penggunaan alat & bahan laboratorium

Upload: dangsony-dang

Post on 13-Oct-2015

233 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

PENGGUNAAN ALAT

TRANSCRIPT

  • PENGGUNAAN ALAT & BAHAN LABORATORIUM

  • PERALATAN LABORATORIUM

  • DASAR PEMILIHANKebutuhanFasilitas yang tersediaTenaga yang adaReagen yang dibutuhkanSistem alatPemasok/vendorNilai ekonomis

  • KEBUTUHANSpesifikasi sesuai kebutuhanJenis pemeriksaanJenis spesimenVolume spesimenJumlah pemeriksaan

  • FASILITAS YANG TERSEDIA

    Luasnya ruanganFasilitas listrik & airTingkat kelembaban dan suhu ruangan

  • TENAGA YANG ADA

    Tenaga dengan kualifikasi tertentuTenaga medisTenaga non-medis

  • REAGEN YANG DIBUTUHKAN

    Tersedianya reagen di pasaranKontinuitas distribusiSistem reagen: tertutup atau terbuka?

  • SISTEM ALAT

    Apakah alat tersebut mudah dioperasikan?Apakah alat tersebut memerlukan perawatan khusus?Apakah diperlukan kalibrasi setiap kali alat akan dipakai?

  • PEMASOK/VENDORMemiliki reputasi baikMemberikan fasilitas uji fungsiMenyediakan petunjuk operasional alat, working sheet, dan trouble shootingMenyediakan fasilitas pelatihan dalam mengoperasikan alat, pemeliharaan, dan perbaikan sederhanaMemberikan pelayanan purna jual yang terjamin

  • NILAI EKONOMISAnalysis cost-benefitKeuntungan?Biaya operasi alat

  • EVALUASI PERALATAN BARUSebelum dan sesudah pembelian Mengenal perilaku alatKesesuaian spesifikasi dengan brosurKesesuaian alat dengan lingkunganHal-hal khusus lainnya diketahui:ReprodusibilitasKelemahan alatdsb

  • PENGGUNAAN DAN PEMELIHARAAN ALATHarus dilengkapi petunjuk penggunaan (instruction manual)Harus ada prosedur tetap (Protap)Harus dilakukan pemeliharaan pencegahan (preventive maintenance)

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKANAlat gelas Tabung yang dipakai harus bersihUntuk pemakaian ulang, cuci alat gelas dengan deterjen (pH netral) dan oksidan (hipoklorit) kemudian bilas dengan akuades

    Flame photometerTerlindung dari sinar matahari langsung, bebas dari debu, dan asap rokokHindari terkena keringat, serbuk, sabun, dan bahan pencuci lainnyaIkuti petunjuk operasional dari pabrik pembuat

  • Petunjuk operasional dari pabrik pembuat

    Pemilihan photocell dan panjang gelombangPengaturan lebar celahPemilihan tekanan udara atau tekanan oksigenLangkah-langkah pemanasan alatPencucian burnerPemanasan sampelPengukuran intensitas emisi

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN3. Fotometer/Spektrofotometer Gunakan lampu yang sesuaiTegangan listrik harus stabilHidupkan alat terlebih dahulu 5-30 menit supaya cahaya lampu stabilMonokromator atau filter harus stabil, tidak lembab, dan tidak berjamurKuvet harus tepat meletakannyaIsi kuvet harus cukupTidak boleh ada bubble dalam kuvetUntuk pem. Enzimatik, kuvet harus diinkubasiMenjaga kebersihan fotodetektor dengan alkohol

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN4. Inkubator Bagian dalam inkubator dan rak harus dibersihkan secara teratur dengan desinfektan5. Lemari es dan freezerTempatkan sedemikian rupa sehingga bagian belakang masih longgar untuk aliran udara dan fasilitas kebersihan kondensorPintu harus tertutup dengan baikDinding isolasi harus baikSelalu dalam keadaan hidupSuhu dicatat setiap hari dengan termometer

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN6. Kamar hitungKamar hitung dan kaca penutup harus bersihPeriksa apakah garis-garis terlihat jelas & lengkapKamar hitung dan kaca penutup harus keringKaca penutup harus tipis, rata, tidak cacat & pecahCara pengisian: piper Pasteur dalam posisi horizontalBila ada gelembung udara atau sampel mengisi parit/menggenangi kamar lain atau tidak terisi penuh maka pengisian harus diulangCuci setelah pakai dengan air mengalirBila masih kotor rendam dengan air deterjen kemudian bilas dengan air bersihTidak boleh menggunakan sikat

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN7. Mikroskop Letakkan di tempat yang datar dan tidak licin Biasakan memeriksa dengan menggunakan lensa objektif 10x duluBersihkan lensa dengan kertas lensa atau kain lembut yang dibasahi xylol setiap hari setelah digunakanJangan membersihkan lensa dengan alkoholJangan menyentuh lensa objektif dengan jariJangan membiarkan mikroskop tanpa lensaSimpan mikroskop di tempat dg kelembaban rendah

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN8. OtoklafBagian bawah harus terisi air bebas mineral sampai setinggi penyanggaPastikan air cukup selama proses sterilisasiPastikan otoklaf tertutup dan karet pengunci terpasang di lekukannyaKatup udara keluar harus terbukaPastikan pemanas hidupPastikan katup pengaman terpasang selama pemanasanPastikan proses selesai sebelum membukaPastikan bahan yg disterilisasi didiamkan sampai dingin

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN9. Penangas air (Waterbath)Ketinggian air perlu diperiksa setiap hariTinggi air dalam waterbath harus lebih tinggi dari larutan yang akan diinkubasiKebersihan dinding dalam diperhatikan dengan mengganti air dengan akuades setiap harinya

    10. RotatorBersihkan bagian luar alatBagian yang berputar diberi pelumas secara teraturPerhatikan keausan bagian yang berputar

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    11. PipetGunakan pipet sesuai peruntukannya (pipet transfer dan pipet ukur)Gunakan pipet yang bersih, kering, & ujungnya utuhPemipetan cairan tidak boleh menggunakan mulutPemindahan cairan dari pipet ke dalam wadah dilakukan dengan cara menempelkan ujung pipet yang telah dikeringkan dahulu bagian luarnya dengan tisu pada dinding wadah dalam posisi tegak lurus dan cairan dibiarkan mengalir sendiri

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    11. Pipet (cont..)Pipet volumetrik tidak boleh ditiupPipet ukur dengan tanda cincin di atas, setelah semua cairan dialirkan maka sisa cairan di ujung pipet dikeluarkan dengan ditiup memakai alat bantu pipetPipet ukur tanpa tanda cincin tidak boleh ditiupPipet dengan volume kecil (1-500 L) harus dibilas untuk mengeluarkan sisa cairanPipet untuk pemeriksaan biakan harus steril

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    11. Pipet (cont..)Pipet yang dipakai untuk memipet larutan basa harus dibilas dahulu dengan larutan asam konsentrasi rendah dan sebaliknya< kemudian pipet direndam dalam akuades selama satu malam, kemudian bilas lagi dengan akuadesPipet yang sudah dipakai harus direndam dalam larutan antiseptik, baru kemudian dicuciPada pipet semiotomatik, tip pipet tidak boleh dipakai ulang

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    12. Sentrifus Letakkan pada tempat datarGunakan tabung dengan ukuran dan tipe yang sesuaiBeban harus dibuat seimbang sebelum sentrifus dijalankanPada sentrifus mikrohematokrit, tabung kapiler harus ditutup pada salah satu ujungnyaPastikan penutup telah menutup dengan baik & kencang

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    12. Sentrifus (cont..)Periksa bantalan pada wadah tabungPutar tombol kecepatan pelan-pelan sampai kecepatan yang diperlukan (Jangan lebih!)Hentikan segera bila terdengar suara anehJangan mengoperasikan sentrifus dengan tutup terbukaJangan membuka tutup sebelum sentrifus benar-benar berhenti

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

    Timbangan analitikPeriksa selalu jarum penunjuk angka (angka 0) setiap kali akan menimbangGunakan pinset untuk mengangkat anak timbanganBahan yang akan ditimbang harus sesuai suhu kamarMengurangi/menambah beban dilakukan pada saat timbangan dalam keadaan istirahatPintu kotak harus selalu tertutup saat menimbang

  • PEMECAHAN MASALAH KERUSAKAN ALATMengapa pemecahan masalah diperlukan?Ketidakcocokan hasilMalfungsi alatKondisi yang tidak diinginkan lainnya

    Proses atau kegiatan untuk mencari penyebab terjadinya performa alat tidak memuaskan dan memilih cara penanganan yang benar untuk mengatasinya

  • CONTOH TROUBLE SHOOTING PADA FOTOMETER

    Tanda-tandaPenyebab TindakanData/Hasil tidak munculJumlah sampel yang dihisap kurangProses reaksi terlalu cepatFlow cell terkontaminasi

    Lampu halogen tidak efektifPosisi lampu tidak tepatTemperatur flow cell ada masalahSampel lipemik atau hemolisisKonsentrasi zat terlalu tinggiReagen tidak baikTambahkan sampel

    Turunkan waktu prosesBersihkan dengan larutan pembersihGanti lampu baruBetulkan posisi lampuPeriksa temperatur

    Saring sampelEncerkan sampelKonsultasikan dengan pemasokSampel tidak dapat dihisapKatup penghisap tertutupSelang penghisap tidak berfungsiSelang penghisap longgarSambungan selang longgar atau lengketBuka Ganti selang baru

    Kencangkan selangPeriksa bagian dalam dan luar selang

  • HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN BILA TERJADI PERMASALAHAN PADA PERALATAN

    Tenang dan berpikir jernihPastikan masalahnya. Jangan berasumsi!Jika penanganan sederhana gagal, minta bantuan atasan atau hubungi agen pemasokTempelkan label bahwa alat rusakCatat semua tindakan/upaya perbaikan pada catatan khusus

  • KALIBRASI PERALATANSangat diperlukanUntuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang terpercayaDengan pemantapan mutu

  • PENANGGUNG JAWAB ALATCara operasional dan pemeliharaan berbagai jenis alat berbedaPemeliharaan alat harus dilakukan sendiriDitentukan petugas yang bertanggung jawab atas kegiatan pemeliharaan dan operasional alatTugas: - pemantauan - mengusahakan perbaikan bila rusak

  • BAHAN LABORATORIUM

  • BAHAN LABORATORIUMReagenStandarKontrolAirMedia

  • HAL-HAL YANG DIBAHASMacam/jenisDasar pemilihanPengadaanPenyimpanan

  • JENIS REAGENMenurut tingkat kemurnianReagen tingkat analitis/Analytical reagentZat kimia tingkat lain

    Menurut cara pembuatanReagen buatan sendiriReagen komersil

  • ANALYTICAL REAGENTt.d zat-zat kimia yang mempunyai kemurnian sangat tinggiDianalisis dan dicantumkan pada botolnyaTidak dapat digantikan dengan zat kimia tingkat lain

  • ZAT KIMIA TINGKAT LAINTingkat kemurnian kimiawi (chemically pure grade) Tingkat praktis (practical grade)Tingkat komersial (commercial grade)Tingkat teknis (technical grade)

  • JENIS STANDARZat-zat yang konsentrasi atau kemurniannya diketahui dan diperoleh dengan cara penimbangan

    2 macam:Standar primerStandar sekunder

  • STANDAR PRIMERZat termurni dalam kelasnya, kemurnian > 99%Dapat dilihat dari sertifikat analisis Syarat:StabilDapat dibakar sampai 105-110C tanpa perubahan kimia atau tidak meleleh, tersublimasi, terdekomposisi, atau mengalami reaksi kimia sampai 120-130CNon higroskopisMempunyai komposisi yang jelasDapat disiapkan dengan kemurnian > 99,0%Dapat dianalisis secara tepatMempunyai ekivalensi berat yang tinggi

  • STANDAR SEKUNDER

    Zat-zat yang konsentrasi dan kemurniannya ditetapkan melalui analisis dengan perbandingan terhadap standar primer

  • JENIS BAHAN KONTROLBahan yang digunakan untuk memantau ketepatan suatu pemeriksaan di laboratorium atau untuk mengawasi kualitas hasil pemeriksaan sehari-hari

    dapat dibedakan berdasarkan:Sumber bahan kontrolBentuk bahan kontrolbuatan

  • BAHAN KONTROL BUATAN SENDIRIPooled seraLarutan spikeshemolisat

  • POOLED SERA Campuran dari bahan sisa serum pasien sehari-hariKeuntungan: mudah didapat, murah, berasal dari manusia, tidak perlu dilarutkan (rekonstusi), mengetahui asal bahan kontrolKerugian: merepotkan, cara penyimpanan sukar, analisis statistik setiap 3-4 bulanSyarat: tidak boleh ikterik atau hemolitik, pembuatan dan pemeriksaan dilakukan hati-hati sesuai dengan pedoman keamanan laboratorium

  • BAHAN KONTROL JADIBahan kontrol unassayedBahan kontrol assayed

  • BAHAN KONTROL UNASSAYEDBahan kontrol yang tidak memiliki nilai rujukan sebagai tolak ukurKeuntungan : lebih tahan lama, dapat digunakan untuk semua tes, tidak perlu buat sendiri, analisis statistik 1x/tahunKerugian: variasi, kesalahan pada rekonstitusi, sering dari hewan

  • BAHAN KONTROL ASSAYEDBahan kontrol yang diketahui nilai rujukannya serta batas toleransi menurut metode pemeriksaannyaDapat digunakan disamping bahan kontrol unassayed setiap 2-4 mingguDapat digunakan untuk kontrol akurasiUntuk menilai alat dan cara baruKerugian: mahal

  • AIR Bahan termurah, paling sering digunakanHarus memenuhi standarBerdasarkan tingkat kualitas:Air jenis 1Air jenis 2Air jenis 3

  • SPESIFIKASI JENIS AIR

    SPESIFIKASIJENIS AIRJENIS 1JENIS 2JENIS 3Kandungan bakteri maks (CFU/mL)101000-Tahanan listrik min (megaohm-cm)101,01,0Kandungan silikat maks (mg/L SiO2)0,050,11,0pH--5,0-8,0

  • PENGGUNAAN AIR Air jenis 1: untuk metode pemeriksaan yang memerlukan gangguan minimal dan ketepatan/ketelitian tinggiAir jenis 2 : untuk pemeriksaan yang tidak memerlukan air jenis 1, mis: persiapan reagen, pewarnaanAir jenis 3 : untuk pencucian peralatan

  • MEDIA Suatu bahan yang terdiri atas campuran nutrisi yang dipakai untuk menumbuhkan mikrobaSyarat: Harus mengandung semua nutrisi yang mudah digunakan mikrobaHarus memunyai tekanan osmose, tegangan muka, dan pH yang sesuaiTidak mengandung za-zat penghambatHarus steril

  • JENIS MEDIASusunan kimiaKonsistensi/kepadatanFungsiCara pembuatan

  • SUSUNAN KIMIAMedia anorganik, mis: silika gelMedia organikMedia sintetis, media buatan (ready for use atau ramuan sendiri)Media non sintetis, media alamiah mis: media wortel, kentang, dll

  • KONSISTENSI/KEPADATANMedia cair (liquid medium), yaitu media bentuk cair (broths) mis: air pepton, nutrient broth, dllMedia setengah padat (semi solid medium), mis: SIM agar, Carry & Blair agar, dllMedia padat (solid medium), yaitu media bentuk padat/beku mis: media wortel, kentang, dll

  • FUNGSI Transport media: pembenihan yang digunakan untuk mengirimkan spesimen, mis: Carry & Blair agar, Stuart, Medium AmiesEnrichment media: pembenihan yang digunakan untuk memperbanyak bakteri, mis: Brain Heart Infusion broth, Thioglycolate brothEnrichment exclusive media: pembenihan yang memperbanyak segolongan bakteri, sedangkan bakteri lainnya dihambat atau tidak dapat tumbuh, mis: alcalis pepton water, selenite broth, tellurite broth, azide broth

  • FUNGSI Exclusive media: pembenihan yang hanya dapat ditumbuhi segolongan bakteri saja, sedangkan bakteri lainnya tidak tumbuh dan dapat dibedakan koloni sp satu dengan yang lainnya, mis: blood tellurit plate, azide agarSelective media: pembenihan yang dapat digunakan untuk membedakan golongan satu dengan yang lainnya, sehingga dapat dipilih koloni bakteri yang dicarinya, mis: Blood agar, Brain Heart Infusion agar, SS agar

  • CARA PEMBUATANMedia buatan sendiri:Dari bahan dasarDari media dehidrasi

    Media jadi (komersial)

  • DASAR PEMILIHAN BAHAN Pertimbangkan:KebutuhanProduksi pabrik yang telah dikenalDeskripsi lengkap bahan/produkMasa kadaluarsa panjangVolume/isi kemasanDigunakan untuk pemakaian ulang/sekali pakaiMudah diperoleh di pasaranBesarnya biaya tiap satuan (nilai ekonomis)Pemasok/vendorKelancaran dan kesinambungan pengadaanPelayanan purna jual

  • DASAR PEMILIHAN REAGENReagen jadi (komersial) direkomendasikanReagen buatan sendiri bila tidak tersediaKeuntungan reagen buatan sendiri:Dapat dibuat segarPenggunaan zat pengawet dapat dihindariPemecahan masalah lebih mudahTidak perlu menunggu pengirimanPenghematan Kerugian reagen buatan sendiri:Sulit distandarisasiBiasanya tidak melalui uji QCTidak dapat ditentukan stabilitasnya

  • DASAR PEMILIHAN STANDARStandar primer direkomendasikanDalam bentuk padat tidak digunakan untuk analisisUntuk standarisasi prosedur digunakan larutannya

  • DASAR PEMILIHAN BAHAN KONTROLSpesimen yang akan diperiksaPenggunaanBahan kontrol yang dibuat dari bahan kimia murniPooled sera dan liofilisatBahan kontrol assayedBahan kontrol unassayedStabilitas bahan kontrolUmumnya bentuk padat bubuk (liofilisat) lebih stabil dan tahan lamaDibuat dalam bentuk stripStabilitas bahan kontrol buatan sendiri kurang terjamin dan bahaya infeksi tinggi

  • DASAR PEMILIHAN AIRAir jenis I: metode kultur, analisis kimia ultra-mikro, analisis kimia khusus, penyiapan larutan standar, uji enzim, reagen tanpa pengawet, uji kuantitatif metode immunofluoresensiAir jenis II: sebagian besar metode lab klinik rutin, penyiapan media mikrobiologiAir jenis III : sebagian besar pemeriksaan kualitatif, pemeriksaan urinalisis, parasitologi, pencucian alat gelas

  • DASAR PEMILIHAN MEDIAMempertimbangkan :nilai ekonomistransportasistabilitastujuan pemeriksaan (isolasi, enrichment, pengujian sifat fisiologis/biokim, perhitungan jumlah mikroba, menyimpan mikroba)

  • PENGADAANmempertimbangkan :Tingkat persediaanPerkiraan jumlah kebutuhanWaktu untuk mendapatkan bahan (delivery time)

  • TINGKAT PERSEDIAAN= jumlah persediaan (jumlah persediaan min + jumlah safety stock) Tingkat persediaan min : jumlah bahan yang diperlukan untuk memenuhi kegiatan operasional normal, sampai pengadaan berikutnya dari pembekal atau ruang penyimpanan umum Safety stock : jumlah persediaan yang harus ada untuk bahan yang sangat dibutuhkan di luar rutin/sering terlambat diterima dari pemasok

  • PERKIRAAN JUMLAH KEBUTUHANberdasarkan jumlah pemakaian/pembelian bahan dalam 6-12 bulan yang laluproyeksi jumlah pemeriksaan untuk 6-12 bulan mendatangJumlah rerata pemakaian bahan per bulan perlu dicatat

  • WAKTU YANG DIBUTUHKAN UNTUK MENDAPATKAN BAHANLamanya waktu yang dibutuhkan dari pemesanan sampai bahan diterima dari pemasokTerutama untuk bahan yang sulit didapat

  • PENYIMPANANharus ditangani secara cermat dengan mempertimbangkan :Perputaran pemakaianTempat penyimpananSuhu/kelembabanLama/waktu penyimpanan dengan melihat masa kadaluarsaIncompatibility

  • HAL-HAL KHUSUS YANG HARUS DIPERHATIKAN

  • REAGEN BUATAN SENDIRIHarus diketahui sifat bahan kimia yang dibuatPenyimpanan reagen tertentu ada syarat khusus:larutan berwarna disimpan dalam botol plastik coklatlarutan yang menyerap cahaya/mengalami reaksi fotokimia disimpan dalam botol plastik putihcairan dan larutan organik disimpan dalam botol kaca warna coklatdisimpan pada suhu ruangan/dingin (2-8C)/harus beku

  • REAGEN JADI (KOMERSIAL)Tutuplah botol waktu penyimpananTidak boleh terkena sinar matahari langsungBeberapa reagen harus disimpan dalam botol warna gelapBahan berbahaya diletakkan di bawah/lantai dengan label tanda bahayaBuat kartu stok yang memuat tanggal penerimaan, tanggal kadaluarsa, tanggal wadah reagen dibuka, jumlah reagen yang diambil, jumlah reagen sisa, paraf tenaga pemeriksa yang menggunakan

  • MEDIA DEHIDRASIMedia tidak dapat disimpan untuk waktu yang tak terbatas terutama bila penutup telah dibukadikemas dalam wadah yang habis digunakan 1-2 bulanSaat diterima, semua wadah tertutup rapatTanggal penerimaan harus dicatat pada setiap wadahSemua media dehidratasi harus disimpan di tempat gelap, sejuk (
  • MEDIA YANG TELAH DILARUTKANHindari terkena cahaya matahari langsung/panasMedia yang diperkaya darah, bahan organik, atau antibiotik harus disimpan dalam lemari es.Harus dijaga agar media tidak mengalami kekeringan.Media dalam cawan petri disimpan dalam kantong plastik tertutup dalam lemari esHarus diperhatikan batas lama penyimpanan, yaitu :Tabung dengan sumbat kapas : 1 mingguTabung dengan sumbat longgar : 1 mingguCawan petri (dalam bungkus plastik) : 3 mingguBotol tutup ulir (screw cap) : 3 bulan

  • BAHAN-BAHAN KIMIA YANG TIDAK BOLEH TERCAMPUR (INCOMPATIBLE)Banyak bahan kimia yang menimbulkan reaksi berbahaya jika tercampurReaksi bisa berupa kebakaran atau ledakan

  • BAHAN-BAHAN REAKTIF YANG BILA TERCAMPUR MENIMBULKAN KEBAKARAN ATAU LEDAKAN

    Bahan KimiaHindarkan Kontak DenganAmonium NitratAsam klorat, nitrat, debu organik, pelarut organik mudah terbakar, bubuk logamAsam AsetatAsam kromat, asam nitrat, perklorat, peroksidaKarbon AktifOksidator (klorat, perklorat, hipoklorit)Asam KromatAsam asetat, gliserin, alkohol, bahan kimia mudah terbakarCairan mudah terbakarAmonium nitrat, asam kromat, hidrogen peroksida, asam nitratHidrokarbon (butana, benzena, terpentin, benzin)Fluor, klor, asam kromat, peroksidaKalium klorat/perkloratAsam sulfat dan asam lainKalium permanganatGliserin, etilen glikol, asam sulfat

  • TERIMA KASIH