makalah tic 1 fresia.docx

7/25/2019 Makalah TIC 1 Fresia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-tic-1-fresiadocx 1/15

LAPORAN TIC

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

KARDIOVASKULER : CAD OMI DI RUANG FRESIA LT 1

RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 1

Anggie Putriyani 220112150008

Hilma Nurana! 2201121500"5

Intan #unita$ari 2201121500%8

Mel&a I$'a(ati 220112150108

Neng )uti Haryati 22011215010*

+ati Er,iani 22011215005%

)-ni +a!mat . 220112150001

/i&ya Li$tiani 220112150002

PROGRAM PROFESI NERS ANGKATAN XXX

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN

BANDUNG

201

Ka$u$ 1



24 Mengaa 'lien &aat men&erita enya'it 9AD aa'a! 'arena !ierten$i

>Hilma?

"4 Mengaa 'lien tim3ul lu'a a&a emur $ini$tra aa'a! a&a !u3ungannya

&engan enya'it 'lien G>Mel&a?

4 Penya'it 'lien yaitu 9AD aa'a! a&a !u3ungannya &engan 9AD >)-ni?G54 Aa'a! terai yang $u&a! &i3eri'an &an 3agaimana 'e3er!a$ilan terai

ter$e3utG >Angggie?

*4 Aa'a! a't-r re$i'- enya'it 9ADG >+ati?

S!"# $

14 Diagn-$a 'eera(atan yang mun;ul : Nyeri &an gangguan m-3ilita$ i$i'

>Hilma? Int-leran$i a'ti,ita$ re$i'- ine'$i >Mel&a?

24 )e'anan &ara! tinggi a&ala! a't-r re$i'- yang aling mem3a!aya'an4

)e'anan &ara! tinggi menye3a3'an te'anan yang &i3a(a -le! ,entri'el'iri $aat mem-ma &ara!4 )e'anan &ara! $i$temi' a'an mening'at'an

re$iten$i ter!a&a -ma &ara! &ari ,entri'el 'iri $e!ingga 3e3an antung

mena&i 3ertam3a! >Anggie (i&ya Mel&a?

"4 Penye3a3 tim3ul lu'a a&a emur a&ala! 'arena 9AD menyerang

em3ulu! &ara! a&a area &i$tal >+ati?

S!"# %

Hierten$i -3e$ita$

Mening'at'an re$iten$i '-le$ter-l $erum mening'at

P-ma &ara! &ari ,entri'el 'iri

@e3an antung 3ertam3a! arteri-$'ler-$i$

Hiertr-i ,entri'el untu'

Mening'at'an 'e'uatan '-ntra'$i

Dilata$i &an aya! antung

D= Keera(atanPem4 enunangPenatala'$anaa



S!"#

14 Aa'a! enye3a3 9AD OMI a&a a$ien ini !anya 'arena -3e$ita$G

24 a't-r re$i'- enya'it 9ADG

"4 Mengaa a$ien e&ema &i tung'ai 'iriG4 )erai aa yang $u&a! &i3eri'an &an 3agaimana 'e3er!a$ilan teraiG

54 Pemeri'$aan enunangG

*4 Pat-i$i-l-giG

F4 A$u!an 'eera(atan a&a a$ien iniG

Ste F

14 O3e$ita$ &aat meing'at'an 3e3an 'era antung &an 'e3utu!an a'an

-'$igen4 Orang &engan -3e$ita$ memili'i 'a&ar '-le$ter-l yang tinggi &i

&alam &ara! $e!ingga a'an menye3a3'an arteri-$'ler-$i$4 Selain -3e$ita$

!ierten$i uga $ala! $atu a't-r yang mem3a!aya'an ening'atan

te'anan &ara! $i$temi' mening'at'an re$i$ten$i ter!a&a emmaan

&ara! &ari ,entri'el 'iri a'i3atnya 3e3an antung 3ertam3a!4 )era&i

!iertr-i ,entri'el untu' mening'at'an 'e'uatan '-ntra'$i $e!ingga

menye3a3'an &ilata$i &an aya! antung4 Selain itu ula &itam3a! &engan

-3e$ita$ yang menga'i3at'an arteri-$'ler-$i$ $e!ingga 3i$a menye3a3'an

$ulai -'$igen 'e antung 3er'urang4

24 a't-r re$i'- a&a enya'it 9AD antara lain:

• Mer-'-' : meng!iru a$a r-'-' a'an menye3a3'an mening'at'an

'a&ar 'ar3-n&i-'$i&a &ara!4 H3 le3i! mu&a! mengi'at 9O &ari a&a

O'$igen4 Ole! 'arena itu -'$igen yang &i$ulai 'e antung mena&i

3er'urang $e!ingga mem3uat antung 3e'era menai& le3!i 3eratuntu' meng!a$il'an energi yang $ama 3e$arnya4

• Diet : &iet tingg- 'al-ri lema' t-tal lema' enu! gula &an

garam merua'an $ala! $atu a't-r yang 3ereran enting &alam

tim3ulnya !ierli-r-teinemia &an -3e$ita$4 O3e$ita$ mening'at'an

3e3an antung &an 'e3utu!an a'an -'$igen

• P-la !i&u :

• Dia3ete$ melitu$

• Hierlii&emia

A. LATAR BELAKANG



Gagal jantung merupakan tahap akhir dari seluruh penyakit

jantung dan merupakan penyebab peningkatan morbiditas dan

mortalitas pasien jantung. Diperkirakan hampir lima persen dari

pasien yang dirawat di rumah sakit, 4,7% wanita dan 5,1% laki-

laki. nsiden gagal jantung dalam setahun diperkirakan !," # ",7

perseribu penderita pertahun. $ejadian gagal jantung akan

semakin meningkat di masa depan karena semakin

bertambahnya usia harapan hidup dan berkembangnya terapi

penanganan inark miokard mengakibatkan perbaikan harapan

hidup penderita dengan penurunan ungsi jantung.

Gagal jantung dide&nisikan sebagai kondisi dimana jantung

tidak lagi dapat memompakan 'ukup darah ke jaringan tubuh.

$eadaan ini dapat timbul dengan atau tanpa penyakit jantung.

Gangguan ungsi jantung dapat berupa gangguan ungsi diastolik

atau sistolik, gangguan irama jantung, atau ketidaksesuaian

preload dan afterload. $eadaan ini dapat menyebabkan kematian

pada pasien. Gagal jantung kongesti adalah kondisi dimana

terjadi kegagalan jantung kanan dan kiri, ditandai dengan

bendungan pada paru dan sistemik.

agal antung memili'i outcome yang 3uru'4 Pa$ien &engan &iagn-$a

gagal antung memili'i ang'a m-talita$ $e'itar 50 &alam ang'a (a'tu ta!un

&an 0 a$ien a'an menalani re!-$itali$a$i &alam tem- 1 ta!un4 N9HS

> National Center For Health Statistics? &i Ameri'a Seri'at men&aat'an 3a!(a

&ari % $ertii'at 'ematian 1 $ertii'at men;antum'an gagal antung $e3agai

enye3a3 'ematian4

Untu' itu enting engel-laan enya'it gagal antung 3erua &iagn-$i$

&an eng-3atan untu' men;ega! '-mli'a$i le3i! lanut4

B. TINJAUAN TEORITIS

&' D"()*)+)



De;-men$a$i- ;-r&i$ a&ala! 'eti&a' mamuan antung untu'

meme-ma &ara! yang a&e'uat untu' memenu!i 'e3utu!an aringan a'an

-'$igen &an nutri$i >$melter 2001?4

,' K-&+)()&+)

Kal$aii'a$i De;-men$a$i- ;-r&i$ >gagal antung? menurut Pri;e >1%%: 58"?:

14 agal antung 'iri

a4 agal antung 'iri &i$e3a3'an -le! enya'it antung '-r-ner enya'it

'atu a-rta &an mitral $erta !ierten$i

34 agal antung 'iri 3er&ama' a&a :

14 Paru24 inal

"4 Ota'

24 agal antung 'anan

a4 Penye3a3 gagal antung 'anan !aru$ uga terma$u' $emua yang &aat

menye3a3'an gagal antung 'iri $e!aru$nya $ten-$i$ mitral yang

menye3a3'an ening'atan te'anan &alam $ir'ula$i aru4

34 agal antung 'anan &aat 3er&ama' a&a :

14 Hati

24 inal

"4 .aringan $u3'uti$

4 Ota'

54 Si$tem Aliran a-rta



/' E!)-)

Penye3a3 gagal antung '-nge$ti menurut Ari ma$-er 2001 antara lain :

14 Diaung$i mi-'ar& en&-'ar& eri;ar&ium

24 Di$ung$i em3ulu &ara! 3e$ar

"4 Kar&i-mi-ati

4 Hierten$i

54 Penya'it antung ;-ngenital



' P&!()+)-)

P-& *&(&+

)*"("!)(

atigueK"-",)3&*

)e'4 'ailer aru

)e'4 ena ulm-nali$

-lume ;airan e'tra$el

Syn;-e

agal antung'anan

Sulai &ara!

ar4 ↓

+AA ↑

Se$a' Naa$

Men&e$a' &iaragma

R"+!) G*.

Slen-megali Heat-megali

HearLien

@en&ungan ,ena $i$temi'

Penim3unan a$4 La'tat

@en&ungan atrium 'anan

)e'anan Dia$t-le ↑

Penyemitan

lumen

,entri'el 'anan

Hiertr-y

,entri'el 'anan

Penumu'an

$e;ret

+ele' @atu' ↓

Irita$i mu'-$a

aru

+-n'!i 3a$a!

@e3an entri'el

Kanan ↑

E&ema

LED

+eten$i Na < H2O

ADH

Al&-$ter-n

A)P

A$i&-$i$ meta3-li'

Meta34 anaer-3

P"*4r4*&*

C4r&3

Sulai O2

-ta' ↓

+enal l-( ↓

-r(ar& ailure @a;'(ar& ailure

agal -ma ,entri'el 'ananagal -ma ,entri'el 'iri

GJ

@e3an antung mening'at

9OP

Ham3atan Peng-$-ngan entri'el

K-ntra'tilita$

K-ntra'tilita$ ↓ @e3an $y$t-le ↑ Prel-a& ↑

Di$ung$i Mi-'ar&

>AMI? Mi-'ar&iti$

@e3an -lume

3erle3i!an

@e3an te'anan

3erle3i!an

Pening'atan

'e34meta3-li$

@e3an $i$t-li'

3erle3i!an



F. M&*)("+!&+) -)*)

Menurut Ari ma$-er 2001 eala yang mun;ul $e$uai &engan geala antung

'iri &ii'uti gagal antung 'anan &aat tera&inya &i &a&a 'arana ening'atan

'e3utu!an -'$igen4 Pa&a emeri'$aan i$i' &itemu'an tan&a J tan&a geala gagal

antung '-nge$ti 3ia$anya ter&aat 3unyi &era &an 3i$ing a'i3at regurgita$i

mitral

agal .antung Kiri

a4 Di$neu

34 Ort!-neu

;4 Par-'$imal N-'turnal Dy$neu

&4 @atu'

e4 Mu&a! lela!

4 eli$a! &an ;ema$

agal .antung Kanan

a4 Pitting e&ema

34 Heat-megali

;4 An-re'$ia

&4 N-'turia

e4 Kelema!an

G. P"5"r)+&&* D)&*+!)

a4 EK : Hiertr-i atrial atau ,entri'uler enyimangan a'$i$ i$'emia $an

'eru$a'an -la mung'in terli!at4 Di$ritmia mi$ : ta'!i'ar&i i3rila$i atrial4

Kenai'an $egmen S)6) er$i$ten * minggu atau le3i! $etela! imar' mi-'ar&

menunu''an a&anya aneurime ,entri;ular4

34 S-n-gram : Daat menunu''an &imen$i em3e$aran 3ili' eru3a!an &alam

ung$i6$tru'tur 'atu3 atau are enurunan '-ntra'tilita$ ,entri;ular4

K"! :

6 Pr"-& : umla! &ara! yang mengi$i antung 3er3an&ing

te'anan yang &itim3ul'an -le! anangnya regangan $era3ut

antung4

6 S7*#" : ing$an !ilangnya 'e$a&aran $ementara (a'tu

6 LVED : te'anan a'!ir &ia$t-li' ,entri'el 'iri



;4 S'an antung : )in&a'an enyunti'an ra'$i &an memer'ira'an ergera'an

&in&ing4

&4 Kateteri$a$i antung : )e'anan 3n-rmal merua'an in&i'a$i &an mem3antu

mem3e&a'an gagal antung $i$i 'anan ,eru$ $i$i 'iri &an $ten-$i 'atu atau

in$ui$ien$i .uga meng'ai -ten$i arteri '-r-rner4 at '-ntra$ &i$unti''an

'e&alam ,entri'el menunu''an u'uran 3n-rmal &an ee'$i ra'$i6eru3a!an

'-ntr'tilita$4

e4 Ele'tr-lit mung'in 3eru3a! 'arena erin&a!an ;airan atau enurunan ung$i

ginal terai &iureti;4

4 O'$imetri na&i Satura$i O'$igen mung'in ren&a! terutama i'a 9H

memer3uru' PPOM4g4 AD agal ,entri'el 'iri &itan&ai al'al-$i$ re$irat-ri' ringan atau

!i-'$emia &engan ening'atan te'anan 'ar3-n&i-'$i&a4

!4 Enim antung mening'at 3ila tera&i 'eru$a'an aringanaringan

antungmi$$al inar' mi-'ar& >Kreatinin -$-'ina$e69PK i$-enim 9PK

&an De!i&r-gena$e La'tat6LDH i$-enim LDH?4

H. P"*&!&-&+&*&&* M")+

14 Mening'at'an -'$igena$i &engan em3erian -'$igen &an menurun'an

'-n$um$i O2 melalui i$tira!at6em3ata$an a'ti,ita$

24 Memer3ai'i '-ntra'tilita$ -t-t antung :

Mengata$i 'ea&aan yang re,er$i3le terma$u' tir-'$i'-$i$ mi'$e&ema &an

aritmia &igitali$a$i :

a4 D-$i$ &igitali$ :

14 Dig-'$in -ral &igitali$a$i ;eat 052 mg &alam * &-$i$ $elama 2

am &an &ilanut'an 2=05 mg $elama 2 !ari

24 Dig-'$in i, 0F5 mg &alam &-$i$ $elama 2 am

"4 9e&ilani& i, 121* mg $elama 2 am

3. D-$i$ enunang untu' gagal antung : &ig-'$in 025 mg $e!ari4 Untu'

a$ien u$ia lanut &an gagal ginal &-$i$ &i$e$uai'an4



54 )erai ,a$-&ilat-r &an natrium nitr-uri$i&a -3at-3atan ,a$-a'ti merua'an

eng-3atan utama a&a enatala'$anaan gagal antung untu' mengurangi

ime&an$i >te'anan? ter!a&a enyem3uran &ara! -le! ,entri'el4

ASUHAN KEPERAWATAN PADA N7. S 891 TAHUN'

ANALISA DATA

DA)A OKUS E)IOLOI MASALAH

DS :

Klien mengata'an nyeri a&a

lu'anya

DO :

)er&aat lu'a &i emur

$ini$tra tama' meng!itam

In,a$i 3a'teri

Ma$u' 'e &alam 'ulit

Inlama$i $aluran lime

Nyeri



&an &ari !a$il 'ultur

&itemu'an 3a'teri

$eu&-m-na$4

N B %0 =6menit

Dilata$i

Pele3aran em3ulu! &ara!

&i$e'itarnya

Iniltra$i $el$el la$ma

e$-n-il ma'r-ag

Pr-liera$i aringan i'at

Keru$a'an em3ulu! &ara!

lime

Lim-&ema

Inlama$i aringan

Keru$a'an integrita$ aringan

Nyeri

DS :

Klien mengelu! lema$ a&a

e'$termita$

DO :

A'ral tera3a &ingin

N B %=6menit ti&a' terlalu

'uat

Ke'uatan -t-t 'a'i

'anan6'iri B "62

Ke'uatan -t-t tangan

'anan6'iri B 6"

)er&aat e&ema a&a 'a'i

Ater-$'ler-$i$ )r-m3-$i$

Aliran &ara! 'e antung

menurun

.aringan mi-'ar& i$'emi'

agal antung -ma

,entr'el 'iri

Suly aringan menurun

angguan eru$i aringan

angguan eru$i aringan



'eru$a'an integrita$ aringan 'eera(atan "=2 am

&i!ara'an nyeri 3er'urang

&engan 'riteria !a$il :

Pu$ a&a lu'a >? )er&aat enyem3u!an

lu'a >granula$i? Ne'r-$i$ >?

Nyeri 3er'urang

3alutan

24 anti 3alutan &engan te!ni'

$teril

"4 Anur'an &iet tinggi r-tein

4 K-la3-ra$i em3erian NPAl3umin

54 @eri'an anti3i-ti' Amy'a$in

2=250mg*4 E,alua$i 'ea&aan lu'a

Int-leran a'tiita$ 3er!u3ungan

&engan $uly 'e mi-'ar&

menurun

Setela! &ila'u'an a$u!an

'eera(atan "=2am

&i!ara'an t-leran$i a'tiita$

'lien mening'at &engan 'riteria

!a$il : Nyeri a&a e'$termita$

'iri 3er'urang Klien &aat mela'u'an

+OM a'ti tana nyeri

)i&a' a&a atr-i -t-t

14 Anur'an 'lien la''an

+OM a'ti

24 La'u'an miring 'iri

miring 'anan $etia 2

am

"4 Di$'u$i'an &engan

'eluarga ADL 'lien yang

&aat &ila'u'an man&iri

4 @antu 'lien &alam

mela'u'an ADL

54 De'at'an alatalat yang

$ering &iguna'an 'lien

*4 E,alau$i ))

makalah tic 1 fresia.docx

Documents