PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUMLABORATORIUM

Dr. Andriani Nauli S, SpPKDr. Andriani Nauli S, SpPK

Pemeriksaan Pemeriksaan LaboratoriumLaboratorium

Pemeriksaan penunjang medikPemeriksaan penunjang medik Pemeriksaan terhadap Pemeriksaan terhadap

bahan/spesimen/sampelbahan/spesimen/sampel Manusia : pasien/responden/org Manusia : pasien/responden/org

sehatsehat

TujuanTujuan

1.1. Menyaring penyakitMenyaring penyakit

2.2. Menegakkan/menyingkirkan Menegakkan/menyingkirkan diagnosisdiagnosis

3.3. Memastikan diagnosisMemastikan diagnosis

4.4. Menyingkirkan diagnosis diferensialMenyingkirkan diagnosis diferensial

5.5. Menentukan etiologi (penyebab)Menentukan etiologi (penyebab)

6.6. Menentukan berat penyakitMenentukan berat penyakit

7.7. Menentukan tahapan penyakitMenentukan tahapan penyakit

8.8. Seleksi calon donor darahSeleksi calon donor darah

TujuanTujuan

9.9. Menentukan rawat inapMenentukan rawat inap

10.10. Menentukan terapiMenentukan terapi

11.11. Memonitor terapiMemonitor terapi

12.12. Mengikuti perjalanan penyakitMengikuti perjalanan penyakit

13.13. Memulangkan pasien rawat inapMemulangkan pasien rawat inap

14.14. Memprediksi prognosis penyakitMemprediksi prognosis penyakit

15.15. Kedokteran kehakimanKedokteran kehakiman

16.16. Surveilans penyakitSurveilans penyakit

17.17. Status kesehatan umumStatus kesehatan umum

Bahan pemeriksaanBahan pemeriksaan

darahdarah urinurin faecesfaeces sputumsputum cairan tubuhcairan tubuh

puspus swabswab sekretsekret bilasanbilasan

Kelompok Kelompok pemeriksaanpemeriksaan

HematologiHematologi Kimia klinikKimia klinik UrinalisisUrinalisis ImunologiImunologi Mikrobiologi Mikrobiologi

klinikklinik Parasitologi klinikParasitologi klinik

Jenis pemeriksaanJenis pemeriksaan

ManualManual SemiotomatikSemiotomatik OtomatikOtomatik

Hasil pemeriksaanHasil pemeriksaan

KualitatifKualitatif SemikuantitatifSemikuantitatif KuantitatifKuantitatif

Syarat pemeriksaanSyarat pemeriksaan

1.1. TelitiTeliti

2.2. TepatTepat

3.3. SensitifSensitif

4.4. SpesifikSpesifik

5.5. CepatCepat

6.6. Tidak sulitTidak sulit

7.7. Tidak mahalTidak mahal

8.8. Pasien >< orang normalPasien >< orang normal

Prosedur pemeriksaanProsedur pemeriksaan

SOPSOP Pemantapan mutu :Pemantapan mutu :

- Intralab- Intralab

- Interlab- Interlab

- Ekstralab- Ekstralab

Tahap pemeriksaanTahap pemeriksaan

1.1. Tahap praanalitikTahap praanalitik

2.2. Tahap analitikTahap analitik

3.3. Tahap pasca analitikTahap pasca analitik

Tahap pemeriksaanTahap pemeriksaan

TAHAP PRAANALITIKTAHAP PRAANALITIKa.a. Formulir permintaanFormulir permintaanb.b. Persiapan pasien/orangPersiapan pasien/orangc.c. Persiapan petugasPersiapan petugasd.d. Pengambilan bahanPengambilan bahane.e. Identitas bahanIdentitas bahanf.f. Pengelolaan bahanPengelolaan bahang.g. Penyimpanan dan pengiriman Penyimpanan dan pengiriman

bahanbahan

Tahap praanalitikTahap praanalitik

NamaNama UmurUmur Tanggal lahirTanggal lahir Jenis kelaminJenis kelamin TanggalTanggal JamJam Bangsal/poliBangsal/poli Alamat & telpAlamat & telp

No. rekam medikNo. rekam medik No. registerNo. register Nomor LabNomor Lab Dokter pengirimDokter pengirim Diagnosis/ket. Diagnosis/ket.

KlinikKlinik Jenis pemeriksaanJenis pemeriksaan Rutin/citoRutin/cito

Formulir permintaan pemeriksaan :

Formulir permintaanFormulir permintaan

Sangat pentingSangat penting Kunci keberhasilan pemeriksaan Kunci keberhasilan pemeriksaan

yang tepat sampelyang tepat sampel Tepat : sesuai dg permintaan di Tepat : sesuai dg permintaan di

formulirformulir Teliti : tidak ada yang terlewatTeliti : tidak ada yang terlewat

Tahap praanalitikTahap praanalitik

Persiapan pasien :Persiapan pasien :

Puasa, 2 jam post prandial, urin 24 Puasa, 2 jam post prandial, urin 24 jam,jam,

sputum pagi hari, faktor2 yang sputum pagi hari, faktor2 yang mempengaruhi hasil pemeriksaan :mempengaruhi hasil pemeriksaan :

diet, obat-obatan, merokok, alkohol, diet, obat-obatan, merokok, alkohol, olah raga, postur, ketinggian, demam, olah raga, postur, ketinggian, demam, trauma, variasi sirkadian time, umur, trauma, variasi sirkadian time, umur, ras, jenis kelamin, kehamilan.ras, jenis kelamin, kehamilan.

Tahap praanalitikTahap praanalitik

Persiapan petugas :Persiapan petugas : Kewaspadaan universal :Kewaspadaan universal :

pemakaian APD.pemakaian APD. Hal-hal berkaitan jenis Hal-hal berkaitan jenis

pemeriksaan :pemeriksaan :

spesimen, cara pengambilan,spesimen, cara pengambilan,

penampung, labeling, penampung, labeling, transportasi.transportasi.

Tahap praanalitikTahap praanalitik

Pengambilan spesimen :Pengambilan spesimen :- Alat : jarum, lanset, lidi kapas, sendokAlat : jarum, lanset, lidi kapas, sendok- Penampung : tabung vakum, pot urin, Penampung : tabung vakum, pot urin,

tabung faeces, spuit, media transporttabung faeces, spuit, media transport- Antikoagulan : EDTA, sitrat, heparinAntikoagulan : EDTA, sitrat, heparin- Pengawet : formaldehida, asam boratPengawet : formaldehida, asam borat- Waktu, lokasi, volume spesimenWaktu, lokasi, volume spesimen- Teknik pengambilanTeknik pengambilan

Tahap praanalitikTahap praanalitik

Pemberian identitas spesimen :Pemberian identitas spesimen :

barcode, label, stikerbarcode, label, stiker

nama, umur/tanggal lahir, nama, umur/tanggal lahir,

no. rekam medik/register, no. lab, no. rekam medik/register, no. lab, tanggaltanggal

Tahap praanalitikTahap praanalitik

Penyimpanan spesimen :Penyimpanan spesimen :Suhu kamar, refrigerator, freezer.Suhu kamar, refrigerator, freezer.

Pengiriman spesimen :Pengiriman spesimen :Kotak, cool box, media transport.Kotak, cool box, media transport.

Tahap pemeriksaanTahap pemeriksaan

TAHAP ANALITIKTAHAP ANALITIK

a.a. Persiapan : Persiapan :

Alat, bahan, alat penunjang, Alat, bahan, alat penunjang,

bahan habis pakai, ATKbahan habis pakai, ATK

b.b. Kontrol pemeriksaanKontrol pemeriksaan

c.c. Jangka waktu pemeriksaanJangka waktu pemeriksaan

d.d. SOPSOP

Tahap pemeriksaanTahap pemeriksaan

TAHAP PASCA ANALITIKTAHAP PASCA ANALITIKa.a. Pencatatan pada log bookPencatatan pada log bookb.b. Pengetikan pada lembar hasilPengetikan pada lembar hasilc.c. Cross check hasil pemeriksaanCross check hasil pemeriksaand.d. Paraf/tanda tangan pemeriksaParaf/tanda tangan pemeriksae.e. Pengemasan hasil pemeriksaanPengemasan hasil pemeriksaanf.f. Pencatatan pada buku ekspedisiPencatatan pada buku ekspedisig.g. Pemberian kepada pasien/dokterPemberian kepada pasien/dokter

IGD = EMERGENCYIGD = EMERGENCY

RUTINRUTIN Hematologi Hematologi

lengkaplengkap Glukosa sewaktuGlukosa sewaktu SGOT, SGPTSGOT, SGPT Ureum, kreatininUreum, kreatinin Urinalisis lengkapUrinalisis lengkap

TAMBAHANTAMBAHAN Elektrolit : Na, K, Elektrolit : Na, K,

ClCl Analisis gas Analisis gas

darahdarah Lain-lain sesuai Lain-lain sesuai

kasuskasus

ICUICU

RUTINRUTIN Hematologi Hematologi

lengkaplengkap Elektrolit : Na, K, Elektrolit : Na, K,

ClCl Analisis gas Analisis gas

darahdarah

TAMBAHANTAMBAHAN Lain-lain sesuai Lain-lain sesuai

kasuskasus

KAMAR BEDAHKAMAR BEDAH

RUTINRUTIN Hematologi Hematologi

lengkaplengkap BT, CT, PT, APTTBT, CT, PT, APTT Glukosa darah Glukosa darah SGOT, SGPTSGOT, SGPT Ureum, kreatininUreum, kreatinin Urinalisis lengkapUrinalisis lengkap

TAMBAHANTAMBAHAN Elektrolit : Na, K, Elektrolit : Na, K,

ClCl Lain-lain sesuai Lain-lain sesuai

kasuskasus

Tabung vakum

Holder tabung vakum

Jarum tabung vakum

Pengambilan darah vena

Pot urin

Penampung urin 24 jam

Pot faeces