li 1 memahamai dan menjelaskan kapiler darah

7/29/2019 LI 1 Memahamai Dan Menjelaskan Kapiler Darah

1/9

LI 1 Memahamai dan Menjelaskan Kapiler darahLO 1 Fungsi KapilerBekerja sebagai medium untuk penyaluran makanan, mineral, lemak,

glukosa, dan asam amino ke jaringan. Juga merupakan medium untuk mengangkatbahan buangan.

LO 2/3 Mekanisme dan Struktur Sirkulasi Kapiler Darah

LI 2 Memahami dan Menjelaskanaspek Biokimia dan Fisiologi ciran Tubuh

LO 1 Tekanan Hidrostatik dan tekanan koloid osmotik protein darah dan tekananhidrostatik cairan Intraseluler

Tekanan osmotik koloid plasma / tekanan onkotik adalah gaya yangdisebabkan oleh dispersi koloid protein protein plasma, tekanan ini ini mendorongpergerakan cairan kedalam kapiler. Tekanan koloid plasma rata rata adalah 25mmHg.

Tekanan hidrostatik cairan interstisium adalah tekanan cairan yang bekerjadibagian luar dinding kapiler oleh cairan interstisium, tekanan ini mendorong cairanmasuk ke dalam kapiler.

Hukum starling : kecepatan dan arah perpindahan air dan zat terlarut antara kapilerdan jaringan dipengaruhi oleh tekanan hidrostatik dan osmotik masing masingkompartemen

LO 2 Faktor yang mempengaruhi

LO 3 Penyebab

LI 3 Memahami dan Menjelaskan Edema

LO 1 Definisi


2/9

Edema merupakan suatu keadaan dengan akumulasi cairan di jaringaninterstisium secara berlebih akibat penambahan volume yang melebihi kapasitaspenyerapan pembuluh limfe. Akumulasi cairan di jaringan interstisium dapatdideteksi secara klinis sebagai suatu pembengkakan. Pembengkakan akibatakumulasi cairan ini disertai atau tanpa terjadi penurunan volume intravaskular

(sirkulasi).LO 2 Penyebab

1. Berkurangnya protein dari plasma

Penurunan konsentrasi protein plasma menyebabkan penurunan tekanankoloid osmotik plasma. Penurunan tekanan ini menyebabkan filtrasi cairanberlebihan keluar dari pembuluh sedangkan jumlah cairan yang direabsorbsi kurangdari normal. Edema karena hal ini dapat terjadi melalui berbagai cara yaitupengeluaran berlebihan protein plasma di urin akibat penyakit ginjal, penurunan

sintesis protein plasma akibat penyakit hati. Edema yang disebabkan olehpenurunan konsentrasi protein plasma dapat terjadi melalui beberapa cara :

gangguan hati, gangguan ginjal, malnutrisi protein tekanan onkotik (OPc) menurunpengeluaran berlebihan protein plasma di urin akibat penyakit ginjal ;


3/9

penurunan sintesis protein plasma akibat penyakit hati ( hatimensintesis hampir semua protein plasma );makanan yang kurang mengandung protein ;atau pengeluaran protein akibat luka bakar yang luas.

2. Meningkatnya tekanan darah kapiler

Tekanan darah kapiler merupakan daya untuk menginfiltrasi cairanmelalui dinding kapiler. Edema karena peningkatan tekanan darah kapiler dapatditemukan pada :

Ketika darah terbendung di vena, akan disertai dengan peningkatan tekanan darahkapiler karena kapiler mengalirkan isinya ke vena. Akibat kegagalan aliran vena

paling sering ditemukan pada ekstremitas bawah, sekunder akibat trombosisabstruktif, edema yang terjadi pada tungkai bawah.

Edema kardial terjadi karena tekanan vena meningkat akibat sirkulasi darahterganggu pada penderita payah jantung. Peningkatan ke arah luar dinding kapilerini terutama berperan pada edema yang terjadi pada gagal jantung kongestif.Kegagalan jantung ini sering dikaitkan dengan pengurangan curah jantung danpengurangan aliran darah ginjal. Pengurangan tekanan perfusi mengawali aksisrenin angiotensi aldosteron yang mengakibatkan ion retensi air natrium dan airdalam ginjal.

Edema postural terjadi pada orang yang terus menerus berdiri untuk waktuyang cukup lama maka terjadi edema pada kaki dan pergelangan kaki. Edema initerjadi jika orang bergerak aktif karena aktivitas otot ikut memperlancar alirandalam pembuluh.

gagal jantung, kegagalan pompa vena : paralisis otot, latihan, peningkatan curah jantung

tekanan hidrostatik (HPc) meningkat

Edema regional juga dapat terjadi karena restriksi lokal aliran balik vena.contoh : pembengkakan di tungkai dan kaki yang pada masa kehamilan.Uterus membesar menekan vena yang mengalirkan darah dari ekstremitasbawah vena masuk ke rongga abdomen. Pembendungan darah di venakaki terjadi edema regional di ekstremitas bawah.

3. Meningkatnya permeabilitas kapiler

Apabila permeabilitas bertambah mengakibatkan protein plasma akankeluar dari kapiler sehingga tekanan koloid osmotik darah menurun dansebaliknya tekanan koloid cairan interstisium bertambah. Kesetidakimbangan inimengakibatkan edema lokal yang berkaitan dengan cedera misalnya lepuh danalergi. Edema setempat akibat bertambahnya permeabilitas kapiler yangdisebabkan oleh radang disebut edema inflamatoris sedangkan edema yang seringtimbul dalam waktu singkat tanpa sebab yang jelas sering terjadi pada


4/9

anggota tubuh akibat alergi disebut edema angloneurotik.


5/9

respon inflamasi, trauma

peningkatan OPi dan penurunan Opc

4. Hambatan pembuluh limfatik

filariasis limfatik, sumbatan kelenjar getah bening peningkatan OPi

5. Obstruksi saluran limfe

Obstruksi saluran limfatik merupakan penyebab primer lain edema. Halini terjadi karena kelebihan cairan yang difiltrasi keluar tertahan di cairaninterstisium dan tidak dapat dikembalikan ke sistem limfe. Akumulasi protein dicairan interstisium memperberat masalah melalui efek osmotiknya. Sebagaiakibatnya terjadi limfedema dan biasanya terjadi secara lokal dan mungkinkarena peradangan atau obstruksi neoplasma. Penyumbatan limfe yanglebih meluas terjadi pada filariasis, suatu penyakit parasit akibat nyamukterutama pada daerah tropis.

Contoh:

Pada sirosis hepatis dan gagal jantung kongestif

Penyumbatan limfe lokal :Di lengan wanita yang saluran drainase limfenya dari lengan yang tersumbatakibat pengangkatan kelenjar limfe selama pembedahan untuk kankerpayudara.Penyumbatan limfe yang lebih meluas :Terjadi pada filariasis, penyakit parasitic yang ditularkan melalui nyamuk banyakdijumpai di daerah tropis. Pada penyakit, cacing-cacing filaria kecil menginfeksi

pembuluh limfe sehingga terjadi gangguan aliran limfe.Bagian tubuh yang terkena, terutama skrotum dan ekstremitas, mengalamiedema hebat. Kelainan ini sering disebut sebagai elephantiasis, karenaekstremitas yang membengkak seperti kaki gajah.

6. Retensi air dan Na

Retensi natrium terjadi jika ekskresi natrium dalam urin lebih kecil daripadayang masuk. Karena konsentrasi natrium yang tinggi akan terjadi hipertonik.

Aktivitas SRAA erat kaitannya dengan baroreseptor di arteri aferenglomerulus ginjal

Aktifitas ANP erat kaitannya dengan baroreseptor atrium jantung


6/9

Aktivitas saraf simpatis, ADH dengan baroreseptor sinus karotiks


7/9


8/9

LO 4 Patofisiologi

LO 5 Manifestasi

Bengkak, mengkilat, bila ditekan timbul cekungan dan lambat kembalisepertisemula B e r a t b a d a n n a i k , p e n a m b a h a n 2 % k e l e b i h a n r i n g a n , p en a m b a h a n 5 % kelebihan sedang, penambahan 8% kelebihan berat

Adanya bendungan vena di leher Pemendekan nafas dan dalam, penyokong darah (pulmonary).

Perubahan mendadak pada mental dan abnormalitas tanda saraf,penahanan pernapasan (pada edema cerebral yang berhubungan DKA)

Nyeri otot yang berkaitan dengan pembengkakan Peningkatan tekanan vena ( > 11cm O) Efusi pleura

Denyut nadi kuat Edema perifer dan periorbita Asites

LO 6 Penatalaksanaan

Sumber GANGGUAN KESEIMBANGAN AIR-ELEKTROLIT DAN ASAM-BASAPenerbit:

balai penerbit FKUI, jakarta ; edisi kedua tahun 2008 ; penulis dr. Hendra Utama,Sp.FK

Ganong, WF, (2007), Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 21 ,ab. M.DjauhariWidjajakusumah, Jakarta, EGC.


9/9

Guyton,Arthur c,dkk.1997. Buku ajar fisiologi kedokteran .Jakarta : EGC .http://www.ilmukedokteran.net/Daftar-Masalah-Individu/edema.htmlKAPITA SELEKTA PATOLOGI KLINIK/ DN. Baron ; alih bahas, PetrusAndrianto, Johannes Gunawan. Edisi4 jakarta : EGC, 1995

Murray R.K. et al (2000), Biokimia Harper edisi 25 ,ab. A.Hartono, Jakarta, EGC.

Price, Sylvia Anderson (2005), Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit edisi 6 ,ab. Huriawati Hartanto, Jakarta, EGC.

Sherwood, Lauralee (2001), Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem edisi 2 , Jakarta,EGC . www.medicinstore.com
http://www.ilmukedokteran.net/Daftar-Masalah-Individu/edema.htmlhttp://www.ilmukedokteran.net/Daftar-Masalah-Individu/edema.htmlhttp://www.medicinstore.com/http://www.medicinstore.com/http://www.ilmukedokteran.net/Daftar-Masalah-Individu/edema.htmlhttp://www.ilmukedokteran.net/Daftar-Masalah-Individu/edema.html

li 1 memahamai dan menjelaskan kapiler darah

Documents