laporan pendahuluan asuhan keperawatan klien dengan gangguan kebutuhan personal hygiene

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Kebutuhan Personal Hygiene

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-asuhan-keperawatan-klien-dengan-gangguan-kebutuhan-personal 1/9

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

GANGGUAN KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE

Tugas Mandiri

Stase Praktek Keperawatan Dasar

Disusun oleh:

AVIN MARIA

09!""9#9KU#$%%&

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIERSITAS GAD!A" MADA

#OG#AKARTA

$%&'



I' KONSEP KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE

#' PENGERTIAN

Da(a) ke*idupan se*ari+*ari ke,ersi*an )erupakan *a( -ang sangat penting dan

*arus diper*atikan karena ke,ersi*an akan )e)pengaru*i kese*atan dan psikis

sese.rang/Ke,ersi*an itu sendiri sangat ,erpengaru* diantaran-a

ke,uda-aan0s.1ia(0ke(uarga0pendidikan/Persepsi sese.rang ter*adap kese*atan0 serta

perke),angan 2 Tarw.t. 3 Wart.na* $%%45/

Praktik *-giene sa)a dengan peningkatan kese*atan/ Dengan i)p(e)entasi tindakan

*-giene pasien0 atau )e),antu angg.ta ke(uarga untuk )e(akukan tindakan itu da(a)

(ingkungan ru)a* sakit0 perawat )ena),a* tingkat kese),u*an pasien/ Dengan

)enga6arkan 1ara hygiene pada pasien0 pasien akan ,erperan akti7 da(a) )eningkatkan

kese*atan dan partisipan da(a) perawatan diri ketika )e)ungkinkan 2Perr- 3 P.tter0 $%%85/

!ika sese.rang sakit0,iasan-a )asa(a* ke,ersi*an kurang diper*atikan/"a( ini ter6adi

karena kita )enganggap )asa(a* ke,ersi*an ada(a* )asa(a* sepe(e0pada*a( 6ika *a( terse,ut

di,iarkan terus dapat )e)pengaru*i kese*atan se1ara u)u) 2Tarw.t. 3 Wart.na* $%%45/

Personal hygiene ,erasa( dari ,a*asa Yunani -aitu pers.na( -ang artin-a per.rangan

dan *-giene ,erarti se*at/ Ke,ersi*an sese.ang ada(a* suatu tindakan untuk )e)e(i*ara

ke,ersi*an dan kese*atan sese.ran untuk kese6a*teraan 7isik dan psikis/

M()(*+*()(* Pe,son(l H-.iene

&/ Perawatan ku(it kepa(a dan ra),ut

$/ Perawatan )ata

9/ Perawatan *idung

'/ Perawatan te(ingga

8/ Perawatan kuku kaki dan tangan

4/ Perawatan geneta(ia

:/ Perawatan ku(it seruru* tu,u*

;/ Perawatan tu,u* se1ara kese(uru*an

Tu/u(n Pe,son(l H-.iene

&/ Meningkatkan dera6at kese*atan sese.rang

$/ Me)e(i*ara ke,ersi*an diri sese.rang

9/ Me)per,aiki personal hyiene -ang kuranG

'/ Men1ega* pen-akit

8/ Men1iptakan keinda*an

4/ Meningkatkan rasa per1a-a diri

(12o,+3(12o, -(n. Me*4en.(,uhi Pe,son(l H-.iene



&/ <.d- i)age

Ga),aran indi=idu ter*adap dirin-a sangat )e)pengaru*i ke,ersi*an diri )isa(n-a

karena adan-a peru,a*an 7isik se*ingga indi=idu tidak pedu(i ter*adap ke,ersi*ann-a/

$/ Praktik s.sia(

Pada anak+anak se(a(u di)an6a da(a) ke,ersi*an diri0 )aka ke)ungkinan akan ter6adi

peru,a*an p.(a personal hygiene

9/ Status s.sia(+ek.n.)i

Personal Hygiene )e)er(ukan a(at dan ,a*an seperti sa,un0 pasta gigi0 sikat gigi0 sa)p.0

a(at )andi -ang se)uan-a )e)er(ukan uang untuk )en-ediakann-a

'/ Pengeta*uan

Pengeta*uan personal hygiene sangat penting karena pengeta*uan -ang ,aik dapat

)eningkatkan kese*atan/ Misa(n-a pada pasien penderita DM ia *arus )en6aga

ke,ersi*an kakin-a/

8/ <uda-a

Di se,agian )as-arakat 6ika indi=idu sakit tertentu )aka tidak ,.(e* di)andikan/

4/ Ke,iasaan sese.rang

Ada ke,iasaan sese.rang -ang )enggunakan pr.duk tertentu da(a) perawatan dirin-a

seperti penggunaan sa,un0 sa)p.0 dan (ain+(ain/

:/ K.ndisi 7isik

Pada keadaan sakit tertentu ke)a)puan untuk )erawat diri ,erkurang dan per(u ,antuan

untuk )e(akukann-a/

D(*4(1 -(n. Se,in. Ti*5ul 4(6( M(s(l(h Pe,son(l H-iene

&/ Da)pak Fisik

<an-ak gangguan kese*atan -ang diderita sese.rang karena tidak terpe(i*aran-a

ke,ersi*an per.rangan dengan ,aik/ Gangguan 7isik -ang sering ter6adi ada(a* gangguan

integritas ku(it0 gangguan )e),rane )uk.sa )u(ut0 in7eksi pada )ata dan te(inga0 dan

gangguan 7isik pada kuku/

$/ Da)pak Psik.s.sia(

Masa(a* s.1ia( -ang ,er*u,ungan dengan Personal Hygiene ada(a* gangguan ke,utu*an

rasa n-a)an0 ke,utu*an di1intai dan )en1intai0 ke,utu*an *arga diri0 aktua(isasi diri dan

gangguan interaksi s.sia(/

2. NILAI+NILAI NORMAL



<erikut ini ada(a* ni(ai ke1ukupan energi dan ke1ukupan pr.tein sese.rang per*ari

rata+rata ketika da(a) akti=itas sedang/ !ika sering )e(akukan akti=itas ,erat seperti .(a*raga

)aka per(u dita),a*kan asupan energi dan pr.tein -ang 1ukup/

a/ Mu(ut dan Gigi

,/ Ra),utra),ut n.r)a( > ,ersi*0 ,erki(au0 tidak kusut dan ku(it kepa(a ,ersi*0 dan ,e,as dari (esi/

1/ Ku(it

Karakteristik ku(it n.r)a(>

&/ Ku(it *a(us dan kering

$/ Ku(it utu* dan tidak )e)i(iki a,rasi

9/ Ku(it terasa *angat ketika dipa(pasi

'/ Peru,a*an -ang ter(.ka(isasi da(a) tekstur dapat dipa(pasi pada per)ukaan ku(it/ Ku(it

(e),ut dan 7(eksi,e(/

8/ Ada turg.r -ang ,aik 2e(asti1 dan tetap50 dengan

ku(it -ang se1ara u)u) *a(us dan (e),ut/4/ Warna ku(it ,eraga)0 dengan rentang dari 1.ke(at tua ke )era* )uda ke )era*+)uda

terang 2P.tter dan Perr-0 $%%85/

d/ Kaki dan Kuku

e/ Mata0 Te(inga0 dan "idung

Mata > tidak ada ke)era*an0 pandangan tidak ka,ur0 air )ata tidak ,er(e,i*an0 k.n6ungti=a

tidak ane)is

7/ Genita(ia 2a(at ke(a)in pria5

$' HAL+HAL 7ANG PERLU DIKA8I

Pe)eriksaan 7isik pada Pers.na( "-giene >

a/ Riwa-at Keperawatan

&5 P.(a ke,ersi*an tu,u*

$5 Per(engkapan pers.na( *-giene

95 Fakt.r ? 7a1t.r -ang )e)engaru*i pers.na( *-giene

,/ pe)eriksaan Fisik

&5 Ra),ut

a5 Keadaan kesu,uran ra),ut ,5 Keadaan ra),ut -ang )uda* r.nt.k

15 Keadaan ra),ut -ang kusa)

d5 Keadaan tekstur

&5 Kepa(a

a5 <.tak atau a(.pesia

,5 Ket.),e

15 <erkutu

d5 Adaka* erite)a



e5 Ke,ersi*an

&5 Mata

a5 Apaka* s1(era ikterik

,5 Apaka* k.n6ungti=a pu1at

15 Ke,ersi*an )ata

d5 Apaka* gata( atau )ata )era*

&5 "idung

a5 Adaka* pi(ek

,5 Adaka* a(ergi

15 Adaka* perdara*an

d5 Adaka* peru,a*an pen1iu)an

e5 Ke,ersi*an *idung

75 Keadaan )e),rane )uk.sa

g5 Adaka* septu) de=iasi

&5 Mu(ut

a5 Keadaan )uk.sa )u(ut

,5 Ke(e),apan

15 Adan-a (esi

d5 Ke,ersi*an

&5 Gigi

a5 Adaka* karang gigi

,5 Adaka* karies

15 Ke(engkapan gigi

d5 Pertu),u*an

e5 Ke,ersi*an

&5 Te(inga

a5 Adaka* k.t.ran

,5 Adaka* (esi

15 <entuk te(inga

d5 Adaka* in7eksi

;5 Ku(it

a5 Ke,ersi*an

,5 Adaka* (esi

15 Keadaan turg.r



d5 Warna ku(it

e5 Su*u

75 Tekstur

g5 Pertu),u*an ,u(u

&5 Kuku tangan dan kaki

a5 <entuk

,5 Warna

15 Adan-a (esi

d5 Pertu),u*an

&5 Geneta(ia

a5 Ke,ersi*an

,5 Pertu),u*an ra),ut pu,is

15 Keadaan ku(it

d5 Keadaan (u,ang uret*ra

e5 Keadaan skr.tu)0 testis pada pria

75 @airan -ang dike(uarkan

II' DIAGNOSA KEPERAWATAN

&/ Kurangn-a perawatan diri 2.ra( *-giene5 ,/d/ penurunan tkt kesadaran0 ke(e)a*an/

$/ Kurangn-a perawatan diri> )andi*-giene ,/d/ gangguan k.gniti7

9/ Resik. kerusakan integritas ku(it ,/d i)).,i(isasi 7isik

III' PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN

No' Di(.nos( 1e4e,((2(n In2e,ensi Ou2)o*e

&/ Kurangn-a perawatan

diri 2.ra( *-giene5

,er*u,ungan dengan

penurunan tingkat

kesadaran0 ke(e)a*an/

&/ Ora( *-giene

Mengg.s.k gigi0 denta( 7(.ss0

irigasi diper(ukan utk

1(eaning )en1ega* p(eBue/

$/ Diet

a5 U,a* ke,iasaan )akanC

)engurangi kar,.*idrat0

)akanan -g )anis0 ,ua* ape(0

Muk.sa0 (ida*0 dan

,i,ir akan )en6adi

(e),a,0 )era*

)uda dan utu*/

In7(a)asi0 dan (esi

tidak ada dan gigi

• ,e,as dari p(ak/



sa-uran segar/

,5 Sete(a* )akan dian6urkan utk

)engg.s.k gigi/

9/ Sikat gigi

a5 Sikat gigi sedikitn-a ' se*ari

2sete(a* )akan)andi5

,5 Pi(i*(a* sikat gigi -g dpt

)en1apai se)ua gigi

15 Sikat gigi di)u(ai dari

per)ukaan )u(ut0 ,gn da(a)0

• (uar dan pipi/

$/ Kurangn-a perawatan

diri> )andi*-giene ,/d/

gangguan k.gniti7

&/ Kese*atan ku(it )erupakan

per(indungan ,agi tu,u*>

a5 @ega* ku(it dari iritasi dan

in6ur-

,5 Kuku ta6a)0 1in1in -ang dapat

)e),uat (uka ke1i( per(u

di*indari

15 "indarkan penggunaan *anduk

-g kasar serta )engg.s.k ,adan

se1ara kasar -g dapat

)en-e,a,kan kerusakan 6aringan/

$/ Tu,u* -ang ,au dise,a,kan

.(e* ,akteri di ku(it>

a5 <ersi*kan tu,u* ter(,* da*u(u

(a(u ,eri de.d.rant

Ku(it ta)pak

ke)era*an0 ku(it

akan *angat0 (e),ut0

*a(us0 ter*idrasi ,aik0

drinasi atau sekresi

akan ,erkurang dan

,au akan ,erkurang/

9/ Resik. kerusakan

integritas ku(it ,/d

i)).,i(isasi 7isik

&/ <eri pen6e(asan pada k(ien

tentang> resik. adan-a (uka tekan0

tanda dan ge6a(a (uka tekan0

tindakan pen1ega*an agar tidak

ter6adi (uka tekan5

$/ <erikan )asase seder*ana

• @iptakan (ingkungan -ang

n-a)an

• Gunakan (.ti.n0 )in-ak atau

,edak untuk pe(i1in• Lakukan )asase se1ara teratur

Sete(a* di(akukan

tindakan perawatan

se(a)a /// $' 6a)

di*arapkan pasien

)a)pu )engeta*ui

dan )eng.ntr.(

resik. >

• K(ien )a)pu

)engena(i tanda dan

ge6a(a adan-a resik.



• An6urkan k(ien untuk ri(eks

se(a)a )asase

• !angan )asase pada area

ke)era*an utk )eng*indari

kerusakan kapi(er

• E=a(uasi resp.n k(ien ter*adap

)asase

9/ Lakukan a(i* ,aring

• U,a* p.sisi k(ien setiap 9% )enit+

$ 6a)

• Perta*ankan te)pat tidur sedatar

)ungkin untuk )engurangi

kekuatan geseran

• <atasi p.sisi se)i 7.w(er *an-a

9% )enit

• O,ser=asi area -ang tertekan

2te(inga0 )ata kaki0 sakru)0

skr.tu)0 siku0 is1*iu)0 skapu(a5

'/ <erikan )ana6e)en nutrisi

• K.(a,.rasi dengan a*(i gii

•

M.nit.r intake nutrisi• Tingkatkan )asukan pr.tein dan

kar,.*idrat untuk )e)e(i*ara ke+

sei),angan nitr.gen p.siti7

8/ <erikan )ana6e)en tekanan

• M.nit.r ku(it adan-a ke)era*an

dan pe1a*+pe1a*

• <eri pe(e),a, pada ku(it -ang

kering dan pe1a*+pe1a*

• !aga sprei da(a) keadaan ,ersi*

dan kering

• M.nit.r akti=itas dan ).,i(itas

k(ien

• <eri ,edak atau ka)per spritus

pada area -ang tertekan

(uka tekan

• K(ien )a)pu

,erpartisipasi da(a)

pen1ega*an resik.

(uka tekan 2)asase

seder*ana0 a(i*

,aring0 )ana6e)en

nutrisi0 )ana6e)en

tekanan5/

IV' DATAR PUSTAKA

Anna Nur "ik)awati/$%&& M.du( Ketra)pi(an Dasar Da(a) Keperawatan/SSG/#.g-a



P.tter0 P/A0 Perr-0 A/G/ <uku A6ar Funda)enta( Keperawatan > K.nsep0 Pr.ses0 dan

Praktik/Edisi '/.(u)e $/A(i* <a*asa > Renata K.)a(asari0dkk/!akarta>EG@/$%%8

NANDA0$%&$+$%&'/ Panduan Diagn.sa keperawatan NANDA $%&$+$%&' De7inisi dan

K(asi7ikasi/ P*i(ad*e(pia/

Tarw.t. 3 Wart.na*/ 2$%&%5/ Ke,utu*an Dasar Manusia Dan Pr.ses Keperawatan/ Edisi '/

Sa(e),a Medika > !akarta

laporan pendahuluan asuhan keperawatan klien dengan gangguan kebutuhan personal hygiene

Documents