TEOFANUS DELPHINE HALIM/102013082/D2

Katarak Senilis pada Orang Tua

Anamesis

Identitas : laki-laki, 70 tahunKU : pelihatan kabur sejak 1 tahun terakhirRPS : gatal, merah, sekret, silau lihat lampu,

berkabutRPD : Hipertensi dan DM tdk terkontrolRPK : penyakit yg sama

Pemeriksaan

Fisik : TTV => tdk diketahui, hipertensiKetajaman visus => snellen chart (6m)

visus OD 6/60 pinhole tdk majuvisus OS 6/30 koreksi 6/6

Pemeriksaan

Gerakan bola mata : H, katarak (X)Tes lapang pandang : lapang pandang pasien

x pemeriksa

Pemeriksaan

Uji bayangan iris : melihat bayangan iris pada lensaBayangan iris di lensa => besar (kekeruhan, lensa blm)Bayangan iris di lensa => kecil (kekeruhan, lensa hmpr)

Tekanan bola mata :tonometri (palpasi)Fuduskopi: bintik hitam

Diagnosis Kerja

Katarak senilis immature OS dan mature OD

Diagnosis Banding

Katarak Diabetes : Pasien dehidrasi => kapsul lensa

Etiologi

Katarak disebabkan oleh berbagai faktor : Faktor keturunan Diabetes Steroid, klorpromazin Terpapar sinar matahari yg ckup lama Trauma

Epidemiologi

Berbagai studi cross-sectional melaporkan prevalensi katarak pada individu berusia 65-74 tahun adalah sebanyak 50%, prevalensi ini meningkat hingga 70% pada individu di atas 75 tahun.

Wanita > pria , ras kulit putih > ras kulit hitam

Patofisiologi

Katarak dibagi menjadi 5 stadium : Katarak insipien : garis” ( jeruji roda) Katarak intumessen : iris terdorong Katarak immature : sebagian, volume, hambatan pupil

Patofisiologi

Katarak mature : seluruh, cairan lensa keluar => uk normal, kalsifikasi, (X) bayangan iris di lensa

Katarak hipermature : lensa => mengecil, kuning, kering

Patofisiologi

Berdasarkan lokasi, katarak senilis dibagi : Nuclear sclerosis : keras, kekuningan, pandangan

jauh (X), (X) warna (biru) Kortikal : serat” lensa (jeruji roda), silau Posterior subcapsular : bag belakang lensa, silau,

pandangan dekat (X)

Gejala Klinis

Penglihatan kabur, silau Pupil berwarna putihPenurunan penglihatan Bintik hitam

Penatalaksanaan

Pembedahan : 3 indikasi : Indikasi sosial Indikasi medis Indikasi optik

Teknik Pembedahan

Intra Capsular Cataract Extraction (ICCE) Kerugian : intraocular lens => komplikasi korneaKeuntungan : (X) katarak sekunder

Extra Capsular Cataract Extraction (ECCE)Kerugian : timbul katarak sekunder

Komplikasi

Glaukoma, akibat proses : Phacomorphic glaucoma : lensa membengkak =>

trabekular => TIO ↑ => glaukoma sudut tertutup sekunder

Phacolytic glaucoma : protein lensa mencair => COA => trabekular = TIO ↑ => glaukoma sudut terbuka sekunder

Phacotoxic glaucoma : TIO ↑ => protein lensa mencair => menutup pupil

Pencegahan

Melakukan pemeriksaan mata secara rutin bila usia 60 thn

Lindungi mata dari sinar matahariMenjaga kesehatan tubuh agar tdk DM

Prognosis

Penanganan tepat, pembedahan tepat : prognosis baik

Kesimpulan

Katarak senile merupakan jenis katarak yang lazim timbul pada orang lanjut usia (> 60 tahun). Katarak senile disebabkan adanya proses degenerasi pada lensa sehingga terjadi kekeruhan. Gejala yang menonjol adalah pandangan menjadi kabur seperti ditutup tirai. Penatalaksanaan yang harus dilakukan adalah dengan operasi penggantian lensa sebelum timbulnya komplikasi.