NO PENYAKIT RONGGA MULUT1 Karies Gigi2 Penyakit Pulpa dan Jaringannya3 Penyakit Gusi, Jaringan Periodontal dan tulang Alveolar4 Gangguan Perkembangan Erupsi Gigi5 Gigi Terbenam dan Impaksi6 Penyakit Jaringan Keras Gigi7 Anomali Dentofasial termasuk Maloklusi8 Gannguan Gigi dan Jaringan Penyangga9 Kista Rongga Mulut yang tidak ditentukan10 Penyakit Rahang Lainnya11 Penyakit Kelenjar Liur12 Stomatitis dan Lesi - lesi yang berhubungan13 Penyakit Bibir dan Mukosa Mulut lainnya14 Penyakit lidah

NO PERAWATAN1 Tumpatan Gigi Tetap ( Amalagam/Silikat pada Gigi Tetap )2 Tumpatan Gigi Sulung ( amalgam / silikat pada Gigi Sulung )3 Pengobatan Pulpa Termasuk Tumpatan Sementara4 Pencabutan Gigi Tetap5 Pencabutan Gigi Sulung6 Pengobatan ( Peroral,Parenteral, Topikal )7 Scalling8 Bedah Ringan ( M3 Miring, Insisi, Operculectomi, dsb )9 Lain - lain termasuk Perawatan Komplikasi

NO1234567891011121314

NO123456789

PENYAKIT RONGGA MULUTKaries GigiPenyakit Pulpa dan JaringannyaPenyakit Gusi, Jaringan Periodontal dan tulang AlveolarGangguan Perkembangan Erupsi GigiGigi Terbenam dan ImpaksiPenyakit Jaringan Keras GigiAnomali Dentofasial termasuk MaloklusiGannguan Gigi dan Jaringan PenyanggaKista Rongga Mulut yang tidak ditentukanPenyakit Rahang LainnyaPenyakit Kelenjar LiurStomatitis dan Lesi - lesi yang berhubunganPenyakit Bibir dan Mukosa Mulut lainnyaPenyakit lidah

PERAWATANTumpatan Gigi Tetap ( Amalagam/Silikat pada Gigi Tetap )Tumpatan Gigi Sulung ( amalgam / silikat pada Gigi Sulung )Pengobatan Pulpa Termasuk Tumpatan SementaraPencabutan Gigi TetapPencabutan Gigi SulungPengobatan ( Peroral,Parenteral, Topikal )ScallingBedah Ringan ( M3 Miring, Insisi, Operculectomi, dsb )Lain - lain termasuk Perawatan Komplikasi