isi referat skizo pada rm

Upload: leony-nerry-sabatini

Post on 15-Oct-2015

38 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Hubungan Skizofenia pada pasien RM

TRANSCRIPT

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    1/15

    BAB I

    PENDAHULUAN

    I.1. Latar Belakang

    Orang-orang banyak menduga bahwa retardasi mental dan

    gangguan psikiatri memiliki hubungan yang erat (dianggap sama). Tetapi

    seiring waktu, retardasi mental dan gangguan psikiatri ternyata berbeda. Pada

    abad ke-16, English ourt o! "ards and #i$eries membedakan %bodoh & idiot'

    dari %gila', yang kemudian oleh raeplin membedakan retardasi mental dari

    gangguan psikiatri.1

    n$estigasi modern tentang hubungan retardasi mental dengan gangguan

    psikiatri. Terdapat beberapa hipotesis yang men*elaskan tentang kerusakan

    kogniti! dapat meningkatkan risiko untuk gangguan psikiatri. 1

    +angguan psikiatri atau gangguan mental adalah gangguan pada !ungsi

    mental(*iwa) yaitu !ungsi yang berkaitan dengan emosi (perasaan), kognisi

    (pikiran), konasi (perilaku) *uga ada ge*ala dan tanda-tanda obyekti!

    (psikopatologi yang nyata seara klinis), bisa disertai dengan&tanpa kerusakan

    struktur&*aringan susunan sara! pusat *uga ada keluhan atau penderitaan

    (distress) dan pasien dan&atau keluanganya biasanya disertai disabilitas atau

    dis!ungsi yaitu ganguan pada !ungsi peker*aan, !ungsi sosial, dan !ungsi

    sehari-hari. +angguan *iwa yang disertai dengan waham (keyakinan menetap

    yang tak sesuai dengan kenyataan dan selalu dipertahankan), halusinasi

    (persepsi panaindera tanpa sumber rangsangan sensorik eksternal),

    inkoherensi (pembiaraan&tulisan yang tidak dapat dimengerti), katatonia

    (gangguan psikomotor seperti mematung, !leksibilitas lilin, stupor, !uror

    (kegelisahan yang munul seara mendadak), gerakan stereotipik), perilaku

    kaau (telan*ang, gelisah, mengamuk, menarik diri, perilaku aneh), dan ge*ala

    negati! (kehilangan kemampuan yang biasanya ada pada orang yang tidak

    sakit) pada psikotik kronis (skio!renia) seperti inatensi, a!ek mendatar,

    abulia, alogia, a$olition, asosialitas, tak merawat diri, apatis terhadap

    lingkungan.

    1

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    2/15

    /edangkan retardasi mental adalah suatu keadaan perkembangan *iwa

    yang terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh ter*adinya

    hendaya keterampilan selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh

    pada tingkat keerdasan seara menyeluruh, misalnya kemampuan kogniti!,

    bahasa, motorik, dan sosial. 0

    enurut 2merian 2ssoiation o! ental 3e!iieny (223) dan

    3iagnosti and /tatistial anualo! ental 3isorder edisi keempat (3/-

    4), retardasi mental merupakan !ungsi intelektual keseluruhan yang seara

    bermakna di bawah rata-rata (5 7) yang menyebabkan atau berhubungan

    dengan gangguan pada perilaku adapti! dan bermani!estasi selama periode

    perkembangan, yaitu sebelum usia 18 tahun. 9,:

    ;ungsi intelektual keseluruhan ditentukan dengan menggunakan tes

    keerdasan (mum

    Tu*uan pembuatan re!erat ini ialah untuk mengetahui hubungan retardasimental dengan skio!renia lebih mendalam

    . Tu*uan husus

    Tu*uan khusus diantaranya ialah mengetahui

    2

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    3/15

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    II.1. INSIDEN dan EPIDEMIOLOI.

    nsiden tertinggi adalah pada anak usia sekolah, dengan punak usia 17

    sampai 19 tahun. ?etardasi mental lebih sering pada laki-laki dibandingkan

    wanita. Pada lan*ut usia, pre$alensi lebih sedikit, karena mereka dengan

    retardasi mental yang berat atau sangat berat memiliki angka mortalitas yang

    tinggi yang disebabkan dari penyulit gangguan !isik yang menyertai. 9

    e*adian retardasi mental di dunia sekitar 1 @ 0A dengan 0:7 sebab yang

    sudah diketahui. Tetapi ada *uga 97A kasus yang tidak *elas sebabnya. Tiga

    terbesar penyebab retardasi mental, yang merupakan 07A penyebab retardasi

    mental yang teridenti!ikasi, yaituB (1). 3ownCs /yndrom (kelainan kromosom

    1), (). The !ragile D /yndrom (D- linked gene ;?-1 adalah kelainan

    herediter), (0). ;etal alohol syndrome (diirikan dengan retardasi

    pertumbuhan dan perkembangan, serta muka yang khas). 1

    II.2. ETIOLOI

    ;aktor-!aktor penyebab retardasi mental seara umum adalah sebagai berikutB 6

    a. n!eksi dan atau intoksikasi

    n!eksi yang ter*adi pada masa prenatal dapat berakibat buruk pada

    perkembangan *anin, yaitu rusaknya *aringan otak. =egitu *uga dengan

    ter*adinya intoksikasi, *aringan otak *uga dapat rusak yang pada akhirnya

    menimbulkan retardasi mental.

    n!eksi dapat ter*adi karena masuknya rubella, si!ilis, toksoplasma,dll. ke dalam tubuh ibu yang sedang mengandung. =egitu pula halnya

    dengan intoksikasi, karena masuknya %raun' atau obat yang semestinya

    dibutuhkan.

    b. Ter*adinya rudapaksa dan & atau sebab !isik lain

    ?udapaksa sebelum lahir serta trauma lainnya, seperti hiper radiasi,

    alat kontrasepsi, dan usaha melakukan abortus dapat mengakibatkan

    kelainan berupa retardasi mental.

    3

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    4/15

    Pada waktu proses kelahiran (perinatal) kepala bayi dapat mengalami

    tekanan sehingga timbul pendarahan di dalam otak. ungkin *uga karena

    ter*adi kekurangan oksigen yang kemudian menyebabkan ter*adinya

    degenerasi sel-sel korteks otak yang kelak mengakibatkan retardasi

    mental.

    . +angguan metabolisme, pertumbuhan atau gii

    /emua retardasi mental yang langsung disebabkan oleh gangguan

    metabolisme (misalnya gangguan metabolisme karbohidrat dan protein),

    gangguan pertumbuhan, dan gii buruk termasuk dalam kelompok ini.

    +angguan gii yang berat dan berlangsung lama sebelum anak berusia 9

    tahun sangat mempengaruhi perkembangan otak dan dapat mengakibatkan

    retardasi mental. eadaan seperti itu dapat diperbaiki dengan memberikan

    gii yang menukupi sebelum anak berusia 6 tahun, sesudah itu biarpun

    anak tersebut diban*iri dengan makanan yang bergii, inteligensi yang

    rendah tersebut sangat sukar untuk ditingkatkan.

    d. Penyakit otak yang nyata

    3alam kelompok ini termasuk retardasi mental akibat beberapa reaksi

    sel-sel otak yang nyata, yang dapat bersi!at degenerati!, radang, dst.

    Penyakit otak yang ter*adi se*ak lahir atau bayi dapat menyebabkan

    penderita mengalamai keterbelakangan mental.

    e. Penyakit atau pengaruh prenatal

    eadaan ini dapat diketahui sudah ada se*ak dalam kandungan, tetapi

    tidak diketahui etiologinya, termasuk anomaly ranial primer dan de!ek

    ongenital yang tak diketahui sebabnya.

    !. elainan kromosomelainan kromosom mungkin ter*adi pada aspek *umlah maupun

    bentuknya. elainan pada *umlah kromosom menyebabkan sindroma

    down yang dulu sering disebut mongoloid.

    g. Prematuritas

    ?etardasi mental yang termasuk ini termasuk retrdasi mental yang

    berhubungan dengan keadaan bayi yang pada waktu lahir berat badannya

    4

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    5/15

    kurang dari :77 gram dan&atau dengan masa kehamilan kurang dari 08

    minggu.

    h. 2kibat gangguan *iwa yang berat

    ?etardasi mental *uga dapat ter*adi karena adanya gangguan *iwa yang

    berat pada masa kanak-kanak.

    i. 3epri$asi psikososial

    3epri$asi artinya tidak terpenuhinya kebutuhan. Tidak terpenuhinya

    kebutuhan psikososial awal-awal perkembangan ternyata *uga dapat

    menyebabkan ter*adinya retardasi mental pada anak.

    Ada!un "ang #e#$ag%n"a $erda&arkan a&!ek'a&!ek "ang terganggu(

    "a%tu) 2

    a. Etiologi Organobiologik

    Penyakit Otak (ntraserebral) seperti gangguan degenerati!, in!eksi

    pada otak, ganguan serebro$askular, trauma kapitis, epilepsi, neoplasma,

    toksik (2PF2), dan herediter. Penyakit /istemik (Ekstraserebral) seperti

    gangguan metabolisme, endokrin&hormonal, in!eksi sistemik, atau

    penyakit autoimun.

    b. Etiologi Psikologik

    /eperti krisis yaitu suatu ke*adian yang mendadak kon!lik, suatu

    pertentangan batin tekanan khususnya dan dalam dirinya, seperti kondisi

    !isik yang tidak ideal !rustrasi, suatu kegagalan dalam menapai tu*uan

    dan sudut pendidikan dan perkembangan seperti salah asih, salah asah,

    salah asuh dan tak terpenuhinya kebutuhan psikologik sepertiB rasa aman,

    nyaman, perhatian, kasih-sayang.

    . Etiologi /osio-kultural

    Problem keluarga, problem dengan lingkungan, pendidikan, peker*aan,

    perumahan, ekonomi, akses ke pelayanan kesehatan, problem hukum &

    kriminal dan problem psikososial lainnya.

    II.*. PATOENESIS

    5

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    6/15

    +ambaran yang terlihat pada penderita retardasi mental yaitu selalu gagal,

    sering merasa keewa karena tidak memenuhi harapan orangtua dan sosial,

    dan selalu terbelakang atau perkembangannya paling lambat diantara

    sebayanya atau bahkan adiknya. aka keadaan inilah yang *ika kronis akan

    mengakibatkan gangguan psikotik pada retardasi mental. 9

    ejala'gejala P&%k+t%k

    "ahamB keyakinan menetap yang tak sesuai dengan kenyataan dan

    selalu dipertahankan

    GalusinasiB persepsi panaindera tanpa sumber rangsangan sensorik

    eksternal

    nkoherensiB pembiaraan&tulisan yang tidak dapat dimengerti

    atatoniaB gangguan psikomotor seperti mematung, !leksibilitas lilin,

    stupor, !uror (kegelisahan yang munul seara mendadak), gerakan

    stereotipik

    Perilaku kaauB telan*ang, gelisah, mengamuk, menarik diri, perilaku

    aneh

    +e*ala negati! (kehilangan kemampuan yang biasanya ada pada orang

    yang tidak sakit) pada skio!renia kronis seperti inatensi, a!ek

    mendatar, abulia, alogia, a$olition, asosialitas, tak merawat diri, apatis

    terhadap lingkungan.

    /esuai dengan de!inisi skio!renia yaitu gangguan psikotik yang bersi!at

    kronis atau kambuh ditandai dengan terdapatnya perpeahan (schism) antara

    pikiran,emosi dan perilaku pasien yang terkena. Perpeahan pada pasien

    digambarkan dengan adanya ge*ala !undamental (atau primer) spesi!ik, yaitu

    gangguan pikiran yang ditandai dengan gangguan asosiasi,khususnya kelonggaran

    asosiasi. +e*ala !undamental lainnya adalah gangguan a!ekti!, autisme, dan

    ambi$alensi. /edangkan ge*ala sekundernya adalah waham dan halusinasi.9

    =erdasarkan 3/-4, skio!renia merupakan gangguan yang ter*adi

    dalam durasi paling sedikit selama 6 bulan, dengan 1 bulan !ase akti! ge*ala

    (atau lebih) yang diikuti munulnya delusi, halusinasi, pembiaraan yang tidak

    terorganisir, dan adanya perilaku yang katatonik serta adanya ge*ala negati!.

    6

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    7/15

    enurut kriteria ge*ala psikotik diatas maka, ge*ala psikotik yang sangat

    menon*ol yang dapat ter*adi pada orang retardasi mental adalah hiperakti$itas

    dan rentang perhatian yang pendek, perilaku melukai diri sendiri (ontohnya

    sering membenturkan kepala ke tembok, mengigiti dirinya sendiri), dan

    perilaku stereotipik berulang (menepukkan tangan dan ber*alan dengan u*ung

    kaki). Pada penderita retardasi mental, ge*ala negati! dan rasa peraya diri

    yang sangat minimal sering ter*adi pada retardasi mental sedang dan berat. 9

    II.,. KLASI-IKASI

    lasi!ikasi retardasi mental sesuai dengan PP+3H- B 0

    Pedoman 3iagnostik B

    ' Tingkat keerdasan (harus berdasarkan semua in!ormasi yang ada

    (temuan klinis, perilaku adapti! (berkaitan dengan latar belakang

    budaya), dan tes psikometrik. >ntuk diagnosis pasti harus ada

    penurunan tingkat keerdasan yang mengakibatkan berkurangnya

    kemampuan adaptasi dalam kehidupan sehari-hari dan di lingkungan

    sosial.

    ' 2da gangguan *iwa atau !isik yang menyertai retardasi mental.

    ' Penilaian dignostik seara global (kemampuan umum), bukan terhadap

    area tertentu yang spesi!ik dari hendaya atau keterampilan

    lasi!ikasi retardasi mental B0

    1. ?etardasi mental ringan

    ' Tes < B :7 @ 6I

    ' Pemahaman dan pengguanaan bahasa enderung terlambat padaberbagai tingkat, dan masalah kemampuan berbiara, Tetapi dapat

    untuk keperluan berbiara sehari-hari. ebanyakan *uga penderita

    mandiri dan dapat melakukan peker*aan rumah tangga, walupun

    tingkat perkembangannya lebih lambat daripada yang normal.

    esulitan utama biasanya tampak pada peker*aan sekolah yang bersi!at

    akademik, dan banyak masalah khusus dalam membaa dan menulis.

    'Etiologi organik hanya sedikit

    7

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    8/15

    ' eadaan lain yang menyertai B autisme, gangguan tingkah laku,

    epilepsi, atau disabilitas !isik.

    . ?etardasi mental sedang

    ' Tes < B 0: @ 9I

    ' >mumnya ada pro!il kesen*angan dari kemampuan, beberapa dapat

    menapai tingkat yang lebih tinggi pada keterampilan $isuo-spasial

    daripada keterampilan berbahasa, sedangkan yang lainnya sangat

    anggung namun dapat melakukan interaksi sosial dan perakapan

    sederhana komunikasi seadanya untuk kebutuhan dasar.

    ' Etiologi organik dapat diidenti!ikasi pada tingkat ini.

    ' eadaan lain yang menyertai B 2utism masa kanak ada pada sebagian

    keil kasus. ni mempunyai pengaruh besar pada gambaran klinis dan

    tipe penatalaksanaan. Epilepsi, disabilitas neurologik dan !isik *uga

    sering ditemukan.

    0. ?etardasi mental berat

    ' < B 7 @ 09.

    ' Pada umumnya mirip dengan retardasi mental sedang dalam hal B

    +ambaran klinis

    Terdapatnya etiologi organi

    ondisi yang menyertainya

    Tingkat prestasi yang rendah

    ' ebanyakan penyandang retardasi mental berat menderita gangguan

    motorik yang menolok atau de!isit lain yang menyertainya,

    menun*ukkan adanya kerusakan atau penyimpangan perkembangan

    yang bermakna dari susunan sara! pusat.

    9. ?etardasi mental sangat berat

    ' < B 5 7.

    ' Pemahaman dan penggunaan bahasa terbatas, hanya mengerti perintah

    dasar dan menga*ukkan permohonan sederhana.

    ' eterampilan $isuo-spasial yang paling dasar dan sederhana tentang

    memilih dan menookkan mungkin dapt diapainya. 3engan

    8

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    9/15

    pengawasan dan petun*uk yang tepat, penderita mungkin dapat sedikit

    ikut melakukan tugas praktis dalam rumah tangga.

    ' Etiologi organik dapat diideni!ikasi pada sebagian besar kasus.

    ' =iasanya ada disabilitas neurologik dan !isik lain yang berat, yang

    mempengaruhi mobilitas, seperti epilepsi, hendaya daya liat dan daya

    dengar. /ering adanya gangguan perkembangan per$asi! dalam bentuk

    sangat berat khususnya autism yang tidak khas (atypial autism)

    terutama pada penderita yang dapat bergerak.

    :. ?etardasi mental lainnya

    ategori ini digunakkan *ika penilaian dari tingkat retardasi mental

    dengan memakai prosedur biasa sangat sulit atau tidak mungkin arena

    terdapat gangguan sensorik atau !isik.

    6. ?etardasi mental ytt

    Helas ada reterdasi mental, tetapi tidak ukup in!ormasi untuk

    menggolongkannya dengan yang kategori retardasi mental yang lain.

    II.. DIANOSIS.

    A. Ana#ne&%& ,(/

    ' ?iwayat prenatal (kehamilan ibu) B penyakit ibu, malnutrisi ibu,

    adanya intoksikasi, gangguan metabolisme, radiasi, dan endokrin

    selama kehamilan.

    ' ?iwayat perinatal (saat persalinan)B anoJia (karena partus lama),

    trauma kelahiran, prematuritas.

    ' ?iwayat postnatal (setelah kelahiran) B tidak ditemukan adnya K

    alnutrisi bayi, in!eksi, trauma kapitis, anoJia otak' ?iwayat keluarga retardasi mental.

    ' "awanara psikiatrik terhadap penderita retardasi mental B

    kemampuan $erbal (termasuk bahasa resepti! dan ekspresi!), adanya

    distraktilitas dan distorsi dalam persepsi dan daya ingat

    B. Pe#er%k&aan 0%&%k ,

    '=entuk kepala B mikrose!ali, hidrose!alus

    9

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    10/15

    ' Tanda !asial B hipertelorisme, tulang hidung datar, alis mata menon*ol,

    lipatan epikantus, opasitas kornea, telinga yang letaknya rendah &

    bentuknya aneh, lidah yang menon*ol, dan gangguan gigi geligi.

    ' Ekspresi wa*ah seperti dungu.

    ' Pemeriksaan neurologis.

    +angguan sensorik sering ter*adi pada retardasi mental

    (gangguan pendengaran ringan sampai dengan ketulian,

    gangguan $isual), gangguan ke*ang ter*adi pada 17A penderita

    retardasi mental.

    +angguan motorik B kelainan tonus otot (hipotoni), re!leJ

    (hiperre!leks), dan gerakan in$olunter (koreoatetosis).

    ' Pemeriksaan psikologis.

    Garus menilai kemampuan pereptual, motorik, linguistik, dan

    kogniti!.

    enontoh gambar geometri, +oodenough 3raw-a- person

    test, ohs =lok test, teka-teki geometri adalah tes skrining

    untuk koordinasi $isual motorik.

    =ender +estalt dan =enton 4isual ?etention test berguna

    untuk mendeteksi edera otak.

    /tand!ord =inet dan "ehsler ntelligene /ale !or Lhildren

    ?e$ised (tes

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    11/15

    1. LT-/an (Computed Tomography Scan) dan ? untuk mengetahui

    patologi sistem sara! pusat yang berhubungan dengan retardasi mental.

    2. EE+ (elektroense!alogra!i) ditandai dengan !rekuensi yang lambat

    dengan ledakan kompleks gelombang paku dan ta*am atau gelombang

    tumpul. elainan pada EE+ ini sering ter*adi pada kasus sindrom

    3own.

    II.. DIANOSIS BANDIN. ,

    ' 2nak-anak dari rumah yang kekurangan stimulus atau yang tidak

    memberikan stimulus yang adekuat munkin menun*ukkan retardasi

    motorik dan mental. Persamaan B sama-sama ter*adi retardasi

    Perbedaan B hanya ter*adi retardasi motorik dan retardasi motorik ini

    dapat hilang, *ika anak retardasi mental ini distimulasi dan diberi

    dukungan yang ukup dari lingkungannya

    ' eaatan sensorik, terutama kebutaan dan ketulian

    ' 3e!isit biara dan palsi serebral pada anak

    Persamaan B kemungkinan anak tampak teretardasi.

    Perbedaan B keerdasan dalam batas normal.

    ' /indrom otak kronis yang dapat menyebabkan keaatan tersendiri

    (ontoh B kegagalan membaa, menulis, berkomunikasi, dan keaatan

    lainnya).

    Persamaan B anak tampak teretardasi.

    Perbedaan B tingkat keerdasan normal.

    II./. PENATALAKSANAAN

    1. Penegahan.

    Primer.

    2dalah tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan atau

    menurunkan kondisi yang menyebabkan gangguan, ontoh B pendidikan

    untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat umum,

    pro!esional bidang kesehatan untuk men*aga dan memperbaharui

    11

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    12/15

    kebi*akan kesehatan masyarakat, aturan pemberian pelayanan kesehatan

    maternal dan anak yang optimal, serta konseling keluarga dan genetik. 9,8

    /ekunder.

    Tu*uannya adalah untuk mempersingkat per*alanan penyakit, yaitu

    diagnosa dan pengobatan dini terhadap radang otak, perdarahan otak, dan

    etiologi retardasi mental lainnya. 6

    . Pengobatan.

    Tersier.

    Tu*uannya adalah untuk menekan keaatan yang ter*adi, ontoh B

    pendidikan penderita atau latihan khusus (/#=). 3apat diberi neuroleptik

    pada yang gelisah, hiperakti! atau destrukti! . terapi perilaku (untuk

    membentuk dan meningkatkan perilaku sosial dan untuk menekan perilaku

    agresi! dan destrukti! penderita), terapi kogniti! (latihan relaksasi dengan

    instruksi dari diri sendiri *uga dia*arkan untuk mengikuti instruksi orang

    lain) , dan terapi psikodinamika (menurunkan kon!lik tentang harapan

    yang menyebabkan keemasan, kekerasan, dan depresi yang menetap). 9,6

    II.4. P3ONOSIS.

    /emakin banyak gangguan mental komorbid yang ter*adi, semakin buruk

    prognosisnya. ?etardasi mental dengan gangguan mental komorbid (ontoh

    pada gangguan psikotik pada retardasi mental) umumnya lebih buruk, tetapi

    terapi komorbid retardasi mental dapat sangat menguntungkan 9

    BAB III

    PENUTUP

    12

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    13/15

    III.1. Ke&%#!ulan

    ?etardasi mental adalah suatu keadaan perkembangan *iwa yang

    terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai oleh ter*adinya hendaya

    keterampilan selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh pada tingkat

    keerdasan seara menyeluruh, misalnya kemampuan kogniti!, bahasa,

    motorik, dan sosial.

    nsiden tertinggi adalah pada anak usia sekolah, dengan punak usia 17

    sampai 19 tahun. Tiga terbesar penyebab retardasi mental, yang merupakan

    07A penyebab retardasi mental yang teridenti!ikasi, yaituB (1). 3ownCs

    /yndrom (kelainan kromosom 1), (). The !ragile D /yndrom (D- linked

    gene ;?-1 adalah kelainan herediter), (0). ;etal alohol syndrome

    (diirikan dengan retardasi pertumbuhan dan perkembangan, serta muka yang

    khas).

    Etiologi retardasi mental, yaitu B (a.) in!eksi dan atau intoksikasi, (b.)

    ter*adinya rudapaksa dan & atau sebab !isik lain, (.) gangguan metabolisme,

    pertumbuhan atau gii (d.) penyakit otak yang nyata (e.) penyakit atau

    pengaruh prenatal, (!.) kelainan kromosom, (g.) prematuritas, (h.) akibat

    gangguan *iwa yang berat, (i.) depri$asi psikososial. 2dapun etiologi

    retardasi mental berdasrkan aspek-aspek yang terganggu, yaitu B (a.) etiologi

    organobiologik, (b.) etiologi psikologik, (.) etiologi sosio-kultural.

    +angguan psikiatri atau gangguan mental adalah gangguan pada !ungsi

    mental(*iwa) yaitu !ungsi yang berkaitan dengan emosi (perasaan), kognisi

    (pikiran), konasi (perilaku) biasanya disertai disabilitas atau dis!ungsi yaitu

    ganguan pada !ungsi peker*aan, !ungsi sosial, dan !ungsi sehari-hari.

    +angguan psikiatri ini *ika disertai oleh ge*ala-ge*ala waham,

    halusinasi, inkoherens, katatonia, perilaku kaau, atau ge*ala negeti! maka

    disebut gangguan psikotik. +e*ala psikotik yang sangat menon*ol yang dapat

    ter*adi pada orang retardasi mental adalah hiperakti$itas dan rentang

    perhatian yang pendek, perilaku melukai diri sendiri (ontohnya sering

    membenturkan kepala ke tembok, mengigiti dirinya sendiri), dan perilaku

    stereotipik berulang (menepukkan tangan dan ber*alan dengan u*ung kaki).

    13

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    14/15

    Pada penderita retardasi mental, ge*ala negati! dan rasa peraya diri yang

    sangat minimal sering ter*adi pada retardasi mental sedang dan berat.

    Penatalaksanaan untuk penderita retardasi mental yang mengalami

    gangguan psikotik yaitu dapat diberi neuroleptik pada yang gelisah,

    hiperakti! atau destrukti! . terapi perilaku, terapi kogniti!, dan terapi

    psikodinamika.

    III.2. Saran

    Penatalaksanaan pada pasien retardasi mental dengan skio!renia

    sebaiknya segera diberikan untuk menegah ter*adinya perburukan dengan

    mengenali ge*ala dan menegakkan diagnosis seara dini. /elain terapi medik

    (terapi obat), adanya dukungan dari keluarga dan lingkungan berpengaruh

    besar untuk kesembuhan pasien.

    DA-TA3 PUSTAKA

    14

  • 5/25/2018 ISI REFERAT Skizo pada RM

    15/15

    1. /tern T2. German H=. ental retardation. nB massahussets general

    hospital psyhiatry update and broad preparation. /eond edition. >nited

    /tates B The +raw-Gill Lompanies edial Publishing 3i$ision 779.

    P. :.

    . Gidayat 3. /imposium sehari kesehatan *iwa dalam rangka menyambut

    hari kesehatan *iwa sedunia. Oktober 717 Mited 7 3esember 717N.

    2$ailable atB

    httpB&&www.idi*akbar.om&prosiding&pelayanankesehatan.html.

    0. aslim /. ?etardasi mental. 3alam B 3iagnosis gangguan *iwa ru*ukan

    ringkas dari PP3+H-. Hakarta B PT. uh Haya 771. P. 11I-11

    9. aplan G. /adok =H. +rebb H2. ?etardasi mental. 3alamB "iguna .

    aplan dan sadok, synopsis psikiatri ilmu pengetahuan perilaku psikiatri

    klinis *ilid . Edisi . Hakarta B =inarupa 2ksara 1II. P. 60-I6.

    :. ay H. Tasman 2. #ieberman H2. ental retardation. nB Psyhiatri B

    beha$ioral siene and linial essential. >nited /tates B ".= /aunders

    Lompany 777. P. :6I -7.

    6. aramis ";. ?etardasi mental. 3alamB Latatan ilmu kedokteran *iwa.

    /urabayaB 2irlangga >ni$ersity Press 779. P. 08:-I.

    . +hosali E". ?etardasi mental. Pd!. 77 Mited 7 3esember 717N.

    2$ailable atB

    httpB&&sr$&www&portalkalbe&!iles&dk&!iles&16?etardasiental.pd!&16?et

    ardasiental.

    8. ans*oer 2. Triyanti . /a$itri ?. "ardhani ". /etiowulan ".

    ?etardasi mental. 3alamB apita selekta kedokteran *ilid . Edisi .

    HakartaB Penerbit edia 2esulapius ;akultas edokteran >ni$ersitasndonesia 771. P. :-.

    15

    http://www.idijakbar.com/prosiding/pelayanan_kesehatan.htmhttp://www.idijakbar.com/prosiding/pelayanan_kesehatan.htm