kecurigaan inhalasi.

8ecurigaan pneumonitis hipersensitiitas umumnya timbul setelah ada

ri5ayat pekerjaan yang beresiko terhadap paparan +at inhalasi. 6i5ayat

dis!agia atau aspirasi mengarahkan pada pneumonia aspirasi, scleroderma

atau mixed connectice tissue disease. Sinusitis berulang mengarah pada

granulomatosis 9agener.

"atuk darah menunjukkan ke arah sindrom perdarahan aleolar

seperti pada sindrom 7oodpasture, lupus erimatosus sistemik,

granulomatisis 9agener, kapilaritis paru. 3rtritis mencurigakan ke arah

berbagai penyakit askular kolagen atau sarkoidosis. 7ejala pada kulit dan

otot mengarahkan pada dermatomiositis atau polimiositis. Sicca syndrome

(mata dan mulut kering) mencurigakan akan sarkoidosis, sindrom Sjogren

atau penyakit askular kolagen lainnya.

2. Pemeriksaan !isik

Pemeriksaan !isik pada sistem pernapasan sering kali tidak menolong

penegakkan diagnosis. Sebaliknya temuan !isik di luar toraks sering

membantu memperjelas penyakit yang terjadi. :isalnya kelainan kulit

disertai dengan lim!adenopati dan hepatosplenomegali mengarahkan pada

sarkoidosis. yeri otot dan kelemahan otot paroksimal mencurigakan

adanya pilomiositis. 3danya artritis mengarahkan pada sarkoidosis dan

penyakit askular kolagen. 3tralgia juga bisa terjadi pada 'PI tetapi jarang

sampai menyebabkan sinoitis atau artritis akut. Sklerodaktili, !enomena


4/5


5/5

&. 3ntibiotik

3+ithromycin dan leo!lo>acin.

. orticosreroid

Seperti methylprednisolone.

*. ksigen inhaler. 4ransplantasi paru

/. 3+athioprine

:engsupresi system imun.

0. -acetylcystine

1. bat-obat lainnya (cyclophosphamide, methotre>ate, cyclosporine)

SOURCES

%. :ason, 6.Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine,*th

edition, ;lseier Saunders, &??.

&. ational @e5ish Aealth$ BInterstitial Lung Disease (ILD)$ erie5.B

. 'amilyDoctor.org$ Bccupational 6espiratory Disease.B e5s release,

'D3.

penyakit paru interstisial

Documents