laporan kemajuan skh

8/18/2019 laporan kemajuan SKH

1/56

BAB I

1

Skim Hibah: Iptek bagi Masyarakat (IbM)

Bidang Unggulan: Kesehatan, penyakit tropis, gii dan obat!

obatan

"A#$%A& K'MAUA&

#'&'"IIA& U&**U"A& #'%*U%UA& I&**I

Implementasi #emberdayaan Masyarakat +engan #endekatan

#emasaran Sosial +alam #rogram #enanggulangan uberkulosis+i Kabupaten Sukoharo a-a engah

&ama *roup %iset: Ilmu Kesehatan Masyarakat #as.asarana

Uni/ersitas Sebelas Maret

&o0 Identitas: S 11231145

Ketua im #engabdian(#ro60 dr0 Bhisma Murti0, M#H0, MS.0, #h+7

&I+&: 228112992)

#%$*%AM SU+I S8 I"MU K'S'HAA& MAS;A%AKA

#AS


2/56

HA"AMA& #'&*'SAHA&

#'&'"IIA& IM U&**U"A& #'%*U%UA& I&**I

udul #enelitian : Implementasi Pemberdayaan Masyarakat Dengan

Pendekatan Pemasaran Sosial Dalam Program Penanggulangan Tuberkulosis Di

Kabupaten Sukoharjo Jawa TengahKode?&ama %umpun Ilmu : Kode?&ama %umpun Ilmu : 4>5?#romosi Kesehatan

Bidang Unggulan # : Pemberdayaan Masyarakat

opik Unggulan : Pembangunan manusia dan daya saing bangsa Ketua #eneliti:

a !ama "engkap : Pro# dr $hisma Murti% MP&% MS'% PhD

b !ID! : (()11(**(+

' Jabatan ,ungsional : -uru $esar

d Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat ,akultas e !omor &P : (.1))+(/0((

# lamat surel 2e3mail4: bhismamurti5gmail'om Anggota #eneliti (1)

a !ama "engkap : Dr & 6ndang Sutisna Sulaeman% MKes

b !ID! : (()((07+(7

' Perguruan Tinggi : 8ni9ersitas Sebelas Maret Anggota #eneliti (8)

a !ama "engkap : Dr aryana% SKM% MKes

b !ID! : *((/(.*(1

' Perguruan Tinggi : Poltekes Kementerian Kesehatan ;ogyakarta

"ama #enelitian Keseluruhan:0 2tiga4 tahun#enelitian ahun ke : 0 2tiga4

Biaya #enelitian Keseluruhan: />(01(()

Ketua

Pro#dr $hisma Murti% MP&% MS'%

PhD

!IP1>771()11>>*1)1((1

Menyetujui%

Ketua "embaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

8ni9ersitas Sebelas Maret Surakarta

#ro60 +r0 Ir0 +arsono, M0Si

&I#0 132111331241228

)


3/56

%I&*KASA&

Masalah kesehatan yang berkaitan dengan pengendalian T$ yang terjadi di

Kabupaten Sukoharjo adalah 'akupan ?D< yang masih rendah &asil penelitianmenyimpulkan bahwa hal ini terjadi karena dipengaruhi oleh peran tenaga kesehatan%

pengumpulan suspek yang masih mengandalkan Passi9e ?ase ,inding% minimnyadana untuk dialokasikan dalam penanggulangan T$% belum terjalinnya kerjasama

lintas proram dan lintas sektoral dalam pengendalian kasus T$% dan belum optimalnya

peranan kader kesehatan Tujuan penelitian ini adalah terumuskannya model pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan dengan pendekatan pemasaran sosial Metode: gabungan antara kuantitati# dan kualitati#% serta partisipati# Program

pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan menggunakan kerangka kerja Model

P: e9aluasi proses% hasil dan

dampak program pemberdayaan Sasaran penelitian adalah para kader kesehatan danPMA dengan pendekatan pemasaran sosial dalam program penanggulangan T$ diKabupaten Sukoharjo Jawa Tengah

&asil: Teridenti#ikasi kebutuhan pelatihan kader dan strategi pemasaran sosialdalam program penanggulangan T$ dengan mendesain modul pelatihan yang

bertujuan untuk meningkatkan kapasitas masyarakat di dalam mengidenti#ikasi dan

meme'ahkan masalah kesehatan se'ara mandiri sehingga akan menjaminkeberlajutan program kesehatan Disamping itu pendekatan pemasaran sosial akan

digunakan oleh kader kesehatan untuk mengubah perilaku kesehatan dengan

menanamkan konsep kesehatan merupakan kebutuhan

0


4/56

Kata kun.i: Model pemberdayaan masyarakat% penilaian kebutuhan masyarakat%

identi#ikasi kualitas hidup% kebijakan% pemasaran sosial% penanggulangan T$% kader

kesehatan dan PMA

*


5/56

BAB I

#'&+AHU"UA&

A0 "atar Belakang

10 #rogram #enanggulangan B

Tuberkulosis 2T$4 merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat

yang penting di tingkat global% nasional% maupun lokal T$ menjadi penyebab

utama morbiditas dan mortalitas pada banyak negara di dunia Tahun 1>>0 &A

menyatakan T$ merupakan kedaruratan global bagi kemanusiaan (Global

Emergency4 "aporan &A 2)(1(4 mengestimasi >*((((( kasus baru 210/

kasus@1((((( penduduk4 Menurut &A 2)(114% insidensi T$ di Indonesia

merupakan urutan keempat dari lima negara dengan jumlah insiden T$ terbesar

pada tahun )(1( yaitu India 2)(3)7 juta4% ?hina 2(%>31%) juta4% #rika Selatan

2(*3(7> juta4% Indonesia 2(0/3(7* juta4 dan Pakistan 2(003(*. juta4 Menurut

laporan &A 2)(114 pada tahun )(1( terdapat .. juta 2kisaran% .73>) juta4

kasus insiden T$% 11 juta 2kisaran (>31) juta4 kematian akibat T$ di antara

orang &IC3negati# dan (07(((( 2kisaran% 0)3(0>((((4 kematian T$ terkait

&IC

Tuberkulosis merupakan penyakit in#eksi yang mempunyai karakteristik

spesi#ik selain 'ara penularannya 'ukup mudah 2melalui droplet@per'ikan dahak4%

bersi#at kronik3gejala awal tidak berat sehingga sering diremehkan% sering terjadi

diskriminasi pada penderita Seperti dilaporkan $aral et al 2)((/4 penyebab

diskriminasi penderita T$ 'ukup beragam antara lain ketakutan akan risiko

tertular% kutukan dewa% dianggap berhubungan dengan perilaku yang tidak baik

seperti minum alkohol% merokok dan adanya bentuk self-discrimination misalnya

untuk menghindari gosip terhadap dirinya sebagai penderita Indonesia berkali3

kali masuk kategori negara yang lamban langkahnya dalam men'apai MD-s

Sumber kelambanan ditunjukkan dari masih tingginya angka kematian ibu 2KI4

dan angka kematian bayi 2K$4% belum teratasinya laju penularan &IC@IDS%

7


6/56

makin meluasnya laju de#orestasi% rendahnya pemenuhan air bersih dan sanitasi

yang buruk% beban utang luar negeri yang terus menggunung% belum adanya

pengakuan inisiati# masyarakat% baik organisasi masyarakat sipil maupun sektor

swasta Pemerintah


7/56

penulis berupaya untuk mewujudkan harapan tersebut melalui Penelitian

8nggulan Perguruan Tinggi yang berjudul FImplementasi Pemberdayaan

Masyarakat Dengan Pendekatan Pemasaran Sosial Dalam Program

Penanggulangan Tuberkulosis Di Kabupaten Sukoharjo Jawa TengahF

dapun temuan yang ditargetkan adalah pengimplementasian

pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan pemasaran sosial dalam program

penanggulangan T$ Temuan tersebut dapat memberikan kontribusi terhadap ilmu

pengetahuan terkait langsung dengan tema penelitian yang di tawarkan 8!S yaitu

pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan pemasaran sosial sebagai salah

satu 'ara dalam program penanggulangan T$ untuk meningkatkan 'akupan ?D


8/56

+ $agaimana melakukan monitoring dan e9aluasi hasil pelatihan kader dalam

pemasaran sosial program penanggulangan T$G

/ $agaimanaoutput 2kinerja@mutu4 lulusan pelatihan kader dalam pemasaran

sosial program penanggulangan T$G

. $agaimana melakukan e9aluasi program pelatihan kader dalam pemasaran

sosialG


9/56

/ Menganalisis proses pelatihan kader dalam pemasaran sosial program

penanggulangan T$% yaitu proses belajar mengajar yang berlangsung selama

pelatihan kader T$% baik yang berupa proses tatap muka 2'eramah%

kuliah diskusi% lokakarya4 maupun yang berupa: tugas mandiri% tugas

kelompok% atau widyawisata@kuliah3kerja

. Menganalisis output 2kinerja@mutu4 lulusan pelatihan kader dalam

pemasaran sosial program penanggulangan T$

> Menganalisis out'ome 2dampak@ man#aat4 hasil pelatihan kader dalam

pemasaran sosial program penanggulangan T$

1( Menganalisisdalam melakukan monitoring dan e9aluasi hasil pelatihan kader

dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$

+0 Urgensi (Keutamaan) #engabdian

8rgensi 2keutamaan4 penelitian adalah perlunya pengimplementasian

pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan pemasaran sosial dalam

penanggulangan Tuberkulosis% sehingga program pemberdayaan masyarakat

bidang kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat% dan didukung oleh

potensi sumber daya setempat dalam menunjang kemampuan mengidenti#ikasi

masalah kesehatan terkait dengan penanggulangan Tuberkulosis dan peme'ahan

masalah kesehatan tersebut

Program pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan merupakan program

prioritas dan sebagai arus utama program pembangunan kesehatan 8ntuk itu%

perlu merumuskan model pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan

dirumuskan berdasarkan penilaian kebutuhan masyarakat 2buttom up4% dan bukan

berdasarkan petunjuk teknis 2Juknis4 atau petunjuk pelaksanaan 2Juklak4 dari

Kementeriaan Kesehatan 2top down4

>


10/56

'0 arget dan kontribusinya terhadap ilmu pengetahuan

dapun target luaran penelitian adalah sebagai berikut :

! Dimuatnya hasil penelitian pada Jurnal Internasional $ereputasi% yaitu -lobal

&ealth 'tion website: wwwglobalhealtha'tionnet atau International Journal

o# S'ienti#i'


11/56

BAB II

A%*' "UA%A&

Tujuan pengabdian adalah menghasilkan ino9asi dan pengembangan ipteks3

sosbud 2pengabdian terapan4 yang dapat diman#aatkan oleh masyarakat dan institusi

kesehatan% berupa pelatihan kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan

T$ Peta jalan 2road map4 pengabdian ini adalah sebagai salah satu model

pengabdian yang tergolong dalam kelompok pengabdian group riset yang lebih

diarahkan untuk men'iptakan ino9asi dan pengembangan ipteks3sosbud 2pengabdian

terapan4 Ino9asi dan pengembangan ipteks3sosbud sebagai produk tangible atau

intangible yang memiliki potensi aplikasi dan atau komersial yaitu dihasilkannya

model pelatihan kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$

Tema penelitian yang akan dilakukan sesuai dengan tema penelitian yang di

tawarkan 8!S yaitu pemberdayaan masyarakat sebagai bentuk penguatan

keunggulan lokal untuk kejayaan domestik dan penguatan dampak global 2#rom lo'al

eH'ellen'es to domesti' and global impa't4% mengingat program pemberdayaan

masyarakat bidang kesehatan yang digulirkan untuk akselerasi pen'apaian MD-s

sebagai komitmen global untuk pen'apaian . 2delapan4 tujuan pembangunan

Keberhasilan program pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan perlu ditunjang

dengan kesiapan sumberdaya manusia program yang memadai% seperti

kader kesehatan yang berperan sebagai motor penggerak pemberdayaan masyarakat

bidang kesehatan

Pengabdian ini sesuai dengan 9isi "PPM yaitu untuk menjadi lembaga yang

unggul% terper'aya% dan mandiri di bidang pengabdian kepada masyarakat yang

mampu menghasilkan karya3karya unggul untuk pengembangan wilayah%

pengembangan industri% pembangunan nasional% dan pemberdayaan masyarakat Juga

selaras dengan Misi "PPM point 2)4 Menyelenggarakan kegiatan pengabdian kepada

masyarakat untuk membantu meme'ahkan permasalahan pembangunan dan

pemberdayaan masyarakatB 204 Meningkatkan dan mengembangkan perolehan &ak

11


12/56

Kekayaan Intelektual 2&KI4 untuk hasil pengabdian dan pemberdayaan

masyarakat dalam rangka perlindungan &KIB 2*4 Mengadakan kerja sama

dengan perguruan tinggi dan atau badanlainnya di tingkat lokal% nasional% regional%

dan internasional dalam bidang pengabdian dan pemberdayaan masyarakat

Pengabdian ini juga sejalan dengan tujuan dan sasaran


13/56

kesehatan 2pelayanan kesehatan% pembiayaan kesehatan% regulasi kesehatan%

produksi tenaga kesehatan% penelitian kedokteran@kesehatan4% dan pendidikan

kedokteran

Tema pengabdian yang akan dilakukan sesuai dengan tema penelitian yang di

tawarkan 8!S yaitu pelatihan kader sebagai bagian dari pemberdayaan masyarakat

sebagai bentuk penguatan keunggulan lokal untuk kejayaan domestik dan penguatan

dampak global 2#rom lo'al eH'ellen'es to domesti' and global impa't4% mengingat

program penanggulangan T$ termasuk kedalam MD-s sebagai komitmen global

untuk pen'apaian . 2delapan4 tujuan pembangunan Keberhasilan program

penanggulangan T$ perlu ditunjang dengan kesiapan sumberdaya manusia program

yang memadai% seperti kader T$ yang berperan sebagai motor penggerak dalam

program penanggulangan T$

Kekuatan ino9asi yang akan di'apai adalah terumuskanya pelatihan

kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$% praktik deteksi disi

kasus T$% dan praktek untuk pendampingan pemantauan minum obat untuk

meningkatkan angka kesembuhan penderita T$% sebagai langkah strategis

dalam rangka memberikan solusi atas permasalahan penanggulangan T$ yang

mendasar yaitu belum ter'apainya target penemuan kasus baru T$ $T positi#

Melalui pengabdian ini masyarakat memiliki keberdayaan 2kemampuan4 untuk

menerapkan model dan metode pemasaran sosial dalam program penanggulangan

kasus tuberkulosis% khususnya melakukan deteksi dini kasus dan pendampingan

minum obat untuk meningkatkan angka kesembuhan kasus tuberkulosis% tersedianya

kader terlatih dalam pemasaran sosial program penanggulangan tuber'ulosis% sebagai

upaya penguatan keunggulan lokal untuk kejayaan domestik dan penguatan dampak

global 2#rom lo'al eH'ellen'es to domesti' and globalimpa't4

Implementasi pemberdayaan masyarakat dengan pendekatan pemasaran sosial

dalam program penanggulangan tuberkulosis merupakan langkah strategis dalam

rangka memberikan solusi atas permasalahan penanggulangan T$ yang mendasar

10


14/56

yaitu belum ter'apainya penemuan kasus baru T$ $T positi# 2'ase dete'tion

rate@?D


15/56

kelompok #okus% dan kajian dokumen% mengumpulkan data tentang proses

identi#ikasi masalah% diagnosis komunitas% analisis penyebab masalah%

peren'anaan% implementasi% dan e9aluasi pelatihan kader dalam pemasaran sosial

program penanggulangan T$

Dalam a'tion resear'h% proses kegiatan penerapan inter9ensi kesehatan%

yakni pelatihan kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$%

dimungkinkan untuk diatasi dengan segera se'ara langsung% dan program

pelatihan tersebut dapat dimodi#ikasi% sesuai dengan hambatan3hambatan

maupun #aktor3 #aktor pendorong yang dijumpai dalam proses implementasi

peren'anaan tersebut% agar menjadi pelatihan kader dalam pemasaran sosial

program penanggulangan T$ yang lebih baik dan bisa dilakukan oleh komunitas

bersama petugas Dengan pendekatan a'tion resear'h% peneliti sebagai agen

perubahan melakukan pemberdayaan komunitas dalam menerapkan pelatihan

kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$

"okasi penelitian di Kabupaten Sukoharjo Pro9insi Jawa Tengah aktu

penelitian dilakukan selama + 2enam4 bulan mulai Juni )(17 sampai dengan

!opember )(17

B0 #opulasi, Sampel, aknik Samping dan eknik #engumpulan +ata

Populasi penelitian kualitati# menurut Spradley 2'it Sutopo% )(()4

menggunakan istilah social situationF 2situasi sosial4 yang terdiri atas 0 2tiga4

elemen: tempat 2 place4% pelaku 2actor 4% dan akti9itas 2actiity) yang berinteraksi

se'ara sinergis Dengan demikian situasi sosial dalam riset aksi 2action research4

adalah pelatihan kader dalam pemasaran sosial program penanggulangan T$

Teknik pengambilan sampel pada riset aksi menggunakan kombinasi

antara pengambilan sampel se'ara purposi9e dan snawball sampling 2Patton%

)(()4 Teknik pengumpulan data dilakukan dengan 'ara wawan'ara mendalam

2in depth interiew4% ,-D 2 *ocus Group Discussion4% obser9asi partisipasi

2 participan obseration4 dan kajian dokumen In#orman kun'i 2+ey informan4

17


16/56

terdiri dari ) 2dua4 kategori: 2a4 Kelompok komunitas yaitu: parat Pemerintahan

Desa 2Kepala desa% Kepala urusan kesejahteraan rakyat dan kepala

dusun4% "embaga Pemberdayaan Masyarakat Desa@Kelurahan 2"PMD@"PMK4%

Pengurus Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga 2PKK4 Desa@Kelurahan%

serta kader pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan 2kader Posyandu% kader

Desa Siaga% dsb4% dan tokoh masyarakatB 2b4 Kelompok petugas kesehatan: Para

pengambil kebijakan dan keputusan riset aksi pelatihan kader dalam

pemasaran sosial program penanggulangan T$ pada Dinas Kesehatan Kabupaten

Karanganyar dan Puskesmas


17/56

)(1)4 8ntuk itu analisis data dilakukan se'ara bersama3sama 2kolaborati#4 antara

peneliti% komunitas dan petugas kesehatan

BAB I=

K'"A;AKA& #'%*U%UA& I&**I

1/


18/56

BAB =

HASI" +A& #'MBAHASA&

A0 *ambaran Umum "okasi #enelitian

10 *ambaran Umum Kabupaten Sukoharo

Kabupaten Sukoharjo merupakan salah satu kabupaten di lingkungan

karesidenan Surakarta% letaknya berbatasan langsung dengan + kabupaten@kota

yaitu disebelah utara berbatas dengan kota Surakarta dan Kabupaten Karanganyar%

disebelah timur berbatasan dengan Kabupaten Karanganyar% disebelah selatan

berbatasan dengan Kabupaten -unung Kidul 2DI;4 dan Kabupaten onogiri%

serta disebelah barat berbatasan dengan Kabupaten Klaten dan $oyolali

"uas wilayah Kabupaten Sukoharjo ter'atat *++%++ &a yang merupakan

1%*0E dari luas Pro9insi Jawa Tengah Kabupaten Sukoharjo terdiri dari 1)

Ke'amatan dan 1+/ Desa@ KelurahanJumlah penduduk Sukoharjo tahun )(1*

ter'atat sebanyak .++**. jiwaJika dibandingkan dnegan tahun )(10 2.+0+>0 jiwa4 mengalami peningkatan Penyebaran penduduk belum merata% *7%(7E

penduduk tinggal di wilayah utara 2Ke'amatan Mojolaban% -rogol% $aki% -atak

dan Kartasura4 yang hanya )/E luas wilayah Kabupaten% tetapi merupakan

wilayah yang sudah mirip kota Jumlah penduduk terbanyak di Ke'amatan -rogol

21(/777 jiwa4 dan terendah di Ke'ematan -atak 27(0*/ jiwa4

Cisi pembangunan kesehatan Kabupaten Sukoharjo adalah Masyarakat

Sukoharjo yang Sehat Mandiri dan $erkeadilanF Misi pembangunan kesehatan

adalah merumuskan kebijakan dan memantapkan manajemen untuk

meningkatkan kinerja pelayanan kesehatanB melaksanakan pelayanan kesehatan

masyarakat dan pelayanan kesehatan perorangan yang bermutu dan terjangkauB

menggerakkan kemitraan dan peran serta masyarakat dalam mewujudkan

1.


19/56

kemandirian masyarakat untuk hidup sehatB mewujudkan system pembiayaan

kesehatan masyarakatB mewujudkan keterediaan obat dan perbekalan kesehatan

yang bermutu% merata% terjangkau serta pembinaan dan pengendalian bidang

#armasi% makanan% minuman dan perbekalan kesehatanB mendorong terwujudnya

kondisi lingkungan sehat dan perilaku hidup sehat dalam mengendalikan dan

men'egah penyakit serta penanggulangan kejadian luar biasaB mengembangkan

system in#ormasi kesehatan terpadu dan berdasarkan data@ #akta 2eidence based)&

meningkatkan mutu sumber daya kesehatan melalui regulasi kesehatan dan

pengembangan pro#esionalisme

Strategi yang dilakukan untuk men'apai 9isi dan misi pembangunan

kesehatan Kabupaten Sukoharjo adalah mengembangkan sur9eilans penyakit dan

masalah kesehatan berbasis masyarakatB meningkatkan peran serta masyarakat%

kesadaran masyarakat% desa siaga dan peningkatan KI6 2komunikasi% in#ormasi%

dan edukasi4 dalam pen'egahan dan penanggulangan penyakit dan Kejadian "uar

$iasa 2K"$4 dan perilaku hidup bersih dan sehatB pengembangan pengelolaan air

minum bersih% pembuangan air limbah% jamban keluarga dan pembuangan sampah

dengan pendekatan berbasis masyarakat dan penerapan teknologi tepat gunaB

meningkatkan penanggulangan gii melalui pemberian suplemen makanan

2makanan tambahan4% de9ersi#ikasi makanan dan peningkatan keluarga sadar giiB

meningkatkan kemitraan dalam pengawasan peredaran obat termasuk obat asli

Indonesia dan makananB men'ukupi sarana dan prasarana serta menerapkan

serti#ikasi% akreditasi dan lisensi pada pelayanan kesehatanB mengembangkan

system in#ormasi kesehatan online dan terintegasi serta peman#aatam hasil

penelitian sebagai dasar pengambilan keputusan dan regulasiB mengembangkan jaminan kesehatan masyarakat 2Jamkesmas4% jaminan kesehatan daerah

2Jamkesda4

Sarana kesehatan yang ada di Kabupaten Sukoharjo meliputi rumah sakit

sebanyak > buah terdiri dari 1


20/56

1) buah yang tersebar di 1) Ke'amatan dengan *. buah Puskesmas Pembantu

dan *. buah Puseksmas Keliling Puskesmas dengan unit perawatan terdapat 1(

buah dengan 1*> tempat tidurSemua Puskesmas di Kabupaten Sukoharjo sudah

mempunyai unit gawat darurat dan mampu melayani pasien dengan kasus3kasus

kegawatan

Tabel *1 ?akupan Pasien Tuberkulosis Kabupaten Sukoharjo

Ke'amatan

Jml

penduduk

Perkiraan

penderita T$

?D< kasus

baru

?!((E 01(7 0+>+

$ulu 71%7.7 77) )70+E )/1* /0++

Tawangsari 7>%770 +0/) 0*70E 0+>* +)10Sukoharjo .+%>+* >0(7 )/>*E )>>( *+((

!guter +*%>0/ +>*. *1/*E **++ +1+(

$endosari +.%.(* /0+) 11(1E 1(1/ 17>>

Polokarto /7%.*+ .117 )7..E )/+> *071

Mojolaban .)%11> ././ 1()*E 1(>+ 10*(

-rogol 1(.%(>( 117++ 1>..E )1). 71.1

$aki 77%(07 7... )0/.E )7** 0+0*

-atak 7(%7)) 7*(+ 1++*E 1/.1 )//1

Kartasura >7%07/ 1()(0 17+.E 1+/. ).01

Tabel *1 menunjukkan bahwa pen'apaian ?D< di semua Ke'amatan di

daerah penelitian yaitu Kabupaten Sukoharjo tidak ada satupun yang men'apai

target /(E Target yang belum ter'apai tidak harus berarti kinerja petugas T$

Puskesmas maupun kader kesehatan yang buruk dalam mendeteksi kasus baru

Tuberkulosis Keadaan tersebut bisa terjadi karena estimasi 2perkiraan4 penderita

T$ sebesar 1(/@1((((( terlalu tinggi

Case ,otification Rate kasus baru T$ di semua Ke'amatan KabupatenSukoharjo lebih ke'il dari estimasi 1(/ kasus baru@1((((( penduduk Dengan

kata lain insidensi T$ di semua Ke'amatan Kabupaten Sukoharjo lebih rendah

daripada estimasi insidensi nasional tersebut Ke'amatan dengan ?!< terendah

)(


21/56

1(%1/@1((((( penduduk Ke'amatan dengan ?!< tertinggi **%++@1(((((

penduduk

Insidensi maupun pre9alensi kasus T$ yang relati# rendah sebagaimana

yang ter'atat di pusat kesehatan masyarakat@Puskesmas dapat digunakan untuk

menjelaskan jika terjadi keadaan dimana kader kesehatan ataupun petugas T$

Puskesmas kesulitan untuk menemukan kasus suspek T$ untuk diperiksa

dahaknya

80 *ambaran Umum #uskesmas *rogol

Puskesmas -rogol adalah Puskesmas yang berada di wilayah kerja

Ke'amatan -rogol tepatnya berada di desa Madegondo Ke'amatan -rogol

memiliki jarak dari ibu kota ke'amatan -rogol ke ibu kota Kabupaten Sukoharji

/ km dengan batas daerah sebelah utara Kota Surakarta% sebelah timur

Ke'amatan Polokarto% sebelah selatan Ke'amatan Sukoharjo dan sebelah barat

Ke'amatan $aki "uas wilayah ke'amatan -rogol ter'atat 0((( &a dengan

jumlah penduduk sebanyak 1(/777 jiwa terdiri dari 70>>. penduduk laki3laki

dan 7077/ penduduk perempuan

,asilitas kesehatan yang terdapat di ke'amatan -rogol terdiri dari 1 unit

Puskesmas yang terletak di Desa Madegondo% * unit Puskesmas Pembantu% 1)

unit tempat Tenaga

kesehatan yang berada di #asilitas tersebut ter'atat sebnyak ** Dokter8mum% .

Dokter -igi% +( $idan% dan *. Perawat

)1


22/56

Tabel *) ?akupan Penderita Tuberkulosis Di Puskesmas -rogol

KelurahanJumlah

Penduduk?!< Kasus

$aru?!< Kasus

"amaPerkiraanPasien T$

?D/.

Telukan >%>/) )((+ .()) 1(+/ 1./*

Parangijo *%.). )(/1 .).7 71/ 1>0+

Pondok /%.)+ ((( ((( .0/ (((

"angenharjo .%)>/ 1)(7 +()+ ... 11)+

Madegondo >%1>7 0)+0 +7)7 >.* 0(*>

-rogol +%)7( ((( ((( ++> (((

Kadokan *%>1+ )(0* +1(0 7)+ 1>(1-edangan 7%+7* ((( 1/+> +(7 (((

Kwarasan 7%)/) >*.* >*.* 7+* ..+*

Sanggrahan .%7(0 ((( ((( >1( (((

Manang 7%)). 0.)+ 0.)+ 77> 07/7

$anaran .%7+) ((( 11+. >1+ (((

?emani 1>%)+/ 011* +/*/ )(+) )>1(

Jumlah 1(.*>+ )(). */(1 11+(> 1.>7

?!< kasus baru di semua desa di wilayah Ke'amatan -rogol tidak ada

yang melebihi 1(/@1((((( penduduk% dengan ?!< kasus baru tertinggi di Desa

Kwarasan sebesar >*%.*@1((((( penduduk dan terendah di Desa "angenharjo

sebesar 1)%(7@1((((( penduduk Dengan kata lain insidensi kasus Tuberkulosis

yang ter'atat dan dilaporkan Puskesmas relati# rendah% lebih rendah daripada

estimasi insidensi 1(/ kasus baru T$@1((((( penduduk

Sedangkan di le9el desa hanya ada 1 desa di Ke'amatan -rogol yang

?D< nya men'apai target /(E yaitu desa Kwarasan dengan ?D< sebesar

..%+*E Semua desa lainnya tidak ada yang men'apai target /(E Keadaan ini

tidak berarti kinerja dari kader kesehatan dan petugas T$ Puskesmas yang buruk%

tetapi bisa juga karena kasus T$ yang rendah di desa3desa Ke'amatan -rogol

))


23/56

Keadaan tersebut menyebabkan kader kesehatan kesulitan mendapatkan dahak

purulent dari kasus yang diduga T$

40 *ambaran Umum Kelurahan K-arasan @ilayah Kera #uskesmas *rogol

Kelurahan Kwarasan adalah salah satu desa@ kelurahan yang berada di

wilayah kerja Puskesmas -rogol Kelurahan Kwarasan memiliki luas wilayah

11+%077) &a dengan jumlah penduduk +>)/ jiwa Kelurahan Kwarasan memiliki

batas wilayah sebelah uatara dengan desa ?emani% sebelah selatan desa

Madegondo% sebelah timur desa Kota Surakarta ke'amatan Serengan% dan sebelah

barat berbatasan dengan desa Sanggrahan

Prasarana kesehatan yang terdapat di desa Kwarasan terdiri dari 1

Puskesmas Pembantu% 0 potik% > Posyandu% / Praktik dokter swasta% )


24/56

Sukoharjo Jumlah penduduk Ke'amatan $aki ter'atat sebnyak 7*/++ jiwa terdiri

dari )/+)( penduduk laki3laki dan )/1*+ penduduk perempuan

,asilitas kesehatan yang berada di Ke'amatan $aki terdiri dari 1 unit

Puskesmas di Desa Kadilangu% 0 unit Puskesmas Pembantu% ) unit unit Praktek Dokter dengan jumlah tenaga kesehatan sebnayak )(

orang dokter umum% / orang perawat% dan )* bidan

Tabel *0 ?akupan Penderita Tuberkulosis Puskesmas $aki

Desa Penduduk ?!< Kasus $aru

"ama@1(((((Perkiraan $T

24?D<

!grombo )>>1 ( 0)( (E

Man'asan *7+7 +7/) *.. +1E

-edongan 0(*+ 0).0 0)+ 01E

Jetis *1/* )0>+ **/ ))E

$entakan )7>1 ((( )// (E

Kudu 0(>) >/() 001 >1E

Kadilangu )7.7 ((( )// (E

Pandeyan 00.. ..77 0+0 .0E

Menuran 70(7 1..7 7+. 1.E

-entan +001 17.( +// 17E

Purbayan *>00 ((( 7). (ESiwal 07)) ((( 0// (E

Duwet 00.( ((( 0+) (E

aru 7)0+ ((( 7+( (E

Jumlah 7710/ )>() 7>(( )/E

Tabel *0 menggambarkan bahwa ?!< kasus baru di semua desa di

wilayah Ke'amatan $aki tidak ada yang melebihi 1(/@1((((( penduduk ?!/%()@1((((( penduduk dan

kasus terendah terdapat pada / desa dengan tanpa kasus sama sekali yaitu Desa

!grombo% $entakan% Kadilangu% Purbayan% Siwal% Duwet% dan aru &al ini

menunjukkan insidensi kasus Tuberkulosis yang ter'atat dan dilaporkan

)*


25/56

Puskesmas relati# rendah% lebih rendah daripada estimasi insidensi 1(/ kasus baru

T$@1((((( penduduk

Di le9el desa hanya terdapat ) desa di Ke'amatan $aki yang ?D< nya

men'apai target /(E yaitu desa Pandeyan dengan ?D< sebesar .0E dan Desa

Kudu dengan ?D< sebesar >1E 1) Desa lainnya memiliki ?D< kurang dari

/(E dengan / desa diantaranya memiliki ?D< (E Keadaan ini juga tidak berarti

kinerja dari kader kesehatan dan petugas T$ Puskesmas yang buruk% tetapi bisa

juga karena kasus T$ yang rendah di desa3desa Ke'amatan $aki Keadaan

tersebut menyebabkan kader kesehatan kesulitan mendapatkan dahak purulent

dari kasus yang diduga T$

>0 *ambaran Umum +esa Man.asan @ilayah Kera #uskesmas Baki

Kelurahan Man'asan adalah salah satu kelurahan yang berada di wilayah

kerja Puskesmas $aki Desa Man'asan memiliki luas wilayah )/+%*++> &a@m )

Jumlah penduduk +*0/ jiwa terdiri dari )>+* penduduk laki3laki dan 0*/0

penduduk perempuan Kelurahan Kwarasan berbatasan dengan desa $entakan

ke'amatan $aki disebelah utara% desa $ener ke'amatan onosari Klaten sebelahselatan% sungai $engawan Solo sebelah timur dan desa -edongan ke'amatan $aki

di sebelah barat

Sarana dan prasarana pelayanan kesehatan yang ada di Kelurahan

Man'asan adalah . buah posyandu% dengan memiliki *) kader akti# dan .

pembina posyandu Tenaga kesehatan yang terdapat di desa Man'asan adalah .

perawat swasta

Pelatihan kader T$ di Kelurahan Man'asan telah dilakukan pada tahun

)(1*% dengan melatih sebanyak 0( kader Pasien T$ $T positi# yang ditemukan

selama tahun )(1* sebanyak 7 kasus ?akupan angka kesuksesan kesembuhan

adalah 1((E Sedangkan kasus yang diperoleh pada tahun )(17 sampai bulan Juli

adalah * kasus

)7


26/56

B0 Analisis #emberdayaan Masyarakat +alam #rogram #enanggulangan

uberkulosis

In#orman penelitian terdiri dari in#orman petugas kesehatan dan in#orman

masyarakat In#orman petugas kesehatan sebanyak 1. orang terdiri dari in#orman

Dinas Kesehatan Kabupaten 2DKK4 sebanyak + orang% dan in#orman Puskesmas

sebanyak 1) orang In#orman Dinas Kesehatan Kabupaten 2DKK4 terdiri dari Kepala

Dinas Kesehatan% Kepala $idang P)MP"% Kepala $idang Promosi Kesehatan%

Seksi@asor Pen'egahan dan Pemberantasan Tuberkulosis 2P)T$4% Sur9eilans% dan

"aoboratorium Dinas Kesehatan In#orman Puskesmas terdiri dari Kepala Puskesmas%

Dokter ,ungisonal@ Pemeriksa $alai Pengobatan Puskesmas% Petugas P)M

Puskesmas% Koordinator Promosi Kesehatan% Petugas Sur9eilans Puskesmas

Sedangkan in#orman yang berasal dari dua desa@kelurahan sebanyak * orang% masing3

masing desa terdiri dari Kepala desa dan ketua penggerak tim PKK dapun yang

menjadi target sasaran dalam pemasaran sosial dalam penelitian kali ini adalah kader

kesehatan dan PMA

Puskesmas yang dipilih adalah puskesmas dengan pen'apaian ?D< rendah

untuk mengetahui #a'tor3#aktor yang mempengaruhi dalam pen'apaian ?D< yang

rendah tersebut Dalam penelitian ini diambil ) puskesmas yaitu puskesmas $aki dan

-rogol 8ntuk desa yang akan diberikan pelatihan pada kader kesehatan dan PMA

diambil berdasarkan desa dengan pen'apaian penemuan kasus T$ tinggi Pelatihan

diharapkan dapat semakin meningkatkan pengetahuan dan perubahan perilaku kader

sehingga penemuan kasus T$ akan meningkat dan dapat menjadi 'ontoh bagi desa

lainnya dapun desa yang dipilih adalah desa Man'asan dari ke'amatan $aki dan

desa Kwarasan dari ke'amatan -rogol

Pengumpulan data penelitian dikumpulkan se'ara kualitati# dan kuantitati#

Pengumpulan data se'ara kualitati# diperoleh dari wawan'ara mendalam% #okus group

diskusi% analisis dokumen Data kuantitati# diperoleh dari pengkajian data 'akupan

kesehatan Data kualitati# meliputi masalah T$ yang terjadi% penyebab terjadinya

)+


27/56

masalah% upaya penanggulangan masalah T$ Data kuantitati# meliputi data 'akupan

penderita T$% ?D


28/56

karena akses terhadap pelayanan T$% termasuk penemuan kasus baru T$ $T

positi# 2'ase dete'tion rate@?D


29/56


30/56

Kader perlu diberikan diklat tentang T$ dengan tujuan agar kader dapat

melakukan skrining@ penjaringan terhadap pasien T$F 2$@DKK@1(@.@)(174

In#orman di le9el Puskesmas menuturkan bahwa pelatihan kader

dilakukan agar kader dapat menggunakan metode 'ti9e ?ase ,inding dalam

melakukan penjaring kasus T$% sebagaimana penuturan berikut:

$iasanya kader kami libatkan dalam penjaringan kader se'ara 'ti9e ?ase

,inding dengan sebelumnya kader diberikan diklat terlebih dahuluF 2@Pusk

$a@17@.@)(174

Sebagian besar in#orman di le9el DKK dan Puskesmas berpendapat bahwa

diklat@pelatihan kader perlu diberikan agar kader dapat berperan serta dalam

penjaringan@menemukan kasus T$ yang ada di masyarakat &al ini sesuai dengan

pendapat Tim Kelompok Kerja Kanwil Depkes Jabar N Dinas Kesehatan Pro9insi

Jabar 21>>04 yang menyatakan bahwa peranan kader dalam program

penanggulangan T$ salah satunya adalah menemukan penderita T$ paru 2batuk lebih

dari * minggu atau batuk darah4

>0 Analisis %ele/ansi #elatihan Kader tentang Metode #emasaran Sosial

#rogram #enanggulangan B

$erdasarkan penilaian in#orman di le9el DKK dan Puskesmas menyatakan

bahwa pelatihan kader dianggap salah satu 'ara yang rele9an dalam pemasaran

sosial program penanggulangan T$ &al ini sesuai dengan penuturan salah satu

in#orman di le9el DKK sebagai berikut:

Menurut saya yang akan dijadikan sebagai sasaran pemasaran sosial program

penanggulangan T$ ditentukan dari anggota masyarakat yang mudah diubah

perilakunya yaitu diantaranya kader kesehatan dan tokoh masyarakatF

2;@DKK@1(@.@)(174

0(


31/56

In#orman di le9el Puskesmas juga menuturkan bahwa dalam pemasaran

sosial yang akan dilakukan segmen sasaran perlu diberikan diklat@pelatihan &al

ini sesuai dengan penuturan in#orman sebagai berikut:

Menurut saya pemasaran so'ial dapat dilakukan dengan memberikan

per'ontohan kepada masyarakat% memberikan in#ormasi kesehatan kepada

masyarakat serta ajakan untuk berperilaku sehat sehingga kader atau tokoh

masyarakat perlu diberikan pelatihan terlebih dahuluF 2K@Pusk -r@17@.@)(174

Sebagian besar in#orman baik di le9el DKK maupun Puskesmas setuju

bahwa pelatihan kader merupakan usaha yang rele9an dalam pemasaran sosial

pada penanggulangan kasus T$ In#orman sadar bahwa kader harus memberikan

'ontoh% pendidikan kesehatan dan ajakan kepada masyarakat untuk berperilaku

sehat sehingga kader harus diberikan pelatihan@diklat terlebih dahulu

Pelatihan@diklat yang diberikan kepada kader kesehatan tersebut bertujuan untuk

memberdayakan kader dimana kader merupakan bagian dalam masyarakat &al

ini sesuai dengan salah satu strategi menghentikan T$ yang dilun'urkan &A

2)((+4 melalui program stop . partnership yaitu memberdayakan pasien dan

masyarakat Strategi tersebut bertujuan untuk menjangkau semua pasien%

mengintensi#kan penanggulangan T$% dan memastikan ter'apainya target MD-s

tahun )(17 &al ini juga sependapat dengan Kalangie 21>>*4 yang menyatakan

bahwa kemampuan kader T$ diperoleh melalui pelatihan kader% sehingga seorang

kader mampu memberikan nasihat dan penyuluhan kesehatan serta

memberikan pertolongan pertama pada ke'elakaan 2P0K4 dan pertolongan pertama

pada penyakit T$ 2P0P3T$4

0 Analisis #enentuan "ingkup ( Scoping ) #elatihan Kader dalam #emasaran

Sosial #rogram #enanggulangan B

In#orman di le9el DKK dan Puskesmas menyatakan bahwa pelatihan

Kader dalam kasus penanggulangan T$ antara lain berisi tentang materi

01


32/56

pen'egahan dan pengobatan T$% 'ara melakukan penjaringan suspek T$ dan 'ara

mengeluarkan dahak &al ini sesuai dengan penuturan salah satu in#orman di le9el

Puskesmas sebagai berikut:

Menurut saya materi3materi yang harus diberikan dalam pelatihan@diklat kader

diantaranya pen'egahan dan pengobatan T$% 'ara menjaring suspek% dan 'ara

mengeluarkan dahakF 2K@Pusk -rogol@17@.@)(174

In#orman di le9el Puskesmasn juga berpendapat bahwa diklat@pelatihan

juga harus berisi tentang peranan kader% dan etika batuk &al ini sesuai dengan

penuturan sebagai berikut:

Menurut saya pelatihan@diklat kader harus berisi tentang pen'egahan T$% 'ara

menjaring suspek% etika batuk% dan teknik mengeluarkan dahak Kader juga perlu

diberikan materi tentang peranan kader sehingga mereka #aham tugas dan

tanggung jawab mereka sebagai kader dalam meningkatkan kesehatan masyarakat

sekitar merekaF 2@Pusk $aki@17@.@)(174

In#orman di le9el DKK dan Puskesmas juga berpendapat bahwa dalam

pelatihan@diklat kader diharapkan untuk menjalankan peranan kader dalam

penanggulangan kasus T$ &al tersebut dituturkan oleh salah satu in#orman di

le9el DKK sebagai berikut:

Menurut saya diklat@pelatihan kader harus ditekankan pada peranan kader dalam

penanggulangan T$% ya diantaranya memberikan penyuluhan kepada masyarakat%

menemukan suspek% mengantar@merujuk suspek bila ditemukan sudah batuk lebih

dari * minggu% mengingatkan penderita untuk minum obat% memoti9asi penderita

untuk berobat dengan tuntas% mengingatkan memakai masker agar tidak

menularkan ke anggota keluarganyaF 2$@DKK@1(@.@)(174

Sebagian besar in#orman baik di le9el DKK maupun Puskesmas memahami

bahwa kader harus mampu berperan sebagaimana peranan kader dalam pengendalian

kasus T$ agar permasalahan T$ bisa teratasi &al ini sesuai dengan pendapat Tim

0)


33/56


34/56

Dari penuturan in#orman di le9el DKK dan Puskesmas menunjukkan

bahwa in#orman baik di le9el DKK dan Puskesmas sadar dan mengerti bahwa

kelompok masyarakat yang akan diberikan pelatihan@diklat harus dipilih

kelompok masyarakat yang mudah dirubah perilaku kesehatannya menjadi lebih

baik untuk dalam menjadi 'ontoh yaitu kader kesehatan dan PMA dan yang lama

0 Analisis dalam Menentukan Masukan Instrumen ( Instrument Input )

#elatihan

In#orman di le9el DKK dan Puskesmas berpendapat bahwa dalam

pelatihan@dikalt kader diperlukan masukan instrument 2 /nstrument /nput 4 yang

terdiri dari silabus% penyampai materi% perlengkapan pelatihan &al ini sesuai

dengan penuturan salah satu in#orman di le9el DKK sebagai berikut:

Dalam pelatihan sebaiknya ada silabusnya% kemudian penyampai materi yang

sebaiknya tidak monoton% juga diperlukan lea#let% poster% dan lembar balik tentang

T$F 2;@DKK@1(@.@)(174

In#orman di le9el Puskesmas juga berpendapat dibutuhkan metode

penyampaian yang menarik% sehingga materi lebih mudah diterima oleh peserta

diklat@pelatihan &al sebagaimana diungkapkan sebagai berikut:

Dalam penyampaian materi sebaiknya metode yang digunakan tidak melulu satu

arah% peserta diajak berpartisipasi dalam pelatihan agar tidak monoton Karena

materi yang disampaikan juga masih dianggap sebagai sesuatu yang menjijikkan

bagi sebagian peserta jadi metode penyampaian harus bisa menarik perhatian

pesertaF 2@Pusk $aki@17@.@)(174

$erdasarkan penuturan sebagian besar in#orman baik di le9el DKK

maupun Puskesmas menunjukkan bahwa in#orman tahu bahwa dalam

pelatihan@diklat kader dibutuhkan masukan instrument 2 /nstrumen /nput 4 yang

terdiri dari silabus% penyampai materi% perlengkapan pelatihan 2lea#let% poster4 dan

0*


35/56

metode pelatihan &al ini sesuai dengan pendapat Mardikanto 2)(1)4 yang

menyatakan dalam pelatihan dibutuhkan /nstrument input pelatihan% yang terdiri dari

#asilitator% kurikulum% perlengkapan pelatihan% dan metoda pelatihan


36/56

* Diperlukan pelatihan@diklat kader untuk meningkatkan pengetahuan kader tentang

pemasaran sosial

+0 #enerapan #emasaran Sosial Sebagai Strategi #romosi Kesehatan

8ntuk mengatasi permasalahan pengendalian kasus T$ di Kabupaten

Sukoharjo dapat dilakukan kegiatan promosi kesehatan dengan metode pemasaran

sosial Kader kesehatan perlu diberikan pelatihan@diklat dalam upaya pengendalian

T$ dengan pemasaran sosial Pelatihan@diklat kader tentang pemasaran sosial

dilakukan dengan langkah3langkah sebagai berikut:

10 +eskripsi Masalah Kesehatan

Masalah kesehatan yang berkaitan dengan pengendalian T$ yang terjadi

di Kabupaten Sukoharjo adalah 'akupan ?D< yang masih rendah ?akupan ?D


37/56

$erdasarkan hasil wawan'ara dan #okus group diskus didapatkan

kesimpulan bahwa sasaran pemasaran sosial dalam pengendalian kasus T$ adalah

kader kesehatan dan PMA Kelurahan Man'asan Ke'amatan $aki dan Kelurahan

Kwarasan Ke'amatan -rogol Kader kesehatan dan PMA dipilih menjadi sasaran

pemasaran sosial karena merupakan kelompok masyarakat yang mudah untuk

diubah perilaku kesehatannya menjadi lebih baik dan mudah dalam mengadopsi

perilaku sehat Selain itu kader keehatan berada dekat dengan masyarakat

sehingga mudah untuk memberikan 'ontoh perilaku sehat kepada masyarakat

&ambatan3hambatan yang dialami adalah kader biasanya hanya bekerja

pada satu siklus@program kerja saja dimana saat program kerja berakhir tidak ada

monitoring se'ara berkelelanjutan dalam program tersebut Kader yang bekerja

se'ara sukarela juga masih sedikit% sebagian besar kader hanya berkerja saat ada

uang transport saja Selain itu lokasi tempat tinggal kader yang berbatasan dengan

kota memjadikan sebagian besar pekerjaan kader adalah sebagai buruh swasta

sehingga kader hanya memiliki sedikit waktu untuk melaksanakan tugas dan

peranan kader dalam lingkungannya masing3masing

40 Men.iptakan Strategi #emasaran

Strategi pemasaran dalam pengendalian kasus T$ di kabupaten Sukoharjo

terdiri dari:

a Memilih sasaran program pemasaran sosial adalah kelompok masyarakat yang

siap dan mudah untuk diubah peeilaku sehatnya menjadi lebih baik

diantaranya kader kesehatan% PMA% tokoh masyarakat

b Kader kesehatan yang dipilih adalah kader kesehatan lama dan akti#

' Jenis inter9ensi yang tepat adalah pelatihan@diklat kader

90 %en.ana inter/ensi


38/56

' Pelatihan kader dilaksanakan di tempat yang jauh dari kebisingan sehingga

tidak mengganggu #okus peseta saat dilaksanakan pelatihan yaitu di Desa

Man'asan Ke'amatan $aki

d Pelatihan Kader dihadiri oleh 0( kader% 17 diantaranya berasal dari

Keluarahan Man'asan Ke'amatan $aki dan 17 diantaranya berasal dari

Kelurahan Kwarasan Ke'amatan -rogol

e Dalam pelatihan@dikalt kader akan diberikan * materi pokok yaitu pen'egahan

dan pengobatan T$% teknik mengeluarkan dahak% peranan kader dan

pemasaran sosial

# Media yang digunakan untuk pelatihan@diklat kader terdiri dari power point

materi% lembar balik tentang pen'egahan dan pengobatan T$ dan poster teknik

pengeluaran dahak

>0 Monitoring dan '/aluasi

Monitoring dan e9aluasi dilakukan dengan penilaian peningkatan

pengetahuan kader tentang pen'egahan dan pengobatan T$% teknik pengeluaran

dahak% peranan kader dan pemasaran sosial Selain itu juga menilai peningkatan

kinerja kader kaitannya dengan kegiatan menemukan suspek T$ di lingkungan

sekitar Data dikumpulkan dari hasil penilaian pretest dan post test Kemudian

peningkatan kinerja dinilai dari 'akupan suspek yang ditemukan dan dikirim ke

Puskesmas -rogol dan $aki setelah pelatihan kader

0 Implementasi Inter/ensi dan '/aluasi

Pelatihan@diklat kader dilaksanakan pada hari Kamis% )( gustus )(17 di

Kantor Kelurahan Man'asan Pelatihan@diklat kader dihadiri oleh 0( peserta% yang

terdiri dari 17 peserta dari Kelurahan Man'asan dan 17 peserta dari Kelurahan

Kwarasan Peserta dari Kelurahan Man'asan terdiri dari 10 kader kesehatan dan )

PMA Sedangkan peserta dari Kelurahan Kwarasan terdiri dari 1* kader

kesehatan dan 1 PMA Dalam tahap analisis data dengan menggunkan uji t test

0.


39/56

berpasangan jumlah data yang diuji hanya )) dikarenakan sebagian kader ijin

karena ada kepentingan

Materi yang diberikan dalam pelatiha@diklat kader terdiri dari * materi%

yaitu pen'egahan dan pengobatan T$% teknik mengeluarkan dahak% peranan kader

kesehatan dan pemasaran sosial Metode pembelajaran menggunakan

pembelajaran orang dewasa Peserta diajak ikut berpartisipasi dalam kegiatan

penyampaian materi Pada materi pemasaran sosial peserta dibentuk menjadi *

group kemudian untuk masing3masing group diminta untuk membuat

peren'anaan sosial sesuai dengan karakteristik daerahnya masing3masing untuk

kemudian dipresentasikan Pada akhir pelatihan@diklat kader dibagikan pot

sputum dan lembar balik tentang T$ Setiap peserta pelatihan akan menerima )

pot sputum dan 1 buah lembar balik Kader ditugaskan menemukan suspek

penderita T$ dan mengambil dahak yang kemudian diantar ke Puskesmas untuk

dilakukan pemeriksaan dahak dalam waktu ) minggu

69aluasi kegiatan pelatiahan@diklat terdiri dari e9aluasi peningkatan

pengetahuan dan kinerja 69aluasi peningkatan pengetahuan dinilai dari hasil

pretest dan post test peserta pelatihan Sedangkan e9aluasi kinerja dinilai dari

hasil kerjasama penyusunan peren'anaan pemasaran sosial dan temuan suspek

penderita T$ yang dikirim ke Puskesmas untuk pemeriksaan dahak

Tabel ** &asil Pre Test dan Post Test Pelatihan tentang Pengetahuan T$ danPemasaran Sosial

Cariable n Mean Standar De9iasi T p

Pengetahuan T$ 37%)1 (%(((1

Sebelum Pelatihan )) +/%0/ 11%/0 Sesudah Pelatihan )) .0%>/ >%))

Pengetahuan Pemasara Sosial 30%/* (%((1

Sebelum Pelatihan )) /0%(* 1)%)7 Sesudah Pelatihan )) .7%1) 1)%()

Table ** menunjukkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan kader

tentang T$ sebelum dan sesudah pelatihan dengan nilai mean +/%0/ dan standar

0>


40/56

de9iasi 11%/0 sebelum pelatihan% menjadi mean .0%>/ dan standar de9iasi >%))

sesudah pelatihan dengan nilai signi#ikansi (%(((1 Pengetahuan kader tentang

pemasaran sosial juga mengalami peningkatan se'ara signi#ikan dengan nilai

signi#ikansi (%((1% mean /0%(* dan standar de9iasi 1)%)7 sebelum pelatihan

menjadi mean .7%1) dan standar de9iasi 1)%() sesudah pelatihan &al ini

menunjukkan bahwa pelatihan yang diberikan telah meningkatkan pengetahuan

kader tentang T$ dan pemasaran sosial

69aluasi kinerja kader T$ dilakukan setelah pelatihan kader hingga )0

!o9ember )(17 Kinerja kader yang dinilai adalah keakti#an kader dalam

mengumpulkan sputum suspek T$ dan kerjasama penyusunan peren'anaan

pemasaran sosial Pengumpulan sputum suspek penderita T$ dilakukan se'ara

akti# Selanjutnya sputum tersebut dikirim ke Puskesmas $aki untuk dilakukan

pemeriksaan laboratorium $T

Kader berperan dalam pemberian pengetahuan kepada suspek T$ tentang

tahapan kunjungan lanjutan pemeriksaan $T yang terdiri atas pemeriksaan

dahak@sputum sewaktu3pagi3sewaktu Kader juga memberikan dukungan kepada

suspek T$ untuk melakukan pemeriksaan lanjutan $T dan pengobatan apabila

hasil yang didapatkan menunjukkan $T 24 Kader memberikan penjelasan

tentang penyakit T$ berkaitan dengan mitos3mitos yang ada bahwa T$ bukan

merupakan penyakit kutukan dan hal@kondisi yang menjijikkan sehingga merasa

diku'ilkan

Tabel *7 Data Perolehan Suspek T$ oleh Kader T$ Puskesmas $aki Sebelum

Pelatihan 21. Mei )(1731. gustus )(174

!o $ulanJumlah Suspek $T

"aki3laki Perempuan Total Positi# !egati#

1 Mei 0 7 . ) +) Juni + 10 1> 1 1.

0 Juli / 0 1( ( 1(

* gustus 1 1 ) ( )

*(


41/56


42/56

Tabel */ Penyusunan Peren'anaan Pemasaran Sosial Kader T$ Kelurahan Man'asan

Sasaran Pemasaran Keteranganudiens a Pasien T$

b Keluarga

' Tetangga atau lingkunganPerilaku a Pemakaian masker

b Pembungan dahak pada tempatnya

' Konsumsi obat se'ara teratur d Peningkatan gii

e Menjaga kesehatan lingkungan rumah

# Pemeriksaan dahak,aktor yang

mempengaruhi

a Kurangnya in#ormasi

b Penderita merasa malu untuk memakai masker' Status ekonomi

d Penderita malas dalam meminum obate da tidaknya PMA

Kegiatan i Penyuluhan tentang T$

ii Memberikan dukungan kepada penderita T$ dankeluarga

iii Membuat memo@'atatan

i9 Melakukan kegiatan jumat bersih9 Kunjungan rumah se'ara rutin

*)


43/56

Tabel */ Penyusunan Peren'anaan Pemasaran Sosial Kader T$ Kelurahan Kwarasan

Sasaran Pemasaran Keterangan

udiens a Pasien T$

b Keluarga

' Tetangga atau lingkunganPerilaku a Pemakaian masker

b Teratur dan rutin untuk minum obat

' Penderita olah raga se'ara teratur d Pembungan dahak pada tempatnya

e Konsumsi obat se'ara teratur

# Peningkatan giig Menjaga kesehatan lingkungan rumah

h Pemeriksaan dahak

,aktor yangmempengaruhi

a Kurangnya in#ormasi dan pengetahuan b Penderita sibuk bekerja

' Tidak adanya PMAd Pola makan yang tidak sehat

e Penderita merasa malu untuk memakai masker# Status ekonomi

g Penderita malas dalam meminum obat

Kegiatan a Penyuluhan tentang T$ b Penambahan genteng ka'a untuk pen'ahayaan yang

'ukup

' Memberikan dukungan kepada penderita T$ dankeluarga

d Melakukan kegiatan pembersihan lingkungan se'ara

bersama3sama

Tabel *+ dan */ menunjukkan bahwa kader telah mampu menyusun

peren'anaan pemasaran sosial tentang kasus T$ di wilayah kerja Puskesmas $aki

setelah dilakukan pelatihan pemasaran sosial Kader bekerjasama dalam

*0


44/56

menenukan strategi pemasaran sosial dalam menanggulangi masalah kesehatan

berkaitan dengan T$ kader mampu menentukan audiens% perilaku yang

diharapkan untuk dilakukan oleh sasaran audien% #aktor3#aktor yang

mempengaruhi perilaku kesehatan audien% dan kegiatan yang perlu dilakukan

untuk men'apai perilaku kesehatan yang lebih baik oleh audiens Setelah kader

mampu menyusun peren'anaan sosial kader diharapkan mampu mempraktekkan

pemasaran sosial dalam menanggulangi masalah T$

BAB =I

K'SIM#U"A& +A& SA%A&

A0 Kesimpulan

1 Masalah kesehatan yang terjadi di Kabupaten Sukoharjo berkaitan dengan T$

adalah 'akupan ?D< yang rendah% hingga di le9el ke'amatan dan desa ?akupan

?D< yang rendah tidak berarti kinerja petugas T$ dan kader kesehatan yang

buruk melainkan dikarenakan kasus T$ yang rendah baik di le9el desa maupun

ke'amatan% sehingga kader kesehatan kesulitan untuk menemukan kasus suspek

T$ dengan dahak purulen 6stimasi kasus T$ 1(/@1((((( penduduk sangat

mungkin terlalu tinggi untuk kondisi epidemiologis di wilayah Kabupaten

Sukoharjo

) ,aktor yang mempengaruhi 2determinan4 terjadinya kasus T$ terletak pada

berbagai le9el% tidak hanya pada le9el indi9idu 2perilaku indi9idu% anggota

masyarakat4% le9el komunitas 2dukungan masyarakat untuk pengendalian4% le9el

institusional 2puskesmas% rumah sakit4% le9el kebijakan 2pemerintah daerah dan

DKK4

0 Pelatihan kader kesehatan dan PMA 2Pengawas Menelan Abat4 mampu

meningkatkan pengetahuan tentang pen'egahan dan pengobatan T$ untuk

**


45/56

membentuk perilaku sehat terkait Tuberkulosis Pengetahuan kader kesehatan dan

PMA telah meningkat se'ara signi#ikan dari keadaan sebelum pelatihan dengan

meanO+/%/0 dan SDO11%/0 ke keadaan setelah pelatihan dengan meanO.0%>/ dan

SDO>%))% dengan nilai p(%((1

* Pelatihan kader kesehatan dan PMA 2Pengawas Menelan Abat4 mampu

memperkenalkan dan meningkatkan pengetahuan tentang metode pemasaran

sosial untuk membentuk perilaku sehat terkait Tuberkulosis Pengetahuan kader

kesehatan dan PMA tentang pemasaran sosial untuk pengendalian Tuberkulosis

meningkat se'ara signi#ikan dari keadaan sebelum pelatihan dengan meanO/0%(7

dan SDO1)%)7 ke keadaan setelah pelatihan dengan meanO.7%1) dan SDO1)%()dengan nilai pO(%((1

7 Pelatihan kader kesehatan dan PMA telah mampu meningkatkan kinerja kader

dalam pengumpulan sputum dengan benar Peningkatan kinerja tersebut

ditunjukkan dengan perolehan $T positi# setelah pelatihan lebih besar 217E4

dibandingkan dengan perolehan $T positi# sebelum pelatihan 2/%+>E4

+ Kelompok kader terdiri atas / sampai . orang telah mampu memeragakan 'ara

membuat peren'anaan pemasaran sosial untuk mengendalikan masalah

Tuberkulosis Kelompok kader membuat peren'anaan pemasaran sosial melalui *

tahap Tahap pertama kelompokan kader menetukan audiens primer% sekunder%

ataupun tersier% yaitu masyarakat sasaran spesi#ik untuk pemasaran sosial

udiens primer adalah pasien T$ udiens sekunder keluarga% tetangga dari

pasien T$% kader kesehatan% dan petugas puskesmas udiens tersier adalah

pembuat kebijakan di tingkat Kabupaten Kota Tahap kedua kelompok kader

kesehatan menentukan perilaku sehat yang diharapkan Tahap ketiga adalah

menentukan #aktor yang memperngaruhi terjadinya perilaku kurang sehat Tahap

terakhir adalah kegiatan pemasaran sosial yang akan dilakukan% meliputi

organisasi siapa melakukan apa% di mana% kapan% dengan metode apa% untuk

mengubah perilaku terkait kesehatan

B0 Saran

*7


46/56

1 Pemerintah Daerah Kabupaten Sukoharjo diharapkan meningkatkan program

pembangunan untuk mengurangi angka kemiskinan% memperbaiki lingkungan

pemukiman penduduk untuk men'iptakan perumahan@pemukiman yang bersih

dan sehat% meningkatkan anggaran program pengendalian T$ dalam anggaran

sektor kesehatan

) Dinas Kesehatan Kota Kabupaten Sukoharjo diharapkan bekerja sama dengan

perguruan tinggi untuk membuat penyesuaian estimasi kasus baru T$ di tingkat

Ke'amatan maupun Desa% berdasarkan #aktor3#aktor sosio3demogra#i dan

ekonomi yang mempengaruhi resiko terjadinya T$ ,aktor sosio3demogra#i dan

ekonomi yang bisa digunakan sebagai predi'tor estimasi kasus baru T$umpamanya tingkat kekayaan desa% tingkat kepadatan penduduk% rata3rata tingkat

pendidikan penduduk

0 ,aktor yang mempengaruhi 2determinan4 terjadinya kasus T$ terletak di berbagai

le9el Karena itu perlu di tingkatkan kemitraan 2 partnership) di dalam

pelaksanaan kegiatan pemasaran sosial untuk mengendalikan masalah T$ di

Kabupaten Sukoharjo Petugas Puskesmas diharapkan dapat berperan sebagai

koordinator atau penghubung kemitraan di le9el kabupaten% ke'amatan% dan desa

$agi Puskesmas -rogol dan $aki diharapkan mengadakan kerja sama lintas

program serta pelatihan@pendidikan kader dan pemantauan dalam upaya

penanggulangan penyakit T$

* Kader kesehatan diharapkan meningkatkan akti9itas didalam penjaringan suspek%

pemberian penyuluhan kesehatan serta pendampingan dalam menelan obat% yang

diren'anakan di dalam peren'anaan pemasaran sosial untuk mengendalikan

masalah Tuberkulosis

*+


47/56

+AA% #USAKA

$ai "Q% ;ang &"% Jian R% &e R-% ?hen ;,% Tang ;% ?heng SM% Riao S; )((.

In'reasing tuber'ulosis 'ase dete'tion through intensi9e re#erral and tra'ing in

&unan% ?hina /nternational 7ournal uberculosis 8ung Disease! )((.B1):1*01 N 1*07

$aral S?% Korki DK% !ewell J! ?auses o# stigma and dis'rimination asso'iated wihtuber'ulosis in !epal: a ualitati9e study )((/ .9C 1ublic :ealth /: )11

$oehm% and Staples% "& )(() The ,un'tions o# the So'ial orker in

6mpowering: The Coi'es o# ?onsumers and Pro#essionals Social "or+$;olume*/ !umber *@Aktober )(() Diunduh Maret )(1(

Dinas Kesehatan Propinsi Jawa $arat Tim Kelompok Kerja Kanwil Depkes Jabar 3Dinas Kesehatan Pro9insi Jabar 1>>0 1edoman 1elatihan


48/56

I#e J dan Tesoriero , )((. ?ommunity De9elopment: ?ommunity3$ased

lternati9es in on ge o# -lobalisation 2?ommunity De9elopment: lternati# Pengembangan Masyarakat Di 6ra -lobalisasi4 ;ogyakarta: Pustaka Pelajar

Ja'obs% $ and Pri'e% ! )((7 /mproing acces for the poorest to public sector health

serices# insight from Publi' and ?ommunity &ealth !ursing Inter9entions

ith Culnerable Pramary ?are ?lients: Pilot Study!7ournal of Community :ealth ,ursing )+: ./3>/% )((> Diakses 1) Juli )(10

Kalangie 1>>*


49/56

)((/ .u+u 1egangan


50/56

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia )(11 1edoman Diagnosis dan

1enatala+sanaan uber+ulosis di /ndonesia Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru

Indonesia

Shrestha% S )((0 ?onseptual Model #or 6mpowerment o# the ,emale ?ommunity

&ealth Colunteers in !epal Education for :ealth Col 1+% !o9ember )((0%01.30)/ Diunduh 1) Juli )(1(

Sukiarko% 6 )((/ 1engaruh 1elatihan Dengan 9etode .ela%ar .erdasar+an

9asalah erhadap 1engetahuan Dan


51/56

3333333333333333333333333 )(1( Global uberculosis Control '== Switerland: orld

&ealth Arganiation

3333333333333333333333333 )((. /mplementing he ":O Stop . Strategy! 3 :andboo+

for ,ational uberculosis Control 1rogrammes! Spain: orld &ealth

Arganiation

3333333333333333333333333 )((+ he Stop . Strategy6 .uilding on and Enhancing DOS

to 9eet the .-Related 9illennium Deelopment Goals Switerland: orld

&ealth Arganiation

3333333333333333333333333 1>.+ he Ottawa Charter for :ealth 1romotion orld &ealth

Arganiation -enewa

Peraturan Presiden !omor /)Tahun )(1) tentangSistem


52/56

7 Risiko 'enularan ku"an TB ke orang lain !a'at !ikurangi jika 'asien TB "enggunakan "asker $'elin!ung& "ulut

8 Untuk "enentukan seorang !e9asa sakit TB arus!ilakukan 'e"eriksaan !aak se*an)ak 1 kali0 )aitu:Se9aktu(Pagi(Se9aktu $SPS&+

Pengo*atan TB !e9asa *erlangsung sela"a 6(8 "inggu,;

Pengo*atan TB !e9asa !i*agi "enja!i / taa'0 )aitutaa' a9al /(1 *ulan $o*at !i"inu" setia' ari&0 !antaa' lanjut sela"a 2(3 *ulan $o*at !i"inu" 1 kalise"inggu&

,,


53/56

'enularan )ang sa"a !engan 'asien TB 'aru !engan BTAnegati5e

6 Ba)i )ang ti!ak !i*eri ASI "e"ilki risiko )ang le*i tinggiuntuk terkena TB !ari'a!a !i*eri ASI

%

7 Risiko 'enularan ku"an TB ke orang lain !a'at !ikurangi jika 'asien TB "enggunakan "asker $'elin!ung& "ulut

%

8 Untuk "enentukan seorang !e9asa sakit TB arus!ilakukan 'e"eriksaan !aak se*an)ak 1 kali0 )aitu:Se9aktu(Pagi(Se9aktu $SPS&+

%

Pengo*atan TB !e9asa *erlangsung sela"a 6(8 "inggu %,;

Pengo*atan TB !e9asa !i*agi "enja!i / taa'0 )aitutaa' a9al /(1 *ulan $o*at !i"inu" setia' ari&0 !antaa' lanjut sela"a 2(3 *ulan $o*at !i"inu" 1 kalise"inggu&

%

,,


54/56

7*

,orum -rou Diskusi I

,orum -rou Diskusi I di DKK Kabu aten

,orum -roup Diskusi II di Puskesmas $aki )


Pengambilan Data T$



55/56

77

Penyusunan peren'anaan pemasaran

Pelaksanaan pretest bagi kader

Penyusunan peren'anaan pemasaran

Peserta ,orum -roup Dikusi II

Penyampaian materi pada pelatihan kader

Penyampaian materi T$ pada Pelatihan


56/56

Peserta pelatihan kader

Penyerahan media lembar balik

Penyampaian hasil peren'anaan

Penyampaian hasil peren'anaan

laporan kemajuan skh

Documents