jurnal kulit

7/18/2019 jurnal kulit

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 1/24

Patients presenting withmiliaria while wearing flameresistant clothing in highambient temperatures ;

a case series

Robert Carter III, Anisa M Garcia ad Brian ESouhan

PEMBIMBING : Dr. Rompu Roger Aruan, Sp.KK

Dibawakan oleh : Shanna



Abstract

Pendahuluan : pakaian bi!a men"a#i pen$ebab#erma%i%i! karena peker"aan . &ang !eringmen$ebabkan ma!alah kuli% $ang berkai%an#engan pakaian bi!a "a#i #ari bahann$a #an'a%aubahan ( bahan kimia $ang #igunakan !aa%

pen)u)ian, ge!ekan berlebihan #ari bahan%erha#ap kuli%, a%au re%en!i pana! #ari keringa%pa#a ba"u #i lingkungan ker"a $ang pana!.

Sepan"ang $ang kami %ahu,pen$ebab*pen$ebab

a#alah ka!u! miliaria rubra per%ama $ang#ilaporkan %erkai% #engan penggunaan "angkapan"ang #ari pakaian %ahan api #alam li%era%urme#i!



Abstract

Presentasi kasus : Kami melaporkan +ka!u! -+ pria #an wani%a, #engan ren%angumur an%ara +/ !ampai 01 %ahun2, mulai #ariiri%a!i kuli% !e#ang !ampai parah, $ang

berkai%an #engan pemakaian pakaian %ahanapi #i lingkungan $ang !anga% pana! -ren%ang!uhu : 0/ !ampai 34 #era"a% )el)iu!, #an%ingka% kelembaban 35 !ampai 6352.

Kami "uga men#e!krip!ikan #e%il !e"arah me#i!#ari wani%a Kauka!ian berumur 60 %ahun #anpria A7ri)a ( Amerika beru!ia 0+ %ahun.Ringka!an #ari +8 pa!ien lainn$a "uga %er!e#ia.



Abstract

Ka!u! ( ka!u! ini menggambarkan po%en!i!eriu! #ari !i7a% miliaria $ang !uperimpo!e#

in7ek!i S%aph$lo)o))u!. Seluruh + pa!ien ini!u#ah pulih %o%al #engan perawa%an kuli%%opikal #an mo#i9ka!i !e%elan pakaian mereka.

Pakaian, khu!u!n$a #engan bahan )ampuran,

haru! #i)u)i #engan benar un%ukmenghilangkan re!i#u #e%er"en.

Miliaria rubra membu%uhkan wak%u + minggua%au lebih un%uk #iber!ihkan, "a#i mungkin#iperlukan penghapu!an paparan %erha#ap "eni! kain %er%en%u.



Pendahuluan

&ang !ering men$ebabkan ma!alah kuli% $angberkai%an #engan pakaian a#alah :

Bahan kimia !aa% pen)u)ian

Ge!ekan berlebihan #ari bahan %erha#ap kuli%

Keringa% a%au re%en!i pana! !aa% lingkunganker"a $ang pana!

E7ek 9!ik bahan pakaian



Intoduction

Dua ka!u! iri%a!i kuli% !anga% parah $angberkai%an #engan penggunaan "angka pan"ang#ari !eragam pa!ukan perang $ang %ahan apifame-resistant army combat uniorm

-RA;<S2 oleh per!onil mili%er #i #aerah $angpana! #an ger!ang

ren%ang !uhu : 0/ !ampai 34 #era"a% )el)iu!,#an %ingka% kelembaban 35 !ampai 635



Intoduction

+ pa!ien lainn$a melaporkan ma!alah kuli%$ang #i$akini %erkai% #engan pemakainRA;<!

6 ka!u! %er#okumen%a!i ini mena"#i #a!ar

un%uk in=e!%iga!i ma!alah kuli% %en%ara*%en%ara $ang #ikirim ke kan#ahar*A7ghani!%an



Case-1

Seorang wani%a umur 06 %ahun mengalamiek!im $ang men"a#i ruam !eper%i miliaria

Ruam ke)il #engan papula

Di peru% bagian a%a!, lu%u%, #an belakang lu%u%

Pa!ien kami memperha%ikan bahwa ruam%er!ebu% ber%ambah buruk #an men$ebar,menu%upi !ebagian be!ar area kuli%, #anmenimbulkan luka !eper%i lepuhan $ang

!anga% pana! #an ga%al



Case-1

Krim !il=er !ul7a#iaine +5 #i area $ang%erin7ek!i !ampai ruamn$a memu#ar -!eki%ar+4 hari2, #an )ephale>in 344mg, #iminum!a%u kap!ul, hari !ekali !elama 1 hari.

?in#ari paparan !inar ma%ahari !e)aralang!ung, #an menghen%ikan penggunaanRA;<! !ampai ruamn$a hilang.



Case-1

hari perawa%an

ge"ala berkurang Perawa%an %ambahan #engan IM

me%h$lpre#ni!on #o!i! 634 mg

hari ke lima, luka lepuhann$a !u#ah hilang,

#an penggunaan kirm !il=er !ul7a#iaine#ihen%ikan.

krim %riam)inolone a)e%oni#e +5 #ua kali!ehari !elama !eminggu, $ang berha!il

menghilangkan ruamn$a !e)ara ke!eluruhan. !e%elah ruamn$a hilang %o%al, pa!ien kami

mulai menggunakan RA;<! lagi.



Case-1

RA;<! #ibua% #ari )ampuran 0 !era% 835ra$on'635 Ke=lar'+45 nilon

p? #ari )elana #an "ake%n$a ma!ing ( ma!ing. #an .3

mempengaruhi pen$erapan u#ara #anhilangn$a keringa%.



Case-1



Case-2

Seorang pria a7rika beru!ia 0+ %ahun e)eme$ang berkembang men"a#i ga%al !eper%imiliaria

peru% bagian a%a!n$a, ke#ua bagian belakang

lu%u%, #an !iku bagian #alam Men#apa% !un%ikan )or%i!on

Di%uga!kan ke a7ghani!%an ruam mun)ulber%ambah parah lebih ga%al #an merah



Case-2

Ruamn$a kemu#ian #ikenali !ebagaier$%hema%ou! papula -merah2 %anpa lepuhana%aupun pengelupa!an.

Pa!ien kami mera!akan ga%al $ang !anga%

ek!%rim ke%ika ak%i7 !e)ara 9!ik #anberkeringa%

menghin#ari paparan !inar ma%ahari lang!ung#an menghen%ikan penggunaan RA;<

#iberikan !un%ikan IM 634mgme%h$lpre#ni!olone



Case-2

Seminggua kemu#ian

!emua ruam hilang Beberapa minggu kemu#ian pa!ien

mengenakan !eragam %en%aran$a kembali#an melaporkan #i%emukan ruam halu! #i

area lengan #an #a#an$a #ia kemu#ian !egera berhen%i , !e%elah 6 hari

ruam menghilang



Case-2



Pembahasan

Penemuan u%ama #ari laporan ini a#alahbahwa p? berlebih akiba% #ari %i#ak!empurnan$a pembila!an #e%er"en pa#a !aa%pen)u)ian #ikombina!ikan #engan pakaian

$ang %erkena keringa% berlebih #i lingkunganker"a $ang pana!, men$ebabkan per%umbuhanruam !eper%i miliaria pa#a ke + pa!ien.

Miliaria, $ang umun$a #ikenal #engan ruam

biang keringa%, ban$ak %er"a#i #i #aerah%ropi!, %eru%ama kepa#a in#i=i#u $ang baru!a"a pin#ah ke #aerah #engan iklim %er!ebu%



Pembahasan

ak%or pen$umbang %erbe!ar #ari miliariaa#alah kon#i!i pana! #an kelembaban $ang%inggi, $ang men$ebabkan keringa%. @alaupunKan#ahar memiliki kelembaban $ang rela%i=e

ren#ah, oklu!i kuli% karena penggunaanpakaian bi!a men$ebabkan %imbuln$akeringa% pa#a permukaan kuli% #anoe=er#ehi#ra!i #ari !%ra%um )orneum -lapi!an

%erluar epi#ermi! kuli%2, men$ebabkanpen$umba%an pa#a !aluran keringa%



Bak%eri $ang mun)ul #i kuli%, !eper%iS%aph$lo)o))u! epi#ermi#i! #anS%aph$lo)o))u! aureu!, "uga #i#ugamen$ebabkan berkembangn$a miliaria.

Selan"u%n$a, in#i=i#u $ang #i#iagno!a %erkenamiliaria rubra haru! #ipan%au a#an$a re!iko

heat illness, karena i%u a#alah %an#a a#an$aheat stress.



Acid mantlea#alah kombina! #ari !ebum-lemak bermin$ak2 #an keringa% $ang !e)ara

berkala ber!ekre!i un%uk menu%upipermukaan kuli% #an menga%ur p? kuli% $ang

!e!uai. Karena man%el #an )elana $ang #i)u)imemilikk p? ., $ang ar%in$a lebih #ari +44kali bahan alkali $ang !eharu!n$a #imiliki#ari bahan -8.4 !ampai 8.32, men"a#i !anga%mungkin iri%a!i %imbul pa#a kuli% in#i=i#u $ang!en!i%i7.



Pen$ebaran reak!i kuli% pa#a ka!u! ( ka!u!$ang #ilaporkan a#alah #i%empa% #imana!eragam ( !eragam %er!ebu% menempel

#engan ke%a%, bahkan lebih parah #i #aerah-mulai #ari pinggang kebawah2 #engange!ekan #an keringa% berlebih.



Semua !era% #apa% men$ebabkan iri%a!i #analergi #erma%i%i!, walaupun alergi #erma%i%i!!pe!i9k pa#a !era% "arang %er"a#i.Bagaimanapun perbe#aan kan#ungan !era%pa#a A;< bia!a -nilon'ka%un2 #an RA;<-ra$on %ahan api'parami#'nilon2 bi!a "a#i7ak%or minor menginga% iri%a!i kuli% berkurangke%ika in#i=i#ual $ang %erkena menggan%in$a#engan A;< nilon'ka%un.



Kesimpulan

Pakaian, %eru%ama RA;< #an bahan $ang

#i)ampur, haru! #i)u)i #engan !ek!ama un%ukmenghilangkan re!i#u #e%er"en !e)ara

men$eluruh

in#i=i#u #engan kuli% !en!i%i=e haru! men$iapkan

%in#akan pen)egahan $ang #iperlukan

Dan !egera men)ari !aran me#i! ke%ika a#airi%a!i maupun ruam kuli%

Dengan %in#akan pen)egahan $ang %epa%

,in#i=i#u ( in#i=i#u %er!ebu% bi!a ber%ahan

#engan pakaian %ahan api a%aupun )ampuranbahan lainn$a #i lingkungan $ang pana!

jurnal kulit

Documents