7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

1/7

LAPORAN PENDAHULUANANAK DENGAN FEBRIS TYPOID

Typhoid adalah penyakit inek!i yan" di !e#a#kan oleh Sal$onella typho!a ata% Sal$onellatyphi A& B& ata% '( Penyakit ini $e$p%nyai tanda)tanda kha! #e*%pa pe*+alanan yan" ,epatyan" #e*lan"!%n" k%*an" le#ih - $in""% di !e*tai den"an "e+ala)"e+ala de$a$& nye*i pe*%t&pe$#e!a*an li$pa dan e*%p!i k%lit( Penyakit ini te*$a!%k dala$ penyakit dae*ah t*opi!& danpenyakit ini !an"at !e*in" di +%$pai di A!ia te*$a!%k di Indone!ia .Bet/& 01102(Be*da!a*kan a*tikel yan" diak!e! da*i 333(3ho4pediat*i,(,o$ di d%nia pada tan""al 05

Septe$#e* 0116 !a$pai den"an 77 8an%a*i 0115 9HO $en,atat !ekita* :0(6;: o*an"$ende*i typhoid dan 07: o*an" $enin""al( Penyakit ini #ia!anya $enye*an" anak)anak %!iap*a !ekolah $a%p%n !ekolah akan tetapi tidak $en%t%p ke$%n"kinan +%"a $enye*an" o*an"de3a!a .Ro#e*t& 01152(

7( Pen"e*tianFe#*i! typhoid adalah $e*%pakan !alah !at% penyakit inek!i ak%t %!%! hal%! yan" $enye*an"!al%*an pen,e*naan di!e#a#kan oleh k%$an !al$onella typhi da*i te*konta$ina!inya ai* ena e$o*ali!(

6( Pe$e*ik!aan Pen%n+an"Pe$e*ik!aan dia"no!tik %nt%k pa!ien den"an ka!%! e#*i! typhoid $en%*%t 'o*3in .01112anta*a lain Ca( Pe$e*ik!aan Le%ko!itPada e#*i! typhoid te*hadap ile%$openia dan li$o#*a!ti! *elati tetap kenyataan le%kopeniatidaklah !e*in" di+%$pai( Pada ka!%! e#*i! typhoid +%$lah le%ko!it pada !ediaan da*ah tepipada #e*ada dala$ #ata! no*$al& 3ala%p%n kadan")kadan" te*ikat le%ko!itani! tidak adako$plika!i #e*"%na %nt%k e#*i! typhoid(#( Pe$e*ik!aan SGOT dan SGPT

Se*in" kali $enin"kat tetapi ke$#ali no*$al !etelah !e$#%hnya e#*i! typhoid& kenaikanSGOT dan SGPT tidak $e$e*l%kan pe$#ata!an pen"o#atan(,( Kenaikan Da*ahGe*akan da*ah .2 $e$a!tikan e#*i! typhoid tetapi #iakan .)2 tidak $enyin"ki*kan e#*i!typhoid( Hal ini ka*ena ha!il #iakan da*ah #e*"ant%n" pada #e#e*apa akto*& yait% C72 Tekhnik pe$e*ik!aan la#o*ato*i%$(02 Saat pe$e*ik!aan !ela$a pe*+alanan penyakit(-2 Lak!ina!i di $a!a la$pa%(:2 Pen"o#atan den"an o#at anti $ik*o#a(d( U+i 9idalS%at% %+i di$ana anta*a anti"en dan anti#odi yan" !pe!ik te*hadap !al%*an $onolle typhidala$ !e*%$ pa!ien den"an e#*i! typhoid +%"a pada o*an" yan" pe*nah te*kena !al$onellatyphi dan pada o*an" yan" pe*nah di>ak!ina!i te*hadap e#*i! typhoid den"an t%+%an %nt%k$enent%kan adanya a"l%tinin dala$ !e*%$ pende*ita yan" di!an"ka $ende*ita e#*i!typhoid( Ha!il pe$e*ik!aan 3idal& tite* anti#odi te*hadap anti"en O yan" #e*nilai 7

7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

3/7

e( Daya tahan t%#%h +%"a ha*%! ditin"katkan . "i/i yan" ,%k%p& tid%* ,%k%p dan te*at%*& olah*a"a !e,a*a te*at%* -): kali !e$in""%2( Hinda*ilah $akanan yan" tidak #e*!ih( Belilah$akanan yan" $a!ih pana! !ehin""a $en+a$in ke#e*!ihannya( 8an"an #anyak +a+an$akananita! ata% i!ti*ahatGe+ala yan" dite$%kan pada ka!%! e#*i! typhoid anta*a lain kele$ahan& $alai!e& kelelahan&$e*a!a "eli!ah dan an!ieta!& ,epat lelah dan in!o$nia(02 Si*k%la!i

Tanda takika*di& ke$e*ahan& tekanan da*ah hipoten!i& k%lit $e$#*ane $%ko!a koto*& t%*"o*#%*%k& ke*in" dan lidah pe,ah)pe,ah akan dite$%kan pada pa!ien e#*i! typhoid(-2 Inte"*ita! e"oGe+ala !epe*ti an!ieta!& e$o!i& ke!al dan akto* !t*e!! !e*ta tanda !epe*ti $enolak dandep*e!i +%"a akan dite$%kan dala$ pen"ka+ian inte"*it! e"o pa!ien(:2 Eli$ina!i

Pen"ka+ian ei$ina!i akan $ene$%kan "e+ala tek!t%* e!e! yan" #e*>a*ia!i da*i l%nak !a$pai#a% ata% #e*ai*& pe*da*ahan pe* *e,tal dan *i3ayat #at% "in+al den"an tanda $en%*%nnya#i!in" %!%!& tidak ada pe*i!taltik dan ada hae$o*oid(

62 =akanan dan ,ai*anPa!ien akan $en"ala$i ano*ek!ia& $%al& $%ntah& pen%*%nan #e*at #adan dan tidak tole*ante*hadap diet( Dan tanda yan" dite$%kan #e*%pa pen%*%nan le$ak !%# k%tan& kele$ahanhin""a in@a$a!i *on""a $%l%t(;2 Hy"ienePa!ien akan $en"ala$i ketidak$a$p%an $e$pe*tahankan pe*a3atan di*i dan #a% #adan(52 Nye*i ata% ketidaknya$ananNye*i tekan pada k%ad*an ki*i #a3ah akan diala$i pa!ien den"an titik nye*i yan" dapat#e*pindah(2 Kea$ananPa!ien $en"ala$i ane$ia he$olitik& >a!k%loti!& a*th*iti! dan penin"katan !%h% t%#%h den"anke$%n"kinan $%n,%l le!i k%lit(#( Dia"no!a Kepe*a3atanBe*da!a*kan path3ay kepe*a3atan $aka dia"no!a kepe*a3atan yan" $%n,%l pada ka!%!e#*i! typhoid anta*a lain C72 Hype*te*$i #e*h%#%n"an den"an penyakit ata% t*a%$a02 Nye*i #e*h%#%n"an a"en in+%*i .#iolo"i2-2 K%*an" >ol%$e ,ai*an #e*h%#%n"an den"an ke"a"alan dala$ $ekani!$e pen"at%*ante*$o*e"%la!i(

:2 Ketidak!ei$#an"an n%t*i!i C k%*an" da*i ke#%t%han #e*h%#%n"an den"an ketidak$a$p%andala$ $e$a!%kkan& $en,e*na& $en"a#!o*#!i $akanan ka*ena akto* #iolo"i(62 Re!iko inek!i #e*h%#%n"an den"an akto* *e!iko pe*tahanan p*i$e* tidak adek%at

No(Dia"no!a T%+%an .NO'2 Inte*>en!i .NI'27( Hype*te*$i #e*h%#%n"an den"an penyakit ata% t*a%$a7( The*$o*e"%lation0( The*$o*e"%lation C neonat%! Fe>e* t*eat$ent7( =onito* !%h% !e!e*in" $%n"kin0( =onito* I9L-( =onito* 3a*na dan !%h% k%lit:( =onito* tekanan da*ah( Nadi dan RR6( =onito* pen%*%nan tn"kat ke!ada*an;( =onito* 9B'& H#& H,t5( =onito* intake dan o%t p%t( Be*ikan antipi*etikJ( Be*ikan pen"o#atan %nt%k $en"ata!i penye#a# de$a$71( Seli$%ti pa!ien77( Lak%kan tapid !pon"e70( Be*ikan ,ai*an int*a >ena7-( Ko$p*en pa!ien pada lipat paha dan ak!ila7:( Tin"katkan !i*k%la!i %da*a

76( Be*ikan pen"o#atan %nt%k $en,e"ah te*+adinya $en""i"il

7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

4/7

Te$pe*at%*e *e"%lation7( =onito* !%h% $ini$al tiap 0 +a$0( Ren,anakan $onito*in" !%h% !e,a*a kontine%-( =onito* TD& nada dan RR:( =onito* 3a*na dan !%h% k%lit6( =onito* tanda)tanda hipe*te*$i dan hipote*$i;( Tin"katkan intake ,ai*an dan n%t*i!i5( Seli$%ti pa!ien %nt%k $en,e"ah hilan"nya kehan"atan t%#%h

( A+a*kan pada pa!ien ,a*a $en,e"ah keletihan aki#at pana!J( Di!k%!ikan tentan" pentin"nya pen"at%*an !%h% dan ke$%n"kinan eek ne"ati da*ikedin"inan71( Be*itah%kan tentan" indika!i te*+adinya keletihan dan penan"anan e$e*"en,y yan"dipe*l%kan77( A+a*kan indika!i da*i hipote*$i dan penan"anan yan" dipe*l%kan70( Be*ikan antipi*etik +ika pe*l%?ital !i"n $onitoin"7( =onito* TD& Nadi dan RR0( 'atat adanya @%kt%a!i tekanan da*ah-( =onito* ?S pada !aat pa!ien #e*#a*in"& d%d%k ata% #e*di*i:( A%!k%lta!i TD pada ked%a len"an dan #andin"kan

6( =onito* TD& nadi dan RR !e#el%$& !e!%dah dan !ela$a akti>ita!;( =onito* koalita! da*i nadi5( =onito* *ek%en!i dan i*a$a pe*naa!an( =onito* !%a*a pa*%J( =onito* pola pe*naa!an a#no*$al71( =onito* !%h%& 3a*na dan kele$#a#an k%lit77( =onito* pe*ie*70( =onito* adanya ,h%!in" t*iad .TD yan" $ele#a*& #*adika*di& penin"katan !i!tolik27-( Identika!i penye#a# da*i pe*%#ahan >ital !i"n0( Nye*i .ak%t2 #e*h%#%n"an den"an a"en in+%*i #iolo"i 7( Tin"kat kenya$anan0( Kont*ol nye*i-( Nye*i C eek yan" $e*%!ak:( Tin"kat nye*i Pain =ana"e$ent C7( Ka+i !e,a*a ko$p*ehen!i tentan" nye*i $elip%ti loka!i& ka*akte*i!tik !e*ta on!et& d%*a!i&*ek%en!i& k%alita!& inten!ita! < #e*atnya& nye*i dan akto*)akto* p*e!ipita!i(0( O#!e*>a!i i!ya*at)i!ya*at non >e*#al dan ketidaknya$anan& kh%!%!nya dala$ketidak$a$p%an %nt%k ko$%nika!i !e,a*a eekti(-( G%nakan ko$%nika!i te*ape%tik a"a* pa!ien dapat $en"ek!p*e!ikan nye*i:( Ka+i lata*#elakan" #%daya pa!ien6( Ka+i pen"ala$an indi>id% te*hadap nye*i& kel%a*"a den"an nye*i k*oni!;( E>al%a!i tentan" keeektian dan tindakan $en"ont*ol nye*i yan" telah di"%nakan5( Be*ikan d%k%n"an te*hadap pa!ien dan kel%a*"a( Kont*ol akto*)akto* lin"k%n"an yan" dapat $e$pen"a*%hi *e!pon pa!ien te*hadap

ketidaknya$ananJ( Be*i ino*$a!i tentan" nye*i !epe*ti penye#a#& #e*apa la$a te*+adi dan tindkaanpen,e"ahan71( An+%tkan pa!ien %nt%k $e$onito* !endi*i nye*inya77( An+%*kan pen""%naan tekhnik non a*$akolo"i! .*elak!a!i& "%ided i$a"e*y& te*api $%!ik&di!t*ak!i& aplika!i pana!)din"in& $a!!a!e& TENS& hipnoti!& te*api #e*$ain& te*api akti>ita!&ak%p*e!%*e270( Be*ikan anal"etik !e!%ai an+%*an7-( E>al%a!i ketidakeektian da*i tindakan $en"ont*ol nye*i7:( =odika!i tindakan nye*i #e*da!a*kan *e!pon pa!ien76( Tin"katkan tid%* < i!ti*ahat yan" ,%k%p7;( An+%*kan pa!ien %nt%k #e*di!k%!i tentan" pen"ala$an nye*i !e,a*a tepat75( An+%*kan pa!ien %nt%k #e*di!k%!i tentan" pen"ala$an nye*i !e,a*a tepat7( Be*itah% dokte* +ika tindakan tidak #e*ha!il ata% te*+adi kel%han7J( Ino*$a!ikan kepada ti$ ke!ehatan lainnya < an""ota kle%a*"a !aat tindakan nona*$akolo"i dilak%kan& %nt%k pendekatan p*eenti01( =onito* kenya$anan pa!ien te*hadap $ana+e$en nye*i07( =onito* pe*%#ahan nye*i dan #ant% pa!ien $en"identika!i akto* p*e!ipita!i nye*i #aikakt%al dan poten!ial00( Lak%kan pen"ka+ian te*hadap pa!ien den"an nya$an dan lak%kan $onito*in" da*i*en,ana yan" di#%at0-( T%*%nkan dan hilan"kan akto* yan" dapat $enin"katkan pen"ala$an nye*i .*a!a tak%t&kelelahan dan k%*an" pen"etah%an2

0:( Pe*ti$#an"an pa!ien %nt%k #e*pa*ti!ipa!i& d%k%n"an da*i kel%a*"a dekat dan

7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

5/7

kont*aindika!i ketika !t*ate"i pen%*%nan nye*i telah dipilih06( Lak%kan tekhnik >a*ia!i %nt%k $en"ont*ol nye*i .a*$akolo"i& non *$akolo"i daninte*pe*!onal20;( Li#atkan kel%a*"a %nt%k $en"%*an"i nye*iAnal"etik ad$ini!t*ation C7( Tent%kan loka!i& ka*akte*i!tik& k%alita! dan de*a+at nye*i !e#el%$ pe$#e*ian o#at(0( 'ek in!t*%k!i dokte* tentan" pe$#e*ian#at& do!i!i dan *ek%en!i

-( 'ek *i3ayat ale*"i:( Pilih anal"e!ik yan" dipe*l%kan ata% ko$#ina!i da*i anal"e!ik ketika pe$#e*ian le#ih da*i!at%6( Tent%kan pilihan anal"etik te*"ant%n" tipe dan #e*atnya nye*i;( tent%kan anal"etik pilihan& *%te pe$#e*ian dan do!i! opti$al5( Pilih *%te pe$#e*ian !e,*a I?& I= %nt%k pen"o#atan nye*i !e,a*a te*at%*( =onito* >ital !i"n !e#el%$ dan !e!%dah pe$#e*ian anal"e!ik pe*ta$a kaliJ( Be*ikan anal"e!ik tepat 3akt% te*%ta$a !aat nye*i he#at71( E>al%a!i eektita! anal"e!ik& tanda dan "e+ala .eek !a$pin"2-( K%*an" >ol%$e ,ai*an #e*h%#%n"an den"an ke"a"alan dala$ $ekani!$e pen"at%*ante*$o*e"%la!i( 7( Ele,t*olyte and a,id < #a!e #alan,e0( Fl%id #alan,e

-( Hyd*ation:( N%t*itional !tat%! C ood and @%id intake Fl%id $ana"e$ent7( Ti$#an" popok < pe$#al%t +ika pe*l%0( Pe*tahankanian ite dan o%t%yan" ak%*at-( =onito* !tat%! hid*a!i .kele$#a#an $e$#a*n $%ko!a& nadi adek%at& tekanan da*aho*to!tatik2 +ika dipe*l%kan:( =onito* >ital !i"n6( =onito* $a!%kkan $akanan < ,ai*an dan hit%n" intake kalo*i ha*ian;( Kola#o*a!ikan pe$#e*ian ,ai*an I?5( =onito* !tat%! n%t*i!i( Be*ikan ,ai*an I? pada !%h% *%an"anJ( Do*on" $a!%kkan o*al71( Be*ikan pe$#e*ian na!o"a!t*ik !e!%ia o%tp%t77( Do*on" kel%a*"a %nt%k $e$#ant% pa!ien $akan70( Ta3a*kan !na,k .+%! #%ah& #%ah !e"a*27-( Kola#o*a!i okte* +ika tanda ,ai*an #e*le#ihan $%n,%l $e$#%*%k7:( At%* ke$%n"kinan t*an%!i76( Pe*!iapan %nt%k t*an%!i:( Ketidak!ei$#an"an n%t*i!i C k%*an" da*i ke#%t%han #e*h%#%n"an den"an ketidak$a$p%andala$ $e$a!%kkan& $en,e*na& $en"a#!o*#!i $akanan ka*ena akto* #iolo"i( 7( N%t*itional!tat%!0( N%t*itional !tat%! C ood and @%id intake-( N%t*itional !tat%! C n%t*ition intake

:( 9ei"ht ,ont*ol =ana+e$en N%t*i!iC7( 'atat +ika klien $e$iliki ale*"i $akanan0( Tent%kan +%$lah kalo*i dan tipe n%t*ien yan" di#%t%hkan-( Do*on" a!%pan kalo*i !e!%ai tipe t%#%h dan "aya hid%p:( Do*on" a!%pan /at #e!i6( Be*ikan "%la ta$#ahan k

7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

6/7

77( =onito* adanya #en"kak pada alat pen"%nyah& penin"katan pe*da*ahan& dll(70( =onito* $%al dan $%ntah7-( =onito* kada* al#%$in& total p*otein& H#& kada* Ht(7:( =onito* kada* li$o!it dan elekt*olit(76( =onito* $akanan ke!%kaan(7;( =onito* pe*t%$#%han dan pe*ke$#an"an(75( =onito* kada* ene*"i& kelelahan& kele$ahan(7( =onito* p%,at& ke$e*ahan& dan keke*in"an pada +a*in"an kon+%n"ti>a(

7J( =onito* kalo*i dan intake n%t*i!i(01( 'atat adanya ede$a& hipe*e$ia& hipe*t*opik papila lidah dan ,a>ita! o*al(07( 'atat +ika lidah #e*3a*na $e*ah ke%n"%an(6( Re!iko inek!i #e*h%#%n"an den"an akto* *e!iko pe*tahanan p*i$e* tidak adek%at7( I$$%ne !tat%!0( Kno3led"e C ine,tion ,ont*ol-( Ri!k ,ont*ol Kont*ol Inek!iC7( Be*!ikan lin"k%n"an !e,a*a tepat !etelah di"%nakan oleh klien0( Ganti pe*alatan klien !etiap !ele!ai tindakan-( Bata!i +%$lah pen"%n+%n":( A+a*kan ,%,i tan"an %nt%k $en+a"a ke!ehatan indi>id%6( An+%*kan klien %nt%k ,%,i tan"an den"an tepat

;( G%nakan !a#%n anti$ik*o#ial %nt%k ,%,i tan"an5( An+%*kan pen"%n+%n" %nt%k $en,%,i tan"an !e#el%$ dan !etelah $enin""alkan *%an"anklien( '%,i tan"an !e#el%$ dan !e!%dah kontak den"an klienJ( Lak%kan %ni>e*!al p*e,a%tion!71( G%nakan !a*%n" tan"an !te*il77( Lak%kan pe*a3atan a!epti, pada !e$%a +al%* I? dan in!e*!i ,atete*70( Tin"katkan a!%pan n%t*i!i7-( An+%*kan a!%pan ,ai*an7:( An+%*kan i!ti*ahat76( Be*ikan te*api anti#iotik .kola#o*a!i27;( A+a*kan klien dan kel%a*"a tentan" tanda)tanda dan "e+ala da*i inek!i( A+a*kan klien danan""ota kel%a*"a #a"ai$ana $en,e"ah inek!iP*otek!i Te*hadap Inek!i C7( =onito* tanda dan "e+ala inek!i !i!te$ik dan lokal0( =onito* hit%n" "*an%lo!it 9B'-( =onito* ke*entanan te*hadap inek!i:( Bata!i pen"%n+%n"6( Sa*in" pen"%n+%n" te*hadap penyakit $en%la*;( Pe*tahankan tekhnik a!eptik pada pa!ien yan" #e*e!iko5( Pe*tahankan tekhnik i!ola!i k

7/25/2019 Laporan Pendahuluananak Dengan Febris Typoid

7/7

Soeda*to& 0115& Sinop!i! Kedokte*an T*opi!& Ai*lan""a Uni>e*!ita! P*e!!& S%*a#aya(

S%*iadi dan Y%liani& R(& 0117& A!%han Kepe*a3atan Pada Anak& '?( Sa"%n" Seto& 8aka*ta(

9ilkin!on& 8%dith& 0115& B%k% Sak% Dia"no!i! Kepe*a3atan den"an Inte*>en!i NI' dan K*ite*iaHa!il NO'& EG'& 8aka*ta(

9on"& D( L(& 011-& Pedo$an Klini! Pe*a3atan Pediat*ik& EG'& 8aka*ta(