PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA LABORATORIUM PADA

PENYAKIT INFEKSI JANTUNGPENYAKIT INFEKSI JANTUNG

Prof. Dr. Rismawati Yaswir, SpPK Prof. Dr. Rismawati Yaswir, SpPK (K)(K)

• Penyakit infeksi jantung yang tersering adalah penyakit demam rheumatik, yang nantinya penyakit jantung rheumatik

• Demam rheumatik• Penyakit jantung rheumatik

dapat dicegahPengertian dan kemampuan untuk mengenal penyakit ini penting

Peran Serta Masyarakat Peran Serta Masyarakat

Kesadaran akan pentingnya kesehatan dan kesehatan lingkungan

Menanggulangi penyakit ini

Pemeriksaan laboratorium memegang peranan penting

Diagnosa dini penyakit demam rheumatik ini

• Karena etiologi infeksi saluran nafas bagian atas oleh β strepto coccus hemolitycus

• Maka laboratoriumnya tanda-tanda radang• Swab tenggorokan untuk mencari kuman β

strepto coccus Hemolyticus• Leukosit Leukositosis• LED me/LED• C Reaktif protein • Kenaikan titerr ASTO 80% kasus

Pemeriksaan laboratorium pada Pemeriksaan laboratorium pada penyakit demam rheumatikpenyakit demam rheumatik

Pengukuran Kadar C Reaktif Pengukuran Kadar C Reaktif ProteinProtein(Protein Fase Akut)(Protein Fase Akut)

C Reaktif Protein merupakan anggota dari protein pentraxinIstilah ini Tillet dan Francis th 1930Senyawa ini dapat bereaksi dengan polisakarida C somatik dari streptococcus pneumonia.Kadarnya me naik 100x 24-48 jam setelah luka jaringan11 th kemudian Mac Leod “Faze Akut”Pada serum penderita infeksi akut

• Dalam serum manusia dalam jumlah yang kecil

• Sintesa CRP :CRP disentesis dan sekresi oleh hati sebagai respon terhadap sitokin terutama IL6

• Sitokin dihasilkan oleh • Monosit/makropag• Leukosit lain• Sel endhotel

• IL6 adalah penginduksi utama dan diaktifasi oleh protein kinase C (PKC) dependent phosphorylation

CRP NormalCRP Normal

Metoda Pemeriksaan CRPMetoda Pemeriksaan CRP

• Th 1970 » metode immunoassay» Nefelometri» Turbidimetri otomatis

• Th 1980» Metode homoenous enzimatik dan polarisasi

fluorensens» Sensitive dan spesific kurang baik karena

tidak dapat mendeteksi kadar rendah• Sekarang

» High sensitivity CRP (hs.CRP)» Metoda yang memiliki sensitivitas tinggi» Kadarnya stabil untuk waktu lama» Tidak dipengaruhi faktor lain (Idependen)

maupun variasi diurnal

Metode Pemeriksaan hs.CRP

• Elisa

• Cocok untuk penelitian karena waktunya lama

• Imunonefelometri

• Imuno Turbidimetri

• Imuno Luminometri secara otomatis

FDA penggunaan Latex – Enhanced Method

Nilai Normal

• 0 – 15 mg/l

• > 15 mg/l infeksi akut

• Ulang pemeriksaan 2-3 mg lagi

Pemeriksaan AstoPemeriksaan Asto

– Titer Asto 80% kasus– Anti Streptolisin