proses diagnosis penyakit paru

8/19/2019 Proses Diagnosis Penyakit Paru

1/21


2/21

DIAGNOSIS PENYAKIT PARU

RIWAYAT PENYAKIT

TANDA PENYAKIT

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Autoanamnesis

Heteroanamnesis

Rutin

Khusus


3/21

PENYAKIT PARU DAPAT MEMBERI

MENIFESTASI:

1. Manifestasi pul!ne": a.P"ie" : keluhan / tanda ditimbulkan langsung proses penyakit di

paru.

Keluhan: - batuk dengan atau tanpa dahak

- sesak napas dengan atau tanpa napas berbunyi

- nyeri dada

Tanda penyakit: akibat perubahan jaringan paru, plera / ddg dada

- bentuk / besarnya toraks

- pergerakan pernapasan

- penghantaran getaran suara

b.Se#un$e" : penyakit paru memberikan perubahan

- pertukaran gas

- peningkatan tahanan pembuluh darah paru


4/21

PENYAKIT PARU DAPAT MEMBERI

MENIFESTASI:

%. Manifestasi e&t"a pul!ne":

erubahan / kelainan diluar paru akibat penyakit yang ada di paru

a. Metastasis: !ontoh kanker paru ke tulang,hati, otak.

'( N!n Metastasis:

- "ejala umum: panas, anoreksia,rasa lelah.

- "ejala khusus: keluhan/tanda akibat produk penyakit yang

menimbulkan kelainan di luar paru, seperti jari tabuh,

ginekomasti, osteoartropati


5/21

ANAMNESIS A#A$#%&'& (%#"A# )%R$AT (A# %$%R'K&AA# *'&'K

&%K&A$A $%R+AKA# $(A (A&AR A#" %R#'A' T'#""'

(AA$ $%#%"AKKA# ('"#&'&)ARA ('A"#&'& A#" A'K ('ARAHKA# K%A(A ('A"#&'&

A#('#"

KE)U*AN +SIMTOM,

-TANPA KE)U*AN

DITEMUKAN SAAT

FOTO DADA

0t'.

0Me"!#!#/p!lusi.

0*u' pe#e"0aan.

-DENGAN KE)U*AN

12e0ala pen3a#it pa"u :

0 Batu#

0 Sputu

0 *e!ptisis

0 N3e"i $a$a

0 Sesa# napas

0 Napas 'e"'un3i


6/21

- Transient !ough akibat rangsangan kimia,mekanis atautermal.

- atuk mendadak: ineksi 2irus,aringitis,laringitis,bronkitisakut, pneumonia atau aspirasi benda asing.

- atuk dengan stridor inspirasi: obstruksi trakea/bronkus

utama.- atuk disertai 3hee4ing: bronkospasme.

- atuk kering: !ommon !old,aringitis,laringitis,trakeitis,bronkitis akut

- atuk berdahak menahun: T paru,bronkitiskronis,atelektasis, asma,ineksi jamur, peny. Alergi, gagal

jantung,penekanan trakeobronkial, aspirasi benda asing,neoplasma.

BATUK / 4OUG*


7/21

DA*AK

SIFAT DA*AK: 1. 5umlah dahak sehari

6. 7arna: jernih atau kental putih 8mukoid9, kuning atau

hijau

8purulen9, abu-abu kotor atau hitam.

. Adanya darah: blood streak atau rank hemoptysis

;. au


8/21

BATUK DARA*

0 "ejala paling penting pada penyakit paru: - potensial kega3atan,

- berasal penyakit bronkopulmonal0 (arah bukan berasal dari hidung, nasoaring atau gusi0 Harus dibedakan antara AT+K (ARAH dan $+#TAH (ARAH

BATUK DARA* MUNTA* DARA*0 (arah dibatukkan rasa panas di

tenggorok

0 (arah berbuih !ampur udara

0 (arah segar 3arna merah muda

0 (arah bersiat alkalis

0 Anemia kadang-kadang

0 en4idin tes 8-9

0(arah dimuntahkan dg rasa mual

0(arah !ampur sisa makanan

0(arah ber3arna hitam terkena

asam lambung0(arah bersiat asam

0Anemia sering terjadi

0en4idin tes 8=9


9/21

BATUK DARA*

%T'"'

. )AIN-)AIN

0 'nark paru0 $itral stenosis0 Trauma0 Hemoragik diatese

0 Hipertensipulmonal primer

6. NEOP)ASMA

0 Karsinoma paru

0 Adenoma

1.KERADANGAN

0 Tuberkolosis0 ronkiektasis0 Abses paru0 neumonia

0 ronkitis


10/21

NYERI DADA

%+R+$#A

TRAK%R#K'A

KAR('>A&K+%R

%&*A"%A/$%('&T'#A

#%+R$+&K+&K%%TAA& NYERI:

0&'*AT

0KA&'

0A$A

0$%#%AR / $%#%TA

0K#T'#+ /'#T%R$'T%#

0%RTA$AH/%RK+RA#"


11/21

SESAK NAPAS / DYSPNEA

(&#%A

R"R%&'*

$%#AH+#

(&#%A

ARK&'&$A

%R+A#"

(&#% AK+T

0%dema paru0'nark paru akut0aringotrakeobronkitis0neumonia

0bstruksi sal. napas 8alergi, benda asing,

tumor90neumotoraks spontan

0"agal jantung0K, bronkitis kronis0%misema paru0neumonia hipersensiti20neumokoniosis

0*ibrosis radiasi0Hipertensi paru primer 0 Asma, bronlogenik )a

0 Asma bronkiale0 Aspergilosis


12/21

D5 SESAK NAPAS / DYSPNEA

Pen$e#atan Siste

O"2an

Pen$e#atan

Sistei#

0 GANGGUAN JANTUNG

8%dema paru,ht pulmonal,)H*90 GANGGUAN PARU

8neumotoraks,'neksi paru,

bronkospasme,emboli paru,

al2eolitis, AR(&90 GANGGUAN METABO)IK

8Asidosis metabolik90 KE)AINAN DARA* 8Anemia90 PENY( NEUROMUSKU)ER

8$iastenia gra2is, "&9

0 H'%R>%#T'A&' '('AT'K

A?

msk *isik

enunjang


13/21

NAPAS BERBUNYI

0 7H%%@'#" '#('KA&' &TR+K&' &A. #AA&

0 &TR'(R '#&'RA&' / %K&'RA&' A(A &TR+K&'

AR'#" ATA+ TRAK%A

0 7H%%@'#" = %KR'RA&' $%$A#5A#" A(A A&$A,

R#K'T'& KR#'&

0 7H%%@'#" +#'AT%RA A(A &TR+K&' KA,

T+$R R#K"%#'K


14/21

GEJA)A KONSTITUSIONA)

(emam, menurun,keringat malam,anoreksia,

$alaise, sakit kepala,

"elisah, somnolen, suara

arau, edema, poliatralgia,

#yeri sendi, nyeri betis

RIWAYAT KE)UARGA

Alergi: asma bronkiale

Kontak p? Tb

RIWAYAT PEKERJAAN

Asbestosis: pembuat asbes

agassosis:pembuat isolator

&ilikosis: pekerja keramik

RIWAYAT MASA )A)U

Tinggal didaerah endemis

Kontak dengan binatang

emakaian steroid

PERSONA) *ABITS

$erokok, alkoholisme,

#arkoba, ree se?


15/21

TANDA FISIK KE)AINAN DASAR PARU

Kelainan Salua"an napas

1. enyempitan saluran napas

6. enimbunan sekret

. &aluran napas buntu: atelektasis obstruksi

Kelainan pa"en#i pa"u

1. Konsolidasi6. %misema

. Ka2itas

;. *ibrosis paru


16/21

Kelainan Salu"an Napas

Pen3epitan salu"an napas

&umbatan

enda asing&umbatan

penebalan

dinding

&umbatan

tekanan

dari luar

Tanda isik: - intensitas suara napas meningkat

- nada suara tinggi

- stridor atau 3hee4ing


17/21

Kelainan Salu"an Napas

Peni'unan se#"et

Tanda isik: - ronki basah kasar atau halus

- krepitasi

Salu"an napas 'untu 6 Atele#tasis !'st"u#si

Tanda isik: -': 2ol. paru ke!il, gerak napas tertinggal

-: gerak napas tertinggal, remitus raba turun

-: redup pekak

-A: suara napas tidak terdengar,suara tambahan 8-9


18/21

0 KONSO)IDASI: - ': bentuk torak tetap, gerak napas menurun

-: gerak napas menurun, rem. suara meningkat

- : redup/pekak pada paru yang sakit

- A: suara napas bronko2esikuler- bronkial

suara tambahan: krepitasi, rem. dengar meningkat bronkooni 8=9, suara bisik 8=9

0 EMFISEMA: -': barrel !hest, !ostae datar, ')& lebar, gerak napas terbatas,

pernapasan abdominal, otot bantu napas hipertropi

-: gerak napas terbatas, rem. suara menurun

-: hemitoraks hipersonor, batas jantung sempit, batas paru

hati lebih rendah, peranjakan berkurang

-A: suara napas lemah, inspirasi pendek diikuti ekspirasi lebih

panjang, suara tambahan: krepitasi dan 3hee4ing

Kelainan Pa"en#i Pa"u


19/21

0 KA7ITAS : terjadi akibat konsolidasi yang mengalami nekrosis, seperti

abses paru. Tanda ka2itas : suara amorik 8seperti suara mulut

botol ditiup9 asalkan bronkus yang berhubungan ka2itas tetap

terbuka

0 FIBROSIS PARU: -' : penarikan struktur sekitar kearah yang sakit -: gerak napas menurun, remitus raba meningkat

-: redup

-A: suara napas bronko2esikuler, suara tambahan: ronki

basah kasar halus, ronki kering nada rendah-tinggi

0 ATE)EKTASIS KOMPRESI: parenkim paru memadat,oleh karena terdesak dari luar, seperti pada tumor paru eusi

pleura. Tanda isik: suara napas bronko

2esikuler, krepitasi, bronkoponi8=9, suara bisik

positi

Kelainan Pa"en#i Pa"u


20/21

Kelainan Pleu"a

0 PNEUMOTORAKS: - ': hemitoraks yang sakit lebih besar, igamendatar,')&

lebar, gerak napas menurun

- :sesuai inspeksi, remitus suara menurun

- :hipersonor - timpani

- A:suara napas turun menghilang0 EFUSI P)EURA: - ': hemitoraks sakit !embung, iga datar, ')& lebar, gerak

napas turun, trakea/mediastinum terdorong kesisi

sehat

- :sesuai inspeksi, remitus suara menurun

- :redup pekak, garis %llis-(amaisseau? - A:suara napas menurun hilang, posisi duduk terdapat

egooni 8p? u!apkan kata i terdengar e sengau9


21/21

Kelainan Pleu"a

0 F)UIDO-PNEUMOTORAKS: terjadi karena:

- neumotoraks lama kemudian timbul !airan

- 'atrogenik saat pungsi eusi pleura

- proses ineksi kuman yang menghasilkan gas

- Tanda isik seperti pneumotoraks, tanpa garis %llis-(amoisseau? air luid le2el datar, terdapat &u!!osio Hippo!rates, tidak ada

tanda atelektasis kompresi

0 FIBROSIS P)EURA:- ': dada yang sakit menge!il, ')& sempit, gerak napas

turun, penarikan mediastinum ke arah yang sakit

-: sesuai inspeksi, remitus suara menurun -: redup pekak

-A: suara napas turun tidak terdengar

proses diagnosis penyakit paru

Documents