kulit minggu 3

PENYAKITETIOLOGIGEJALA KLINISEFLORESENSIDDTERAPIPEMERIKSAAN PENUNJANG

Neurodermatitis Belum diketahui secara pasti Faktor - faktor yang menyebabkan : gigitan serangga,luka akibat trauma,post herpetik,xerosis,kecemasan. Diinduksi oleh gosokan dan garukan yang berulang-ulang Dilaporkan berhubungan dengan dermatitis atopik.Penderita mengeluh gatal, tetapi tidak terus menerus,timbul pada saat stress

edema eritema hilang bgn tengah berskuama dan menebal likenifikasi dan ekskoriasi sekitarnya hiperpigmentasi batas dengan kulit normal tidak jelas

Liken planus Reaksi obat Photodermatitis Dermatitis atopik Dermatitis kontak Cutaneus T-cell lymphoma

Sistemik : Antihistamin

Topical kotikosteroid histopatologi patch tes

Dermatitis atopi penderita terdpt atopi hiper-sensitivitas bawaan.Penderita atau anggota keluarga terdpt stigmata atopik y.i. : Rinitis alergik, asma bronkial, hay fever. Pd kulit : dermatografisme putih, & kecenderungan timbul urtika. Resistensi menurun thd infeksi virus & bakteri. Alergi thd berbagai alergen protein.

Penderita merasa gatal (pruritus) DA infantil: eritema, papulo-vesikel yg halus bila digaruk muncul krusta. Bisasnya di kedua pipi dan di eks. Fleksor dan ekstensor DA pd anak: papul, likenifikasi,sdkit skuama,erosi, hingga infeksi skunder. Bisanya tengkuk, flexor cubiti DA remaja dan dewasa: plak popular-eritomatosa, skuama, likenifikasi Dermatitis seboroik Dermatitis kontaksistemik : Kortikosteroid Antihistamin Antibiotic Interfon (menekan respon IgE) Siklosporin 5mg/kgbb (untuk kasus berat)

histopatologi

Melasma sinar ultraviolet hormone (esterogen, progesterone, MSH obat genetk rasBercak berwarna coklat muda sampai coklat tua berbatas tegas dengan tepi tidak terarturMacula hiperpigmentasi. Biasanya di daerah pipi, dahi, di atas bibir dan dagu HPI Lentigo addison hindari paparan SUV. SPF Kosmetik: acylglutame Sistemik: choloquin, vit. C dan EMenghambat aktifitas melanin: Topical: hidrokortison 2-5%, asam retinoat 0,1%, asam azeleat 20%. Sistemik: asam askorbat (vit.C), glutationMenghilangkan melanin: Trichloroacetic acid (TCA) Jesners solution Glycolic acid 70%Menghancurkan granul melanin: Pigmented laser

histopatologi. (tipe epidermal, dermal) pemeriksaan lampu wood


Scabies Sarcopte scabie var hominisPruritus. Biasanya di sela jari tangan, pergelangan tangan, bagian volar, siku, bagian luar, lipatan ketiak luar, aerola mamma, genitalia ekstema, sekitar pusar, paha bagian dalam. papul pustule erosi eksoriasi

prurigo pedikulosis korporis dermatitisSistemik: anti histamine

Topikal: sulfur presipitatum 4-20% benzil benzoas 20-25% gamma benzea heksaklorida (lindane) 1% krotamiton 10% permethrin 5%

kerokan kulit mengambil tungau dengan jarum kuretase terowongan ink burrow test

Creeping eruption Ancylostoma brazilense Ancylostoma caniumPruritius dan panas. Biasanya pada tungkai, plantar tangan, anus, bokong, paha, bagian tubuh yang sering kontak dengan larva berada.Papul eritomatous, menjalar seperti benang berkelok-kelok, polisiklik, serpiginosa, menimbul dan membentuk terowongan. Scabies Insect biteSistemik: Tiabendazole 50mg/kgbb/hari 2x1 Albendazole 400mg dosis tunggal, diberi 3.Terapi lain:Cyrotherapy (C02 snow/dry ice) histopatologi

Pitiriasis versikolor Pityrosporum orbiculare Pityrosporum ovale Malessezia furfurPruritus, bercak berwarna-warni (biasanya berwarna putih), bentuk tdk teratur sampai terartur, batas jelas sampai difus. Makula eritema Macula hipopigmentasi skuama Pitiriasis alba Vitiligo MHSistemik: Anti histamine (cetirizine 0-0-1)Ketoconazole 1x200mg selama 10 hariTopical:Miconazole cr (anti jamur)Inerson cr (kortikosteroid)MBS Lampu wood Kerokan kulit KOH

Urtikaria Tidak di ketahui secara pasti, namun ada banyak factor yg diduga sebagai penyebabnya: obat, makanan, gigitan serangga, fotosensitaizer, inhalan, kontaktan, trauma fisik, infeksi dan infestasi, psikis, genetic, sistemik

Edema setempat, pruritus/rasa terbakar/tertusuk. timbul mendadak hilang perlahan, selama 30 menit Edem setempat sirkumskrip eritem purpura anafilaktoid ptiriasis rosea

Sistemik:Anti histamin1 (AH 1): loratadine, cetirizine, + (AH 2): cimetidine, ranitidine, kortikosteroid (kronik)

Topical:MBS

scratch test prick test tes eliminasi makanan


Dermatitis kontak alergi (DKA)Bahan kimia alergenPruritus, Erupsi akut makula eritema & papul, vesikel/bula, edema. kelopak mata, penis, skrotum eritema & edema > vesikulasi. Subakut vesikel, erosi, krusta

Kronik DKA likenifikasi, hiperpigmentasi, skuama Erupsi akut 24-48 jam stlh terpajan/bisa lbh lambat smp 4 hari DKI Dermatitis atopi Dermatitis numularisHindari alergenSistemik : Antihistamin Kortikosteroid AB inf sekunder

Topikal: basah kompres kering KS topikal Akut kompres S. Akut krim Kronik salep Patch test

Fixed drug eruptionObat : sulfonamide, barbiturate, trimethoprim, dan analgesic.Bercak hiperpigmentasi, yg lama hilang atau menetap, selalu muncul di tempat yg sama.Eritema, vesikel berbentuk bulat/lonjong, biasanya nomular. Pada waktu yang lama dapat menjadi bercak hiperpigmentasi.Biasanya di daerah bibir, mulut, dan di daerah penis atau di daerah lain (muncul di tempat yg sama). Eritroderma purpuraStop pengobatan yg di curigai sebagai penyebabSistemik: Kortikosteroid Anti histamine

Topical: Hidrokortison cream (kortikosteroid) oral profokasi

ENL Respon imun humoral terhadap m. leprae Terdapat benjolan nodul, demam, nyeri saraf di sertai gangguan fungsi. Biasanya di seluruh bagian ekstremitas, biasa ada gejala lain iridosiklitis, neuritis akut, limfadenitis, artritis orkitis, nefritis akut.Nodul-nodul eritem, beserta gejala kusta lainnya. (macula hipopigmentasi, reaksi tipe reversalSistemik:Prednisone 40 mg tappering off Lampran (bila reaksi berat berulang )

Topical: Gentamicin cream (bila nodul rupture)


Dermatitis seboroik Pityrosporum ovaleMalessezia furfurPruritus, pada daerah region scalp (kulit kepala) perbatasan dahi, alis, nasolabial, dada, ketiak (daerah lipatan lainnya)Macula eritematosa, disertai skuama halus, kekuningan dan berminyak. Psoriasis Tinea kapitis Kandidosis Telinga : otomikosis & otitis eksterna

Sistemik: Anti jamur: ketoconazoleAntibiotic (kalau ada infeksi sekunder)Topical:Anti jamur- Ketokonazol (nizoral) 2-4 x/hr = 2-4 mingguKortikosteroid - Betamethasone 2-4 x/hrKeratolitik- Asam salisilat digunakan 12 mingguPenghambat Kalsineurin - Primecrolimus 2x/hr selama 2-6 minggu tidak dianjurkan pd anak kurang 2 thn histopatoligy

Herpes zoster varicella zoster Penyebarannya sama seperti varisela Reaktivasi virus yang terjadi setelah pederita mendapat varisela Kadang-kadang varisela berlangsung subklinis Tranmisi virus secara aerogen dari pasien varisela

Gejala prodromal1. Sistemik : demam, pusing, malaise 2. Lokal : Nyeri otot-tulang, gatal, pegal

Gejala kulit :Eritem cepat menjadi vesikel berkelompok, dasar kulit eritematosa dan edemaVesikel (berisi cairan jernih) Keruh Pustul KrustaInfeksi sekunder ulkus penyembuhan dengan sikatriks

Herpes simpleks varicella Terapi sistemik : 1. Analgetik 2. Antibiotik3. Antivirus: Acyclovir 5 x 800 mg/hari (7 hari) Valacyclovir 3 x 1000 mg/hari 4.Imunostimulator Isoprinosin Terapi topikal :MBOKompres terbukaUlserasi Salep Anti Biotik

Tzank tes


Kandidiasis intertriginosaPaling sering : candida albicansPenyebab lain : C. parapsolosis, C. tropicalisBercak eritem pada daerah lipatan kulit ketiak, lipat paha, interguteal, lipat payudara, antara jari tangan atau kaki, glands penis, dan umbilkusBercak berbatas tegas, skuama, eritematosa, basah. Lesi dikelilingi oleh satellite berupa vesikel-vesikel dan pustl-pustul kecil atau bula yang bila pecah meninggalkan daerah yang erosive, dengan pinggir yang kasar dan berkembang seperti lesi primer. -Dermatitis intertriginosa- eritrasma -dermatofitosis (tinea)Sistemik : -Ketokonazol 2x200 mg selama 5 hariTopikal : nistatin cr/salap/emulsi larutan ungu gentian 1-2% untuk kulit 2x sehari selama 3 hari amfoterisin b Mikonazol 2%-kerokan kulit + KOH 10%- pemeriksaan biakan dalam medium sabouraud agar

NeurofibromaBenjolan yg berisi jaringan saraf dan bersifat jinakBenjolan awalnya kecil kemudian membesarTumorSistemik : Cefadroxil 500 mg 2x1, as.mefenamat 500 mg 2x1Topikal :Gentamisin crEksisi kulitbiopsi

Tinea pedisDisebabkan oleh golongan jamur yang menyebabkan dermatofitosis. Terbagi dlam 3 genus, yaitu ; microsporum , trycphyton, dan epidermophytonBentuk yang paling sering yaitu interdigitalis dapat meluas menjadi sub digital. Gatal Sering maserasi, fisura,sisik halus, dan tipis.

Bentuk sub akut terlihat vesikel, pustul, dan bula- dermatitisSistemik :Cetirizine 0-0-1Topikal : Mikonazol crBetametason crSalisil talk-Kerokan kulit-kultur jamur-pemeriksaan histopatologik

kulit minggu 3

Documents