pendahuluan kulit

Upload: retna-deviani

Post on 02-Mar-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    1/37

    Tissa Octavira P.Tissa Octavira P.

    Fakultas KedokteranFakultas KedokteranUnswagati CirebonUnswagati Cirebon

    20122012

    PENDAHULUANPENDAHULUAN

    KELAINAN KULIT DANKELAINAN KULIT DAN

    KELAMINKELAMIN

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    2/37

    DERMATOLOGIDERMATOLOGI

    Derma kulit dan !ogos ilmuDerma kulit dan !ogos ilmu artin"a #lmu Pen"akit Kulit.artin"a #lmu Pen"akit Kulit.

    $eringkali dikaitkan dengan$eringkali dikaitkan dengan%en"akit kelamin%en"akit kelamin ge&ala'ge&alage&ala'ge&ala

    diatas kulit.diatas kulit.

    Dermatologi et venereologi #lmuDermatologi et venereologi #lmu

    Pen"akit Kulit dan Kelamin.Pen"akit Kulit dan Kelamin.

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    3/37

    Di #ndonesiaDi #ndonesia tro%istro%is Pen"akit kulit dan kelamin meli%uti kira'Pen"akit kulit dan kelamin meli%uti kira'

    kira 10 ( 1) * dari seluru+ macamkira 10 ( 1) * dari seluru+ macam

    %en"akit "ang ada di daera+ tro%is.%en"akit "ang ada di daera+ tro%is. $eluru+n"a terda%at kira'kira ,00 macam$eluru+n"a terda%at kira'kira ,00 macam

    %en"akit kulit%en"akit kulit sinonimsinonim -00 nama dari-00 nama dari%en"akit kulit%en"akit kulit

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    4/37

    ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGI

    KULIT.KULIT. ANATOMIANATOMI

    Kulit adala+ suatu organ "ang membungkus badan.Kulit adala+ suatu organ "ang membungkus badan.Terdiri atas , la%isan Terdiri atas , la%isan

    ( e%idermis.e%idermis.( cutis /dermis.cutis /dermis.( subcutis.subcutis.

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    5/37

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    6/37

    KELAINANKELAINAN

    HISTOPATOLOGIKHISTOPATOLOGIK

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    7/37

    ( i%erkeratosis %enebalani%erkeratosis %enebalan

    str.korneumstr.korneum

    Parakeratosis inti /Parakeratosis inti /Ortokeratosis inti /'Ortokeratosis inti /'

    ( i%er%lasia e%idermis "g men&adii%er%lasia e%idermis "g men&adi

    lebi+ tebal krn sellebi+ tebal krn sel22

    n"a bertamba+n"a bertamba+( i%o%lasia e%idermis "g meni%isi%o%lasia e%idermis "g meni%is

    krn selkrn sel22n"a mengecil dan berkurangn"a mengecil dan berkurang

    EPIDERMIS (1)EPIDERMIS (1)

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    8/37

    ( i%ertro3 e%idermis "g menebali%ertro3 e%idermis "g menebal

    krn selkrn sel22n"a bertamba+ besarn"a bertamba+ besar

    ( 4tro3 %eni%isan e%idermis krn4tro3 %eni%isan e%idermis krnselsel22n"a mengecil dan berkurangn"a mengecil dan berkurang

    ( i%ergranulosis %enebalan str.i%ergranulosis %enebalan str.

    5ranulosum5ranulosum( $%ongiosis %enimbunan cairan$%ongiosis %enimbunan cairan

    diantara seldiantara sel22e%idermise%idermis

    EPIDERMIS (2)EPIDERMIS (2)

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    9/37

    ( Degenerasi balon edema di dlmDegenerasi balon edema di dlm

    sel e%idermissel e%idermis

    ( Degenerasi +idro%ik ronggaDegenerasi +idro%ik rongga22

    dibawa+ atau diatas membranadibawa+ atau diatas membrana

    basalisbasalis

    ( 4kantosis %enebalan str. $%inosum4kantosis %enebalan str. $%inosum( 4kantolisis +ilangn"a ko+esi antar4kantolisis +ilangn"a ko+esi antar

    selsel22e%idermis6 s+g terbentuk cela+e%idermis6 s+g terbentuk cela+

    EPIDERMIS (3)EPIDERMIS (3)

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    10/37

    ( 7ksositosis sel7ksositosis sel22radang "g msk keradang "g msk ke

    dlm e%idermisdlm e%idermis

    ( Diskeratotik sel e%idermis "gDiskeratotik sel e%idermis "gmengalami keratinisasi lebi+ awalmengalami keratinisasi lebi+ awal

    ( 8ekrosis kematian sel atau &aringan8ekrosis kematian sel atau &aringan

    setem%at %d organisme "g +idu%setem%at %d organisme "g +idu%( Cle9t ruangan tan%a cairan diCle9t ruangan tan%a cairan di

    e%idermise%idermis

    EPIDERMIS (4)EPIDERMIS (4)

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    11/37

    DERMISDERMIS

    Pa%ilomatosis %a%il "angPa%ilomatosis %a%il "ang

    meman&ang melam%aui batasmeman&ang melam%aui batas

    %ermukaan kulit%ermukaan kulit

    Fibrosis kolagen ::6 3broblas ::Fibrosis kolagen ::6 3broblas ::

    $klerosis kolagen ::6 3broblas ;;$klerosis kolagen ::6 3broblas ;;

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    12/37

    SUB KUTISSUB KUTIS

    PeradanganPeradangan

    8ekrosis8ekrosis

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    13/37

    ETIOLOGI MACAM-MACAMETIOLOGI MACAM-MACAM

    PENYAKIT KULITPENYAKIT KULIT

    Vi!"Vi!"

    B#$%&iB#$%&i

    K#'#K#'#

    *+++"i"*+++"i"

    G#!# ,&%#+i",&G#!# ,&%#+i",&

    H+,+H+,+

    G#!# $&&%## ("&"iii"#"i)G#!# $&&%## ("&"iii"#"i) P&/#$i% $!i% #0##P&/#$i% $!i% #0##

    T!,+T!,+

    T#!,#T#!,#

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    14/37

    PENGGOLONGAN KELAINANPENGGOLONGAN KELAINAN

    KULITKULIT

    Kelainan warna kulit e.g.Kelainan warna kulit e.g.

    eritema6sianosiseritema6sianosis

    Kelainan "ang da%at dili+at danKelainan "ang da%at dili+at dan

    diraba e.g. atro%i dan +i%ertro%i kulit6diraba e.g. atro%i dan +i%ertro%i kulit6

    edemaedema

    7=orensensi7=orensensi

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    15/37

    SIMPTOMATOLOGI (# EFLORESENSI)SIMPTOMATOLOGI (# EFLORESENSI)

    7=oresensi ada 2 macam 7=oresensi ada 2 macam

    1.1. 7=oresensi %rimer.7=oresensi %rimer.

    2.2. 7=oresensi sekunder7=oresensi sekunder..

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    16/37

    >aitu ge&ala %en"akit kulit "ang %ertama'tama timbul diatas kulit.>aitu ge&ala %en"akit kulit "ang %ertama'tama timbul diatas kulit.>>ang termasuk disini adala+ang termasuk disini adala+ ?akula?akula Pa%ulaPa%ula UrtikaUrtika

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    17/37

    MAKULA

    PAPULA

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    18/37

    KISTA

    VESIKEL

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    19/37

    URTIKA

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    20/37

    VESIKEL - BULLA VESIKEL SUBKORNEAL

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    21/37

    PUSTULA NODUL

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    22/37

    EFLORESENSI SEKUNDEREFLORESENSI SEKUNDER

    1.1. S$!#,#S$!#,#

    2.2. K!"%#K!"%#

    3.3. U$!"U$!"

    4.4. Si$#%i$Si$#%i$

    .. E+"iE+"i

    .. E$"$+i#"iE$"$+i#"i.. Fi""!#Fi""!#

    5.5. S!$!"S!$!"

    6.6. Pi,&%#"iPi,&%#"i

    17.17.Li$&i8$#"iLi$&i8$#"i

    11.11.A"&"A"&"12.12.G!,#G!,#

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    23/37

    SKUAMA

    JARINGAN PARUT

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    24/37

    KRUSTA EROSI

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    25/37

    ATROPI

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    26/37

    EFLORESENSI KHUSUSEFLORESENSI KHUSUS

    1.1. KanalikuliKanalikuli

    2.2. ?ilia /B+ite ead?ilia /B+ite ead

    ,.,. Komedo /black +eadKomedo /black +ead

    .. 7ksantema7ksantema

    ).). oseolaoseola

    E.E.

    Pur%uraPur%ura

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    27/37

    Si$!,"$i'%#Si$!,"$i'%#R&i+#iR&i+#iDi""&,i#%#Di""&,i#%#Di9!"#Di9!"#G&i"#%#G&i"#%#Ui:&"#i"Ui:&"#i"

    LOKALISASI/PENYEBARAN

    EFLORESENSI

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    28/37

    S+i%#iS+i%#i K+;!&"K+;!&"

    H&'&%i

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    29/37

    =ENIS EFLORESENSI=ENIS EFLORESENSI M++,+'>M++,+'>

    P+/,+'>P+/,+'>

    BESARNYA EFLORESENSIBESARNYA EFLORESENSI

    P!?>

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    30/37

    GAMBARAN EFLORESENSIGAMBARAN EFLORESENSI

    A!#iA!#i Ci?i#iCi?i#i O:##iO:##i A?ii"

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    31/37

    @78TUK6 $U$U848 !7$#6 D#$T#@U$#@78TUK6 $U$U848 !7$#6 D#$T#@U$#

    A.A. Lesi linier padaLesi linier padafenomena Koebnerfenomena Koebner

    B.B. Lesi anular &Lesi anular &

    arciform, susunanarciform, susunananular & arciform.anular & arciform.

    C.C. Lesi iris merupakanLesi iris merupakanlesi anular yanglesi anular yang

    penting, cth. padapenting, cth. pada

    eritema multiformeeritema multiforme

    @78TUK $U$U848 !7$#@78TUK U U848 !7 #

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    32/37

    @78TUK6 $U$U848 !7$#6@78TUK6 U U848 !7 #6D#$T#@U$#D#$T#@U$#

    D.D. Lesi berkelompokLesi berkelompok

    E.E. erpetiform padaerpetiform pada

    herpes simpleks atauherpes simpleks atau

    herpes !osterherpes !oster

    ".". #osteriform#osteriform

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    33/37

    CARA MENEGAKKANCARA MENEGAKKAN

    DIAGNOSIS PENYAKIT KULITDIAGNOSIS PENYAKIT KULIT Pendekatan "ang kom%re+ensi9 dikum%ulkanPendekatan "ang kom%re+ensi9 dikum%ulkan

    dalam suatu +im%unan datadalam suatu +im%unan data sebagaisebagai statusstatus

    penyakit penderitapenyakit penderita /$PP./$PP.

    $PP mencaku% anamnesis6 %emeriksaan 3sik$PP mencaku% anamnesis6 %emeriksaan 3sik

    /umum dan s%esi3k6 %emeriksaan laboratorik/umum dan s%esi3k6 %emeriksaan laboratorik

    /umum dan s%esi3k6 tes'tes k+usus6 resume/umum dan s%esi3k6 tes'tes k+usus6 resume

    /ringkasan6 an&uran %emeriksaan6 diagnosis/ringkasan6 an&uran %emeriksaan6 diagnosis

    ker&a6 diagnosis banding6 %rognosis danker&a6 diagnosis banding6 %rognosis dan

    %engawasan %er&alanan %en"akit. $ecara lengka%%engawasan %er&alanan %en"akit. $ecara lengka%$PP dibuat sebagai berikut $PP dibuat sebagai berikut

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    34/37

    A#,&"i"@A#,&"i"@ mencaku% identi3kasi %enderita6mencaku% identi3kasi %enderita6kelu+an utama dan %er&alanan %en"akit.kelu+an utama dan %er&alanan %en"akit.

    P&,&i$"## Fi"i$P&,&i$"## Fi"i$Pemeriksaan keadaan umumPemeriksaan keadaan umum

    Pemeriksaan kulitPemeriksaan kulit ditem%at terang6 kacaditem%at terang6 kaca

    %embesar.%embesar.

    Tentukan lokasi kelainan6 "aitu secara Tentukan lokasi kelainan6 "aitu secara egional r. 9asialis6 r. torakalis6 r. abdominalisegional r. 9asialis6 r. torakalis6 r. abdominalis

    egio relati9 e.g. 1, tenga+ lengan kananegio relati9 e.g. 1, tenga+ lengan kanan

    Diatas lokasi tersebut dicari e=oresensi atau ruamDiatas lokasi tersebut dicari e=oresensi atau ruam

    kulitn"a.kulitn"a.

    @entuk lokalisasi%en"ebaran@entuk lokalisasi%en"ebaran

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    35/37

    P&,&i$"## L#+#%+i$S'&"i8$P&,&i$"## L#+#%+i$S'&"i8$

    Pemeriksaan dara+ rutin6 9aeses dan kemi+6 serta kimiaPemeriksaan dara+ rutin6 9aeses dan kemi+6 serta kimiadara+.dara+.

    Pemeriksaan sediaan a%us basa+ se%erti %emeriksaanPemeriksaan sediaan a%us basa+ se%erti %emeriksaan

    ter+ada% +i9a /dengan KO 10 *6 trikomonas /8aCl 06- *.ter+ada% +i9a /dengan KO 10 *6 trikomonas /8aCl 06- *.

    Pemeriksaan sekretba+an'ba+an dari kulit denganPemeriksaan sekretba+an'ba+an dari kulit dengan

    %ewarnaan k+usus6 se%erti 5ram /untuk bakteri6 Gie+l%ewarnaan k+usus6 se%erti 5ram /untuk bakteri6 Gie+l

    8ielsen untuk basil ta+an asam6 gentien violet untuk virus68ielsen untuk basil ta+an asam6 gentien violet untuk virus6

    mikrosko% la%angan gela% untuk s%irokaeta6 %emeriksaanmikrosko% la%angan gela% untuk s%irokaeta6 %emeriksaan

    cairan gelembung /untuk meng+itung eosino3l dancairan gelembung /untuk meng+itung eosino3l dan

    %emeriksaan sel THanck.%emeriksaan sel THanck.

    Pemeriksaan serologik untuk si3lis6 9rambusia.Pemeriksaan serologik untuk si3lis6 9rambusia.

    Pemeriksaan dengan sinar wood ter+ada% in9eksi &amur kulit.Pemeriksaan dengan sinar wood ter+ada% in9eksi &amur kulit.

    Pemeriksaan ter+ada% alergi u&i gores6 tetes6 tem%le6 tusukPemeriksaan ter+ada% alergi u&i gores6 tetes6 tem%le6 tusuk

    dan u&i suntik.dan u&i suntik.

    Pemeriksaan +isto%alogiPemeriksaan +isto%alogi..

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    36/37

    Ri$#"#Ri$#"# Di#+"i" B#iDi#+"i" B#i Di#+"i" $Di#+"i" $ P&,&i$"## #!#P&,&i$"## #!# P%##$"###P%##$"### P++"i"P++"i"

  • 7/26/2019 pendahuluan kulit

    37/37