kelebihan dan kekurangan dan sifat amalgam

Upload: citrayuli

Post on 05-Jul-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Kelebihan Dan Kekurangan Dan Sifat Amalgam

    1/4

    1. kelebihan dan kekurangan amalgam

    a. Kelebihan :

    i. Dapat dikatakan sejauh ini amalgam adalah bahan tambal yang paling kuat

    dibandingkan dengan bahan tambal lain dalam melawan tekanan kunyah,

    sehingga amalgam dapat bertahan dalam jangka waktu yang sangat lama di

    dalam mulut (pada beberapa penelitian dilaporkan amalgam bertahan

    hingga lebih dari 15 tahun dengan kondisi yang baik) asalkan tahap-tahap

     penambalan sesuai dengan prosedur.

    ii. Ketahanan terhadap keausan sangat tinggi, tidak seperti bahan lain yang

     pada umumnya lama kelamaan akan mengalami aus karena aktor-aktor 

    dalam mulut yang saling berinteraksi seperti gaya kunyah dan !airan mulut.

    iii. "enambalan dengan amalgam relati lebih simpel dan mudah dan tidak 

    terlalu #te!hni$ue sensiti%e& bila dibandingkan dengan resin komposit, di

    mana sedikit kesalahan dalam salah satu tahapannya akan sangat

    mempengaruhi ketahanan dan kekuatan bahan tambal resin komposit.i%. 'iayanya relati lebih rendah

     b. Kekurangan :

    i. e!ara estetis kurang baik karena warnanya yang kontras dengan warna

    gigi, sehingga tidak dapat diindikasikan untuk gigi depan atau di mana

     pertimbangan estetis sangat diutamakan.

    ii. Dalam jangka waktu lama ada beberapa kasus di mana tepi-tepi tambalan

    yang berbatasan langsung dengan gigi dapat menyebabkan perubahan

    warna pada gigi sehingga tampak membayang kehitaman.

    iii. "ada beberapa kasus ada sejumlah pasien yang ternyata alergi denganlogam yang terkandung dalam bahan tambal amalgam. elain itu, beberapa

    waktu setelah penambalan pasien terkadang sering mengeluhkan adanya

    rasa sensiti terhadap rangsang panas atau dingin. amun umumnya

    keluhan tersebut tidak berlangsung lama dan berangsur hilang setelah

     pasien dapat beradaptasi.

    i%. *ingga kini issue tentang toksisitas amalgam yang dikaitkan dengan

    merkuri yang dikandungnya masih hangat dibi!arakan. "ada negara-negara

    tertentu ada yang sudah memberlakukan larangan bagi penggunaan

    amalgam sebagai bahan tambal.

    %. ering menyebabkan kebo!oran mikro dan sekunder karies. olusinyaenggunakan #!a%ity %arnish& yang mengandung larutan resin alami atau

    sintetis dalam pelarut yang menguap misalkan eter dan harus tahan air.

    %i. +engakibatkan rasa nyeri bila menimbulkan arus gal%anis bersama dengan

    tumpatan logam lain. olusinya dengan melepas tumpatan logam lain

    sebelum memakai tumpatan amalgam.

    . iat-siat amalgama. Creep ( ekanan )

  • 8/16/2019 Kelebihan Dan Kekurangan Dan Sifat Amalgam

    2/4

    reep adalah siat %iskoelastik yang menjelaskan perubahan dimensi

    se!ara bertahap yang terjadi ketika material diberi tekanan atau beban. /ntuk 

    tumpatan amalgam, tekanan mengunyah yang berulang dapat menyebabkan

    !reep. 0 2 0D0 spe!ii!ation no.1 menganjurkan agar !reep kurang dari

    34. 0malgam yang rendah tembaga lebih rentan mengalami kerusakan di

     bagian tepi, dibandingkan dengan amalgam yang tinggi kandungan tembaga.

    0malgam dengan kandungan tembaga yang tinggi mempunyai nilai

    !reep yang jauh lebih rendah, beberapa bahkan kurang dari ,14. idak ada

    data yang menunjukkan bahwa mengurangi nilai !reep 14 akan dapat

    mempengaruhi kerusakan tepi.

    e!ara umum besarnya !reep yang terjadi adalah sebagai berikut :

    i. reep alloy kon%ensional 6 !reep blonded alloy 6 !reep alloy komposisi

    tunggal.

    ii. Kekurangan 0malgam yang memiliki tingkat !reep tinggi akan

    mengalami kerusakan marginal dan mengakibatkan menurunnya nilai

    estetik. (7illiams, 1898) olusi:

    1. +eminimalkan ase gamma saat setting

    . penambahan palladium dan indium

    reep adalah salah satu siat amalgam yang berhubungan dengan

    tingkat kerusakan pada daerah tepi restorasi. reep pada amalgam !enderung

    lebih lemah. iat dan karaketeristik amalgam tergantung dari komponen

     penyusunnya, ukuran besar partikel dan manipulasi dari amalgam itu sendiri.

    iat-siat yang menjadi kelemahan amalgam dapat di minimalisir dengan !ara

    melakukan dan memperhatikan se!ara seksama bagaimana !ara memanipulasi

    amalgam yang baik dan benar

    aktor 2 aktor yang menyebabkan !reep adalah bentuk alloy dan eek 

    dari pemanipulasian amalgam. /ntuk meningkatkan strength dan menurunkan

    !reep *g;alloy rasio harus minimum, tekanan kondensasi maksimum untuk 

    lathe-!ut dan admi

  • 8/16/2019 Kelebihan Dan Kekurangan Dan Sifat Amalgam

    3/4

     berkurang. Keberadaan ase >1 dan ase > yang rendah akan lebih ke!il

    kemungkinan timbulnya !reep.

    reep adalah persentase perubahan bentuk restorasi per waktu.ingkat

    !reep terbukti mempunyai hubungan dengan kerusakan tepi amalgam

    tradisional yang kandungan tembaganya rendah, yaitu makin tiinggi

    !reep,makin besar derajat kerusakan tepi.+eskipun demikian, untuk amalgam

    dengan kandungan tembagayang tinggi, !reep tidakselalu menjadi sarana yang

     baik untuk memperkirakan raktur tepi. Dalam spesiikasi 0D0

     o.1ditekankan pentingnya memilih logam !ampur komersial yang memiliki t

    ingkat !reepdibawah 34. eperti diuji dengan spesiikasi ini, nilai !reep dari

    amalgamdengan kandungan tembaga yang rendah berkisar antara ,?-?4.

    0malgamdengan kandungan tembaga yang tinggi mempunyai nilai !reep yang

     jauhlebih rendah, beberapa bahkan kurang dari ,14. idak ada data

    yangmenunjukkan bahwa mengurangi nilai !reep dibawah 15 akan

    dapatmengurangi kerusakan tepi.

     Pengaruh struktur mikro terhadap creep

    ase >1terbukti memeberi pengaruh penting pada tingkat !reep

    untuk amalgam dengan kandungan tembaga rendah. ingkat !reep meningkat

     bila%olume raksi >1  lebih besar dan menurun bila butiran >1  lebih besar.

    0danya > dihubungkan dengan tingkat !reep yang lebih tinggi. elain tidak 

    adanya >, tingkat !reep yang sangat rendah pada amalgam komposisi tunggal

    dengan kandungan tembaga yang tinggi juga dikaitkan dengan batang @,

    yang berungsi sebagai barier terhadap deormasi ase >1.

     Pengaruh varialble manipulasi pada creep

    a!tor mannipulasi juga akan menimbulkan tingkat !reep untuk 

     jenisamalgam apapun. =adi, rasio merkuri:logam !ampur harusdiminimalkan,tekanan kondensasi dimaksimalkan untuk logam !ampur lathe-

    !ut atau logam!ampur gabungan, sementara waktu triturasi serta kondensasi

     perlu mendapat perhatian yang !ermat.

     b. tabilitas Dimensional

    dealnya amalgam harus mengeras tanpa perubahan dimensinya dan

    kemudian tetap stabil. 0malgam dapat memuai dan menyusut tergantung pada

    !ara manipulasinya, idealnya perubahan dimensi ke!il saja. "erubahan

    dimensional dari amalgam bergantung pada seberapa banyak amalgamtertekan pada saat pengerasan dan kapan pengukuran dimulai. 0D0

  • 8/16/2019 Kelebihan Dan Kekurangan Dan Sifat Amalgam

    4/4

    menyebutkan bahwa amalgam dapat berkontraksi atau berekspansi lebih dari

    Am ; !m, diukur pada 3B, 5 menit dan C jam sesudah dimulainya

    triturasi dengan alat yang keakuratanya tidak sampai ,5Am. kspansi yang

     berlebihan juga dapat menimbulkan tekanan pada pulpa dan kepekaan

     pascaoperatif.

    !. Kekuatan

    Dental amalgam mempunyai berbagai ma!am struktur, dan kekuatan

    struktur tersebut tergantung dari siat indi%idu dan hubungannya antara satu

    struktur dengan struktur yang lainnya

    0malgam bersiat tahan terhadap pengunyahan. Kekuatan amalgam

    lemah,jika terjadi :

    i. under trituration

    ii. kandungan *g yang tinggi (kandungan *g lebih dari 5C4

    menyebabkan penurunan kekuatan)

    iii. tekanan kondensasi rendah

    i%. penumpatan yang lambat

    %. korosi

    %i. pen!ampuran yang bersiat plastis sehingga menimbulkan porositas

    Dental amalgam adalah material yang brittle ; rapuh. kekuatan tensile

    amalgam lebih rendah dibanding kekuatan kompresi. kekuatan komperesi ini

    !ukup baik untuk mempertahankan kekuatan amalgam, tetapi rendahnya

    kekuatan tensile yang memperbesar kemungkinan terjadinya raktur ; retakan

    aktor yang mempengaruhi kekuatan amalgam:• Easio mer!ury (0lloy) : jika mer!ury yang digunakan terlalu sedikit,

    maka partikel alloy tidak akan terbasahi se!ara sempurna sehingga

     bagian restorasi alloy tidak akan bereaksi dengan mer!ury, menyisakan

     peningkatan lokal porositas dan membuat amalgam menjadi lebih rapuh

    • /kuran dan 'entuk partikel : kekuatan amalgam diperoleh dengan

    ukuran partikel yang ke!il, mendukung ke!enderungan  fine atau

    microfine particles.

    • "orositas : sejumlah ke!il porositas pada amalgam akan mempengaruhi

    kekuatan.

    • ek triturasi : eek ini tergantung pada jenis lugam !ampur amalgam,

    waktu triturasi, dan ke!epatan amalgamator.

    • ek laju pengerasan amalgam : spesiikasi 0D0 menyebutkan kekuatan

    kompresi minimal adalah ? +pa pada 1 jam dari amalgam komposisi

    tunggal yang kandungan tembaganya tinggi sangatlah besar.vii.