kajian semula

8/6/2019 Kajian Semula

http://slidepdf.com/reader/full/kajian-semula 1/5

Kajian Semula

Perkhidmatan pra hospital merupakan perawatan yang berkesan dan cepat

kepada pesakit di tempat kejadian dan disepanjang perjalanan ke

hospitaldengan menggunakan perkhidmatan ambulan.

Perkhidmatan ambulan merupakan nadi utama kepada perkhidmatan pra

hospital.Perkhidmatan ambulan bukan perkhidmatan pengangkutan

sahaja.Keutamaan penggunaan ambulan perlu diberikan kepada kes-kes

kecemasan Ahmad Tajuddin (2005).

Edwin F.Care (1994 ) menurutnya jika berlaku kemalangan dan pasukan

perubatan tiba mereka perlulah menggunakan ambulan yang mempunyai segala

kemudahan kelengkapan.Setiap staff yang mengikutinya pula perlu mempunyai

kemahiran pertolongan cemas. Menurutnya lagi, mereka ini adalah

penyelamatpertama di tempat kejadian.Kelengkapan yang ada di dalam ambulan

menjadi penyelamat kepada mangsa. Dua kenyataan ini jelas memberitahu kita

semuasalah satu faktor-faktor yang mempengaruhi perkhidmatan ambulan.

Mac Fariane ( 2003 ) menurutnya banyak parameter digunakan , namun

kebanyakkanya menggunakan `respon time’ untuk mengukur atau

menilaiperkhidmatan pra hospital mengikut standard Kementerian Kesihatan

Malaysia seperti yang digariskan didalam ` National Indicator Quality Assurance

Programme ` .Masa respon kepada panggilan ambulan hendaklah tidak melebihi



5 minit.Ini kerana kelewatan di dalam masa ambulan respon mungkin akan

menyumbang kepada peningkatan morbidity dan mortality.

G.J.Gadner (1994 ) dalam kajiannya menyatakan dalam tempoh sebulan

sebanyak 289 panggilan dibuat untuk mendapatkan perkhidmatan

ambulan.Padaitu 178 kes atau 62 % adalah betul –betul memerlukan

perkhidmatan ambulan tetapi 111 kes atau 38 % adalah kes –kes yang tidak

kritikal.Ini dapat memperlihatkan tahap pengetahuan umum tentang

perkhidmatan ambulan adalah rendah.Menurutnya lagi kelewatan perkhidmatansesebuah ambulan disebabkan oleh kerana tidak diketahui siapa

pemanggilnya.Melalui data yang dibuat sebanyak 25 kes telah terlewat untuk

diberikan perkhidmatan dalam masa 0 – 5 minit perkhidmatan yang diberikan

menjadi kepada lebih 30 minit.

Dr Jill P Pell (2001) berpendapat pengurangan dalam `respon time

kepada 5 minit dapat meningkatkan lagi jumlah pesakit yang tidak berjaya

diselamatkan tanpa pertolongan dari staff ambulan yang terlatih.Kajian satu

pertubuhan di University Of Glosgow mendapati `respon time sebuah

perkhidmatan ambulan dapat menyelamatkan mangsa yang mengalami

serangan jantung di kawasan luar hospital.Mengikut data yang diperolehi 10554

pesakit yang mmengalami “cardiac arrest“ diberi rawatan awal oleh petugas

ambulan dalam masa kurang 15 minit berjaya diselamatkan.



Menurut Datuk Abu Hassan (2007) perkhidmatan ambulan perlu dikemas

kinikan mengikut jumlah ambulan dan staffnya.Seperti di Hong Kong dan

Singapura, perkhidmatan ambulan diletakkan di bawah “Fire and Rescue

Department“.Kemudahan ambulan perlu ditambah jumlahnya dari 800 buah

kepada 1600 buah ambulan selepas 5 tahun dan meningkat 200 buah tahun

pertama dan kedua.

Seterusnya pendapat Zambri Mansur (2007) perancangan untuk melatih jururawat dan pembantu pegawai perubatan dalam menjadi penyelamat pertama

tiba di tempat kejadian.Menurutnya lagi paramedik yang telah dilatih itu mampu

melaksanakan tugas dengan berjaya.Perjanjian baru tentang ambulan udara di

Sarawak dan Sabah menelan belanja RM 63 juta.Persediaan paramedic untuk

bot ambulan di Langkawi dan Mersing standing dengan pasukan bermotosikal.

Kenyataan daripada Hans O.Birle (2002) sejumlah 56 penyelia ambulan

telah menyelesaikan lapuran pesakit seramai 5 980 kes pada tahun

1998.Sejumlah 3,557 kes pesakit dapat dihantar ke hospital dangan

menggunakan ambulan dari satu kawasan atau kawasan yang lain.Sebanyak 41

borang laporan termasuk dalam kajian masa dihantar,tiba bertolak atau masa

tiba di hospital tidak direkodkan. Pada peringkat masa di tempat kejadian hanya

8 -6 minit masa yang diambil.Pada peringkat seterusnya iaitu dari tempat



kejadian ke hospital mengambil masa 12 minit.Masa di tempat kejadian menjadi

singkat kerana kemahiran yang digunakan semasa menyelamatkan mangsa.

Kenyataan dari Grant Keola (1994) menyatakan ambulan telah dinaik

taraf dan dilengkapi dengan segala keperluan peralatan supaya dapat merawat

pesakit di tempat kejadian sehingga ke hospital.Menurutnya lagi,bahagian

latihandan sumber manusia terutama bagi kakitangan yang terlibat dengan

ambulan hendaklah dilatih dengan asas–asas perawatan kecemasan.

Keyataan dari Hariz Fadzilah (2003), beliau berpendapat kekurangan

anggota terlatih yang tetap untuk mengendalikan perkhidmatan pra hospital

menyebabkan perkembangan dalam bidang ini kurang menggalakkan serta tidak

dapat dilaksanakan secara profesional di Malaysia.Pasukan perkhidmatan pra

hospital terdiri daripada pembantu pegawai perubatan,jururawat,pembantu

perawatan kesihatan dan pemandu.Berbanding dengan standard yang

ditetapkan bagi anggota ambulan di London,sekurang-kurangnya seorang

anggota dalam perkhidmatan ambulan adalah daripada anggota paramedik.

Menurut Daniel Limmer,Michaecl F.o Keefe (200 5) pelbagai faktor boleh

dikaitkan dengan kelewatan ambulan dalam memberikan perkhidmatan.Antara

faktor yang mempengaruhi masalah ini adalah maslah kesesakan lalu lintas

setiap hari kerana orang ramai berulang-alik ke tempat kerja.Di tempat yang

selalu menjadi tumpuan kesesakan lalu lintas menjadi bertambah buruk.Faktor



cuaca mempengaruhi tahap kelajuan dalam pemanduan.Jika tiba musim sejuk

respon time akan menjadi meningkat.Ini kerana pemandu terpaksa berhati-hati

dengan keadaan jalan yang basah.

Masalah pembinaan dan kerja pembaikian jalan juga menyebabkan masa

yang diambil bagi memberikan perkhidmatan ambulan bertambah.Keadaan ini

menyebabakan kesesakan lalulintas dan menghalang perkhidmatan ambulan

diberikan dengan berkesan.

Di jalan-jalan berhampiran sekolah selalunya mengurangkan tahap

kelajuan dalam pemanduan.Jika melalui jalan-jalan dihadapan sekolah terdapat

penjaga yang menjaga kanak-kanak melintas dan banyak bas-bas sekolah yang

keluar masuk.Faktor sedemikian selalunya menjadi perkhidmatan ambulan

tergendala.

kajian semula

Documents