laporan jaga fraktur femur

8/16/2019 Laporan Jaga Fraktur Femur

1/20

Selasa, 7 Agustus 2012

Laporan Jaga


2/20

Pasien D, perempuan, 6 tahun rujukandari RS Sansani pada tanggal 4Agustus 2012 pukul 15.26 wi datang

ke !"D RS#D AA dengan keluhanutama n$eri pada kaki seelah kanansetelah ke%elakaan lalu lintas 4 jamS&RS. Sudah terpasang !'(D R) 20

tpm.


3/20

Primar$ Sur*e$

Airwa$ dengan ser*ikal %+ntr+lPenilaian dapat eri%ara lan%ar

-esimpulan lear#sulan tindakan 02 10 ) menggunaka

/R&, pasang pulse +imetri


4/20

Primar$ Sur*e$

reathing

Penilaian /aas sp+ntan, (rekuensi naas26 3mnt, gerakan dinding dada simetris,

retraksi iga , jejas , *esikuler 7,whe8ing , r+nki , s+n+r 7

9indakan Pertahankan pemerian 02dan pemasangan pulse +imeter


5/20

Primar$ Sur*e$:

ir%ulati+n dengan k+ntr+lperdarahan

Penilaian ;R 124 3i, teratur, isian%ukup, R9 < 2 dtk, akral hangat,Perdarahan eternal

9indakan !'(D R) 15 tpm, pasangD


6/20

Primar$ Sur*e$:

Disailit$ "S 15 =4 '5 &6,

pupil is+k+r >mm3>mm,Re?ek %aha$a 737


7/20

Primar$ Sur*e$:

=p+sure

egah hip+termi dengan melepaskanpakain dan memerikan selimut

hangat


8/20

S=@/DAR S#R'=

!dentitas /ama An. D

#mur 6 tahun

Benis kelamin PerempuanPekerjaan Pelajar

Agama !slam

/+ Rm CC 62 10

9anggal &RS 4 Agustus 2012 pukul 15.26 i

Alamat Bl. Seirama Arengka 2 9ampan,

Pekanaru


9/20

Riwayat Penyakit Sekarang…

-# n$eri pada tungkai kanan setelah -))4 jam S&RS

RPS

4 jam S&RS, pasien mengalami ke%elakaanlalu lintas. Saat itu pasien erjalan kaki danditarak dari elakang +leh m+t+r. Pasienterjatuh dengan tungkai kanan mementur

aspal.Riwa$at pingsan , sakit kepala ,muntah


10/20

Riwayat Penyakit Sekarang…

. Pasien kemudian diawa ke RS Sansani.Di sana, pada pasien dipasang inus R),injeksi ranitidin 25 mg, injeksi ket+r+la%

>0 mg, dan %etria+n 600 mg.

. Pasien kemudian di rujuk ke RS#D AriEnA%hmad


11/20

Pemeriksaan (isik

-eadaan #mum tampak sakitsedang

-esadaran -+mp+smentis, "S 15

=4 '5 &6

'ital Sign

Nadi : 124 x/mntRR : 26 x/mntT : 37, 0˚C


12/20

Pemeriksaan (isik:

Pem. -epalaF)eher k+njungti*aanemis 3, skelra ikterik 3

Pem. 9h+raks D/

Pem. Ad+men D/

Pemeriksaan kelenjar lime D/

Pemeriksaan genit+urinarius Status)+kalis

Pemeriksaan ektremitas statusl+kalis


13/20

STATUS LOKALIS

Regi+ (emur Detra)++k

Bejas 7, Perdarahan


14/20

(eel

n$eri tekan 7, krepitasi 7

&+*e"erakan teratas


15/20

Ren%ana Pemeriksaan

Darah Rutin

R+ntgen pel*is dan emur


16/20

Hasil Pemeriksaan Laboratorium

9anggal 040G2012

Darah rutih

; 11,5 gr3dl

;t >2,> ) 12,0 10>

Plt >4H 10>


17/20

Radiologis


18/20

Diagn+sis

l+sed (raktur Sutr+%hanter (emurDetra


19/20

R=/A/A P=/A9A)A-SA/AA/

@R!( Detra


20/20

TERIMAKASI

H

laporan jaga fraktur femur

Documents