Download - jurnal kulit
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 1/24
Patients presenting withmiliaria while wearing flameresistant clothing in highambient temperatures ;
a case series
Robert Carter III, Anisa M Garcia ad Brian ESouhan
PEMBIMBING : Dr. Rompu Roger Aruan, Sp.KK
Dibawakan oleh : Shanna
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 2/24
Abstract
Pendahuluan : pakaian bi!a men"a#i pen$ebab#erma%i%i! karena peker"aan . &ang !eringmen$ebabkan ma!alah kuli% $ang berkai%an#engan pakaian bi!a "a#i #ari bahann$a #an'a%aubahan ( bahan kimia $ang #igunakan !aa%
pen)u)ian, ge!ekan berlebihan #ari bahan%erha#ap kuli%, a%au re%en!i pana! #ari keringa%pa#a ba"u #i lingkungan ker"a $ang pana!.
Sepan"ang $ang kami %ahu,pen$ebab*pen$ebab
a#alah ka!u! miliaria rubra per%ama $ang#ilaporkan %erkai% #engan penggunaan "angkapan"ang #ari pakaian %ahan api #alam li%era%urme#i!
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 3/24
Abstract
Presentasi kasus : Kami melaporkan +ka!u! -+ pria #an wani%a, #engan ren%angumur an%ara +/ !ampai 01 %ahun2, mulai #ariiri%a!i kuli% !e#ang !ampai parah, $ang
berkai%an #engan pemakaian pakaian %ahanapi #i lingkungan $ang !anga% pana! -ren%ang!uhu : 0/ !ampai 34 #era"a% )el)iu!, #an%ingka% kelembaban 35 !ampai 6352.
Kami "uga men#e!krip!ikan #e%il !e"arah me#i!#ari wani%a Kauka!ian berumur 60 %ahun #anpria A7ri)a ( Amerika beru!ia 0+ %ahun.Ringka!an #ari +8 pa!ien lainn$a "uga %er!e#ia.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 4/24
Abstract
Ka!u! ( ka!u! ini menggambarkan po%en!i!eriu! #ari !i7a% miliaria $ang !uperimpo!e#
in7ek!i S%aph$lo)o))u!. Seluruh + pa!ien ini!u#ah pulih %o%al #engan perawa%an kuli%%opikal #an mo#i9ka!i !e%elan pakaian mereka.
Pakaian, khu!u!n$a #engan bahan )ampuran,
haru! #i)u)i #engan benar un%ukmenghilangkan re!i#u #e%er"en.
Miliaria rubra membu%uhkan wak%u + minggua%au lebih un%uk #iber!ihkan, "a#i mungkin#iperlukan penghapu!an paparan %erha#ap "eni! kain %er%en%u.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 5/24
Pendahuluan
&ang !ering men$ebabkan ma!alah kuli% $angberkai%an #engan pakaian a#alah :
Bahan kimia !aa% pen)u)ian
Ge!ekan berlebihan #ari bahan %erha#ap kuli%
Keringa% a%au re%en!i pana! !aa% lingkunganker"a $ang pana!
E7ek 9!ik bahan pakaian
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 6/24
Intoduction
Dua ka!u! iri%a!i kuli% !anga% parah $angberkai%an #engan penggunaan "angka pan"ang#ari !eragam pa!ukan perang $ang %ahan apifame-resistant army combat uniorm
-RA;<S2 oleh per!onil mili%er #i #aerah $angpana! #an ger!ang
ren%ang !uhu : 0/ !ampai 34 #era"a% )el)iu!,#an %ingka% kelembaban 35 !ampai 635
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 7/24
Intoduction
+ pa!ien lainn$a melaporkan ma!alah kuli%$ang #i$akini %erkai% #engan pemakainRA;<!
6 ka!u! %er#okumen%a!i ini mena"#i #a!ar
un%uk in=e!%iga!i ma!alah kuli% %en%ara*%en%ara $ang #ikirim ke kan#ahar*A7ghani!%an
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 8/24
Case-1
Seorang wani%a umur 06 %ahun mengalamiek!im $ang men"a#i ruam !eper%i miliaria
Ruam ke)il #engan papula
Di peru% bagian a%a!, lu%u%, #an belakang lu%u%
Pa!ien kami memperha%ikan bahwa ruam%er!ebu% ber%ambah buruk #an men$ebar,menu%upi !ebagian be!ar area kuli%, #anmenimbulkan luka !eper%i lepuhan $ang
!anga% pana! #an ga%al
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 9/24
Case-1
Krim !il=er !ul7a#iaine +5 #i area $ang%erin7ek!i !ampai ruamn$a memu#ar -!eki%ar+4 hari2, #an )ephale>in 344mg, #iminum!a%u kap!ul, hari !ekali !elama 1 hari.
?in#ari paparan !inar ma%ahari !e)aralang!ung, #an menghen%ikan penggunaanRA;<! !ampai ruamn$a hilang.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 10/24
Case-1
hari perawa%an
ge"ala berkurang Perawa%an %ambahan #engan IM
me%h$lpre#ni!on #o!i! 634 mg
hari ke lima, luka lepuhann$a !u#ah hilang,
#an penggunaan kirm !il=er !ul7a#iaine#ihen%ikan.
krim %riam)inolone a)e%oni#e +5 #ua kali!ehari !elama !eminggu, $ang berha!il
menghilangkan ruamn$a !e)ara ke!eluruhan. !e%elah ruamn$a hilang %o%al, pa!ien kami
mulai menggunakan RA;<! lagi.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 11/24
Case-1
RA;<! #ibua% #ari )ampuran 0 !era% 835ra$on'635 Ke=lar'+45 nilon
p? #ari )elana #an "ake%n$a ma!ing ( ma!ing. #an .3
mempengaruhi pen$erapan u#ara #anhilangn$a keringa%.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 12/24
Case-1
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 13/24
Case-2
Seorang pria a7rika beru!ia 0+ %ahun e)eme$ang berkembang men"a#i ga%al !eper%imiliaria
peru% bagian a%a!n$a, ke#ua bagian belakang
lu%u%, #an !iku bagian #alam Men#apa% !un%ikan )or%i!on
Di%uga!kan ke a7ghani!%an ruam mun)ulber%ambah parah lebih ga%al #an merah
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 14/24
Case-2
Ruamn$a kemu#ian #ikenali !ebagaier$%hema%ou! papula -merah2 %anpa lepuhana%aupun pengelupa!an.
Pa!ien kami mera!akan ga%al $ang !anga%
ek!%rim ke%ika ak%i7 !e)ara 9!ik #anberkeringa%
menghin#ari paparan !inar ma%ahari lang!ung#an menghen%ikan penggunaan RA;<
#iberikan !un%ikan IM 634mgme%h$lpre#ni!olone
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 15/24
Case-2
Seminggua kemu#ian
!emua ruam hilang Beberapa minggu kemu#ian pa!ien
mengenakan !eragam %en%aran$a kembali#an melaporkan #i%emukan ruam halu! #i
area lengan #an #a#an$a #ia kemu#ian !egera berhen%i , !e%elah 6 hari
ruam menghilang
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 16/24
Case-2
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 17/24
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 18/24
Pembahasan
Penemuan u%ama #ari laporan ini a#alahbahwa p? berlebih akiba% #ari %i#ak!empurnan$a pembila!an #e%er"en pa#a !aa%pen)u)ian #ikombina!ikan #engan pakaian
$ang %erkena keringa% berlebih #i lingkunganker"a $ang pana!, men$ebabkan per%umbuhanruam !eper%i miliaria pa#a ke + pa!ien.
Miliaria, $ang umun$a #ikenal #engan ruam
biang keringa%, ban$ak %er"a#i #i #aerah%ropi!, %eru%ama kepa#a in#i=i#u $ang baru!a"a pin#ah ke #aerah #engan iklim %er!ebu%
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 19/24
Pembahasan
ak%or pen$umbang %erbe!ar #ari miliariaa#alah kon#i!i pana! #an kelembaban $ang%inggi, $ang men$ebabkan keringa%. @alaupunKan#ahar memiliki kelembaban $ang rela%i=e
ren#ah, oklu!i kuli% karena penggunaanpakaian bi!a men$ebabkan %imbuln$akeringa% pa#a permukaan kuli% #anoe=er#ehi#ra!i #ari !%ra%um )orneum -lapi!an
%erluar epi#ermi! kuli%2, men$ebabkanpen$umba%an pa#a !aluran keringa%
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 20/24
Bak%eri $ang mun)ul #i kuli%, !eper%iS%aph$lo)o))u! epi#ermi#i! #anS%aph$lo)o))u! aureu!, "uga #i#ugamen$ebabkan berkembangn$a miliaria.
Selan"u%n$a, in#i=i#u $ang #i#iagno!a %erkenamiliaria rubra haru! #ipan%au a#an$a re!iko
heat illness, karena i%u a#alah %an#a a#an$aheat stress.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 21/24
Acid mantlea#alah kombina! #ari !ebum-lemak bermin$ak2 #an keringa% $ang !e)ara
berkala ber!ekre!i un%uk menu%upipermukaan kuli% #an menga%ur p? kuli% $ang
!e!uai. Karena man%el #an )elana $ang #i)u)imemilikk p? ., $ang ar%in$a lebih #ari +44kali bahan alkali $ang !eharu!n$a #imiliki#ari bahan -8.4 !ampai 8.32, men"a#i !anga%mungkin iri%a!i %imbul pa#a kuli% in#i=i#u $ang!en!i%i7.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 22/24
Pen$ebaran reak!i kuli% pa#a ka!u! ( ka!u!$ang #ilaporkan a#alah #i%empa% #imana!eragam ( !eragam %er!ebu% menempel
#engan ke%a%, bahkan lebih parah #i #aerah-mulai #ari pinggang kebawah2 #engange!ekan #an keringa% berlebih.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 23/24
Semua !era% #apa% men$ebabkan iri%a!i #analergi #erma%i%i!, walaupun alergi #erma%i%i!!pe!i9k pa#a !era% "arang %er"a#i.Bagaimanapun perbe#aan kan#ungan !era%pa#a A;< bia!a -nilon'ka%un2 #an RA;<-ra$on %ahan api'parami#'nilon2 bi!a "a#i7ak%or minor menginga% iri%a!i kuli% berkurangke%ika in#i=i#ual $ang %erkena menggan%in$a#engan A;< nilon'ka%un.
7/18/2019 jurnal kulit
http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-kulit-56d3e899e41c5 24/24
Kesimpulan
Pakaian, %eru%ama RA;< #an bahan $ang
#i)ampur, haru! #i)u)i #engan !ek!ama un%ukmenghilangkan re!i#u #e%er"en !e)ara
men$eluruh
in#i=i#u #engan kuli% !en!i%i=e haru! men$iapkan
%in#akan pen)egahan $ang #iperlukan
Dan !egera men)ari !aran me#i! ke%ika a#airi%a!i maupun ruam kuli%
Dengan %in#akan pen)egahan $ang %epa%
,in#i=i#u ( in#i=i#u %er!ebu% bi!a ber%ahan
#engan pakaian %ahan api a%aupun )ampuranbahan lainn$a #i lingkungan $ang pana!