penjagaan pesakit lumpuh

PENJAGAAN PESAKIT LUMPUH

NORHAFIZATUL AKMA SHOHOR

Penjagaan pesakit lumpuh secara umumnya

1. Keselesaan Pesakit Walaupun pesakit lumpuh tidak mampu bergerak-gerak mahupun

berkata-kata, mereka masih boleh mendengar,ahli keluarga digalakkan untuk berkomunikasi dengan pesakit kerana selain mendengar ,ianya dapat meransang sedikit sebanyak pesakit.


2.  Pernafasan Pemeriksaan kandungan oksigen pesakit harus di lakukan dari semasa ke semasa. Sejenis alat mengesan oksigen akan dipasang dijari pesakit ini bagi memastikan kadar oksigen dalam badan diketahui

3. Kebersihan

Tiub –tiub akan dipasangkan pada pesakit seperti tiub saluran kencing dan perlu ditukar setiap 2minggu sekali bagi memastikan pesakit dalam keadaan bersih

Section(proses membuang kahak) harus dilakukan setiap hari dimana proses alat section akan dimasukkan kedalam tiub pernafasan dan mulut pesakit

Asap keluar dari alat tersebut akan mencairkan kahak pda paru-paru pesakit


4 Fisio / senaman ringan di atas katil - kaedah fisio dilakukan adalah melakukan sedikit

pergerakan seperti senaman - Ianya adalah bertujuan untuk memastikan pesakit

tidak kaku kerana hanya terbaring sahaja. - tangan,kaki, kepala akan sentiasa digerakkan

supaya ianya sentiasa lembut. - pesakit juga akan didudukkan sementara bagi

memastikan bahagian belakang mereka tidak melecet yang boleh mengakibatkan ruam dan luka jika terlalu lama berbaring.


5- makanan -  Pemilihan makanan sangat penting, kebiasaannya

sebelum pesakit keluar dari hospital ,pihak doktor akan memberikan senarai makanan yang bolehj dimakan oleh pesakit.

6- sokongan ahli keluarga sokongan keluarga dalam memberikan sokongan

dorongan sangat penting dalam mempengaruhi semangat dan emosi pesakit.

PENCUCIAN RAMBUT PESAKIT DI KATIL

•  TUJUAN

1. Membersihkan rambut dan kulit kepala 2. Memberi keselesaan. 3. Mengekalkan imej diri

Persekitaran

•  Kawasan kerja yang selesa dan selamat: • Lapang • Bersih • Pencahayaan mencukupi • Ketinggian katil yang sesuai • Kunci katil

PERANCANGAN �  Troli Atas Talam berisi: • 1 Galipot • kapas • Sikat • Syampu • Minyak rambut (jika perlu) • Sarung tangan bersih 1 besen 2 Jug besar (5 liter): air panas dan sejuk 1 Jug kecil (500 ml) 1 pengering rambut (jika perlu)

•  Troli Bawah 1 tuala mandi 1 tuala kecil 1 pelindung plastik (cape machintosh) 1 pelapik getah panjang/ plastic shampoo

trough 1 pelapik getah kecil 2 Bekas kidney: sikat dan kapas kotor 1 Baldi / besen: menerima air kotoran

Implementasi 1. Beri salam, terangkan prosedur dan minta 2. Cuci tangan Meminimumkan mikroorganisma dan 3. Bawa peralatan ke sisi katil pesakit 4. Lapangkan kawasan Ruang kerja yang cukup dan selesa, 5. Beri privasi Menghormati hak individu pesakit 6 Letakkan pesakit semi Fowler dengan kepala dan bahu berada di

hujung atas tilam 7. Bantu pesakit angkatkan kepala 8. Letakkan pelapik getah kecil kecil di bawah kepala dan bahu

pesakit 9. Letakkan tuala di bawah kepala dan bahu pesakit 10. Letakkan palong dengan bahagian di lipat di bawah kepala

pesakit 11. Letakkan cape machintosh menutupi bahu dan dada pesakit

•  Letakan besen di atas meja kardiak/ kerusi dan masukan hujung palong ke dalamnya

•  Pakai sarong tangan, Standard precaution •  Tutup kedua-dua telinga dengan kapas Mengelakan

air memasuki telinga •  Sikat rambut pesakit •  Basahkan kulit kepala/rambut pesakit dengan air •  Tuangkan syampu ke atas tapak tangan dan buihkan •  Ratakan syampu di seluruh kepala dan rambut

pesakit •  Urutkan kepala pesakit secara putaran dari atas ke

bawahMeminimumkan mikrorganisma

20. Bilas syampu sehingga bersih 21. Perah air yang berlebihan pada rambut 22. Bantu pesakit angkatkan kepala 23. Keluarkan cape machintosh, dan palong serta masukkan ke dalam besen 24. Keluarkan kapas dari telinga pesakit 25. Balut kepala pesakit dengan tuala 26. Selesakan pesakit 27. Keringkan rambut pesakit 28. Keluarkan pelapik getah kecil dan tuala 29. Kemaskan alat-alat dan unit pesakit 30. Cuci tangan Meminimumkan mikrorganisma

CUCI RAMBUT

*Angkatkan kepala pesakit *Alas dengan pelapik

*Basahkan rambut pesakit dan urut kepalanya dengan syampoo

secara perlahan-lahan *Lap kan rambut pesakit

sehingga kering

PERALATAN MEMANDIKAN PESAKIT LUMPUH

PENCUCIAN MULUT �  TUJUAN 1. Membersihkan kaviti oral pesakit bagi:

• mengelakkan jangkitan • menghilangkan bau nafas

2. Memberi keselesaan 3. Menggalakkan selera makan Alat-alat

Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan selamat digunakan

Persediaan Talam Set penjagaan mulut: • 1 bekas kidney • 2 galipot 10 oz. • Forsep spencer well (lurus) • Forcep dissecting non-tooth • Putik kapas (jika perlu) • Gauze Larutan • Phenol/ Thymol gargle • Sodium Bicarbonat (jika perlu) Vaselin putih/ liquid paraffin Spatula kayu Sarung tangan bersih Pengalas plastik kecil Tuala kecil/ tisu Troli kecil (jika perlu)

Implimentasi Langkah-langkah prosedur 1. Beri salam, terangkan prosedur dan mintakeizinan 2. Sediakan persekitaran yang selamat 3. Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit 4. Beri privasi 5. Posisikan pesakit dalam kedudukan yang sesuai 6. Alas leher dan dada pesakit dengan pengalas getah 7. Cuci tangan 8. Buka set penjagaan mulut

9.  Susun dan sediakan alat-alat mengikut

keperluan 10. Tuangkan larutan ke dalam galipot 11. Cuci tangan 12. Pakai sarung tangan 13. Sediakan gauze pencucian kaviti oral:

- Buka lipatan gauze pertama - Renggangkan forsep

14.  Lakukan pencucian gigi luar: - Basahkan putik kapas dengan larutan sodium bikarbonat

- Perah lebihan larutan pada putik kapas (jika perlu) dengan menekannya di tepi galipot

- Cuci sekeliling permukaan gigi luar (termasuk pipi dalam) yang kotor

- Basahkan spatula / forsep bergoz dengan larutan thymol

- Perah lebihan larutan

- Bilas kotoran di sekeliling permukaan gigi luar (termasuk pipi dalam)

15. Lakukan pencucian gigi bahagian dalam: �  Buka mulut pesakit:

- Cuci permukaan gigi dalam dan bahagian oklusal menggunakan putik kapas dengan sodium bikarbonat - Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan - Cuci dan bilas permukaan gigi dalam dan bahagian oklusal menggunakan forsep Spenser Well bergoz dengan larutan thymol

�  Lakukan pencucian lelangit - Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan - Cuci lelangit dari bahagian jauh kedepan secara putaran sehingga bersih - Basahkan forsep Spencer Well bergoz bersih dengan larutan thymol dan perah larutan yang berlebihan - Bilas lelangit dari bahagian jauh ke depan secara putaran sehingga bersih

CUCI MULUT

*Cuci mulut pesakit dengan "thymol gargle" dengan menggunakan

kapas atau gauze bersih

Tujuan •  Memelihara kesihatan mulut ü mencegah kerosakan gigi dan

infeksi gusi serta lidah

ü Memastikan lapisan mukosa sentiasa lembab

•  Memberi keselesaan kepada klien

MEMBUKA PAKAIAN

*Buka butang baju *Keluarkan lengan baju

yang jauh baru ke dekat

Prosedur memandikan pesakit

1- Jururawat harus memastikan bahawa setiap alat-alat dalam melakukan proses ini mencukupi seperti :

-  apron,sarung tangan, dan plastik beg klinikal berwarna kuning

-  Kain yang bersih untuk mencuci/ sebaik-baiknya sediakan 2 tuala bersih

-  Alat membersihkan diri seperti,syampu,sabun, deadoran, perapi

-  Berus/sikat, alat pencukur,pembersih/pelembap - Pakaian yang bersih dan selesa


2- Pastikan bahawa bahagian tubuh pesakit adalah dalam keadaan yang baik

-jika sekiranya pesakit mempunyai dehidarasi pada kulit,luka ataupun kudis tekanan, jururawat haruslah berhati2 membersihkan nya bagi memastikan kerosakan tidak berlaku pada kulit

3- Pelan penjagaan pesakit perlu dirujuk sebelum menjalankan katil mandi. Ini termasuklah penilaian keperluan pesakit dan keutamaan dan perlu menangani kepercayaan agama dan budaya.

4- Dalam setiap langkah prosedur jururawat harus memastikan bahawa betulteknik pengendalian manual dan / atau peralatan digunakan.


�  5- Alat bantuan pendengaran atau cermin mata perlu dibersihkan.(jika perlu)

-Prosedur yang perlu dijelaskan kepada pesakit. - Pesakit harus diberi pilihan untuk menggunakan bedpan

atau uriner. - Semua peralatan yang diperlukan hendaklah dikumpulkan sebelum prosedur.

�  6-Tempat cuci tangan perlu diisi dengan air suam.

Pesakit perlu ditanya untuk mengesahkan suhu air (jika perlu). Tangan hendaklah dibasuh. Boleh menggunakan sarung tangan dan apron bagi mengikut garis panduan tempatan.


•  7- Bantu pesakit dalam proses menanggalkan pakaian. pesakit hendaklah ditutup dengan tuala mandi atau kunci sebelum terlipat kembali seperai dan bantal. Pesakit harus ditanya sama ada dia menggunakan sabun pencuci muka. Bahagian muka leher dan telinga perlu dibasuh, dibilas dan dikeringkan.

CUCI MUKA

*Lap mata, hidung dan telinga dengan tuala bersih

yang dibasahkan dengan air


8- Air perlu ditukar dan sarung tangan hendaklah dipakai.

9- Sekiranya kawasan sekitar kemaluan akan dibasuh.Persetujuan lisandaripada pesakit perlu diperolehi

atau pesakit perlu diminta untuk melaukan prosedur tersebut.

10- lap harus digunakan untuk mencuci di sekitar alat kelamin. Kawasan tersebut perlu dikeringkan. Sarung tangan hendaklah ditanggalkan dandilupuskan

11- Kaki dan kaki harus dibasuh dan dikeringkan. Semua kawasan-kawasan yang tidak dibasuh perlu terus dilindungi


�  12- Belakang Pesakit perlu dibasuh, dibilas dan dikeringkan. Sarung tangan hendaklah dipakai dan guna flanel atau lap harus digunakan untuk membasuh dan mengeringkan kawasan tersebut.

�  13- . Sarung tangan hendaklah ditukar etiap kali prosedur memandikan pesakit selesai.

�  14- Pakaian perlu diganti. Jika pesakit adalah untuk kekal di tempat tidur, lembaran bawah perlu ditukar semasa pesakit sedang bertukar. Sekurang-kurangnya dua orang jururawat perlu hadir semasa prosedur.

MANDIKAN PESAKIT Tujuan: •  Membersihkan badan klien dan sekresi badan ( peluh / minyak ), bau

badan dan sebarang mikroorganisma •  Memberikan keselesaan kepada klien •  Menggalakkan pengaliran darah •  Menggalakkan senaman oto dan sendi melalui pergerakan aktif dan

pasif

MANDIKAN PESAKIT *Sediakan

1besen air + 1besen bercampur dengan sabun mandi *Lap kan badan pesakit dengan air sabun,

kemudian bilas dengan air *Mulakan dari bahagian jauh dahulu,

kemudian bahagian dekat; dan dari bahagian atas ke bawah

CUCI KEMALUAN

*Cuci dengan tisu basah ke sekitar kawasan kemaluan

*Pastikan, cuci sehingga bersih, tiada kesan atau bau

SELESAKAN PESAKIT

*Sikat rambut pesakit *Sapu bedak yang wangi

atau pun losyen

ke tempat-tempat yang tertentu

MEMAKAIKAN PAKAIAN

Pakaikan semula baju pesakit yang baru

penjagaan pesakit lumpuh

Documents