8/10/2019 Pembahasan Bab i Asd sgb komplikasi laminektomi

1/4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Laminektomi (dekompresi spinal) adalah prosedur pembedahan yang

dilakukan untuk menghilangkan tekanan pada korda spinalis atau serabut

akarnya. Dengan membuang lamina akan memperluas ruang dari korda spinalis

atau serabut akarnya dan meredakan gejala yang berkaitan dengan kompresi dan

iritasi dari korda spinalis atau serabut akarnyaLaminektomi dapat dilakukan

diberbagai daerah tulang belakang seperti di servikal (leher), torakal (punggung

atas) dan lumbal (punggung bawah). (CPMP, !"#)

$tenosis spinal merupakan alasan tersering dilakukannya operasi tulang

belakang pada orang dewasa diatas %& tahun. Di 'nited ingdom (') sekitar

"#!.!!! operasi tulang belakang dilakukan setiap tahunnya, sedangkan di

'nited $tate o *meri+a ('$*) hampir &!.!!! operasi tulang belakang

dilakukan tiap tahunnya. (Por+het, "). -ndikasi dilakukannya operasi sangat

luas dan tingkat prosedur bervariasi. $alah satu prosedurnya adalah dengan

laminektomi dan usi spinal. (at, !!/). 0indakan laminektomi dan usi spinal

yang selama ini telah dilakukan memberikan beberapa komplikasi, salah satu

komplikasinya adalahAdjacent Segment Disease(*$D).

*$D adalah sebuah istilah luas meliputi banyaknya komplikasi dari

tindakan usi spinal (spinal fusion/ *rthrodesis), termasuk diantaranya listhesis,

instabilitas, hernia nukleus pulposus, stenosis, hypertrophic facet arthritis,

skoliosis, dan raktur kompresi vertebra. 1eberapa penelitian mengatakan bahwa

1

8/10/2019 Pembahasan Bab i Asd sgb komplikasi laminektomi

2/4

kemungkinan terjadinya *$D meningkat setelah dilakukan tindakan usi spinal.

(2irk, !"3). $ebuah studi meta4analisis terhadap &5&% pasien menunjukkan

bahwa insiden terjadinya *$D pada tahun4tahun awal setelah operasi adalah

rendah, namun dapat bertambah se+ara progresi. -nsiden pada daerah lumbal

meningkat menjadi &.%6 setelah tahun dan menjadi 3&6 setalah ## tahun

setelah operasi. 7amun tidak semua pasien akan mengalami keluhan atau gejala.

(Lalane, !!/).

8aktor resiko yang paling berperan dalam terjadinya *$D pada pasien

postusi adalah usia. $tudi yang dilakukan oleh *ota et al melaporkan "" dari #!

pasien yang usianya lebih dari && tahun berkembang menjadi *$D setelah

menjalani usi spinal. Penelitian restropekti yang dilakukan 9stebar dan Cahill

menunjukkan bahwa resiko terjadinya *$D meningkat pada wanita yang telah

mengalami menopause. Dalam penelitian restropekti terhadap 3 pasien, :ahm

dan ;all juga menyipulkan semakin bertambah usia semakin meningkat pula

kemungkinan terjadinya interbody fusion, hal ini dihubungkan dengan

meningkatnya resiko terjadi *$D. (2irk, !"3)

-slam mendukung ikhtiar manusia untuk sembuh dari penyakitnya

dengan men+ari pengobatan yang sesuai dengan penyakitnya. etika seorang

muslim tahu bahwa dirinya memerlukan pengobatan untuk dirinya apakah ia

akan segera melakukannya< 0erlebih jika pengobatannya adalah suatu tindakan

pembedahan. $ebagai seorang dokter muslim harus dapat mempertimbangkan

segala aspek mengenai tindakan pembedahan yang akan dilakukan. Dengan

melakukan tindakan pembedahan tersebut, apakah tujuan yang diinginkan dapat

di+apai atau akan menimbulkan masalah baru< Dalam prosedur tindakan

2

8/10/2019 Pembahasan Bab i Asd sgb komplikasi laminektomi

3/4

laminektomi dan usi spinal, ada beberapa bagian tubuh (lamina) yang harus

dibuang dan setelah itu akan ditambahkan beberapa alat bantu iksasi seperti

plates danpediclescrewkedalam tubuh pasien. 1agaimana pandangan $yariat

-slam terhadap operasi medis modern seperti ini