penatalaksanaan dm.siap print.doc

7/25/2019 penatalaksanaan DM.siap print.doc

1/5

PENATALAKSANAAN DIABETES MELLITUS

SOP

No.Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit

Halaman : 1-2

Pemerintah Kota SurabayaDinas Kesehatan

Tana Tangan :

Ke!ala "PTD Puskesmas meokan

ayu

Drg Siti #anuarsih

1. Pengertian Diabetes $elitus aalah keaaan hi!erglikemia kronik isertai berbagai kelainanmetabolik akibat gangguan hormonal yang menimbulkan berbagai kom!likasi

kronik !aa mata% gin&al% syara' an !embuluh arah% isertai lesi !aa membrane

basalis alam !emeriksaan engan mikrosko! elektron.

Klasi'ikasi etiologis D$ (meri)an Diabetes (sso)iation *1++, Sesuai an&uran

Perkum!ula nokrinologi /nonesia* PRKN/% yaitu :

1.Ti!e-1% /nsulin De!enent Diabetes $elitus */DD$ atau &enis rema&a % Paa ti!e

ini tera!at estruksi ari sel-sel beta !an)reas% sehingga tiak mem!rouksi insulin

an akibatnya sel tiak bisa menyera! glukosa ari arah. Kaar glukosa arah

meningkat sehingga glukosa berlebih ikeluarkan le0at urin. Ti!e ini banyak ter&ai

!aa usia tahun an !aling sering imulai !aa usia 1 3 1 tahun.

2.Ti!e-2% Non /nsulin De!enent Diabetes $elitus *N/DD$ atau &enis e0asa.

Ti!e ini tiak tergantung ari insulin% la4imnya ter&ai !aa usia iatas 5 tahun

engan insiensi lebih besar !aa orang gemuk an usia lan&ut.

.Ti!e lain:

a.De'ek 6enetik 7ungsi sel beta

b.De'ek 6enetik ker&a insulin

).Penyakit ksokrin Pankreas

. nokrino!ati : (kromegali% 8ushing sinrom%7eokromasitoma

e. 9bat ;at kimia se!erti mgl suah )uku! untuk meniagnosis D$.

#ika keluhan khas tiak ia!atkan% hasil !emeriksaan gula arah yang abnormal

1 | p e n a t a l a k s a n a a n c a m p a k


2/5

masih memerlukan !emastian !emeriksaan kaar gula !aa hari yang lain

Hi!oglikemia aalah keaaan gula arah iba0ah >mgl engan ge&ala syara'

!usat se!erti !enurunan kesaaran sam!ai koma% an ge&ala akan menghilang

engan !emberian glukosa.

Hi!erglikemia yang isertai kom!likasi akut baan !enurunan kesaaran*ketoasiosis iabetik%koma hi!erosmolar hi!erglikemik nonketotik

2. Tu&uan Sebagai a)uan !enera!an langkah 3 langkah untuk Penerita Diabetes $elitus

a!at itangani terutama untuk men)egah kom!likasi

. Kebi&akan Surat Ke!utusan Ke!ala "PTD Puskesmas meokan ayu nomor :

5. Re'erensi -(ri' mans&oer%kk% Ka!ita selekta keokteran% 'akultas keokteran "/% eisi ketiga%

&ili 1% 21

-?uku !eoman !engobatan asar i !uskesmas% De!artemen Kesehatan R/% 2,

-Permenkes nomor @ Tahun 215

@. [email protected] Petugas memanggil !asien sesuai urutan rekammeis

@.2 Petugas menya!a !elanggan engan ramah@. Petugas melakukan anamnesis :

6e&ala !enyakit : beru!a Poliuri%!oli'agia%Poi!si%lemas an berat baan turun

tan!a sebab yang &elas serta aa ge&ala lain se!erti kesemutan %gatal%mata

kabur% luka yang sulit sembuh% im!otensi !aa !ria an !ruritus !aa 0anita.

5. Petugas men)atat hasil anamnesis !aa rekam [email protected] Petugas melakukan !emeriksaan 'isik :

Penrunan berat baan yang tiak &elas !enyebabnya

@.@ Petugas mencatat semua hasil pemeriksaan fisik pada kartu pasien

@.> Petugas melakukan !emeriksaan !enun&ang:

8ek gula se0aktu = 2mgl

8ek arah Puasa =12>mgl

8ek arah 2 &am Post Pranial = 2mgl

H?(18 =>%@A

Kriteria Diagnosis Diabetes $elitus an 6angguan Toleransi 6lukosa

6e&ala klasik D$ B 6lukosa !lasma se0aktu =2mgl

6e&ala klasik D$ B 6lukosa !lasma Puasa = 12>mgl

Kaar 6lokosa !lasma 2 &am !aa TT69= 2mgl

@., Petugas men)atat hasil !enun&ang i rekam [email protected] Petugas membuat diagnosis Diabetes Melitus berdasarkan gejala, hasil pemeriksaanfisik dan pemeriksaan penunjang@.+ Petugas mencatat diagnosis pada rekam medis6.0 Petugas memberikan terapi

1 Peren)anaan makanan

Paa konsensus Perkum!ulan enokrinologi /nonesia*Perkeni telah

iteta!kan bah0a stanar yang ian&urkan aalah santa!an engan kom!osisi

seimbang beru!a karbohirat*>-,A% Protein *1-1@A% emak *2-2@ A.

(!abila i!erlukan unuk kanungan karbohirat ,-,@A &uga memberikan hasil

yang baik imana untuk ekonomi yang renah. #umlah kalori isesuikan engan

!ertumbuhan% status gi4i%umur%stres akut an kegiatan &asmani untuk men)a!ai

berat baan ieal.

8ara menghitung kalori !aa !asien D$

Tentukan terlebih ahulu berat baan ieal untuk mengetahui &umlah kalori basal

!aa !asien.

8ara menentukan &umlah kalori yang ibutuhkan seorang !asien D$:

a $enghitung kebutuhan basal engan )ara mengalikan berat baan ieal engan



3/5

untuk laki-laki an 2@ untuk 0anita.

b Kebutuhan basal ihitung se!erti a% teta!i itambah kalori berasarkan

!ersentase kalori basal.

-Ker&a ringan %itambah 1A ari kalori basal

-Ker&a seang %itambah 2A ari kalori basal

- ker&a berat% itambah 5-1A ari kalori basal- Pasien kurus% masih tumbuh kembang% tera!at in'eksi% seang hamil atau

menyusui %itambah 2-A ari kalori basal

2 atihan &asmani

Dian&urkan latihan &asmani teratur. -5 kali tia! minggu selama E &am sesuai

8R/P* 8ontinous% Rhytmi)al%interval% Progresive% nuran)e training .atihan

yang a!at i&aikan !ilihan aalah &alan kaki%%&ogging%lari%renang%berse!ea an

menayung.

Hal yang !erlu i!erhatikan alam latihan an &asmani aalah memulai olahraga

sebelum makan%memakai se!atu yang !as%harus iam!ingi oleh orang yang tau

mengatasi hi!oglikemia

9bat berkhasiat hi!oglikemik#ika !asien telah melakukan !engaturan makan an kegiatan &asmani yang teratur

teta!i kaar glukosa arahnya masih belum baik maka i!ertimbangkan tera!i

oralsuntik hi!oglikemik.

a ?iguani

Pre!arat yang aman aalah met'ormin.9bat ini ian&urkan untuk !asien

gemuk*/$T = sebagai 9bat tunggal

b Sul'onil urea

?iasa berikan !aa !asien engan berat baan normal an masih i!akai !aa

!asien engan berat baan seikit lebih.

>.1Petugas men)atat tera!i ke alam rekam meis

.

>. Diagram (lir


Mulai

Petugas memanggil

!asien sesuai urutan

rekammeis

Petugas melakukan

anamnesis

Petugas

mencatat hasil

anamnesis pada

kartu pasien


4/5


Petugas melakukan

pemeriksaan fisik

Petugasmencatat semuahasilpemeriksaanfisik pada kartupasien

Petugas melakukan

pemeriksaan

penunjang

Petugasmencatat hasil

penunjang direkam medis

Petugas membuat

diagnosis Pneumonia

berdasarkan gejala,

hasil pemeriksaan fisik

dan pemeriksaan

penunjang

Petugas

mencatat

diagnosis pada

rekam medis

Petugas memberikan

terapi Pneumonia

Petugas

mencatat terapi

pada rekam

medis

Selesai


5/5

,. "nit Terkait Poli "mum% Poli K/(-K?% Pustu.


penatalaksanaan dm.siap print.doc

Documents