PANDUAN TRIAGE

BAB I.DEFINISIIstilah triage (baca : trias) yang berasal dari bahasa Perancis yang berartisuatu proses pemilihan pasien yang mana pasien digolongkan menurut tipe dan tingkat kegawatan kondisinya. (Admin, 2013). Triage sama hal nya dengan ditolong, apabila tidak segera di tolong maka akan mengalami kecacatan atau kematian. Ex : gangguan pernafasan, gangguan sirkulasi, perdarahan hebat.Darurat:Suatu kondisi dimana korban harus segera di tolong tetapi penundaan pertolongan tidak akan menyebabkan kematian / kecacatan. Prinsip-prinsip triage : Time Saving is Life Saving (respon time diusahakan sependek mungkin), The Right Patient, to The Right Place at The Right Time serta melakukan yang terbaik untuk jumlah terbanyak dengan seleksi korban berdasarkan :

a. Ancaman jiwa mematikan dalam hitungan menitb. Dapat mati dalam hitungan jamc. Trauma ringand. Sudah meninggal

Kode Warna International Dalam Triage : Sistem triage dikenal dengan system kode 4 warna yang diterima secara internasional. Merah menunjukan perioris tinggi perawatan atau pemindahan, Kuning menandakam perioritas sedang, hijau digunakan untuk pasien rawat jalan, dan hitam untuk kasus kematian atau pasien menjelang ajal. Perawat harus mampu mampu mengkaji dan menggolongkan pasien dalam waktu 2 3 menit. 1. Prioritas1 atau Emergensi:warnaMERAH(kasus berat) Pasien dengan kondisi mengancam nyawa, memerlukan evaluasi dan intervensi segera,perdarahan berat,pasien dibawa ke ruang resusitasi,waktu tunggu 0(nol) Asfiksia, cedera cervical, cedera pada maxilla Trauma kepala dengan koma dan proses shock yang cepat Fraktur terbuka dan fraktur compound Luka bakar > 30 % / Extensive BurnShock tipe apapun 2.Prioritas2atau Urgent:warnaKUNING(kasussedang)Pasien dengan penyakit yang akut,mungkin membutuhkan trolley, kursi roda atau jalan kaki,waktu tunggu 30 menit,area critical care.Trauma thorax non asfiksiaFraktur tertutup pada tulang panjangLuka bakar terbatas ( < 30% dari TBW )Cedera pada bagian / jaringan lunak

3.Prioritas3atau Non Urgent:warnaHIJAU(kasusringan) Pasien yang biasanya dapat berjalan dengan masalah medis yang minimal,luka lama,kondisi yang timbul sudah lama,area ambulatory / ruang P3.Minor injuriesSeluruh kasus-kasus ambulant / jalan 4.Prioritas0:warnaHITAM(kasusmeninggal)Tidak ada respon pada semua rangsanganTidak ada respirasi spontanTidak ada bukti aktivitas jantungTidak ada respon pupil terhadap cahaya

BAB II. RUANG LINGKUPProsedur pelayanan gadar meliputi rangkaian : 1. Fase pra RS : ditolong oleha. Orang awamb. Polisi, SAR, Hansip, DPKc. Ambulance 1182.Fase RS, pertolongan dia. IGDb. ICUc. Ruang rawat3.Fase post RS : a. Sembuh b. Sembuh cacat c. Meninggal dunia

Perencanaan triage Persiapan sebelum bencana Pengorganisasian personal (bentuk tim triage) Pengorganisasian ruang/tempat Pengorganisasian sarana/peralatan Pengorganisasian suplai pelatihan komunikasi

Pemimpin triageHanya melakukan : Primary survey Menentukan prioritas Menentukan pertolongan yang harus diberikanKeputusan triage harus dihargai. Diskusi setelah tindakan. Hindari untuk tidak memutuskan sesuatu. Pemimpin triage tidak harus dokter, perawat pun bisa atau orang yang terlatih tergantung sumber daya manusia di tempat kejadian.

Tim triage Bertanggung jawab Mencegah kerusakan berlanjut atau semakin parah Pilah dan pilih korban Memberi perlindungan kepada korban.

BAB III. TATA LAKSANAProsedur Triage1. Pasien datang diterima oleh perawat IGD.2. Dokter atau perawat IGD identifikasi pasien / anamneses pasien / keluarga untuk mengetahui kondisi pasien.Pemilahan berdasarkan tingkat kegawatan (ganggauan airway, breathing, circulasi) dan pasien yang memerlukan tindakan medis.3. Penempatan pasien : Pasien true emergencyPerawat atau dokter memasukkan pasien ke ruang Resusitasi, ruang observasi, ruang tindakan sesuai kondisi. Pasien Fals EmergencyDokter atau perawat memasukkan pada ruang Fals Emergency untuk kasus non gawat dan tanpa tindakan medis.4. Dalam keadaan pasien datang secara bersamaan, pasien emergency di dahulukan penangananya dari pasien non emergenci sesuai dengan ABCD ( Airway, Breating, Circulation, Dissability) dan atau kriteria : Pasien Gawat DaruratGawat tidak Darurat, danTidak Gawat Tidak Darurat5. Jika fasilitas kurang memadai maka lebih diutamakan yang potensial selamat. Contoh : jika korban label merah lebih potensial selamat maka label biru dapat berubah menjadi label hitam6. Dalam keadaan bencana, lebih baik memberi bantuan lebih daripada kurang7. Pikirkan kemungkinan yang paling buruk sehingga dapat mempersiapkan lebih baik.

BAB IV. DOKUMENTASIDokumentasi/rekam medis triage Informasi dasar : nama, umur, jenis kelamin, cedera, penyebab cedera, pertolongan pertama yang telah diberikan Tanda-tanda vital : tensi, nadi, respirasi, kesadaran Diagnosis singkat tapi lengkap Kategori triage Urutan tindakan preoperatif secara lengkap