penggunaan kondom kateter (pbt)

7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)

1/24

1

Penggunaan Kondom

Pada PerdarahanMasif Pasca Salin

Pribakti B

Subbagian Uroginekologi Rekonstruksi

Bagian Obstetri-Ginekologi

FK Unlam/RSUD Ulin Banjarmasin


2/24

Pendahuluan

Perdarahan !"#$%& 'en(ebabutama kematian maternal di)ndonesia SKD) !**!&

!-+% 'ersalinan --PerdarahanPas,a Salin PP&

Pen(ebab PP --.*% atonia uteri


3/24


4/24

Kondom Kateter & Prof Sayeba Akhter


5/24

Tampon Uterus dengan Kondom

udah

urah

Sesuai bentuk uterus 0ektiitas baik

Pele'asan tidak sakit

Resiko 'erdarahan kurang Keberhasilan tinggi


6/24


7/24

Macam Tampon Kondom Kateter


8/24

Perdarahan Masif Pasca Salin ?

Per2aginam ----lebih dari +** ml

S3--------------lebih dari 1*** ml

S34isterektomi--lebih dari 1+**ml


9/24

Bagaimana Mekanisme Perdarahan

Pasca Salin Berhenti?

Bebera'a saat sesudah ba(i lahir Uterus Berkontraksi

Plasenta 5erle'as Perdarahan dari luka bekas insersi

'lasenta Perdarahan berhenti karena

kontraksi uterus mengakibatkan'embuluh darah terje'it dan'embekuan darah untuk luka


10/24

enis !PP

Dini -------terjadi !" jam 'ertamaterutama 'ada jam-jam a6al

Lanjut---- hari ke 1 7minggu ke 8


11/24

Penyebab !PP

Primer9 5onus .*% 5issue#5rauma# 5hrombin

Sekunder9 Sisa Plasenta#0ndometritis# Subin2olusi


12/24

Penanganan !PP kausa Atonia Uteri

Se,ara mekanis9 asase# kom'resiinterna /eksterna/aorta# tampon

Se,ara medikamentosa9 Oksitosin#ergometrin # 'rostaglandin

Se,ara operatif9 konser2ati ligasiarteri/jahitan B :(n,h ;ktihisterektomi&


13/24

Tampon Uterus

Da'at dilakukan sejak a6al

Sambil 'ersia'an merujuk

Sebelum o'erasi sambil menunggu

o'erasi/ada 6aktu ber'ikir&


14/24

Tampon Uterus dengan KASSA

3lot adhesion

3on,ealed emorrhage

Blood :oss9 sukar diukur Pemasangan sukar

5rauma uterus dan ser2ik

Saat 'ele'asan9n(eri dan resiko'erdarahan


15/24

Mekanisme Ker"a Kondom Kateter

Balon kondom (ang terisi normalsaline dengan tekanan samamembuka sinus dari uterus danmenghentikan 'erdarahan denganmen(esuaikan se,ara alami dengankontur uterus


16/24


17/24

Pemasangan Tampon Kondom

Kateter (MetodeSayeba)

Kateter nelaton no 18/1$dimasukkan kondom dan diikatdengan benang steril


18/24

#angkah Pemasangan Kondom kateter

Kondom diisi dengan !+*-+** ml,airan normal saline

Setelah 'erdarahan berhenti=ujungluar kateter di ikat dengan benangdan 'emasangan rol kasa di2agina

Kondom kateter di'ertahankan !"-

"$ jam dengan dilakukan soksitosindri' 'ada 8 jam 'ertama


19/24

#angkah Pemasangan Kondom

Kateter

Setelah "$ jam kondom kateterdikem'iskan se,ara bertaha'dengan selang 6aktu 1*-1+ menitdan dile'as

Pemberian > regimen antibiotikaamoksilin " ? +** mg& 4

Gentamisin > ? $* mg& 4 etronida@ol > ? +** mg&


20/24


21/24

Keberhasilan Penghentian Perdarahan

dengan tampon kondom kateter

+8#+% setelah 'emasangankondom kateter *-" jam

>!#.% setelah 'emasangankondom kateter +-!" jam


22/24

Keberhasilan Kondom Kateter

Sa(eba ;khter !**>& ---!>/!>kasus (100%)

3ondous !**>& ----------1"/18kasus (87,5%)

Sulit(ono !**+& ----------1!/1>kasus (!,"%)


23/24

Kesimpulan

idrostatik dari kondomkateter da'at mengontrol PPdengan ,e'at # eekti dantidak memerlukan ketram'ilantinggi


24/24

Terima Kasih

penggunaan kondom kateter (pbt)

Documents