1

MODUL PARTOGRAF D III KEPERAWATAN

Dosen Pengampu : 1. Rini Ernawati,M.Kes2. Ns. Tri Wijayanti, M.Kep

0

SEKAPUR SIRIH

11/05/2020 1

Assamua’alaikum Wr. Wb

Puji dan syukur kita sampaikan ke hadirat Allah Subhanahu Wata’ala semoga kita dalam menjalankan amanah masing-masing

senantiasa mendapat rahmat dan ridhonya, sholawat dan salam kita curahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad Solallahualaihi

wassalam.

Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur memiliki Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi, Fakultas Sains Tekhnologi,

Fakultas Ilmu Sosial dan Humaniora serta Fakultas Pendidikan. Dalam memenuhi kebutuhan pembelajaran UMKT mempunyai Laboratorium

Terpadu untuk menunjang pelaksanaan tridama perguruan tinggi, yang khususnya memfasilitasi pembelajaran keahlian mahasiswa melalui

praktikum, penelitian dan pengabdian masyarakat. Laboratorium terpadu Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur senantiasa

mengikuti perkembangan issue terkini/up date tentang ilmu pengetahuan yang dipelajari dan memfasilitasi kegiatan pembelajaran praktikum

sebaik mungkin melalui upaya menyiapkan laboran, alat-alat dan bahan serta panduan praktikum sesuai dengan kebutuhan pada setiap

kelompok keilmuan.

Pembelajaran praktikum membutuhkan Panduan Praktikum / modul agar praktikum dapat dilakukan dengan tepat, efektif dan

efisien. Modul ini secara prinsip berisi tentang acuan baku bagi Dosen dan Mahasiswa dalam melaksanakan praktikum di laboratorium

Univeristas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Dengan adanya Panduan Praktikum di Laboratorium Univeristas Muhammadiyah Kalimantan

Timur ini diharapkan mahasiswa dapat melakukan kegiatan praktikum dengan baik dan benar.

Akhir kata saya mengucapkan terimakasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Panduan Praktikum /

modul di Laboratorium Univeristas Muhammadiyah Kalimantan Timur.

Wassalamu’alaikum Wr.WbKepala Laboratorium UMKT

Rini Ernawati .,S.Pd M.Kes

NIDN. 1102096902

VISI Prodi D III KeperawatanUniversitas Muhammadiyah Kalimantan Timur

‘’ Pada tahun 2037, Program Studi Diploma III di Fakultas Ilmu Kesehatan dan Farmasi Universitas

Muhammadiyah Kalimantan Timur menjadi program studi islami berbasis teknologi informasi yang

menghasilkan lulusan tenaga keperawatan yang kompetitif unggul dibidang kegawatdaruratan dan

berkontribusi terhadap masalah social dan lingkungan’’.

Pernyataan ini didukung dengan filosofi Prodi yaitu :

‘’ Berkarakter , Berwawasan dan Berkemajuan ‘’, yang memiliki makna sebagai berikut :

1. Berkarakter : Berkarakter bermakna kejujuran, komitmen kepada kebenaran, respek terhadap

sesama dan orang tua, memiliki daya juang, dan kelembutan terhadap sesama manusia, serta

bersikap adil.

2. Berwawasan : Berwawasan bermakna mampu melihat masalah dari aspek mikro dan makro,

serta memiliki pemahaman terhadap relasi antar bangsa.

3. Berkemajuan : Berkemajuan bermakna modernitas, menguasai dan mampu menerapkan

teknologio informasi, pada bidang kesehatan terutama dalam bidang keperawatan dalam hal

ini keperawatan gawat darurat dan bencana.

11/05/2020 2

MISI Prodi D III KeperawatanUniversitas Muhammmadiyah Kalimantan Timur

Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan dan Frmasi Universitas

Muhammmadiyah Kalimantan Timur mengamban misi :

1. Menyelenggarakan pendidikan keperawatan vokasional yang berkualitas, unggul dalam

keperawatan gawat darurat dan bencana, berwawasan global dan berlandaskan nilai-nilai islami.

2. Menyelenggarakan proses pembelajaran yang inovatif, dengan memanfaatkan teknologi informasi

sehingga mendorong interaksi akademik yang dapat meningktkan mutu lulusan.

3. Meningkatkan pelaksanaan penelitian dalam bidang keperawatan yang ditujukan untuk

meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan umat.

4. Menyelenggarakan proses pembelajaran yang berbasis pada pemecahan permasalahan social dan

lingkungan di masyarakat.

5. Meningkatkan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk Pendidikan dan pelayanan

kesehatan.

6. Melaksanakan meitraan / kerjasama dalam bidang pendidikam, penelitian dan pengabdian

masyarakat dengan instant pemndidikan, Rumah Sakit pemerintah, Rumah Sakit Swasta, dan

instansi pelayanan kesehatan baik dalam maupun luar negeri.

11/05/2020 3

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur saya panjatkan ke Hadirat Allah SWT atas limpahan karunia dan Kesehatan-Nya

sehingga dapat menyelesaikan Modul Partograf. Shalawat serta salam tak lupa saya haturkan kepada Junjungan

sebagai Rahmat sekalian alam yaitu baginda Rasullah Muhammad SAW.

Modul ini disusun untuk membantu mahasiswa dalam melakukan praktik pembelajaran di laboratorium

agar praktik bisa dilakukan dengan benar, efektif dan efisien. Diharapkan dengan adanya modul ini ketrampilan

mahasiswa dalam mata kuliah keperawatan maternitas bisa lebih baik lagi.

Semoga Modul ini bisa bermanfaat untuk mahasiswa maupun yang membacanya. Kami ucapkan banyak

terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian Modul ini. Kami menyadari bahwa

penyusunan Modul ini masih ada kekurangan dan kelemahan, oleh sebab itu kritik dan saran yang membangun,

sangat di harapkan untuk memperbaiki penulisan berikutnya.

Samarinda, 2019

Penyusun

11/05/2020 4

DAFTAR ISI

PENYUSUN

KATA PENGANTAR……………………………………………………………………………………………………….1

DAFTAR ISI………………………………………………………………………………………………………………...2

I. PENDAHULUAN…………………………………….…………………………………………………………………..3

A. LATAR BELAKANG……………………………………….……………………………………………… ……...9

B. TUJUAN……………………………………………………………………………………………………………10

II. PARTOGRAF…………………………………….……………………………………………………………………..12

A. Pengertian Partograf…………………………………………………………………………………………………13

B. Tujuan Utama Partograf……………………………………………………………………………………………...14

C. Penggunaan Partograf yang tepat……………………………………………………………………………………15

D. Penggunaan Partograf…….…………………………………………………………………………………….........16

E. Pencatatan dalam Kala I……………………………………………………………………………………………..17

F. Pencatatan dalam fase aktif…………………………………………………………………………………………..19

G. Pencatatan lembar belakang partograph……………………………………………………………………………..23

H. SOP partograf………………………………………………………………………………………………………...28

CONTOH KASUS…………………………………………………………………………………………………………35

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………………………………………………37

11/05/2020 5

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTANTIMUR

Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda,Kampus 1 UMKT

Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id

TATA TERTIB PRAKTIK LABORATORIUM

A. KEWAJIBAN

1. Mahasiswa wajib mengontrak laboratorium dan mengisi silarium untuk peminjaman alat yang akan digunakan ketika praktikum

2. Mengisi Silarium dilakukan maksimal 3 hari sebelum kegiatanpraktikum dimulai

3. Setiap mahasiswa yang akan praktik harus memasuki laboratorium 15 menit sebelum praktik.

4. Mahasiswa selama praktik harus menggunakan APD sesuai dengan per-Laboratorium yang berlaku.

5. Mahasiswa wajib mengisi absensi ( daftarhadir )

6. Mahasiswa memperhatikan materi simulasi / praktek yang diberikan oleh dosen pembimbing

7. Mahasiswa wajib mengisi log book pada saat sebelum dan sesudah menggunakan alat ketika praktikum

8. Menjaga keamanan, kebersihan dan ketenangan selama dan sesudah praktik di laboratorium

9. Wajib membersihkan dan merapikan alat kembali saat selesai praktikum.

B. HAK

1. Mahasiswa melakukan praktik laboratorium sesuai jadwal yang ditentukan

2. Jika diluar jadwal mahasiswa harus melapor kepada petugas laboratorium 1 hari sebelum praktik dan mengisi peminjaman lab serta alat.

3. Mahasiswa berhak mendapatkan materi dari dosen pembimbing

4. Mahasiswa berhak meminjam dan memakai alat laboratorium untuk kepentingan praktek belajar lapangan / magang sesuai ketentuan yangada.

C. LARANGAN

1. Menggunakan sepatu didalam ruanganlaboratorium

2. Makan, minum dan merokok selama kegiatan praktikum berlangsung

3. Duduk / berbaring di laboratorium

4. Membuat keributan dan membuang sampahsembarangan

5. Melanggar tata tertib laboratorium yangada

6. Menggunakan Handphone saat praktikberlangsung

D. SANKSI

11/05/2020 6

1.

2.

Mahasiswa/i yang melanggar kewajiban dan larangan diatas berhak dikeluarkan dari laboratorium oleh dosen pembimbing

Apabila alat yang digunakan /dipinjam rusak, pecah, hilang maka mahasiswa/i yang bersangkutan harus mengganti dengan jenis alat dan jumlah yang sama sesuai

batas waktu yang ditentukan

3.

4.

5.

Keterlambatan dalam pengembalian alat yang dipinjam akan kena denda SBB:

Instrument alat Rp.10.000/alat/hari

Baju/tenun Rp.5000/baju/tenun/hari

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, Kampus 1 UMKT

Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id

Revisi :00

Halaman :

PROSEDUR

PENCAPAIAN STANDAR KINERJA

PEMINJAMAN DAN PENGGUNAAN ALAT

LABORATORIUM

KODE :

LU/PM/LAB.02

Tgl Berlaku :

26 Desember 2017

MULAI

PROSES

PELAKSANAAN

SELESAI

11/05/2020 7

BAGAN ALUR PEMINJAMAN DAN PENGGUNAAN ALAT DILABORATORIUM

MAHASISWA

Mengajukan peminjaman peralatan yang akan digunakan menggunakan silarium

LABORAN

1. Menyetujui pengajuan peminjaman alat yang diajukan mahasiswa

2. Laboran mengecek kesiapan kelayakan alat kemudian laboran menyerahkan alat kepada ketua /

kelompok mahasiswa Dosen penanggung jawab mengisi berita acara praktikum

DOSEN dan MAHASISWA

1. Dosen dan Mahasiswa menggunakan alat untuk kegiatan praktikum

2. Mahasiswa membersihkan alat yang sudah digunakan dan mengembalikan kepada laboran

LABORAN

Laboran mengecek kelengkapan dan kondisi alat yang sudah selesai digunakan

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

Jl. Ir. H. Juanda No.15 Samarinda, Kampus 1 UMKT

Telp. (0541) 748511, Kode Wilayah 75124 Website : www.umkt.ac.id

PROSEDUR

PENCAPAIAN STANDAR PENGGUNAAN

LABORATORIUM

Revisi :

00

Halaman :

KODE :

LU/PM/LAB.02

Tgl Berlaku :

26 Desember 2017

BAGAN ALUR PENGGUNAAN LABORATORIUM

MULAI

PROSES

PROSES

PELAKSANAAN

SELESAI

11/05/2020 8

KONTRAK DOSEN MATA KULIAH

Ketua Prodi/Koordinator mata kuliah/koord Lab membuat perencanaan penggunaan jadwal pratikum Laboratorium persemester dan

mengajukan kepada UPT Laboratorium

Ka.UPT Laboratorium

1. UPT Laboratorium menerima jadwal laboratorium yang telah diajukan serta berkoordinasi dengan laboran untuk penggunaan

Laboratorium

2. UPT Laboratorium menyusun jadwal praktik sesuai jenis laboratorium yang dibutuhkan, dan jadwal yang telah disusundiserahkan

kepada kaprodi/koord lab/koordmatakuliah

Ka Prodi

Ketua prodi menyampaikan jadwal pembelajaran praktikum Lab kepada masing-masing dosen dan mahasiswa

Laboran, Dosen dan Mahasiswa

1. Laboran menyusun jadwal praktik disetiap ruang laboratorium sesuai dengan jenispraktikum

2. Laboran memberikan pekayanan untuk pembelajaran praktikum sesuai jadwal

3. Mahasiswa dan Dosen melakukan praktkum di Laboratorium sesuai dengan jadwalpraktik

Laboran

Laboran mengecek kondisi alat dan ruangan setelah pratikum selesai

A. Latar belakang

Menurut survey demografi dan Kesehatan Indonesia 2007 Angka Kematian Ibu ( AKI ) 228/100.000/ Kelahiran

Hidup Berdasarkan WHO AKI sekitar 500.000 Jiwa, sedangkan Angka Kematian Bayi sebesar 10.000.000 juta jiwa setiap

tahun. Kejadian AKI dan AKB sebagian besar terdapat di Negara berkembang sekitar 98-99%. Dengan demikian kejadian AKI

dan AKB di negara berkembang termasuk Indonesia 100 kali lebih tinggi dibandingkan dengan negara maju (Dep.Kes,2010).

Tenaga kesehatan yang terampil adalah pelaku pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan kebidanan terutama

dalam menolong persalinan, yang mampu menjaga dan menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir dari kematian dan kesakitan

yang seahrusnya dapat dicegah melalui pelayanan yang tepat dan adekuat. Salah satu upaya yang dapat dilakukan adalah

meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam menolong persalinan. Paradigma menunggu terjadinya komplikasi dan

menangani dengan cepat dan tepat memberikan kontribusi dalam penurunan kematian ibu dan bayi baru lahir (JNPK.KR,

2008).

Partograf adalah alat bantu unuk memantau kemajuan Kala I persalinan fase aktif dan sebagai informasi untuk

membuat keputusan klinik. (Depkes RI 2008). Penggunaan partograf dalam setiap persalinan dapar memastikan ibu dan bayi

mendapat asuhan yang aman, adekuat dan tepat serta mencegah terjadi penyulit yang dapat membahayakan keselamatan jiwa

ibu dan bayi baru lahir. (Depkes, 2007).

Di Provinsi Sumetara Selatan sejak tahun 1997 sudah menganjurkan para bidan untuk menggunakan partograf

dalam menolong persalinan, dengan jumlah Bidan 3919 orang (Depkes, 2010).

Pertolongan persalinan yang tidak menggunakan partograf dapat menyebabkan tidak terpantaunya kemajuan

persalinan sehungga dapat menimbulkan keterlambatan dalam mengambil keputusan dalam penatalaksanaan persalinan apabila

terdapat komplikasi (Suparyanto, 2010).

Penelitian yang dilakukan Aminoto, dkk (2008) mengenai pengetahuan bidan tentang partograf hasilnya

menunjukkan dari 115 bidan 65% bidan memiliki pengetahuan kurang tentang partograf dan tidak menerapkan pengisian,

sedangkan 35% dengan pengetahuan baik dan menerapkan pengisian partograf.

Jumlah Persalinan dikota Pelembang pada sampai dengan bulan Oktober 2012 sebanyak 24.370 orang yang

ditolong tenaga kesehatan dan yang ditolong oleh non nakes 37 orang, pencapaian persalinan di Puskesmas 7 Ulu yang

ditolong tenaga kesehatan 67,7% dibawah target, sedangkan Puskesmas Sukarami pencapaian cakupan persalinan hanya

40,5%. Jumlah Bidan Praktik Mandiri di kota Palembang sebanyak 382 orang dan di kecamatan Seberang Ulu Satu Palembang

orang, adalah sebanyak 51 BPM. ( Dinas Kesehatan Kota, 2011).

Pendahuluan

11/05/2020 9

TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM

“Setelah diberikan pembelajaran selama 1 x 170 menit,

mahasiswa Diploma III Keperawatan Semester 4 mampu

menjelaskan dan menerapkan Partograf pada ibu dalam

persalinan’’

11/05/2020 11

TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS

Menjelaskan pengertian partograf dengan baik dan benar

Mahasiswa mampu memahami konsep partograf

Mahasiswa trampil mengisi komponen – komponen partograf

11/05/2020 10

PARTOGRAF

11/05/2020 12

PENGERTIANPARTOGRAF

Partograf atau partogram adalah metode grafik untuk merekam kejadian-

kejadian pada perjalanan persalinan (Farrer, 2011).

Partograf adalah alat bantu yang digunakan selama fase aktif persalinan

(Siswonosudarmo, 2008).

Partograf dipakai untuk memantau kemajuan persalinan dan membantu

petugas kesehatan dalam menentukan keputusan dalam pematalaksanaan (Saifuddin,

2006).

Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan kala I persalinan

dan informasi untuk membuat keputusan klinik. (Wiknjosastro, 2008).

11/05/2020 13

a. Mencatat hasilobservasi dan

kemajuan persalinan dengan menilai

pembukaan serviks melalui periksa dalam.

b. Mendeteksi apakah proses normal. Dengan demikian juga dapat mendeteksi secara dini

kemungkinan terjadinya partus lama.

C. Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi bayi,

grafik kemajuan prosespersalinan, bahan dan medikamentosayang

diberikan, pemeriksaan laboratorium, membuat

keputusan klinik dan asuhan atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan secara rinci pada status atau rekam medik ibu persalinan

dan bayi baru lahir.

Tujuan utama dari penggunaan partograf untuk :

11/05/2020 14

Jika Digunakan dengan tepat dan konsisten, partograf

akan membantu penolong persalinan untuk :

1. Mencatat tujuan persalinan

2. Mencatat kondisi ibu dan janinnya

3. Mencatat asuhan yang diberikan selama persalinan dankelahiran

4.Menggunakan informasi yang tercatat secara dini mengidentifikasi adanya penyulit

5.Menggunakan informasi yang ada untuk membuat keputusan klinik yang sesuai dan tepat waktu.

11/05/2020 15

Penggunaan Partograf

Untuk semua ibu

dalam fase aktif

kala I persalinan

sebagai eleman

penting asuhan

persalinan

Selama persalinan

dan kelahiran di

semua tempat

(rumah, puskesmas,

klinik bidan swasta,

rumah sakit, dll)

Secara rutin oleh

Semua penolong

persalinan yang

memberikan

asuhan kepada ibu

selama persalinan

dan kelahiran

(Spesialis, Obgin,

bidan, dokter

umum, residen, dan

mahasiswa

kedokteran)

Penggunaan partograf secara rutin akan memastikan para ibu dan bayinya mendapatkan asuhan yang aman dan tepat

waktu . Selain itu, juga mencegah terjadinya penyulit yang dapat mengancam keselamatan jiwa mereka.

(Prawirohardjo,2005).

11/05/2020 16

Pencatatan Dalam Kala I

11/05/2020 17

Lanjut…

Fase laten pembukaan kurang dari 4 cm

Fase aktif pembukaan 4 - 10 cm

Kondisi janin dinilai setiap ½ jam

Kontraksi dinilai setiap ½ jam

Pembukaan dinilai setiap 4 jam

Nadi setiap ½ jam

Tekanan darah dan suhu dinilai setiap 4 jam

11/05/2020 18

Pencatatan Dalam Fase Aktif( Mulai mengisi partograf )

o Halaman depan partograf mencantumkan bahwa observasi

dimulai pada fase aktif persalinan dan menyediakan lajur dan

kolom untuk mencatat hasil-hasil pemeriksaan selama fase aktif

persalinan, termasuk :

1. Informasi tentang ibu

Nama, umur

G,P,A

Nomor catatan medis

Tanggal dan waktu mulai dirawat

Waktu pecahnya selaput ketuban

2. Kondisi janin

DJJ

Catat DJJ dengan tanda ● kemudian

hubungkan tanpa terputus setiap 30

menit

11/05/2020 19

Lanjut… Adanya air ketuban dan warnanya

dicatat dengan menggunakan

lambang :

• U : Ketuban utuh

• J : Ketuban sudah pecah warna jernih

• M : Ketuban sudah pecah dan bercampur dengan mekonium

• D : Ketuban sudah pecah bercampur dengan darah

• K : Ketuban sudah pecah dan tidak ada air ketuban

Molase

dicatat dengan lambing sbb :

• 0 : tulang kepala janin terpisah, sutura dengan mudah

dapat dipalpasi

• 1 : tulang kepala janin hanya saling bersentuhan

• 2 : tulang kepala janin saling bertumpuh tapi masih

dapat dipisah

• 3 : tulang kepala janin tumpeng tindih dan tidak dapat

dipisahkan

11/05/2020 20

Lanjut…

3. Kemajuan Persalinan

Pembukaan Serviks

hasil pemeriksaan dicatat dengan tanda “ X “ digaris waktu

yang sesuai dengan lajur besarnya pembukaan serviks.

Penurunan bagian terbawah janin

Diisi dikolom pembukaan serviks mulai dari angka 5 – 0

berinda tanda 0 sesuai dengan waktu pembukaan serviks.

Garis waspada dan bertindak

3. Waktu

Dibagian bawah kolom pembukaan

serviks tertera kotak 1 – 16 menyatakan

waktu 1 jam setiap kolom dibawahnya

tertera kotak untuk menulis waktu actual

di lakukannya pemeriksaan.

11/05/2020 21

Lanjut…5. Kontraksi

Terdapat 5 kolom diisi

dengan durasi yaitu :

• Bila kurang dari 20 detik kolom diisi dengan titik-titik

• Bila 20 – 40 detik kolom diisi dengan garis – garis

• Bila diatas 40 detik kolom diisi penuh ( dihitamkan )

6. Obat – obatan dan cairannya yang diberikan

Diisi dibawah lajur observasi kontraksi

7. Kondisi ibu

Nadi diisi dengan tanda “ ● “ setiap 30 menit kemudian dihubungkan

Tekanan darah diisi dengan tanda panah setiap 4 jam

Temperatur tubuh ditulis langsng sesuai angka yang dihasilkan setiap 2 jam.

Urine ( volume, aseton, dan protein )

8. Asuhan, pengamatan, dan keputusan klinik lainnya dicatat di catatan

kemajuan persalinan

11/05/2020 22

PENCATATAN LEMBAR BELAKANGPARTOGRAF

Catatanpersalinan

Data dasar

Kala I

Kala II

Kala III

BAYI BARULAHIR

Kala IV

11/05/2020 23

Halaman belakang partograf merupakan bagian untuk mencatat hal-hal yang terjadi

selama proses persalinan dan kelahiran, serta tindakan-tindakan yang dilakukan sejak

persalinan kala I hingga Kala IV (termasuk bayi baru lahir).

Dokumentasi ini sangat penting untuk membuat keputusan klinik. Terutama pada

pemantauan kala IV (mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan). Selain itu,

catatan persalinan (yang sudah diisi dengan lengkap dan tepat) dapat pula digunakan

untuk menilai/memantau sejauh mana telah dilakukan pelaksanaan asuhan persalinan

yang bersih dan aman.

Lembar Belakang Partograf

11/05/2020 24

Data dasar

o Tanggal

o Nama bidan

o Tempat persalinan

o Alamat persalinan

o Catat rujukan

o Alasan rujukan

o Pendamping saat melahirkan

Kala I

o Partograf melawati garis waspada ( ya / tidak )

o Masalah lain

o Penatalaksanaan

o Hasilnya

Kala II

o Episiotomi ( ya / tdk )

o Pendamping saat persalinan

o Gawat janin

o Distosia bahu

o Masalah lain

o Penatalaksanaan masalah tersebut

o Hasilnya

11/05/2020 25

Lanjut… Kala III

o Lama kala III

o Pemberian oksitoksin

o Pemberian ulang oksitoksin

o Penanganan tali pusat terkendali

o Rangsangan taktil fundus uteri

o Plasenta lahir lengkap ( ya / tdk )

o Plasenta tidak lahir lengkap > 30 menit ( ya / tdk )

o Laserasi ( ya / tdk )

o Jika laserasi perineum derajat berapa.

o Atonia uteri ( ya / tdk )

o Jumlah perdarahan

o Masalah lain

o Penatalaksanaan masalah tersebut

o Hasilnya.

11/05/2020 26

Lanjut… Bayi baru lahir

o Berat badan bayi

o Panjang

o Jenis kelamin

o Penilaian bayi baru lahir

o Penatalaksanaan bayi baru lahir

o Penatalaksanaan bayi baru lahir bermasalah

o Cacat bawaan

o Hipotermia

o Pemberian ASI ( ya / tdk )

o Masalah lain

o Hasilnya

Pemantauan kala IV

o Jam ke waktu

o Tekanan darah

o Nadi

o Temperatur

o TFU

o Kontraksi uterus

o Kandung kemih

o Perdarahan

11/05/2020 27

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PENGISIAN PARTOGRAF

Tujuanumum

Mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan partograf dengan benar

Tujuan khusus

Setelah mengikuti praktikum ini mahasiswa mampu:

1. Menjelaskan tujuanpemeriksaan partograf

2. Menjelaskan tahapan prosedur pemeriksaan partograf

3. Menerapkan pemeriksaan partografsecara benar.

Pengertian

Partografadalah alatbantu observasi yang digunakan selama fase aktif persalinan.

Fase aktif persalinan didefinisikan sebagai pembukaan servik sedikitnya 1cm/jam

Tujuan Pemeriksaan partograf

1. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai serviks melalui pemeriksaan dalam

2. Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan dengan normal , dan juga dapat mendeteksi secara dini setiap kemungkinan

nya terjadi partus lama.

11/05/2020 28

NO ASPEK YANG DINILAI Ya Tdk Ket.

Pengkajian

1 Kaji kesiapanpasien

2 Kaji kesiapan perawat

3 Diagnosa keperawatan yang sesuai:

•

Fase pre interaksi

4 Mencuci tangan

5 Mempersiapkan alat

1. partograf

2. alat tulis

Fase Orientasi

6 Memberi salam dan menyapa nama klien

7 Memperkenalkan diri

8 Melakukan kontrak

9 Menjelaskan Tujuan dan Prosedur pelaksanaan

10 Menanyakan kesediaan klien untuk dilakukantindakan

11 Mendekatkan alat-alat

Fase Kerja

12 Menanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada klien.

13 Membaca ’Basmalah’ dan memulai tindakan dengan baik

14 Jaga privasi: tutup pintu dan jendela/pasang sampiran

19Partograf dimulai pada pembukaan 4cm

Nama Mahasiswa :

11/051/12/00250/2020 20 29

11/05/2020 30

20 Petugas/bidan juga harus mencatat kondisi ibu dan janin pada lembar partograf sebagai berikut :

1. Awali pengisian partograf pada pembukaan servik terlebih dahulu.kemudian jam dan pemeriksaan

yang lain ditulis lurus sesuai dengan pembukaan servik

2. Denyut jantung janin diperiksa tiap 30 menit kemudian catat dalam kolom denyut jantung dengan

lambang titik

3. Air Ketuban ditulis dengan tanda

a) U:selaput ketuban utuh

b) J:air ketuban jernih

c) M:bercampur mekonim

d) D:bercampur darah

e) K:kering

4. Perubahan bentuk kepala janin (molase),catat dengan tanda sesuai dengan hasil pemeriksaan seperti

dibawah ini:

a) 0:sutura masih terpisah

b) 1:sutura menempel

c) 2:sutura tumpang tindih tetapi masih bisadiperbaiki

d) 3:sutura tumpang tindih tak dapat diperbaiki

11/05/2020 31

5. Pembukaan serviks: dinilai tiap 4 jam dan di tandai dengan tanda silang langsung pada

gariswas pada sesuai dengan kondisi pembukaan pada saatdiperiksa.

6. Penurunan kepala bayi:menggunakan sistem perlimaan,catat dengan tanda

lingkaran(O),pada posisi 0/5,sinsiput(S),atau paruh atas kepala berada di simfisis

pubis,(sesuai dengan kondisi pada saat diperiksa dengan menggunakan tolok ukur

perlimaan)

7. Waktu:menyatakan berapa lama penanganan sejak pasien diterima

8. Jam:catat jam sesungguhnya

9. Kontraksi dilihat tiap 30 menit:lakukan palpasi untuk hitungbanyak nya kontaksi

dalam 10 menit dan lamanya. Lama kontraksi dibagi dalam hitungan <20 detik,20-40

detik, dan >40 detik

10. Oksitosin:catat jumlah oksitosin pervolume cairan infus serta jumlah tetes permenit

11. Obat yang diberikan

12. Nadi:tandai dengan titik besar,diperiksa dan dicatat tiap30 menit

13. Tekanan darah: tandai dengan anak panah diperiksa tiap 4 jam

11/05/2020 32

14. Suhu tubuh diperiksa tiap 2 jam

15. Protein,aseton,volume urin:catat tiap ibu berkemih

16. Jika ada temuan yang melintas kearah kanan dari garis waspada,petugas

kesehatan harus segera melakukan tindakan atau mempersiapkan rujukan

yang tepat

17. Lakukan penilaian dan catat asuhan yang diberikan selama masa nifas

terutama pada kala IV untuk memungkinkan penolong persalinan mencegah

terjadinya komplikasi dan membuat keputusan klinik yan sesuai

18. Dokumentasikan di lembar sebaliknya mengenai data dasar persalinan

a) Data dasar

b) Kala I

c) Kala II

d) Kala III

e) Bayi baru lahir

f) Kala IV

21 Hal –hal yang perlu diperhatikan:

A. Catat pada partograf bila ibu telahmemasuki fase aktif persalinan

B. Catat hasil pembukaan servik langsung pada garis waspada,pilih angka yang tertera

pada ordinat pembukaan servik

C. Dokumentasiinisangatpentinguntukmembuatkeputusanklinik,terutamape,amtauankala

IV (mencegahterjadinyaperdarahanpascapersalinan)

Fase Terminasi

22 Membaca hamdalah

23 Merapikan klien dan memberikan posisi yang nyaman

24 Mengevaluasi respon klien

25 Memberi reinforcement positif

26 Membuat kontrak pertemuan selanjutnya

27

Mengakhiri pertemuan dengan baik: bersama klien membaca doa

Artinya (Ya Allah. Tuhan segala manusia, hilangkan segala klienannya, angkat

penyakitnya, sembuhkan lah ia, engkau maha penyembuh, tiada yang menyembuhkan

selain engkau, sembuhkanlah dengan kesembuhan yang tidak meninggalkan sakit lagi) dan

berpamitan dengan mengucap salam pada pasien.

28 Kumpulkan alat-alat11/05/2020 33

28 Kumpulkan alat-alat

Evaluasi

29 Evaluasi respon klien

30 Evaluasi diri perawat

Dokumentasi

47 Catat tanggal/waktu prosedur tindakan

48Catat hasil tindakan

49Catat respon klien pada status klien

Referensi

11/05/2020 34

CONTOH

KASUS

11/05/2020 35

Ibu sari adalah G1;P0;A0 berusia 23 tahun ia datang ke PKM segiri

Bersama keluarganya dirujuk perawat ira pada tanggal 11 – 05 – 2020

pukul 17.00 ia mengatakan sudah merasakan sakit sejak pukul 05.00

Hasil pemeriksaan pukul 17.00

• Pemeriksaan dalam pembukaan serviks 5 cm penurunan kepala 4/5

kontraksi uterus 4 kali dalam 10 menit durasi 20 – 30 detik,

tekanan darah 120 / 70 mmHg DJJ 140, nadi 80x/menit.

Pemeriksaan ulang

• Pukul 17.30 DJJ 140/menit kontraksi 4x dalam 10 menit durasi 30 detik

nadi 80x/menit.

Lanjut…

• Pukul 18.00 DJJ 144x/menit, Kontraksi 4x dalam 10 menit durasi 45 detik,

Nadi 88x/menit.

• Pukul 18.30 DJJ 144x/menit, Kontraksi 4x dalam 10 menit durasi 45 detik,

Nadi 90x/menit.

• Pukul 19.00 DJJ 140x/menit, Kontraksi 4x dalam 10 menit durasi 45-50 detik,

Nadi 90x/menit.

• Pukul 19.30 DJJ 145x/menit, Kontraksi 5x dalam 10 menit durasi 45detik,

Nadi 90x/menit.

• Pukul 20.00 DJJ 145x/menit, Kontraksi 5x dalam 10 menit durasi 45 detik,

Nadi 90x/menit.

• Pukul 20.30 DJJ 146x/menit, Kontraksi uterus 5x dalam 10 menit durasinya

45 detik, Nadi 92x/menit.

Pemeriksaan ulang pukul 21.00

• DJJ 144x/menit, kontraksi 5x dalam 10 menit durasi 45 detik pembukaan

serviks 10cm, penurunan kepala 1/5 tidak ada penyusupan kepala janin,

ketuban sudah pecah pkl 20.45, cairan ketuban jernih, tekanan darah 120/80

mmHg, suhu 37⁰c, Nadi 80x/menit.

• Pukul 21.30, lahir seorang bayi laki-laki berat badan 3000gram, dan Panjang

50 cm, bayi menangis spontan.

11/05/2020 36

DAFTAR PUSTAKA

11/05/2020 37

IBI, 2004 Definisi Bidan, Depkes RI, Jakarta.

Prawirahardjo, Sarwono, 2005, Ilmu Kebidanan, Bina Pustaka,

Yogyakarta

Wiknjosastro, Gulardi, 2008, Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan

Normal, Depkes RI JNPK-KR, jakarta

Jurnal Health & Sport, Volume 5 nOmor 3, Agustus 2012

Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia Vol. 13/n0.1/Januari 2018

Green C.J(2012.Maternal Newborn NursingCare Plans. Second

edition. Malloy.Inc

Klossner, J.,(2006),Introductory Maternity

Nursing,LippincottWilliams& Wilkins Lowdermilk,D,L.,

Perry,S.E., Cashion, M,C, (2013), Keperawatan Maternitas (2vol set),

Edisi Bahasa Indonesia 8, Mosby: Elsevier (Singapore) Pte Ltd

Perry S,E,, Hockenberry M.J,, Lowdermilk D,L,, Wilson D (2014),

Maternal Child Nursing Care, 5th edition, Mosby:Elsevier Inc.

Hanretty K,P.,, Santoso B.I,, Muliawan E. (2014) Ilustrasi Obstetri.

Edisi Bahasa Indonesia 7. Churchil Livingstone; Elseiver (Singapore)

Pte.Ltd

THANK YOU