• Organ terbesar ( 16 % BB) yg membungkus seluruh permukaan tubuh

• Kulit mempunyai hub. Berkelanjutan dgn mukosa -----”Mucocutaneus junction” traktus digestivus melalui bibir dan anus traktus respiratorius melalui hidung kulit kelopak mata mempunyai hub. Dgn

konjungtiva kulit menutupi MAE dr permukaan luar

membrana tympani

Terdiri dari :- kulit- apendises kulit :

kelenjar keringat Kelenjar sebasea rambut kuku

Pembungkus yang elastis dapat melindungi kulit dari pengaruh lingkungan

Alat tubuh yang berat: 15% dari berat badan

Tebal rata-rata : 1,22 mm Daerah yang paling tebal 66mm pada

telapak tangan, telapak kaki

Epidermis epidermal ridges

Dermis dermal papillae

rete apparatus Hipodermis (SC)

• Berasal dr ektoderm• Epitel berlapis tipis menanduk• Tebal : 0,07 – 0,12 mm/ 0,8 - 1,4 mm• Terdiri dr:

- stratum germinativum- stratum spinosum- stratum granulosum- stratum lusidum- stratum corneum

terdiri dari sel – sel kuboid yang tegak lurus terhadap dermis.

Tersusun sebagai tiang pagar atau palisade.

Lapisan terbawah dari epidermis. Terdapat melanosit yaitu sel dendritik

yang yang membentuk melanin( melindungi kulit dari sinar matahari.

Lapisan epidermis yang paling tebal. Terdiri dari sel polygonal Sel – sel mempunyai protoplasma yang

menonjol yang terlihat seperti duri. Protoplasma jernih banyak

mengandung glikogen

Terdiri dari butir – butir granul keratohialin yang basofilik

S. Lusidumsel2 tanpa inti dgn

lapsan tanduk / korneum.* Terdiri dari 20 – 25 lapis sel tanduk tanpa inti.

Keratinosit Melanosit Sel Langerhans Sel merkel

Populasi terbesar pd epidermis Terus menerus mengalami squamasi Secara tetap diperbaharui dgn mitosis

sel-sel basal Sitomorfosis sel-sel epidermis

berdeferensiasi membentuk filamen epidermis

Berasal dari krista neuralis Lokasi : diantara sel - sel pada lap.

Basale Bentuk : bulat atau kubis Mempunyai tonjolan tonjolan

sitoplasma yang panjang berkelok-kelok menyusupi sel-sel keratinosit sampai ruang antarsel stratum spinosum.

3 ± 8 % dari populasi sel pada epidermis

Lokasi : di lapisan atas stratum spinosum

Fungsi : respon imun tubuhEpidermis akan bertambah tebal jika bagian tersebut sering digunakan.

Ditemukan dalam lapisan basal Dengan ujung-ujung saraf aferen

telanjang ---kompleks Merkel-Neurit Fungsi : mekanoreseptor 

Berasal dari mesoderm Terdiri dr 2 lapis:

- stratum papillare- stratum reticulare

Membentuk dermal papillae Tdd jar. Ikat longgar, mengandung sel

fibroblast, macrofag, plasma cell, mass cell

Korpus meisner Bulbus krause ---- mekanoreseptor

Tdd jar. Ikat padat kolagen teranyam Terdapat struktur:

- kelenjar sudorifera- kelenjar sebasea- folikel rambut- otot-otot polos- otot2 fascialis- musculus arektor pili- korpus pacini & ruffini

• banyak mengandung sel liposit.• Merupakn jaringan adipose sebagai

bantalan antara kulit dan setruktur internal seperti otot dan tulang.

• Sebagai mobilitas kulit, perubahan kontur tubuh dan penyekatan panas.

• Sebagai bantalan terhadap trauma.• Tempat penumpukan energi.

(-)telapak tangan kaki dan bagian dorsal dari falang distal jari tangan, kaki, penis, labia minora dan bibir.Terdapat 2 jenis rambut :a. rambut terminal ( dapat panjang dan pendek.)b. Rambut velus( pendek, halus dan lembut).

melindungi kulit dari pengaruh buruk menyarig udara pengatur suhu pendorong penguapan kerngat indera peraba yang sensitive.

akar ( sel tanpa keratin) batang ( terdiri sel keratin )Terdapat 2 fase :1. fase pertumbuhan (Anagen)

kecepatan pertumbuhan rambut bervariasi 2. Fase Istirahat( Telogen)

rambut mengalami kerontokan50 – 100 lembar rambut rontok dalam tiap harinya.

Piloereksi : Gerak merinding jika terjadi trauma , stress,Warna rambut ditentukan oleh jumlah melanin .Pertumbuhan rambut pada daerah tertentu dikontrol oleh hormon seks( rambut wajah, janggut, kumis, dada, punggung, di kontrol oleh H. Androgen.Kuantitas dan kualitas distribusi ranbut ditentukan oleh kondisi Endokrin.

Permukaan dorsal ujung distal jari tangan atau kaki tertdapat lempeng kreatin yang keras dan transparan.tumbuh dari akar yang disebut kutikula.

Pertumbuhan rata- rata 0,1 mm / hari.pembaruan total kuku jari tangan : 170 hari dan kuku kaki: 12- 18 bulan.

Kelenjar Sebaseamengontrol sekresi minyak ke dalam ruang antara folikel rambut dan batang rambut yang akan melumasi rambut

Kelenjar keringata. kelenjar Ekrin terdapat disemua kulit.

Melepaskan keringat sebgai reaksi penngkatan suhu lingkungan dan suhu tubuh.Kecepatan sekresi keringat dikendalikan oleh saraf simpatik.

b. kelenjar Apokrin.Terdapat di aksil, anus, skrotum, labia mayora, dan bermuara pada folkel rambut.

K.Apokrin memproduksi keringat yang keruh seperti susu yang diuraikan oleh bakteri menghasilkan bau khas pada aksila.

Pada telinga bagian luar terdapat kelenjar apokrin khusus yang disebut K. seruminosa yang menghasilkan serumen(wax).

1. SEBAGAI PROTEKSI. Masuknya benda- benda dari luar(benda

asing ,invasi bacteri. Melindungi dari trauma yang terus menerus. Mencegah keluarnya cairan yang berlebihan dari

tubuh. Menyerap berbagai senyawa lipid vit. A & D yang

larut lemak. Memproduksi melanin mencegah kerusakan kulit

dari sinar UV.

2.THERMOREGULASI- Pengeluaran keringat- kontraksi otot pada kulit

Kecepatan hilangnya panas dipengaruhi oleh suhu permukaan kulit yang ditentukan oleh peredaran darah kekulit.(total aliran darah N: 450 ml / menit.)

Radiasi Konveksi Konduksi Evaporasi

3. SENSIBILITASmengindera suhu, rasa nyeri, sentuhan dan rabaaan.

4. KESEIMBANGAN AIRSratum korneum dapat menyerap air sehingga mencegah kehilangan air serta elektrolit yang berlebihan dari bagian internal tubuh dan mempertahankan kelembaban dalam jaringan subcutan.* Air mengalami evaporasi (respirasi tidak kasat mata)+ 600 ml / hari untuk dewasa.

5. PRODUKSI VITAMIN.Kulit yang terpejan sinar Uvakan mengubah substansi untuk mensintesis vitamin D.

6. Pembentukan pigmen kulit Melanosit : melanin Butiran pigmen Menentukan warna kulit ras

Sistem imun kulit Sel Langerhans : menerima

dan mengolah antigen asing Sel epidermis : membentuk

sitokin Reaksi imun seluler dan

humoral

Chemical communication : kulit sebagai jaringan sasaran dari ber macam-macam chemical messengers / hormon – producers

Steroid, androgen, esterogen, progesteron, glucocorticoid

Protein dan peptida-peptida Amino acid