laporan fl dbd

8/18/2019 Laporan FL DBD

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Demam berdarah dengue (DBD) merupakan suatu penyakit epidemik

akut yang disebabkan oleh virus yang ditransmisikan oleh Aedes aegypti

dan Aedes albopictus. Penderita yang terinfeksi akan memiliki gejala berupa

demam ringan sampai tinggi, disertai dengan sakit kepala, nyeri pada mata,

otot dan persendian, hingga perdarahan spontan (!", #$%$).

Penyakit endemik ini pertama kali didata dan dilaporkan terjadi pada

tahun %&'%&'* di +ilipina. ejak itu, penyebaran DBD dengan -epat

terjadi ke sebagian besar negaranegara Asia enggara, termasuk di

/ndonesia (!", #$%$). Demam Berdarah Dengue banyak ditemukan di

daerah tropis dan sub tropis. Asia menempati urutan pertama dalam jumlah

penderita DBD setiap tahun. ejak tahun %&01 hingga tahun #$$&, World

Health Organization (!") men-atat /ndonesia sebagai negara dengan

kasus DBD tertinggi di Asia enggara (Depkes 2/,#$%$).

/nsidensi demam berdarah dengue meningkat se-ara drastis di seluruh

dunia dalam beberapa dekade ini. Diperkirakan, saat ini di seluruh dunia

sekitar #,' milyar orang memiliki resiko terkena demam dengue. 3ereka

terutama tinggal di daerah perkotaan negaranegara tropis dan subtropis.

Diperkirakan saat ini sekitar '$ juta kasus demam dengue ditemukan setiap

tahun, dengan '$$.$$$ kasus memerlukan penanganan di 2umah akit. Dari

kasus di atas, sekitar #'.$$$ jumlah kematian terjadi setiap tahunnya (!",#$%$).

Di /ndonesia, penyebaran demam berdarah pertama kali terdata pada

tahun %&01 di urabaya dan 4akarta (!", #$%$). 4umlah kasus DBD di

/ndonesia pada tahun #$%$ sebanyak %'0.$10 kasus dengan jumlah

kematian akibat DBD sebesar %.'1 orang. Dengan demikian, insiden rate

(/2) DBD pada tahun #$%$ adalah 0',5 per %$$.$$$ penduduk. (Profil

6esehatan 2epublik /ndonesia, #$%$).

%


2/24

Penyakit DBD masih merupakan permasalahan serius di Provinsi

4a7a engah, terbukti ' kabupaten8kota sudah pernah terjangkit penyakit

DBD. Angka kesakitan8/n-iden-e 2ate (/2) DBD di Provinsi 4a7a engah

pada tahun #$%# sebesar %&,#&8%$$.$$$ penduduk, meningkat bila

dibandingkan tahun #$%% (%',#58%$$.$$$ penduduk) dan masih dalam target

nasional yaitu 9#$8%$$.$$$ penduduk. Angka kesakitan tertinggi di

6abupaten Blora sebesar 11,558%$$.$$$ penduduk, terendah di 6abupaten

onogiri sebesar %,58%$$.$$$ penduduk . etiap penderita DBD yang

dilaporkan dilakukan tindakan pera7atan penderita, penyelidikan

epidemiologi di lapangan serta upaya pengendalian.

:irus Dengue dan nyamuk penularnya yaitu Aedes aegypti tersebar

luas di seluruh daerahdaerah pedesaan maupun perkotaan, baik di rumah

rumah maupun di tempattempat umum, ke-uali daerah yang ketinggiannya

lebih dari %.$$$ meter dari permukaan air laut. ingginya angka kesakitan

DBD disebabkan karena adanya iklim tidak stabil dan -urah hujan -ukup

banyak pada musim penghujan yang merupakan sarana perkembangbiakan

nyamuk Aedes Aegipty yang -ukup potensial. elain itu juga didukung

dengan tidak maksimalnya kegitan P; di masyarakat sehingga

menimbulkan 6ejadian Luar Biasa (6LB) penyakit DBD di beberapa

kabupaten8kota. Angka kesakitan DBD di kabupaten8kota hampir semuanya

lebih dari #$8%$$.$$$ penduduk. Ada dua kabupaten8kota dengan angka

kesakitan kurang dari #8%$$.$$$ penduduk yaitu 6abupaten onogiri (%,5)

dan 6abupaten Pur7orejo (%,'').

Di


3/24

Angka kematian8=ase +atality 2ate (=+2) DBD tahun #$%# sebesar

%,'#> lebih tinggi dibanding tahun #$%% ($.&>), tetapi lebih tinggi

dibandingkan dengan target nasional (9%>).Angka kematian tertinggi

adalah di 6abupaten onogiri sebesar #,$1> dan tidak ada kematian di %$

kabupaten8kota. edangkan kabupaten8kota dengan angka kematian lebih

dari %> sebanyak #$ kabupaten8kota. (Profil 6esehatan 4a7a engah,

#$%#).

A. ujuan Pembelajaran

etelah melakukan kegiatan laboratorium lapangan ( field lab)

diharapkan mahasis7a mampu?

%. 3enegakkan diagnosis DBD

#. 3elakukan penyelidikan epidemiologi jika terdapat kasus DBD.

. 3enentukan adanya kejadian luar biasa (6LB) dari hasil

penyelidikan epidemiologi.

*. 3elakukan pelaporan kasus DBD.

'. 3enjelaskan berbagai -ara penanggulangan DBD di /ndonesia.

0. 3enentukan tindakan penanggulangan yang harus diambil dari

hasil penyelidikan epidemiologi.

5. 3enjelaskan -ara evaluasi penanggulangan 6LBDBD.


4/24

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)

%. Pengertian

Penyakit demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit

yang disebabkan oleh infeksi virus D@;%, D@#, D@;, atau D@;

* yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes

albopi-tus yang sebelumnya telah terinfeksi virus Dengue dari

penderita DBD lainnya (inanjar, #$$1).

Demam dengue (DD) adalah penyakit fibrisvirus akut, sering

kali di sertai dengan sakit kepala, nyeri tulang atau sendi dan otot,

ruam dan leukopenia sebagai gejalanya. Demam berdarah dengue

(DBD) di tandai oleh empat manifestasi klinis utama demam tinggi,

fenomena hemoragik, sering dengan hepatomegali dan pada kasus

berat, tandatanda kegagalan sirkulasi, pasien ini dapat mengalami

syok hipovolemik yang diakibatkan oleh kebo-oran plasma (!",

%&&&).

#. @tiologi

Penyebab penyakit Dengue adalah Arthrophod borne virus,

famili Flaviviridae, genus flavivirus. :irus berukuran ke-il ('$ nm)

ini memiliki single standard 2;A. :irionnya terdiri dari nu-leo-apsid

dengan bentuk kubus simetris dan terbungkus dalam amplop

lipoprotein. enome (rangkaian kromosom) virus Dengue berukuran panjang sekitar %%.$$$ dan terbentuk dari tiga gen protein struktural

yaitu nu-leo-apsid atau protein -ore (=), membrane-associated

protein (3) dan suatu protein envelope (@) serta gen protein non

struktural (;).

erdapat empat serotipe virus yang disebut D@;%, D@;#,

D@; dan D@;*. 6eempat serotipe virus ini telah ditemukan di

berbagai 7ilayah /ndonesia. !asil penelitian di /ndonesia

*


5/24

menunjukkan bah7a Dengue sangat berkaitan dengan kasus DBD

berat dan merupakan serotipe yang paling luas distribusinya disusul

oleh Dengue#, Dengue% dan Dengue *.

erinfeksinya seseorang dengan salah satu serotipe tersebut

diatas, akan menyebabkan kekebalan seumur hidup terhadap serotipe

virus yang bersangkutan. 3eskipun keempat serotipe virus tersebut

mempunyai daya antigenis yang sama namun mereka berbeda dalam

menimbulkan proteksi silang meski baru beberapa bulan terjadi

infeksi dengan salah satu dari mereka (6emenkes, #$%%).

. Patogenesis

Berdasarkan data yang ada, terdapat bukti yang kuat bah7a

mekanisme imunopatologis berperan dalam terjadinya Demam

Berdarah Dengue dan sindrom renjatan dengue. 2espon imun yang

diketahui berperan dalam patogenesis DBD adalah?

a. 2espon humoral berupa pembentukan antibodi yang

berperan dalam proses netralisasi virus, sitolisis yang

dimediasi komplemen dan sitotoksisitas yang dimediasi

antibodi. Antibodi terhadap virus dengue berperan dalam

memper-epat replikasi virus pada monosit atau makrofag.

!ipotesis ini disebut dengan antibodi dependent

enhancement (AD@).

b. Limfosit baik !elper (=D*) dan sitotoksik (=D1)

berperan dalam respon imun seluler terhadap virus Dengue.

Diferensiasi helper yaitu !% akan memproduksi

interferon gamma, /L# dan limfokin. edangkan !#

memproduksi /L*, /L', /L0, /L%$.

c. 3onosit dan makrofag berperan dalam fagositosis virus

dengan opsonisasi antibodi. ;amun proses fagositosis ini

menyebabkan peningkatan replikasi virus dan sekresi

sitokin oleh makrofag.

'


6/24

d. Aktivasi komplemen oleh kompleks imun menyebabkan

terbentuknya =a dan ='a.

*. Penegakan Diagnosis

a. Pemeriksaan uji tourniuet8 umple !eed

3erupakan salah satu pemeriksaan penyaring untuk

mendeteksi kelainan sistem vaskuler dan trombosit dengan -ara

menguji ketahanan kapiler darah. Dinyatakan positif jika

terdapat lebih dari %$ pete-hiae dalam diameter #,1 -m di lengan

ba7ah bagian depan termasuk lipatan siku (Depkes, #$$0).

Prinsipnya, bila dinding kapiler rusak, makan dengan

penmbendungan akan tampak sebagai ber-ak merah ke-il pada

permukaan kulit yang disebut petechiae (oebrata, #$$*)

b. Pemeriksaan hemoglobin

erjadi peningkatan kadar hemoglobin dikarenakan terjadi

kebo-oran atau perembesan plasma darah sehingga plasma

keluar dan menyebabkan hemokonsentrasi. 6enaikan kadar

hemoglobin C%* gram8%$$ml. Pemeriksaan kadar hemoglobin

dapat dilakukan dengan metode ahli dan fotoelektri (-ianmeth

hemoglobin).

c. Pemeriksaan hematokrit

Peningkatan nilai hematokrit menggambarkan terjadinya

hemokonsentrasi yang merupakan indikator terjadinya

perembesan plasma. ;ilai peningkatan ini lebih dari #$>.

Pemeriksaan kadar hematokrit dapat dilakukan dengan metode

mikro dan makro.

d. Pemeriksaan trombosit

Dilakukan pertama kali pada saat pasien didiagnosa sebagai

pasien D!+. Pemeriksaan perlu diulang sampai terbukti bah7a

jumlah trombosit tersebut menurun8normal. Penurunan jumlah

trombosit 9%$$.$$$8l atau 9%# trombosit8lapang pandang

0


7/24

dengan ratarata pemeriksaan %$ lapang pandang pada

pemeriksaan hapusan darah tepi.

e. Pemeriksaan leukosit

Bisa ditemukan leukositosis ringan sampai leukopenia

ringan.

f. Pemeriksaan "leeding #ime (B)

3asa perdarahan lebih memanjang menutup kebo-oran

dinding pembuluh darah tersebut sehingga jumlah trombosit

dalam darah berkurang pada pasien D!+. Berkurangnya jumlah

trombosit menyebabkan gangguan hemostasis sehingga 7aktu

perdarahan dan pembekuan memanjang.

g. Pemeriksaan $lotting #ime (=)

Pemeriksaan ini juga memanjang karena terjadinya

gangguan hemostasis.

h. Pemeriksaan Limfosit Plasma Biru (LPB)

Ditemukan limfosit atipik atau limfosit plasma biru E *>

dengan berbagai ma-am bentuk? monositoit, plasmositoit, dan

blastoit.

A. 6ejadian Luar Biasa (6LB) DBD

6LB adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan atau

kematian yang bermakna se-ara epidemiologis pada suatu daerah dalam

kurun 7aktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat menjurus pada

terjadinya 7abah (Depkes 2/, #$$0). etiap kasus DBD yang terdiagnosis

harus dilaporkan ke Dinas 6esehatan 6abupaten dan Propinsi dengan

berbagai ma-am alur berikut ini?

%. Pelaporan langsung oleh masyarakat dengan surat pemberitahuan

ke


8/24

. Pelaporan dari rumah sakit ke kabupaten menggunakan form 6D

2 (%F#* jam setelah ada kasus DBD).

*. Pelaporan dari 6abupaten ke Propinsi ? 6DBD (% bulan sekali).

B. Pen-egahan dan penanggulangan DBD

Pengembangan vaksin untuk penyakit DBD masih sulit, karena

proteksi terhadap %# virus dengue akan meningkatkan resiko penyakit DBD

menjadi lebih berat (!", #$$1). !alstead pada tahun %&5 mengajukan

hipotesis secondary heterologous infection yang menyatakan bah7a D!+

terjadi apabila sesorang terinfeksi ulang virus dengue dnegan tipe yang

berbeda. 2einfeksi menyebabkan reaksi anamnesti- antibodi sehingga

mengakibatkan konsentrasi komplek imun yang tinggi (uhendro et al ,

#$$0). "leh karena itulah, maka pen-egahan dan penanggulangan penyakit

DBD dilakukan se-ara promotif dan preventif, dengan pemberantasan

nyamuk vektor (he7an perantara penularan).

1


9/24

BAB III

KEGIATAN YANG DILAKUKAN

A. Pengarahan 6egiatan

!ari pertama +ield Lab Program Pengendalian Penyakit 3enular

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah pengarahan. 6egiatan ini

dilaksanakan pada hari elasa. #$ 3ei #$%*. ebelum pengarahan dilakukan

pre test terlebih dahulu untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan

mahasis7a mengenai topik ini.

6egiatan selanjutnya adalah penjelasan mengenai demam berdarah

se-ara umum, penatalaksanaan, pen-egahan yang dilakukan oleh


10/24

6ami melakukan P@ pada rumah /bu 2ena Astuti, kedua anaknya

yaitu Alin (& bulan) dan 2hefani (* tahun) sebelumnya menderita DBD

namun telah sembuh. Pada rumah ini tidak ditemukan adanya jentik tetapi

kondisi rumah terlihat kurang tertata rapi dan bersih.

6ami sempat melakukan rumpele leed test pada Adek ;as7an. !al ini

dikarenakan sebelumnya di rumah yang sama, audari 4u7ita (#% tahun)

didiagnosis DBD dan telah sembuh dan ;as7an (' tahun) sedang menderita

demam tinggi. Pemeriksaan tidak terlaksana se-ara sempurna dikarenakan

;as7an menangis saat dilakukan pengukuran tekanan darah. Di rumah

;as7an (Bapak asrian) tidak ditemukan adanya jentik saat dilakukan P@.

Berikut adalah form hasil penyelidikan epidemiologi kami?

Tabel 1. !asil Pemeriksaan 4entik ;yamuk

No Nama KK

Jumlah tempat penampungan a!

Dpe!"#a Jent" $%& Jent" $'&

% /bu @ni # $ #

# Pak =atur % #

Pak @r7an ' #

* Pak utrisno $

' Pak 6adiso %# # %$

0 Pak unardi $

5 Pak !arma7an % #

1 Pak ;oto * $ *

& Pak Parino # $ #

%$ Pak asrion $

%% Pak Basiran $

%$


11/24

%# Pak ;gatiman % #

% Pak D7i =ahyono # $ #

%* Pak uyadi * $ *

%' Pak utrisno # $ #

%0 Pak 3uh 4aeni % #

%5 Pak Dono # # $

%1 /bu alim * $ *

%& /bu leni % $ %

#$ /bu 3aria % $ %

#% Pak Ahad % % $

## /bu /ndiyah # $ #

# Pak umarjono % $ %

#* Pak lamet 2iyanto 0 $ 0

#' Pak uparyo % $ %

#0 Pak Arif uryono ' $ '

#5 Pak 2okhidi * $ *

#1 Pak iman 1 $ 1

#& Pak uradi 5 % 0

$ Pak @ndang # % %

Tabel (. !asil Penyelidikan @pidemiologis (P@)

%%


12/24

No Nama L)P Umu!

*ula #a"t)

D!a+at

Alamat

$,T),-&

Dagno##

Pana# DBD *ennggal

%

2hefani

(2 6asih

/bu)

L * tahun % 3ei #$%* 2 *82 # v

#Alin (2

6asih /bu)P & bulan % 3ei #$%* 2 *82 # v

4u7ita

(2


13/24

2ena Astuti yang berusia * tahun yang telah sembuh dari Demam Berdarah

Dengue yang sebelumnya dira7at di 2 6asih /bu pada tanggal % 3ei #$%*.

etelah mendapati adanya kasus tersebut kami melakukan penyelidikan

epidemiologi pada daerah rumah 2hefani yakni dalam radius %$$ meter dari

rumah 2hefani, dilakukan pemeriksaan dalam radius %$$ meter karena jarak

terbang nyamuk Aedes aegypti adalah %$$ meter.

Adapun langkahlangkah melakukan penyelidikan epidemiologi adalah

sebagai berikut?

3enyiapkan peralatan P@ (ensimeter, senter, form).

Petugas datang ke Lurah atau 6ades di 7ilayah dengan penderita DBD

3emeriksa jentik di tempat penampungan air dalam dan luar rumah (radius

%$$ meter dari rumah penderita).

!asil pemeriksaan jentik di-atat dalam dormulir Penyelidikan

@pidemiologi.

3enanyakan ada tidaknya penderita panas dalam kurun 7aktu satu minggu

sebelumnya. Bila ada, dilakukan uji umple !eeds.

3en-atat identitas penderita8tersangka DBD di lembar penderita DBD.

Pelakasanaan penyelidikan epidemiologi dilakukan oleh tiga kelompok,

masingmasing kelompok didampingi oleh satu instruktur lapangan. Pada

penyelidikan epidemiologi dilakukan bersama pemeriksaan sampel air oleh salah

satu instruktur lapangan.

Di setiap rumah diperiksa semua penampungan air baik di dalam rumah dan

di luar rumah seperti bak mandi, belakang kulkas, air yang menggenang pada

kaleng -at, pot, serta penampung air lainnya.

6etika melakukan penyelidikan epidemiologi didapatkan salah satu rumah

Bapak asrion, anaknya yang bernama ;as7an sedang demam yang lamanya baru

satu hari, ;as7an mengeluh demam setelah pulang dari sekolah dan telah diberi

obat penurun panas oleh ibunya akan tetapi demamnya tidak menurun, kemudian

didapatkan pula keterangan bah7a 4u7ita salah satu penghuni rumah dari Bapak

asrion baru saja terkena Demam Berdarah Dengue, dira7at di 2 onogiri dan

%


14/24

telah sembuh, maka di-urigai ;as7an juga terkena Demam Berdarah Dengue.

"leh karena itu dilakukan uji 2umple Leeds pada ;as7an dengan langkah yakni?

anyakan tangan mana yang sering digunakan, tangan itulah yang di uji

2umple Leeds.

6arena ;as7an dalam kondisi yang kurang memungkinkan untuk di uji

2umple Leeds pada tangan yang sering digunakan yaitu tangan kanan,

maka dilakukan pada tangan kiri.

Pasang manset di atas fossa -ubiti kemudian mengukur tekanan sistolik dan

diastoli-.

Bendung pada tekanan sistolik ditambah diastolik dibagi dua.

Dilakukan pada pembendungan selama '%$ menit.

Lihat pada daerah lengan depan dengan ukuran % in-i (#,'F#,' -m) terjadi

petekiae atau tidak.

Pada uji rumple leeds negatif karena tidak didapatkan petekiae dengan

jumlah sepuluh atau lebih. Penyelidikan @pidemiologi di rumah Pak asrion juga

ditemukan negatif untuk jentik nyamuk pada penampungan air.

elanjutnya dilakukan pula Penyelidikan @pidemiologi di rumah 2hefani

dan tidak ditemukan adanya jentik pada penampungan air, ternyata adik dari

2hefani yang bernama Alin juga terkena Demam Berdarah Dengue. Berdasarkan

keterangan yang kami dapat ternyata keduanya memiliki gejala yang berbeda,

2hefani mengalami kejangkejang sedangkan Alin tidak mengalami kejang

kejang, kejang kejang ini merupakan gejala dari Dengue %hoc& %yndrome. Dilihat

dari penyelidikan epidemiologi, dapat diketahui bah7a 2hefani tidak

mendapatkan penyakit ini dari nyamuk yang ada di rumahnya akan tetapi nyamuk

dari sekitar rumahnya, karena nyamuk Aedes aegypti dapat terbang dalam radius

%$$ meter.

aat melakukan penyelidakan epidemiologi juga diberitahukan kepada

anggota rumah pentingnya melakukan pemberantasan sarang nyamuk 7alaupun di

rumahnya didapati jentik atau tidak.

!asil dari penyelidikan epidemiologi di 6elurahan8Desa onokarto pada $

rumah dengan %$# penampung air dimana %% rumah positif terdapat jentik

%*


15/24

nyamuk, dan ditemukan adanya satu kasus demam dan bukan demam berdarah

dengue.

Dari data yang didapatkan dapat digunakan untuk menghitung !ouse /ndeF

yang digunakan sebagai salah satu kriteria dari fogging fokus, rumus dari house

indeF adalah?

!/ H 2umah positif jentik I %$$>

2umah diperiksa

H %% F %$$>

$

H 0,05>

AB4 H %$$> 0,05>

H 0,>

Dengan angka !ouse /ndeF yang melebihi '> dan Angka Bebas 4entik

kurang dari &'>, diperlukan adanya tindak lanjut seperti diadakan penyuluhan

mengenai pentingnya P;, atau melakukan konsolidasi dengan ketua 2 atau 2

untuk lebih rajin melakukan kerja bakti. +ogging fokus adalah tindak lanjut dari

analisa hasil penyelidikan epidemiologi yang dilakukan seluas % 28dukuh8$$

rumah8seluas %0 !a dengan kriteria?

Ada tambahan # atau lebih kasus DBD dalam periode minggu yang lalu.

Adanya tambahan kasus DBD yang meninggal dalam periode minggu

yang lalu.

Adanya tambahan kasus DBD % orang dan ada orang panas dalam periode

minggu yang lalu, serta house indeF E '>.

Pada 6elurahan8Desa onokarto ini tidak ditemukan adanya 6LB DBD

karena menurut buku pedoman field lab terjadi 6LB DBD ditegakkan apabila ada

peningkatan jumlah kasus DBD dan Dengue %hoc& %yndrome (D) di suatu

desa8kelurahan87ilayah lebih luas, dua kali lipat atau lebih dalam kurun 7aktu

satu minggu atau bulan dibanding minggu atau bulan yang sama tahun lalu.

Pada 6elurahan8Desa onokarto ini tidak ditemukan adanya 6LB DBD,

ada 5 kriteria 6LB menurut Permenkes %'$% tahun #$%$, yaitu?

%'


16/24

imbulnya suatu penyakit menular tertentu yang sebelumnya tidak ada atau

tidak dikenal pada suatu daerah

Peningkatan kejadian kesakitan terusmenerus selama kurun 7aktu dalam

jam, hari atau minggu berturutturut menurut jenis penyakitnya

Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan

periode sebelumnya dalam kurun 7aktu jam, hari, atau minggu menurut

jenis penyakitnya

4umlah penderita baru dalam periode 7aktu satu bulan menunjukkan

kenaikkan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka ratarata

jumlah per bulan dalam tahun sebelumnya

2atarata jumlah kejadian kesakitan per bulan selama satu tahun

menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata

rata jumlah kejadian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya

Angka kematian kasus suatu penyakit ($ase Fatality ate' dalam satu kurun

7aktu tertentu menunjukkan kenaikkan '$> atau lebih dibandingkan

dengan angka kematian kasus suatu penyakit periode sebelumnya dalam

kurun 7aktu yang sama

Angka proporsi penyakit ( (roportional ate' penderita baru pada satu

periode menunjukkan kenaikkan dua kali atau lebih dibanding satu

periode sebelumnya dalam kurun 7aktu yang sama.

Apabila didapati 6LB DBD, maka kegiatan tersebut di ba7ah ini harus

dilakukan?

Pengobatan8pera7atan penderita

Penyelidikan epidemiologi

Pemberantasan vektor

Pemberantasan vektor @mpat prinsip dalam membuat peren-anaan

pemberantasan vektor, yaitu?

3engambil manfaat dari adanya perubahan musiman keadaan

nyamuk oleh pengaruh alam, dengan melakukan pemberantasan

vektor pada saat kasus penyakit DBD paling rendah.

%0


17/24

3emutuskan lingkaran penularan dengan -ara menahan kepadatan

vektor pada tingkat yang rendah untuk memungkinkan

penderitapenderita pada masa viremia sembuh sendiri.

3engusahakan pemberantasan vektor di semua daerah dengan

potensi penularan tinggi, yaitu daerah padat penduduknya

dengan kepadatan nyamuk -ukup tinggi.

3engusahakan pemberantasan vektor di pusat pusat penyebaran

seperti sekolah, 2umah akit, serta daerah penyangga

sekitarnya.

Pemberantasan vektor dapat dilakukan pada stadium de7asa

maupun stadium jentik.

Pemberantasan vektor stadium de7asa

Pemberantasan vektor penyakit DBD pada 7aktu terjadi

7abah sering dilakukan fogging atau penyemprotan lingkungan

rumah dengan insektisida malathion yang ditujukan pada

nyamuk de7asa. =aranya adalah dengan menyemprot atau

mengasapkan dengan menggunakan mesin pengasap yang dapat

dilakukan melalui darat maupun udara. Dari beberapa penelitian

menunjukkan bah7a pengasapan rumah dengan malathion

sangat efektif untuk pemberantasan vektor. ;amun kegiatan ini

tanpa didukung dengan aplikasi abatisasi, dalam beberapa hari

akan meningkat lagi kepadatan nyamuk de7asanya, karena

jentik yang tidak mati oleh pengasapan akan menjadi de7asa,

untuk itu dalam pemberantasan vektor stadium de7asa perlu

disertai aplikasi abatisasi.

Pemberantasan vektor stadium jentik.

Pemberantasan vektor stadium jentik dapat dilakukan

dengan menggunakan insektisida maupun tanpa insektisida.

Pemberantasan jentik dengan insektisida.

/nsektisida yang digunakan untuk memberantas

jentik Aedes aegypti disebut larvasida yaitu Abate

%5


18/24

(temephos). Abate % > diketahui sebagai larvasida

yang paling aman dibanding larvasida lainnya, dengan

rekomendasi !" untuk dipergunakan sebagai

pembunuh jentik nyamuk yang hidup pada persediaan

air minum penduduk, sehingga kegiatannya sering

disebutabatisasi.

untuk setiap %$ liter air. Abate setelah ditaburkan ke

dalam air maka butiran pasirnya akan jatuh sampai ke

dasar dan ra-un aktifnya akan keluar serta menempel

pada poripori dinding tempat air, dengan sebagian

masih tetap berada dalam air.

ujuan abatisasi adalah untuk menekan kepadatan

vektor serendahrendahnya se-ara serentak dalam

jangka 7aktu yang lebih lama, agar transmisi virus

dengue selama 7aktu tersebut dapat diturunkan.

edang fungsi abatisasi bisa sebagai pendukung

kegiatan fogging yang dilakukan se-ara bersamasama,

juga sebagai usaha men-egah letusan atau

meningkatnya penderita DBD.

Pemberantasan jentik tanpa insektisida.

=ara pemberantasan vektor stadium jentik tanpa

menggunakan insektisida lebih dikenal dengan

pembersihan sarang nyamuk (P;). 6egiatan ini

merupakan upaya sanitasi untuk melenyapkan -ontainer

yang tidak terpakai, agar tidak memberi kesempatan

pada nyamuk Aedes aegypti untuk berkembang biak

pada kontainer tersebut (idiyanto, #$$5).

indakan pembersihan sarang nyamuk meliputi

tindakan menguras air kontainer se-ara teratur

seminggu sekali, menutup rapat kontainer air bersih,

%1


19/24

dan mengubur kontainer bekas seperti kaleng bekas,

gelas plastik, barang bekas lainnya yang dapat

menampung air hujan sehingga menjadi sarang nyamuk

(dikenal dengan istilah tindakan J3K) (+athi dan

=atharina, #$$').

Penyuluhan kepada masyarakat

6egiatan penyuluhan dikoordinasikan dengan kepala 7ilayah

setempat (Bupati8alikota8=amat8Lurah). 6egiatan ini dapat berupa

beberapa ma-am kegiatan yakni?

Pertemuan dengan lintas sektor terkait (Dinas Pendidikan dan

6ebudayaan, Departmen Agama, 6abupaten86ota, 6e-amatan,

6elurahan8Desa dsb)

Penyuluhan melalui media elektronik dan media -etak

Penyuluhan di sekolah, tempat ibadah, tempat pemukiman, pasar,

dsb

Penyuluhan melalui 6etua 282

@valuasi8penilaian penanggulangan 6LB

@valuasi meliputi evaluasi operasional kegiatan dan evaluasi

epidemiologi setelah penanggulangan 6LB. Penilaian operasional

kegiatan ditujukan untuk mengukur > (jangkauan) pemberantasan

vektor dari jumlah yang diren-anakan. Penilaian ini dilakukan dengan

melakukan kunjungan rumah penderita se-ara a-ak dan kunjungan ke

7ilayah yang diren-anakan untuk dilakukan pengasapan, larvasida dan

penyuluhan. Pada saat kunjungan itu, dilakukan 7a7an-ara untuk

mengetahui apakah kegiatan pemberantasan vektor memang sudah

dilakukan.

ujuan evaluasi epidemiologi adalah mengetahuidampak upaya

penanggulangan terhadap jumlah penderita dan jumlah kematian akibat

DBD. Penilaian dilakukan dengan -ara membandingkan data

kasus8kematian sebelum dan sesudah usaha penanggulangan DBD. Data

%&


20/24

kemudian dibandingkan pula dengan bulan yang sama pada tahun

sebelumnya (Depkes 2/, #$$0).

6endala yang ditemukan dalam P; adalah karena banyak rumah

yang penghuninya adalah usia lanjut yang dalam keterbatasan fisik

untuk melakukan P;. olusinya adalah dengan meminta bantuan

tetangga untuk melakukan P; atau dengan menggunakan ember

sebagai pengganti bak kamar mandi sehingga tidak perlu menguras.

BAB

PENUTUP

6esimpulan

Di 6elurahan onokarto 6e-amatan onogiri terdapat orang positif

terjangkit DBD dan % penderita panas dengan 2umple Leed negatif.

#$


21/24

Berdasarkan hasil P@ (Penyelidikan @pidemiologi) di 6elurahan8Desa

onokarto 2 $* 2 $# 6e-amatan onogiri didapatkan dari $

rumah yang diperiksa terdapat %% rumah positif jentik sehingga

didapatkan !ouse /ndeF 0,05> dan Angka Bebas 4entik 0,>.

Berdasarkan hasil P@ di 6elurahan onokarto 6e-amatan onogiri, tidak

didapatkan 6LB (6ejadian Luar Biasa) DBD.

Pada kegiatan +ield Lab kali ini, kelompok tidak melakukan pelaporan

kasus karena pelaporan sudah dilakukan oleh 2umah akit yang

bersangkutan dengan 6D2 kepada


22/24

DA/TA, PUSTAKA

Deliana (#$$1). D"D.

777.repository.usu.a-.id8bitstream8%#*'051&8#%*$#8'8=hapter>#$/.pdf

Diakses 4uni #$%*.

Depkes 2/, Ditjen PP3MPLP (%&&&). Demam berdarah dapat dicegah dengan

pemberantasan )enti& nyamu&nya. 4akarta? Depkes 2/.

##

http://www.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21402/5/Chapter%20I.pdfhttp://www.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21402/5/Chapter%20I.pdf


23/24

D@P6@ (#$%$). "uletin D"D.

777.depkes.go.id8do7nloads8publikasi8buletin8B#$DBD.pdf

diakses 4uni #$%*.

Permenkes 2/ ;o. %'$% (#$%$). *enis penya&it menular tertentu yang dapat

menimbul&an +abah dan upaya penanggulangannya.

777.depkes.go.id8permenkes#$>ri#$>%'$%.pdf

Profil 6esehatan 2/ (#$%$). Demam berdarah.

777. digilib.ump.a-.id8files8disk%8%8jhptumpa7a7ansis7a0##%

babi.pdf diakses 4uni #$%*.

Profil 6esehatan 4a7a engah (#$%#). (rofil &esehatan *a+a #engah.

777.depkes.go.id8...8P2"+/L...#$%#8%NProfilN6es.Prov.4a7aengahN#.

Diakses 4uni #$%*.

!" (#$%$). riteria !".

http?88repository.usu.a-.id8bitstream8%#*'051&8#%*$#8'8=hapter>#$/.pdf

diakses 4uni #$%*.

#

http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/buletin/BULETIN%20DBD.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.depkes.go.id/.../PROFIL...2012/13_Profil_Kes.Prov.JawaTengah_2http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21402/5/Chapter%20I.pdfhttp://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/buletin/BULETIN%20DBD.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.digilib.ump.ac.id/files/disk1/13/jhptump-a-wawansiswa-622-1-babi.pdfhttp://www.depkes.go.id/.../PROFIL...2012/13_Profil_Kes.Prov.JawaTengah_2http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/21402/5/Chapter%20I.pdf


24/24

LA*PI,AN

Gamba! 1. Pemeriksaan 4entik di Bak

6amar 3andi

Gamba! (. Pemeriksaan 4entik di

Belakang Lemari @s

Gamba! 0. udut Bak 6amar 3andi

Gamba! . 4entik ;yamuk

Gamba! 2.

laporan fl dbd

Documents