Download - Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
1/24
1
Penggunaan Kondom
Pada PerdarahanMasif Pasca Salin
Pribakti B
Subbagian Uroginekologi Rekonstruksi
Bagian Obstetri-Ginekologi
FK Unlam/RSUD Ulin Banjarmasin
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
2/24
Pendahuluan
Perdarahan !"#$%& 'en(ebabutama kematian maternal di)ndonesia SKD) !**!&
!-+% 'ersalinan --PerdarahanPas,a Salin PP&
Pen(ebab PP --.*% atonia uteri
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
3/24
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
4/24
Kondom Kateter & Prof Sayeba Akhter
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
5/24
Tampon Uterus dengan Kondom
udah
urah
Sesuai bentuk uterus 0ektiitas baik
Pele'asan tidak sakit
Resiko 'erdarahan kurang Keberhasilan tinggi
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
6/24
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
7/24
Macam Tampon Kondom Kateter
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
8/24
Perdarahan Masif Pasca Salin ?
Per2aginam ----lebih dari +** ml
S3--------------lebih dari 1*** ml
S34isterektomi--lebih dari 1+**ml
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
9/24
Bagaimana Mekanisme Perdarahan
Pasca Salin Berhenti?
Bebera'a saat sesudah ba(i lahir Uterus Berkontraksi
Plasenta 5erle'as Perdarahan dari luka bekas insersi
'lasenta Perdarahan berhenti karena
kontraksi uterus mengakibatkan'embuluh darah terje'it dan'embekuan darah untuk luka
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
10/24
enis !PP
Dini -------terjadi !" jam 'ertamaterutama 'ada jam-jam a6al
Lanjut---- hari ke 1 7minggu ke 8
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
11/24
Penyebab !PP
Primer9 5onus .*% 5issue#5rauma# 5hrombin
Sekunder9 Sisa Plasenta#0ndometritis# Subin2olusi
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
12/24
Penanganan !PP kausa Atonia Uteri
Se,ara mekanis9 asase# kom'resiinterna /eksterna/aorta# tampon
Se,ara medikamentosa9 Oksitosin#ergometrin # 'rostaglandin
Se,ara operatif9 konser2ati ligasiarteri/jahitan B :(n,h ;ktihisterektomi&
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
13/24
Tampon Uterus
Da'at dilakukan sejak a6al
Sambil 'ersia'an merujuk
Sebelum o'erasi sambil menunggu
o'erasi/ada 6aktu ber'ikir&
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
14/24
Tampon Uterus dengan KASSA
3lot adhesion
3on,ealed emorrhage
Blood :oss9 sukar diukur Pemasangan sukar
5rauma uterus dan ser2ik
Saat 'ele'asan9n(eri dan resiko'erdarahan
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
15/24
Mekanisme Ker"a Kondom Kateter
Balon kondom (ang terisi normalsaline dengan tekanan samamembuka sinus dari uterus danmenghentikan 'erdarahan denganmen(esuaikan se,ara alami dengankontur uterus
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
16/24
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
17/24
Pemasangan Tampon Kondom
Kateter (MetodeSayeba)
Kateter nelaton no 18/1$dimasukkan kondom dan diikatdengan benang steril
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
18/24
#angkah Pemasangan Kondom kateter
Kondom diisi dengan !+*-+** ml,airan normal saline
Setelah 'erdarahan berhenti=ujungluar kateter di ikat dengan benangdan 'emasangan rol kasa di2agina
Kondom kateter di'ertahankan !"-
"$ jam dengan dilakukan soksitosindri' 'ada 8 jam 'ertama
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
19/24
#angkah Pemasangan Kondom
Kateter
Setelah "$ jam kondom kateterdikem'iskan se,ara bertaha'dengan selang 6aktu 1*-1+ menitdan dile'as
Pemberian > regimen antibiotikaamoksilin " ? +** mg& 4
Gentamisin > ? $* mg& 4 etronida@ol > ? +** mg&
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
20/24
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
21/24
Keberhasilan Penghentian Perdarahan
dengan tampon kondom kateter
+8#+% setelah 'emasangankondom kateter *-" jam
>!#.% setelah 'emasangankondom kateter +-!" jam
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
22/24
Keberhasilan Kondom Kateter
Sa(eba ;khter !**>& ---!>/!>kasus (100%)
3ondous !**>& ----------1"/18kasus (87,5%)
Sulit(ono !**+& ----------1!/1>kasus (!,"%)
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
23/24
Kesimpulan
idrostatik dari kondomkateter da'at mengontrol PPdengan ,e'at # eekti dantidak memerlukan ketram'ilantinggi
-
7/26/2019 Penggunaan Kondom Kateter (PBT)
24/24
Terima Kasih