pendahuluan kulit
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
1/37
Tissa Octavira P.Tissa Octavira P.
Fakultas KedokteranFakultas KedokteranUnswagati CirebonUnswagati Cirebon
20122012
PENDAHULUANPENDAHULUAN
KELAINAN KULIT DANKELAINAN KULIT DAN
KELAMINKELAMIN
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
2/37
DERMATOLOGIDERMATOLOGI
Derma kulit dan !ogos ilmuDerma kulit dan !ogos ilmu artin"a #lmu Pen"akit Kulit.artin"a #lmu Pen"akit Kulit.
$eringkali dikaitkan dengan$eringkali dikaitkan dengan%en"akit kelamin%en"akit kelamin ge&ala'ge&alage&ala'ge&ala
diatas kulit.diatas kulit.
Dermatologi et venereologi #lmuDermatologi et venereologi #lmu
Pen"akit Kulit dan Kelamin.Pen"akit Kulit dan Kelamin.
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
3/37
Di #ndonesiaDi #ndonesia tro%istro%is Pen"akit kulit dan kelamin meli%uti kira'Pen"akit kulit dan kelamin meli%uti kira'
kira 10 ( 1) * dari seluru+ macamkira 10 ( 1) * dari seluru+ macam
%en"akit "ang ada di daera+ tro%is.%en"akit "ang ada di daera+ tro%is. $eluru+n"a terda%at kira'kira ,00 macam$eluru+n"a terda%at kira'kira ,00 macam
%en"akit kulit%en"akit kulit sinonimsinonim -00 nama dari-00 nama dari%en"akit kulit%en"akit kulit
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
4/37
ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGI
KULIT.KULIT. ANATOMIANATOMI
Kulit adala+ suatu organ "ang membungkus badan.Kulit adala+ suatu organ "ang membungkus badan.Terdiri atas , la%isan Terdiri atas , la%isan
( e%idermis.e%idermis.( cutis /dermis.cutis /dermis.( subcutis.subcutis.
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
5/37
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
6/37
KELAINANKELAINAN
HISTOPATOLOGIKHISTOPATOLOGIK
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
7/37
( i%erkeratosis %enebalani%erkeratosis %enebalan
str.korneumstr.korneum
Parakeratosis inti /Parakeratosis inti /Ortokeratosis inti /'Ortokeratosis inti /'
( i%er%lasia e%idermis "g men&adii%er%lasia e%idermis "g men&adi
lebi+ tebal krn sellebi+ tebal krn sel22
n"a bertamba+n"a bertamba+( i%o%lasia e%idermis "g meni%isi%o%lasia e%idermis "g meni%is
krn selkrn sel22n"a mengecil dan berkurangn"a mengecil dan berkurang
EPIDERMIS (1)EPIDERMIS (1)
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
8/37
( i%ertro3 e%idermis "g menebali%ertro3 e%idermis "g menebal
krn selkrn sel22n"a bertamba+ besarn"a bertamba+ besar
( 4tro3 %eni%isan e%idermis krn4tro3 %eni%isan e%idermis krnselsel22n"a mengecil dan berkurangn"a mengecil dan berkurang
( i%ergranulosis %enebalan str.i%ergranulosis %enebalan str.
5ranulosum5ranulosum( $%ongiosis %enimbunan cairan$%ongiosis %enimbunan cairan
diantara seldiantara sel22e%idermise%idermis
EPIDERMIS (2)EPIDERMIS (2)
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
9/37
( Degenerasi balon edema di dlmDegenerasi balon edema di dlm
sel e%idermissel e%idermis
( Degenerasi +idro%ik ronggaDegenerasi +idro%ik rongga22
dibawa+ atau diatas membranadibawa+ atau diatas membrana
basalisbasalis
( 4kantosis %enebalan str. $%inosum4kantosis %enebalan str. $%inosum( 4kantolisis +ilangn"a ko+esi antar4kantolisis +ilangn"a ko+esi antar
selsel22e%idermis6 s+g terbentuk cela+e%idermis6 s+g terbentuk cela+
EPIDERMIS (3)EPIDERMIS (3)
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
10/37
( 7ksositosis sel7ksositosis sel22radang "g msk keradang "g msk ke
dlm e%idermisdlm e%idermis
( Diskeratotik sel e%idermis "gDiskeratotik sel e%idermis "gmengalami keratinisasi lebi+ awalmengalami keratinisasi lebi+ awal
( 8ekrosis kematian sel atau åan8ekrosis kematian sel atau åan
setem%at %d organisme "g +idu%setem%at %d organisme "g +idu%( Cle9t ruangan tan%a cairan diCle9t ruangan tan%a cairan di
e%idermise%idermis
EPIDERMIS (4)EPIDERMIS (4)
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
11/37
DERMISDERMIS
Pa%ilomatosis %a%il "angPa%ilomatosis %a%il "ang
meman&ang melam%aui batasmeman&ang melam%aui batas
%ermukaan kulit%ermukaan kulit
Fibrosis kolagen ::6 3broblas ::Fibrosis kolagen ::6 3broblas ::
$klerosis kolagen ::6 3broblas ;;$klerosis kolagen ::6 3broblas ;;
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
12/37
SUB KUTISSUB KUTIS
PeradanganPeradangan
8ekrosis8ekrosis
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
13/37
ETIOLOGI MACAM-MACAMETIOLOGI MACAM-MACAM
PENYAKIT KULITPENYAKIT KULIT
Vi!"Vi!"
B#$%&iB#$%&i
K#'#K#'#
*+++"i"*+++"i"
G#!# ,&%#+i",&G#!# ,&%#+i",&
H+,+H+,+
G#!# $&&%## ("&"iii"#"i)G#!# $&&%## ("&"iii"#"i) P&/#$i% $!i% #0##P&/#$i% $!i% #0##
T!,+T!,+
T#!,#T#!,#
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
14/37
PENGGOLONGAN KELAINANPENGGOLONGAN KELAINAN
KULITKULIT
Kelainan warna kulit e.g.Kelainan warna kulit e.g.
eritema6sianosiseritema6sianosis
Kelainan "ang da%at dili+at danKelainan "ang da%at dili+at dan
diraba e.g. atro%i dan +i%ertro%i kulit6diraba e.g. atro%i dan +i%ertro%i kulit6
edemaedema
7=orensensi7=orensensi
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
15/37
SIMPTOMATOLOGI (# EFLORESENSI)SIMPTOMATOLOGI (# EFLORESENSI)
7=oresensi ada 2 macam 7=oresensi ada 2 macam
1.1. 7=oresensi %rimer.7=oresensi %rimer.
2.2. 7=oresensi sekunder7=oresensi sekunder..
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
16/37
>aitu ge&ala %en"akit kulit "ang %ertama'tama timbul diatas kulit.>aitu ge&ala %en"akit kulit "ang %ertama'tama timbul diatas kulit.>>ang termasuk disini adala+ang termasuk disini adala+ ?akula?akula Pa%ulaPa%ula UrtikaUrtika
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
17/37
MAKULA
PAPULA
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
18/37
KISTA
VESIKEL
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
19/37
URTIKA
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
20/37
VESIKEL - BULLA VESIKEL SUBKORNEAL
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
21/37
PUSTULA NODUL
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
22/37
EFLORESENSI SEKUNDEREFLORESENSI SEKUNDER
1.1. S$!#,#S$!#,#
2.2. K!"%#K!"%#
3.3. U$!"U$!"
4.4. Si$#%i$Si$#%i$
.. E+"iE+"i
.. E$"$+i#"iE$"$+i#"i.. Fi""!#Fi""!#
5.5. S!$!"S!$!"
6.6. Pi,&%#"iPi,&%#"i
17.17.Li$&i8$#"iLi$&i8$#"i
11.11.A"&"A"&"12.12.G!,#G!,#
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
23/37
SKUAMA
JARINGAN PARUT
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
24/37
KRUSTA EROSI
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
25/37
ATROPI
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
26/37
EFLORESENSI KHUSUSEFLORESENSI KHUSUS
1.1. KanalikuliKanalikuli
2.2. ?ilia /B+ite ead?ilia /B+ite ead
,.,. Komedo /black +eadKomedo /black +ead
.. 7ksantema7ksantema
).). oseolaoseola
E.E.
Pur%uraPur%ura
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
27/37
Si$!,"$i'%#Si$!,"$i'%#R&i+#iR&i+#iDi""&,i#%#Di""&,i#%#Di9!"#Di9!"#G&i"#%#G&i"#%#Ui:&"#i"Ui:&"#i"
LOKALISASI/PENYEBARAN
EFLORESENSI
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
28/37
S+i%#iS+i%#i K+;!&"K+;!&"
H&'&%i
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
29/37
=ENIS EFLORESENSI=ENIS EFLORESENSI M++,+'>M++,+'>
P+/,+'>P+/,+'>
BESARNYA EFLORESENSIBESARNYA EFLORESENSI
P!?>
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
30/37
GAMBARAN EFLORESENSIGAMBARAN EFLORESENSI
A!#iA!#i Ci?i#iCi?i#i O:##iO:##i A?ii"
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
31/37
@78TUK6 $U$U848 !7$#6 D#$T#@U$#@78TUK6 $U$U848 !7$#6 D#$T#@U$#
A.A. Lesi linier padaLesi linier padafenomena Koebnerfenomena Koebner
B.B. Lesi anular &Lesi anular &
arciform, susunanarciform, susunananular & arciform.anular & arciform.
C.C. Lesi iris merupakanLesi iris merupakanlesi anular yanglesi anular yang
penting, cth. padapenting, cth. pada
eritema multiformeeritema multiforme
@78TUK $U$U848 !7$#@78TUK U U848 !7 #
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
32/37
@78TUK6 $U$U848 !7$#6@78TUK6 U U848 !7 #6D#$T#@U$#D#$T#@U$#
D.D. Lesi berkelompokLesi berkelompok
E.E. erpetiform padaerpetiform pada
herpes simpleks atauherpes simpleks atau
herpes !osterherpes !oster
".". #osteriform#osteriform
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
33/37
CARA MENEGAKKANCARA MENEGAKKAN
DIAGNOSIS PENYAKIT KULITDIAGNOSIS PENYAKIT KULIT Pendekatan "ang kom%re+ensi9 dikum%ulkanPendekatan "ang kom%re+ensi9 dikum%ulkan
dalam suatu +im%unan datadalam suatu +im%unan data sebagaisebagai statusstatus
penyakit penderitapenyakit penderita /$PP./$PP.
$PP mencaku% anamnesis6 %emeriksaan 3sik$PP mencaku% anamnesis6 %emeriksaan 3sik
/umum dan s%esi3k6 %emeriksaan laboratorik/umum dan s%esi3k6 %emeriksaan laboratorik
/umum dan s%esi3k6 tes'tes k+usus6 resume/umum dan s%esi3k6 tes'tes k+usus6 resume
/ringkasan6 an&uran %emeriksaan6 diagnosis/ringkasan6 an&uran %emeriksaan6 diagnosis
ker&a6 diagnosis banding6 %rognosis danker&a6 diagnosis banding6 %rognosis dan
%engawasan %er&alanan %en"akit. $ecara lengka%%engawasan %er&alanan %en"akit. $ecara lengka%$PP dibuat sebagai berikut $PP dibuat sebagai berikut
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
34/37
A#,&"i"@A#,&"i"@ mencaku% identi3kasi %enderita6mencaku% identi3kasi %enderita6kelu+an utama dan %er&alanan %en"akit.kelu+an utama dan %er&alanan %en"akit.
P&,&i$"## Fi"i$P&,&i$"## Fi"i$Pemeriksaan keadaan umumPemeriksaan keadaan umum
Pemeriksaan kulitPemeriksaan kulit ditem%at terang6 kacaditem%at terang6 kaca
%embesar.%embesar.
Tentukan lokasi kelainan6 "aitu secara Tentukan lokasi kelainan6 "aitu secara egional r. 9asialis6 r. torakalis6 r. abdominalisegional r. 9asialis6 r. torakalis6 r. abdominalis
egio relati9 e.g. 1, tenga+ lengan kananegio relati9 e.g. 1, tenga+ lengan kanan
Diatas lokasi tersebut dicari e=oresensi atau ruamDiatas lokasi tersebut dicari e=oresensi atau ruam
kulitn"a.kulitn"a.
@entuk lokalisasi%en"ebaran@entuk lokalisasi%en"ebaran
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
35/37
P&,&i$"## L#+#%+i$S'&"i8$P&,&i$"## L#+#%+i$S'&"i8$
Pemeriksaan dara+ rutin6 9aeses dan kemi+6 serta kimiaPemeriksaan dara+ rutin6 9aeses dan kemi+6 serta kimiadara+.dara+.
Pemeriksaan sediaan a%us basa+ se%erti %emeriksaanPemeriksaan sediaan a%us basa+ se%erti %emeriksaan
ter+ada% +i9a /dengan KO 10 *6 trikomonas /8aCl 06- *.ter+ada% +i9a /dengan KO 10 *6 trikomonas /8aCl 06- *.
Pemeriksaan sekretba+an'ba+an dari kulit denganPemeriksaan sekretba+an'ba+an dari kulit dengan
%ewarnaan k+usus6 se%erti 5ram /untuk bakteri6 Gie+l%ewarnaan k+usus6 se%erti 5ram /untuk bakteri6 Gie+l
8ielsen untuk basil ta+an asam6 gentien violet untuk virus68ielsen untuk basil ta+an asam6 gentien violet untuk virus6
mikrosko% la%angan gela% untuk s%irokaeta6 %emeriksaanmikrosko% la%angan gela% untuk s%irokaeta6 %emeriksaan
cairan gelembung /untuk meng+itung eosino3l dancairan gelembung /untuk meng+itung eosino3l dan
%emeriksaan sel THanck.%emeriksaan sel THanck.
Pemeriksaan serologik untuk si3lis6 9rambusia.Pemeriksaan serologik untuk si3lis6 9rambusia.
Pemeriksaan dengan sinar wood ter+ada% in9eksi &amur kulit.Pemeriksaan dengan sinar wood ter+ada% in9eksi &amur kulit.
Pemeriksaan ter+ada% alergi u&i gores6 tetes6 tem%le6 tusukPemeriksaan ter+ada% alergi u&i gores6 tetes6 tem%le6 tusuk
dan u&i suntik.dan u&i suntik.
Pemeriksaan +isto%alogiPemeriksaan +isto%alogi..
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
36/37
Ri$#"#Ri$#"# Di#+"i" B#iDi#+"i" B#i Di#+"i" $Di#+"i" $ P&,&i$"## #!#P&,&i$"## #!# P%##$"###P%##$"### P++"i"P++"i"
-
7/26/2019 pendahuluan kulit
37/37