Laporan kegiatan puskesmas Prambon

BAB IPENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGPuskesmas adalah salah satu sarana kesehatan yang pertama dan utama di dalam masyarakat Indonesia, dikarenakan letaknya puskesmas yang tidak jauh dari pemukiman warga. Biasanya setiap kecamatan memiliki satu puskesmas yang melayani beberapa desa. Dalam hal ini puskesmas sukodono melayani 23 desa dalam satu kecamatan sukodono.Kesehatan merupakan kebutuhan dasar dan hak asasi manusia yang dijamin oleh negara. Kesehatan didefinisikan sebagai keadaan sehat, baik secara fisik, mental dan spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis (Pasal 1.1, Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan). Karena itu, derajat kesehatan merupakan kondisi sine qua non yang menentukan tingkat kesejahteraan dan ketahanan serta daya saing bangsa.Pembangunan kesehatan merupakan penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.Kecamatan merupakan wilayah standar kerja Puskesmas dalam skala nasional. Tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggungjawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas, dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah (desa / kelurahan atau RW). Masing-masing Puskesmas tersebut secara operasional bertanggung jawab langsung kepada dinas kesehatan kabupaten atau kota.Pelayanan kesehatan yang diberikan di puskesmas ialah meliputi : preventif (pencegahan kesehatan), promotif (peningkatan kesehatan), kuratif (pengobatan) dan rehabilitatif (pemulihan kesehatan.

Sebagai calon dokter puskesmas di masa mendatang, kami selaku dokter muda membutuhkan bekal pengalaman yang berharga dengan cara berperan aktif dalam segala kegiatan-kegiatan Puskesmas maupun berupaya untuk menganalisa, menemukan masalah dan mencari solusi dalam berbagai permasalahan yang ada di Puskesmas Wonoayu.B. Tujuan dan Metodologi1. Tujuan1. Tujuan UmumMenyiapkan dokter muda untuk menjadi dokter yang mampu melaksanakan dan mengembangkan usaha-usaha kesehatan melalui puskesmas sebagai pos terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan.

2. Tujuan Khususa. Dokter muda mampu memahami tugas dan fungsi Dinas kesehatan baik dari administrasi maupun teknis pelaksanaan.b. Dokter muda mampu memahami pelaksanaan manajemen Puskesmas yang menyangkut:1. Kebijakan berdasar GBHN 2. Rencana pembangunan jangka menengah di bidang kesehatan3. Standar pelayanan minimal bidang kesehatan dan kebijakan tentang pelayanan kesehatan4. Pelaksanaan primary health care dan MDGs5. Pengertian dan fungsi puskesmas6. Proses penyusunan perencanaan kesehatan dalam era otonomi daerah di tingkat puskesmas7. Berbagai model pemecahan masalah kesehatan8. Evaluasi kegiatan puskesmasc. Mampu memahami pelaksanaan berbagai usaha kesehatan di puskesmas yang meliputi:1. Upaya kesehatan wajib:a. Upaya promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakatb. Upaya kesehatan lingkunganc. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencanad. Upaya perbaikan gizi masyarakate. Upaya penanggulangan penyakit2. Upaya pengobatan dan laboratorium sederhana3. Upaya kesehatan pengembangan:a. Upaya keperawatan kesehatan masyarakatb. Penanganan gawat darurat.c. Upaya pengobatan gigi dan mulutd. Upaya kesehatan sekolahe. Upaya kesehatan usia lanjutf. Upaya kesehatan kerjag. Upaya kesehatan olahragah. Upaya kesehatan tradisonali. Upaya kesehatan mataj. Upaya kesehatan jiwa4. Upaya kesehatan penunjang:a. Laboratorium sederhanab. Pencatan dan pelaporan (recording and reporting)d. Melaksanakan beberapa tehnik dalam peningkatan peran serta masyarakat untuk menunjang pelaksanaan berbagai program kesehatane. Menginventarisasi beberapa hambatan/ kesulitan dalam setipa upaya pemecahan masalah kesehatan atau pelaksanaan program kesehatanf. Menginventarisasi berbagai potensi yang ada dalam masyarakat yang dapat menunjang program kesehatang. Memecahkan beberapa masalah kesehatan yang ditemukan selama kepaniteraan klinikh. Bekerja dalam kelompoki. Merancang dan ,melaksanakan penyuluhan pendidikan kesehatan masyarakatj. Melaksanakan penelitian berbasis masalah yang ditemukan di puskesmask. Membuat perencanaan salah satu kegiatan wajib dan pengembangan serta pelaksanaannya

C. METODOLOGI a. Mengikuti dan mengamati secara langsung kegiatan-kegiatan di Puskesmas Wonoayu.b. Mencatat data-data yang diperlukan secara langsung kegiatan-kegiatan di Puskesmas Wonoayu.c. Mengikuti kegiatan di lapangan.

D. Tujuan Puskesmas1. Meningkatkan derajad kesehatan masyarakat2. Meningkatkan kinerja Puskesmas3. Meningkatkan kemampuan petugas dalam pengetahuan dan keterampilan4. Meningkatkan pemerataan dan memperluas mutu pelayanan kesehatan

E. Strategi Puskesmas1. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan2. Peningkatan kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan3. Penanganan penyakit menular tertentu4. Intensifikasi dan ekstensifikasi imunisasi5. Penanganan masalah gizi6. Peningkatan kualitas lingkungan7. Peningkatan kualitas sumber daya manusia

F. Pelaksanaan KerjaPraktek kerja lapangan di Puskesmas Wonoayu, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo dilaksanakan mulai tanggal 9 September 201323 September 2013 setiap hari kerja dengan berbagai kegiatan meliputi :1. Mengikuti serta memahami kegiatan-kegiatan Puskesmas dalam pelaksanaan usaha-usaha kesehatan pokok.2. Mengumpulkan dan menggunakan data dari berbagai sumber tentang pelaksanaan program.3. Diskusi langsung dengan kepala puskesmas dan penanggungjawab masing-masing program.4. Terlibat secara langsung dalam kegiatan / pelaksanaan di lapangan.

BAB IIANALISA SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Analisa SituasiA. KEADAAN GEOGRAFI1. Batas WilayahWilayah kerja puskesmas Wonoayu meliputi sebagian wilayah Kecamatan Wonoayu dengan batas-batas sebagai berikut : Sebelah Utara : Wilayah Kecamatan Sukodono Sebelah Timur : Wilayah Kecamatan Sidoarjo Sebelah Selatan : Wilayah Kecamatan Tulangan dan Kecamatan Wonoayu Sebelah Barat : Wilayah Kecamatan Krian2. Luas wilayahLaporan kinerja puskesmas Wonoayu Januari 2013 - Agustus 2013

Luas wilayah Puskesmas Wonoayu adalah 3.392 ha terdiri dari 23 desa terdiri dari tanah sawah 2.086ha dan tanah kering 1.306ha. Wilayak kecamatan Wonoayu 100% merupakan daerah dataran rendah, sedang kondisi daerahnya merupakan daerah yang subur, sehingga dalam tata kota Sidoarjo kecamatan Wonoayu diperuntukkan sebagai tanah pertanian. Berikut ini merupakan 23 desa dari kecamatan Wonoayu, meliputi:91

1. Desa Wonoayu2. Desa Popoh3. Desa Jimbaran Kulon4. Desa Jimbaran Wetan5. Desa Ketimang6. Desa Ploso7. Desa Lambangan8. Desa Sawocangkring9. Desa Becirongengor10. Desa Mulyodadi11. Desa Candinegoro 12. Desa Pagerngumbuk13. Desa Wonokalang14. Desa Semambung15. Desa Simoketawang16. Desa Simo Angin-angin17. Desa Tanggul18. Desa Wonokasian19. Desa Mojorangagung20. Desa Sumber Rejo21. Desa Pilang22. Desa Karangpuri

23. Desa Plaosan

3. Sarana Komunikasi dan Transportasia. Sarana KomunikasiSarana komunikasi yang ada sudah berjalan dengan baik dan lancar yaitu dengan menggunakan pesawat teleponb. Sarana TransportasiSemua desa di wilayah Kecamatan Wonoayu mulai dilalui oleh kendaraan roda dua maupun roda empat karena jalan yang menghubungi dari desa ke desa memakai jalan aspal4. Jumlah desa dan PedukuhanWilayah Kerja Puskesmas Wonoayu ada 23 Desa,Terdiri dari 64 pedukuhan,seluruh desa merupakan desa swasembada

B. KEADAAN PENDUDUK1. Jumlah penduduk seluruhnya ( Supas ) : 75.566orang Laki-laki : 37.627orangPerempuan : 37.939orang2. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan GolonganNOUMURLAKIPEREMPUANJUMLAH

10-1 tahun5405451058

21-4 tahun203821004183

35-9 tahun286438775741

410-14 tahun297832216195

515-19 tahun304831736221

620-24 tahun323231176349

725-29 tahun320132516452

830-34 tahun323931316370

935-39 tahun312230626184

1040-44 tahun319539226117

1145-49 tahun257925945173

1250-54 tahun203321694202

1355-59 tahun131915442863

1460-64 tahun118613662552

1565-69 tahun116612062372

1670-74 tahun9378691866

17>75 tahun9097921701

JUMLAH376273695375566

C.KEADAAN SOSIAL,EKONOMI DAN BUDAYA1.Pembagian penduduk menurut agama-Islam:75401 jiwa-Kristen/katolik:136 jiwa-Hindu/budha:29 jiwa2.Sarana Pendidikan-Jumlah TK /RA:28/20 buah-SDN /MI:30/16 buah-Jumlah SMP /MTS:4/1 buah-SMU /MA:3/ - buah-Jumlah PONPES:13 buah3.Jumlah murid yang adaJumlah TK /RA:1664/926 murid-SDN /MI:5970/1834 murid-Jumlah SMP /MTS:1862/722 murid-SMU /MA:1109/ - murid-Jumlah Santri PONPES:70 murid4.Tingkat Pendidikan- Tidak/belum tamat SDN /MI:8204 (13,17%)- Tamat SDN /MI:13283(21,32%)-Tamat SMP /MTS:22970(36,87%)- Tamat SMU /MA:1557(24,81%)-Tamat Perguruan Tinggi:2386(3,83%)5.Penduduk menurut jenis pekerjaan-PNS:926 (5,93%)-TNI/POLRI:197 (1,08%)-Swasta:6298 (35,13%)-Petani:3120 (24,73%)-Buruh Tani:2193 (16,02%)-Pedagang:2517 (14,62%)-Usaha kontruksi:75 (0,50%)-Usaha kerajinan/industri:90 (0,67%0-Usaha/jasa angkutan:84 (0,46%)-Jasa atau lain lain:104 (0,70%)6.Organisasi sosial masyarakat-LPMD-Fatayat-PKK-Remaja Masjid-RT/RW-Karang Taruna-Kontak Tani-Pramuka dan lain-lain7.Kesenian-Hadrah-Samroh-Wayang Kulit-Ludruk-Orkes

D.KHUSUS KESEHATAN1.KETENGAANNOKETENAGAANJUMLAH

1Dokter umum5 orang

2Dokter gigi1 orang

3Bidan27 orang

4Perawat17 orang

5Perawat gigi2 orang

6Sanitarian1 orang

7Petugas gizi1 orang

8Asisten apoteker1 orang

9Analis Kesehatan2 orang

10TU/administrasi8 orang

11Jurim1 orang

12Sopir1 orang

13Pembantu bidan2 orang

2. Sarana KesehatanSarana kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Wonoayu terdiri dari : a. Puskesmas: 1 buah b Puskesmas Pembantu: 4buah c Rumah bersalin : 1buahd. Puskesmas Keliling : 2buahe. Polindes : 10buahf. BP swasta: 1buahg. Praktek dokter swasta: 10buahh. Praktek bidan swasta: 8buahi. Praktek perawat: 2buahj. Ponkesdes: 8buah

3. Peran Serta Masyarakata. Jumlah Dukun Bayi : 3orangb. Jumlah Kader Posyandu: 389orangc. Jumlah Kader Poskesdes:74orangd. Jumlah kader Tiwisada : 1411orange. Jumlah Guru UKS : 54orangf. Jumlah Santri Husada : -orangg. Jumlah kader usia lanjut : 187orangh. Jumlah Kelompok usia lanjut : 40kelompoki. Jumlah kelompok batra:62kelompokj. Jumlah Posyandu: 74posk. Jumlah Polindes: 10posl. Jumlah Poskesdes: 23posm. Jumlah Poskestren: -posn. Jumlah pos UKK: -poso. Jumlah Saka Bakti Husada : -SBHp. Jumlah organisasi masyarakat/ LSM peduli kesehatan : - kelompokq. Jumlah Panti Asuhan : -buahr. Jumlah Panti Wreda : -buahs. Jumlah Posyandu lansia : 40buaht. Jumlah UKBM lainnya: -posu. Jumlah Kade kesehatan Jiwa: - orang4. Derajat Kesehatana. Jumlah kematian Ibu: 3 (2,41%) jiwab. Jumlah kematian Perinatal: 8 (7,24%) jiwa c. Jumlah kematian neonatal: 9 (8,14%) jiwad. Jumlah lahir mati: 9 (8,14%) jiwae. Jumlah lahir hidup: 1.103 (991,91%) jiwaf. Jumlah kematian bayi: 9 (8,14%) jiwag. Jumlah kematian balita: 1 (0,19%) jiwah. Jumlah kematian semua umur : 512 (6,94%) jiwa

5. Data Morbiditas

1. Angka Kesakitan: 94890 (128,64%)

2. Jumlah 15 Penyakit terbesar

NOMACAM PENYAKITJUMLAH%

1ISPA2620629,98

2LINU /OA1587918,16

3GASTRITIS1547317,70

4PNY DGN SISTEM OTOT &JARINGAN PENGIKAT41675,17

5NEOROSA59716,74

6DEMAM YG TIDAK DIKET.PENYEBABNYA27453,86

7GIGI23343,29

8DIARE15943,09

9PENYA,KULIT INFEKSI14231,30

10PENYA KULIT ALERGI11361,04

11HYPERTENSI10980,93

12ASMA3380,9

13KECELAKAAN3340,8

14DEMAM TYPHOID3080,7

15MATA2960,6

LAIN-LAIN81086,17

6. Dana/anggaran kesehatan

Dana yang masuk Puskesmas Wonoayu untuk kegitan operasional Puskesmas wonoayu asalnya dari APBD,BOK dan ASKESKIN/JAMKESMAS/JAMPERSAL

7. Retribusi

NOBULANJUMLAH SETORANKET

1JANUARI14.362.000

2FEBRUARI15.503.000

3MARET16.081.000

4APRIL12.229.000

5MEI15.299.500

6JUNI14.561.000

7JULI15.839.000

8AGUSTUS12.927.500

9SEPTEMBER17.157.500

10OKTOBER13.587.500

11NOVEMBER12.541.000

12DESEMBER218.985.500

JUMLAH378.985.000

8. Program Kesehatana. Perbaikan Gizi1) Jumlah balita yang ada ( S ) : 5268balita2) Jumlah Balita yang punya KMS ( K ): 5199balita3) Jumlah Balita ditimbang ( D ) : 3539balita4) Balita yang naik Berat Badannya ( N ): 1679balita Jumlah Balita yang tetap/turun BB nya: 1151balita b.Penyehatan Lingkungan1) Jumlah TPA yang ada / terdaftar : -buah2) Jumlah TPA yang memenuhi syarat : -buah3) Jumlah TPS yang ada / terdaftar : -buah4) Jumlah TPS yang memenuhi syarat: -buah5) Jumlah TMU yang ada / terdaftar :55/55buah6) Jumlah TMU yang memenuhi syarat : 40buah7) Jumlah SAB :17580buah8) Jumlah SAB yang memenuhi syarat: 17580buah9) Jumlah TPM yang ada / terdaftar : 31/31buah10) Jumlah TPM yang baik sehat : 20buah11) Jumlah penjamah makanan yang ada : 1436buah12) Jumlah JAGA yang ada / berfungsi : 11.799/11.799buah13) Jumlah SPAL yang ada / berfungsi :13573/13573buah14) Jumlah rumah yang ada :17580buah15) Jumlah Rumah memenuhi syarat :11760buahII.1.2 P2P1) Kasus diare yang ditemukan& diobati(semua umur):3096orang2) Jumlah kasus diare yang mendapat oralit: 3096orang3) Jumlah kasus diare yang mendapat cairan RL: 179orang4) Jumlah penderita diare balita: 872anak5) Jumlah penderita diare balita yang mendapatkan tambahan tablet zinc: 872anak6) Jumlah kejadian luar biasa diare: -anak7) Jumlah penderita KLB diare: -anak8) Jumlah kematian KLB diare: -anak9) Jumlah kasus pneumoni balita yang ditemukan: 527anak10) Jumlah kasus pneumoni balita yang dirujuk: 6anak11) Jumlah kasus pneumoni balita yang meninggal : -anak12) Jumlah kasus kusta baru ditemukan & diobati (MDT) : 4orang13) Jumlah penderita kusta baru anak (usia